ถาม D'Mine: การปรับเทียบ Basal กับ Bolus, การจัดเก็บสต็อค?

ถ้าไม่ใช่สิ่งหนึ่งที่เป็นโรคเบาหวานก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง - จากการพยายามหาสิ่งที่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืนไปจนถึงความหวาดระแวงที่เข้าใจได้ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ เราที่ 'เหมือง กำลังช่วยเหลือคุณ! เรามีคอลัมน์แนะนำรายสัปดาห์อีกฉบับ ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษาชุมชน Wil Dubois

{ ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Joanne จาก Maine, type 1 เขียนว่า: สำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือประมาณนั้นฉันเคยนอนที่ต่ำก่อนนอน ฉันเกลียดการขึ้นถึง 200 ตลอดคืนดังนั้นถ้าฉันอายุเกิน 150 ปีก่อนนอนฉันมักจะใช้การแก้ไขอินซูลินขนาดเล็ก … แต่แล้วฉันมักจะไปต่ำเกินไปในภายหลัง นี้ดูเหมือนจะเป็นรูปแบบ แต่ฉันไม่แน่ใจว่าจะปรับ bolus ฐานหรือ dinnertime? มีวิธีหนึ่งที่จะบอกได้ว่า "สองสามคน" คืออะไร "?"

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: การตรวจทานอย่างรวดเร็วสำหรับคุณประเภท 2s, 3s ประเภทและกลุ่มโรคเบาหวาน (ที่จริงฉันยังไม่เคยพบคนไข้โรคเบาหวานใด ๆ แต่ฉันยังคงหวัง ): อินซูลินพื้นฐาน คือ "พื้นฐานอินซูลิน" ที่เราใช้ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างมื้ออาหารและข้ามคืน อาจเป็นอินซูลินที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานวันละครั้งหรืออาจเป็นหยดอินซูลินที่ให้อินซูลินได้อย่างรวดเร็วจากปั๊ม อินซูลินชนิด bolus เป็นอินซูลินที่แข็งแรงเร็วขึ้นและสั้นกว่าที่ใช้ในการช่วยให้ร่างกายของเราสามารถเผาผลาญอาหารและของว่างและการรับประทานอาหารที่ไม่เอนเอียง

ฟังดูง่ายใช่มั้ย?

ผิด

การแยกแยะสาเหตุและผลกระทบออกจาก insulins ที่ทับซ้อนกันทั้งสองแบบอาจเป็นงานที่ยากลำบาก และฉันอาจจะไม่สามารถให้คำตอบแก่คุณได้ในวันนี้ แต่ฉันสามารถให้เครื่องมือบางอย่างที่คุณสามารถใช้เพื่อค้นหาคำตอบสำหรับตัวคุณเอง

ก่อนอื่น: นอนหลับต่ำมาก ๆ แนะนำให้ฉันรู้ว่าคุณใช้อินซูลินที่ให้อินซูลินมากเกินไปกับอาหารเย็น งานของการแสดงอย่างรวดเร็วคือการปฏิเสธผลกระทบของมื้ออาหาร มันกินเวลาประมาณสี่ชั่วโมงในคนส่วนใหญ่ดังนั้นสี่ชั่วโมงหลังอาหารเย็นน้ำตาลในเลือดของคุณควรจะกลับไปที่ที่มันเป็นก่อนที่คุณจะกิน ถ้าต่ำกว่าที่คุณเริ่มต้นสมมติว่าคุณไม่สูงและใช้เวลาเพียงเล็กน้อยเพื่อแก้ไขให้ถูกต้องคุณก็ใช้เวลามากเกินไป ในกรณีนี้เป็น bolus dinnertime ที่ต้องปรับ

ตอนนี้ถ้าเวลานอนของคุณน้อยกว่าสี่ชั่วโมงหลังอาหารเย็นและคุณทำการแก้ไขสำหรับ 150 คุณอาจจะ "ซ้อน" อินซูลินของคุณ คุณกำลังซ้อนอินซูลินใหม่อยู่ด้านบนของอินซูลินที่ยังคงอยู่ในงาน และจะนำไปสู่ระดับต่ำลง เพียงแค่จำไว้ว่าถ้าคุณกินอินซูลินน้อยกว่าสี่ชั่วโมงก่อนน้ำตาลของคุณจะยังคงลดลง ถ้าเวลาผ่านไปนานกว่าสี่ชั่วโมงแล้วการแก้ไขอาจก้าวร้าวเกินไป

ก่อนอื่นฐานของคุณอาจจะสึกหรอ หากคุณกำลังฉีดอินซูลินพื้นฐานในตอนเช้าอาจจะมีการสวมใส่ข้ามคืน ควรใช้เวลา 24 ชั่วโมงในคนส่วนใหญ่ แต่ในบางคนสามารถสวมใส่ได้ภายใน 18 ชั่วโมง หรือหากคุณอยู่ในปั๊มอัตราอาจต่ำเกินไปในระหว่างที่หลับ

สาเหตุที่สองคือปรากฏการณ์รุ่งอรุณซึ่งฮอร์โมนปลุกกระตุ้นระดับน้ำตาลในเลือดให้ถูกต้องก่อนที่สัญญาณเตือนภัยจะดับลงในตอนเช้า

สาเหตุที่สามคือชื่อ Somogyi ที่มีชื่อว่า a. kรีเฟรช hyperglycemia ซึ่งคุณนอนหลับแม้ในตอนกลางคืนที่ต่ำมากไม่ว่าจะเป็นตอนกลางคืนที่มากจนเกินไปเวลาในการนอนหลับที่ก้าวร้าวมากเกินไปหรือโดยการรับประทานอาหารมื้อค่ำมื้อค่ำที่มากเกินไปและร่างกายของคุณทิ้งน้ำตาลลงในระบบของคุณเพื่อช่วยตัวเอง . หากคุณพบว่าตัวเองสูงขึ้นเรื่อย ๆ ในตอนเช้าแม้ว่าคุณจะเพิ่มอินซูลินทุกๆวัน แต่คุณอาจได้รับผลกระทบ Somogyi มาก

มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการอัมพาตในชั่วข้ามคืนเช่นอาหารที่มีไขมันสูงการหยุดหายใจขณะหลับการนอนหลับเดินไปที่ห้องเตรียมอาหารและการลักพาตัวคนต่างด้าว แต่อย่าทำให้เรื่องนี้ยุ่งยากกว่าที่เป็นอยู่

เพื่อให้ได้ด้านล่างนี้คุณจะต้องมี glucometer, เข็มทิศ, นาฬิกาปลุก, กระดาษโน้ต, ปากกาและไฟฉายพร้อมเลนส์สีแดง

ฉันแค่ล้อเล่น คุณไม่จำเป็นต้องใช้เข็มทิศ

คุณบอกว่าคุณกำลังนอนหลับต่ำและค้างคืน ฉันอ่านว่าหมายความว่าคุณพบว่าตัวเองสูงในตอนเช้า เราจำเป็นต้องทราบเมื่อการเพิ่มขึ้นจริงเริ่มต้นขึ้น คุณสันนิษฐานว่าคุณขับรถไปตลอดทั้งคืนและบางทีคุณอาจทำ แต่คุณได้รับการพิสูจน์แล้วหรือยัง? ฉันคิดว่าตอนนี้คุณจะเห็นนาฬิกาปลุกที่กำลังจะเข้ามาเล่น

สิ่งที่คุณต้องทำคือตั้งการเตือนภัยของคุณสำหรับช่วงเวลากลางๆของคืนและตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ฉันจะเริ่มประมาณ 3 โมงเช้า แน่นอนว่าการตื่นตระหนกของสัญญาณรบกวนของคุณทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณเพิ่มมากขึ้นดังนั้นจึงต้องปิดมิเตอร์ใกล้นาฬิกาปลุกและทดสอบโดยไม่ชักช้า และโปรดซื้อสิ่งที่ดีสำหรับประเภทของคุณ 3. คุณรู้เพื่อชดเชยความไม่สะดวกที่แบ่งปัน

ผมขอแนะนำให้ไฟฉายสีแดงช่วยให้ดวงตาของคุณได้รับบาดเจ็บจากการส่องสว่างในตอนกลางคืน โอ้เตือน: ไฟฉายสีแดงจะทำให้การหลั่งเลือดของคุณมีลักษณะคล้ายกับ X-Files Oil Aliens ที่น่าขนลุก

คุณจะต้องอุทิศเวลาให้กับโครงการเล็ก ๆ นี้การทดสอบในแต่ละช่วงเวลาของคืน เป้าหมายคือเพื่อตรวจสอบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและจะเพิ่มขึ้นอย่างมากแค่ไหน ที่ในที่สุดก็ควรเปิดเผยสาเหตุซึ่งแน่นอนจะนำคุณไปสู่การรักษา นี่เป็นการทดสอบที่เราทำขึ้นเพื่อให้รูปแบบพื้นฐานของเราลดลง แต่จะง่ายขึ้นสำหรับคุณในกรณีนี้เนื่องจากเรากำลังมองหาข้อเท็จจริงเพียงอย่างเดียวและคุณต้องทำการทดสอบหนึ่งครั้งในแต่ละคืนเท่านั้น การทดสอบหลาย ๆ ครั้งทุกคืน

นี่คือแผ่นโกงของคุณ:

หลักฐาน: ให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นตลอดทั้งคืน สาเหตุที่น่าจะเป็น: basal ไม่เพียงพอ

หลักฐาน: น้ำตาลในเลือดที่ดีจนกระทั่งก่อนรุ่งอรุณ สาเหตุที่น่าจะเป็น: ปรากฏการณ์รุ่งอรุณ

หลักฐาน: ให้ลดน้ำตาลในเลือดเป็นเวลาประมาณ 2 โมงเช้า (หรือประมาณ 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาที่ให้ผลเร็วครั้งสุดท้ายของคุณทั้งมื้อค่ำหรือเวลานอน) จากนั้นให้เพิ่มขึ้นได้ดีก่อนรุ่งอรุณ สาเหตุที่เป็นไปได้: Somogyi สึนามิ

การทดสอบความสุข Joanne และแจ้งให้เราทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้น!

แมตต์จากฟลอริด้าพิมพ์ 1 เขียน:

เนื่องจากความไม่แน่นอนทางการเมืองและความวุ่นวายทางการเมืองทั่วโลกทำให้ฉันสงสัยว่าฉันควรจะ "เก็บสำรอง" โรคเบาหวานหรือไม่ … คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นแบบของ survivalist ฉันสงสัย Wil, คุณเองสำรองสิ่งเบาหวานสำหรับสถานการณ์เลวร้ายที่สุด? คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ฉันได้เก็บชุดน้ำยาบรรจุกระป๋องเซ็นเซอร์ CGM อินซูลินเม็ดกลูโคสแถบทดสอบและแบตเตอรี่ไว้จนวันที่ 21 ธันวาคม 2555 ดูเหมือนไม่ได้ เป็นจุดมากในการมีสิ่งที่อยู่ในมือเกินกว่าวันที่

แต่อย่างจริงจัง Matt ไม่มี ไม่ฉันไม่ทำ ฉันใช้ชุดสเปรย์และตลับเครื่องปั๊มของฉันเป็นเวลา 4 วันพร้อมกับการยืดเซ็นเซอร์ CGM ของฉันทั้งที่มีต้นทุนผื่นแดงที่น่ารังเกียจบางอย่างดังนั้นฉันจึงสามารถให้บริการเสริมบางอย่างได้ แต่ฉันไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการสิ้นสุดของโลก ฉันทำมันเพื่อลดระดับความเครียดของฉันมากกว่าความยุ่งยากประกันรายเดือนที่มักจะดูเหมือนจะทำให้วัสดุโรคเบาหวานของฉันไม่กี่วันปลาย การมีไข้หวัดใหญ่เบา ๆ ประมาณหนึ่งเดือนทำให้ฉันต้องออกไป

พายุที่มีความดันโลหิตต่ำ

ฉันไม่ค่อยกังวลเรื่องสันทรายและถึงแม้ประเทศของเราจะเป็นเรื่องที่ไม่เป็นที่ยอมรับเราก็ไม่ต้องกังวลกับสงครามกลางเมืองเช่นกัน ซึ่งก็คือ

ไม่ต้องบอกว่าคุณไม่ควรเตรียมพร้อมสำหรับภัยพิบัติต่างๆที่เกิดขึ้นทุกวันเช่นแผ่นดินไหวและน้ำท่วม เพื่อที่คุณจะได้เตรียมตัว (โปรดดูคู่มือการเตรียมพร้อมของเราที่นี่)

บางครั้งฉันรู้สึกเสียเวลาไปกับผลที่ตามมาของการปฏิรูประบบประกันสุขภาพ อย่าทำให้ฉันผิด ฉันเป็นอย่างมากในความโปรดปรานของการดูแลสุขภาพทั่วไป ฉันแค่ไม่แน่ใจว่าแนวทางปัจจุบันจะเป็นแบบที่ดี แตกต่างจากผู้ประกันตนส่วนใหญ่ที่บอกว่าพวกเขาชอบการประกันสุขภาพของพวกเขาฉันได้จริงต้องใช้ฉัน (จุดที่คนส่วนใหญ่พบว่าความคุ้มครองของพวกเขาอาจจะไม่ได้ค่อนข้างสิ่งที่พวกเขาคิดว่ามันเป็น) และฉันยังมากหรือน้อย ชอบแม้กระทั่ง

มา 2014 (สมมติว่าโลก

ไม่สิ้นสุดในฤดูหนาวนี้

) ประกันของฉันจะหายไป มันจะถูกแทนที่ด้วยสิ่งอื่น จะดีกว่านี้หรือไม่? มันจะแย่ไหม? มันจะมีราคาแพงกว่า? ฉันไม่รู้ ฉันชอบความจริงที่ว่าฉันเป็นคนหูหนวกแบบที่ 1 จะไม่นับฉันอีกต่อไป ฉันชอบความจริงที่ว่าฉันควรจะได้รับตูดของฉันถูกไล่ออกจากคลินิกที่ฉันสามารถซื้อประกันเป็นรายบุคคลตัวเลือกที่ฉัน ไม่ได้

มีในขณะนี้ แต่ฉันเป็นห่วง ฉันกังวลว่าหมาป่าจะดูแลบ้านไก่ฉันกังวลว่าแม้จะมีหมาป่าในปลอกคอบางกลุ่มหัวเข่าใน DC จะตัดสินใจว่าเครื่องปั๊มอินซูลินไม่จำเป็นจริงๆ หรือว่า CGMs ไม่จำเป็นจริงๆ หรือแถบทดสอบหนึ่งแผ่นต่อวันควรจะเพียงพอสำหรับทุกคน แต่ไม่มีทางใดที่จะเก็บวัสดุเหลือใช้ไว้ได้ตลอดชีวิต อินซูลินไม่ดี เซ็นเซอร์ CMG เป็นเหมือนนมพวกเขามีวันที่หมดอายุจริงมาก แม้สิ่งที่เหนียวในชุดเครื่องดื่มไม่ติดให้เวลาเพียงพอ ฉันไม่สะสมเพราะสิ่งเหล่านี้จริงๆไม่ได้เก็บดี

ถ้าเป็นอนาคตของฉันที่จะกลับไปที่เข็มที่มีแถบทดสอบน้อยเกินไปคลังสินค้าจะชะลอการหลีกเลี่ยงไม่ได้ ถ้านี่เป็นอนาคตของฉันฉันก็จะซื้อสิ่งที่ชาวมายันมาให้เร็ว ๆ นี้

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็นคนพิการอย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันในภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เรารวบรวมไว้ - ความรู้จากสนามเพลาะของเรา แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่