ถาม D'Mine: การควบคุมกลูโคสในไนจีเรียและพ่อที่ต้องการหมดหวังขอความช่วยเหลือ

ต้องการความช่วยเหลือ ชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? คุณสามารถ ถาม D'Mine! ยินดีต้อนรับสู่คอลัมน์รายเดือนและรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois สัปดาห์นี้วิลมีความคิดบางอย่างเกี่ยวกับการลดระดับน้ำตาลในเลือดให้กับคนในต่างประเทศและเขาก็ส่งคำแนะนำอย่างจริงจังไปให้พ่อที่ต้องการความช่วยเหลือเรื่องแอลกอฮอล์ในลูกชายของเขา

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Jamilu, type 2 จาก Nigeria เขียน: สวัสดีฉันเป็นโรคเบาหวานอายุ 33 ปีพบในตัวฉันในปี 2547 ตั้งแต่นั้นมาฉันก็กินยาและเพิ่งฉีดอินซูลิน แต่ยังคงสูงอยู่ในเลือดของฉัน 12 FBS หรือมากกว่านั้น [U S. อ่านนี่จะแปลเป็นน้ำตาลในเลือดอดอาหาร 216 mg / dL] นี่คือใบสั่งยาของฉัน: เช้า glimepiride 4mg เย็น glucophage 2gr [2, 000 mg ในสหรัฐอเมริกา talk-Ed] อินซูลิน 28 ยูนิต กรุณาลดขนาดลงได้อย่างไร?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

คำสารภาพ: ฉันไม่ได้ตั้งใจที่จะดูแลเบาหวานในไนจีเรีย แต่ประเทศของคุณดูเหมือนจะอยู่ในรายชื่อสถานที่ต่างๆ มีการดูแลสุขภาพที่ดี การจัดอันดับองค์การอนามัยโลกฉบับล่าสุดทำให้คุณเห็น 187 จาก 190 ประเทศที่ติดตามและดูเหมือนว่าคุณมีเอกสารประมาณ 1 เอกสารต่อ 10 000 พลเมือง (สำหรับคนที่คุณอยากรู้พม่าอยู่ที่ด้านล่างของรายการ WHO และเราอยู่ในสหรัฐอเมริกาค่อนข้างต่ำลงที่อันดับ 38. การดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดในโลก Vive la France! >)

ดังนั้นคุณต้องเผชิญกับความท้าทายบางอย่างที่นั่น ในแง่ที่สดใสสูตรที่คุณต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์ไม่ใช่สิ่งที่แตกต่างจากสิ่งที่เอกสารใด ๆ ในประเทศใด ๆ ในไตรมาสแรกของรายการ WHO อาจให้คุณ คนมากมายที่นี่ในสหรัฐอเมริกาใช้ยาทั้งสามร่วมกัน ส่วนตัวฉันไม่ใหญ่เกินไปแฟนของการผสมอินซูลินและ glimepiride ตามที่ทฤษฎีเพิ่มความเสี่ยงของการ hypos แต่ก็ทำยังค่อนข้างมาก นี่คือสิ่งที่ฉันเรียกว่า "เค้กแต่งงานเบาหวานบำบัด" ทุกครั้งที่น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นจะมีการเพิ่มยาใหม่ คุณเพื่อนของฉันมีเค้กสามชั้น ในการตั้งค่าทางการแพทย์จำนวนมากไม่มีใครเคยคิดถึงการลบเลเยอร์เก่าเมื่อเพิ่มชุดใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณใช้งานตามเป้าหมาย

ตอนนี้อย่าทำเช่นนี้โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน 1/10, 000

th แต่กลยุทธ์ที่ดีที่สุดของคุณน่าจะช่วยเพิ่มอินซูลินของคุณ พูดโดยทั่วไป 28 หน่วยไม่มากสำหรับประเภท 2 ส่วนใหญ่ T2 ต้องไม่น้อยกว่าที่จะเก็บน้ำตาลในเลือดในการตรวจสอบ และนั่นเป็นสิ่งที่สวยงามเกี่ยวกับอินซูลิน: ไม่มีปริมาณสูงสุด คุณใช้สิ่งที่คุณต้องใช้เพื่อให้ได้น้ำตาลในเลือดของคุณที่คุณต้องการ

อย่างน้อยนั่นก็คือทฤษฎี ^{ในความเป็นจริงอาจมีอาการสะอึกเล็กน้อยในไนจีเรีย อันดับแรก: คุณสามารถจ่ายได้เท่าที่คุณต้องการหรือไม่? ฉันเห็นว่าในประเทศของคุณการจ่ายเงินสำหรับอินซูลินโดยเฉลี่ยกินเต็มที่ 29% ของรายได้ต่อปีของคุณ ประการที่สอง: คุณสามารถได้รับสิ่งที่คุณต้องการหรือไม่ถ้าคุณสามารถจ่ายได้? รายงาน Health Action International ระบุว่าอินซูลินเป็น "การใช้งานที่น่าอับอาย" ในไนจีเรียโดยทั่วไปและไม่สามารถใช้งานได้ในบางรัฐ และประการที่สาม: ถ้าคุณสามารถซื้อได้มากพอและถ้าคุณได้รับเพียงพอ - ไม่ได้มาในรูปทรงที่ดี? ฉันกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะคุณบอกว่าคุณอาศัยอยู่ในรัฐ Kano ทางตอนเหนือของไนจีเรีย ฉันเห็นจากข่าวว่าเป็นพื้นที่ทางการเมืองบางอย่าง … อืมมมม … ความไม่สงบการขาดแคลนพลังงานจำนวนมากและโครงสร้างพื้นฐานที่ผุพังโดยรวม สิ่งเหล่านี้หรือทั้งหมดอาจส่งผลต่อคุณภาพของอินซูลินที่คุณได้รับ อินซูลินที่ตั้งอยู่ในที่เก็บสินค้า 100 องศาที่ใดแห่งหนึ่งเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนอาจสิ้นสุดลงอย่างที่ไม่มีน้ำ} ดังนั้นทางเลือกแรกของฉันก็คือคุณจะสามารถจ่ายเงินและดูแลสุขภาพอินซูลินให้เพียงพอเพื่อให้น้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในเป้าหมาย หากไม่สมจริงคุณจะต้องหันไปรับประทานอาหารของคุณเพื่อดูว่าคุณสามารถทำอะไรเพื่อให้ทานคาร์โบไฮเดรตที่ด้านข้าง ไม่ใช่วิธีการแก้ปัญหาที่สมบูรณ์แบบ แต่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณกินตอนนี้โดยมุ่งเน้นที่อาหารที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำอาจทำให้เกิดความแตกต่างสำหรับชนิดที่ 2 เช่นคุณเมื่อพูดถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

นั่งรออยู่ที่นั่นและแจ้งให้เราทราบว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ สาขาอเมริกาของครอบครัวกำลังขลิบสำหรับคุณ และพูดถึงครอบครัวชาวอเมริกัน …

"Desperate D-Dad" ที่เขียนด้วยตัวเองเขียนว่า

สวัสดี Wil ลูกชายซึ่งตอนนี้อายุ 6 สัปดาห์นับจากวันเกิดครบรอบ 18 ปีของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ประมาณสี่ ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้เขายังมีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อีกด้วยซึ่งเขาปฏิเสธที่จะยอมรับหรือปรับเปลี่ยน เขาได้รับการลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอกวัยรุ่นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ แต่เขาได้สาบานที่จะทำลายมัน (และได้รับการทำงานอย่างหนักที่ว่า) เขากล่าวว่าถ้าเราส่งเขาไปยังโปรแกรมการรักษาที่อยู่อาศัยเขาจะเซ็นชื่อตัวเองออกเมื่ออายุ 18 และไม่เคยพูดคุยกับเราอีกครั้ง เขาบอกว่าเขาต้องการดื่มกับเพื่อน ๆ เพียงไม่กี่แก้ว แต่จำนวนกระป๋องเบียร์เปล่าที่เราพบในห้องของเขาทุกวันแนะนำว่าเขาดื่มเบียร์ 6-10 ขึ้นไปต่อคืนเพียงอย่างเดียวในห้องของเขา สิ่งที่เขาดื่มกับเพื่อนของเขา แอลกอฮอล์ยังมีผลกระทบอย่างสำคัญต่อการทำงานด้านสังคม / การศึกษาของเขา: แม้จะมีสติปัญญาสูง แต่เขาล้มเหลวสี่หลักสูตรในชั้นประถมศึกษาปีที่ 11 บ่อยครั้งที่เรียนข้ามไปหรือไม่ได้ไปโรงเรียน นอกจากนี้เขายัง (ไม่บังเอิญ) มีภาวะน้ำตาลในเลือดบ่อย เขาได้เห็นที่ปรึกษาด้านแอลกอฮอล์เป็นประจำทุกสัปดาห์ในช่วงปีที่ผ่านมาซึ่งเขาชอบและไว้ใจ ที่ปรึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้บอกกับเราว่าการเข้าเรียนอย่างต่อเนื่องไม่มีประโยชน์เพราะลูกชายของฉันกำลังโกหกนอนกับเขาอย่างไม่หยุดยั้ง นอกจากนี้เขายังไม่ได้ตอบสนองต่อการสูญเสียสิทธิ์ (เช่นขับรถโทรศัพท์มือถือ) หรือรางวัล (ซื้อรถที่ใช้แล้วสำหรับเขาถ้าเขาหยุดดื่มและไปโรงเรียน)

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ขอโทษ, ฉันขอโทษ, D-Dad สิ้นหวัง! คุณอยู่ในจุดอันยิ่งใหญ่ที่นี่ ฉันไม่แน่ใจว่าฉันมีคำแนะนำที่ดีที่จะให้ ฉันได้เขียนหลายเรื่องเกี่ยวกับการดื่มสุราในวัยเด็ก แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดื่มเพื่อสังคมแรงกดดันและการดื่มสุราในวัยรุ่น โรคพิษสุราเรื้อรังเต็มเป่า - และนั่นคือสิ่งที่เป็นปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ไม่ใช่

เป็นม้าที่มีสีแตกต่างกันทั้งหมด โรคพิษสุราเรื้อรังเป็นโรคที่ร้ายกาจและเป็นโรคเบาหวานและเป็นโรค "เบาหวาน" ที่ไม่ดีนัก แต่ละคนทำให้คนอื่น ๆ เป็นอันตรายมากกว่าพวกเขาด้วยตัวเอง

เพื่อให้สิ่งต่างๆแย่ลงสิ่งที่คุณต้องเผชิญคือโรคพิษสุราเรื้อรังรวมกับการประท้วงของวัยรุ่น โรคพิษสุราเรื้อรังรวมกับการประท้วงและการปฏิเสธ (ไม่ใช่ของคุณ) yuck เป็นคำสั่งผสมที่ไม่ดีแม้ไม่มีโรคเบาหวาน ฉันคิดว่าคุณมีสิทธิที่จะต้องกังวล ฉันไม่ชอบความขัดแย้งของเขาในโลกนี้ แต่ฉันไม่เข้าใจว่าจะพูดอะไรกับคุณ ฉันต้องการฉัน

ตัวเลือกที่ไม่ดีทั้งหมด สำหรับสิ่งที่คุ้มค่าฉันคิดว่าคุณได้ทำสิ่งที่ถูกต้องทั้งหมดแล้วแต่เขายังไม่พร้อมสำหรับความช่วยเหลือ แต่ด้วยสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดอย่างที่คุณรู้ดีหน้าต่างของคุณจะ

บังคับ

ช่วยเขากำลังปิดอย่างรวดเร็ว เป็นการตัดสินใจที่ไม่ถูกต้อง แต่ถ้าเขาเป็นของฉันฉันจะจับเขาไว้ในโปรแกรมที่อยู่อาศัยที่คุณกล่าวถึง มันเป็นเรื่องยาก ที่ยากที่สุด แต่สำหรับฉันฉันไม่อยากพูดคุยกับลูกอีกเพราะเขาเป็นคนบ้าที่ฉันตลอดไปกว่าที่ไม่เคยคุยกับเขาอีกเพราะเขาตาย ทั้งสองจะทำลายจิตใจของฉัน แต่อย่างน้อยฉันก็สามารถอยู่กับคนแรกได้ ตอนที่สอง …

และอาจจะเป็นไปได้ว่าโครงการที่อยู่อาศัยอาจผ่านเขาได้

ยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับคำแนะนำของฉันในการดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดของเราที่คลินิกของฉันใน New Mexico เพื่อดูว่าเธอคิดอย่างไร เธอเห็นด้วยกับฉันจริงๆว่าคุณต้องพยายามครั้งสุดท้ายในขณะที่คุณยังคงมีอำนาจตามกฎหมายที่จะทำเช่นนั้น ที่กล่าวว่าเธอมองในแง่ร้ายเกี่ยวกับผลน่าจะเป็น ที่จริงแล้วเธอมองในแง่ร้ายเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จของโปรแกรมการรักษา "วัยรุ่น" ซึ่งเป็นตัวเลขที่ไม่ดีนัก "ปัญหา" เธอบอกฉัน "คือเด็ก ๆ วัยนี้คิดว่าพวกเขามีหลักฐาน"

แต่เธอเห็นด้วยกับผมว่าถึงแม้จะรู้ว่าสถิติที่ประสบความสำเร็จต่ำ ๆ นี้เธอก็ทำเช่นเดียวกัน" คุณต้องลองทุกอย่างที่คุณสามารถลองได้ทันที " เธอเหมือนฉันมีนิ้วมือและนิ้วหัวแม่เท้าข้ามให้คุณ และสุดท้ายก็อาจจะไปโดยไม่บอก แต่ฉันควรจะบอกว่ามันอยู่แล้วแสดงความคิดเห็นให้แน่ใจว่าภรรยาของคุณ, แม่ของเขาอยู่บนเรือกับคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้คุณต้องมีหน้าแบบครบวงจรและคุณไม่สามารถ

ทั้ง

ลูกชายและภรรยาของคุณไม่ได้พูดคุยกับคุณตลอดไป

บอยฉันเคยต้องการฉันมีคำแนะนำที่ดีกว่าบ้างไหม

แต่ฉันไม่ได้

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์เราเป็น PWDs ได้อย่างเสรีและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของเรา ประสบการณ์ของเราได้รับความรู้จากสนามเพลาะ แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะหล่ำปลีในต้นลูกแพร์บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงเล็ก เป็นส่วนหนึ่งของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณคุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต essional

คำสงวน

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่