วิธีจัดการกับโรคเบาหวาน Emergenies | ขอให้ D'Mine

เรากลับมาอีกครั้งด้วย Ask D'Mine ซึ่งเป็นคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำขึ้นโดย veteran type 1 ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษาชุมชน Wil Dubois

สัปดาห์นี้ Wil กำลังพูดถึงสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากมดลูกและบางสิ่งที่คุณอาจไม่ทราบเกี่ยวกับ glucagon

{ ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine คอม }

ทอมประเภทที่ 3 จากประเทศญี่ปุ่นเขียน: ฉันเพิ่งดึงภรรยาออกจากปัญหาเบาหวาน 6 หน่วย ถ้าเธอใช้ 6 ยูนิตและไม่ได้รับทานคาร์โบไฮเดรตเพียงพอในระหว่างมื้อเย็นเช่นเวลานี้เธอก็เหมือนเมาที่มีความสุขและเลอะเทอะ วันหนึ่งเมื่อปีที่แล้วฉันต้องเรียกรถพยาบาลและตอนนี้ฉันสามารถยิงโกคาร์กได้ แต่ฉันลังเลที่จะให้ยิง คนส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากการช็อตนี้ด้วยตัวเองหรือ? ฉันได้รับคุกกี้ไม่กี่ตัวในเธอก่อนที่เธอจะนั่งลงบนพื้นที่ทรุดตัวลงชั่วขณะหนึ่ง หลังจากได้รับโค้กแล้วก็รู้สึกดี โดยรวมเธอดีมากเกี่ยวกับการรักษาหัวขึ้นในสิ่งที่ แต่บางครั้งก็ทำผิดพลาดกับอินซูลินมากเกินไป แต่แล้วอีกครั้งไม่ได้เป็นความจริงที่ว่าไม่เพียงพอก็เหมือนการฆ่าตัวตายช้าไปร่างกายด้วยขา, ดวงตา ฯลฯ ได้รับความเสียหาย?

โดยวิธีการที่หน้าของคุณตลก ฉันคิดว่ามันจะโน้มน้าวให้ทุกคนไม่พยายามที่จะฆ่าตัวเองด้วยอินซูลินขนาดใหญ่ฉันคิดว่าเว้นแต่รถไฟที่กำลังเคลื่อนที่เร็ว ๆ นี้จะมาถึงและคุณสามารถเล็งไปทางขวาได้และไปอย่างมีความสุขด้วยการที่ไม่มีเมาสูง

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ภรรยาที่เมาเหล้ามีความสุข … อะไรจะดีกว่า? โอ้ รอ. นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ไม่ใช่โอกาสในการพักผ่อนหย่อนใจ ไม่ลังเลที่จะให้ shot glucagon, Tom เหตุผลที่เรามีการยิงที่น่าสยดสยองในตอนแรกคือว่าส่วนใหญ่ประเภท 1s ไม่ได้ ออกมาจากการช็อกอินซูลินด้วยตัวเอง

และทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

ดีที่จะเข้าใจว่าเราต้องพูดถึงคนปกติที่น้ำตาล ในคนที่ไม่เป็นโรคเบาหวานตับและตับอ่อนเป็นตาที่ดีที่สุด พวกเขาได้รับหลังของกันและกัน ถ้าตับอ่อนเดินทางขึ้นและปล่อยอินซูลินมากเกินไปตับจะกระโดดลงโดยปล่อยน้ำตาลที่เก็บไว้ และแน่นอนถ้าตับถ่ายโอนน้ำตาลมากเกินไปตับอ่อนสามารถปิดบังความผิดพลาดโดยการปล่อยอินซูลิน

แต่ในขณะที่ตับเก็บกลูโคสไว้เป็นตับอ่อนที่เก็บกุญแจไว้ที่คลัง นอกจากจะเป็นบ้านของเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลินแล้วตับอ่อนยังมีเซลล์อัลฟาที่สร้างฮอร์โมนสัญญาณเรียกว่า …รอสักครู่ … glucagon!

ฉันคิดว่าคุณจะเห็นได้ว่านี่เป็นอย่างไร

เป็น glucagon พื้นเมืองที่ก่อให้เกิดตับในการเปลี่ยนระดับไกลโคเจนที่สะสมไว้กลับเข้าสู่น้ำตาลกลูโคสและถ่ายเทเข้าไปในกระแสเลือดเมื่อจำเป็น น้ำตาลทั้งหมดที่สามารถดูดซึมอินซูลินส่วนเกินได้ เนื่องจากวิธีการทำงานร่วมกัน glucagon ได้รับการอธิบายว่าเป็นคู่เต้นรำของอินซูลิน

ยกเว้นในรูปแบบ 1s เพลงหยุดลงแล้ว

ฉันรู้ว่าคุณคิดอย่างไร ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำลายล้างได้ฆ่าเซลล์อัลฟาทั้งหมดพร้อมกับเซลล์เบต้า แต่ที่จริงไม่เป็นความจริง ในขณะที่เซลล์เบต้าเกือบจะถูกลบออกจากระบบภูมิคุ้มกันในคนที่มี type 1 เซลล์ alpha ยังคงอยู่ในจำนวนปกติ ดังนั้นเราจึงไม่ควรได้รับการตอบสนองตามปกติกับอินซูลินที่มากเกินไป? คุณคิดเช่นนั้น แต่เราไม่ทำ ขณะที่เซลล์อยู่ที่นั่นพวกเขาดูเหมือนจะหลับไปในงาน หรือบางทีพวกเขาก็จะไม่เต้นกับคนแปลกหน้า ใครจะรู้? แต่การตอบสนอง "ปกติ" ไปที่ระดับต่ำสุดจะทื่อหรือขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงในประเภท 1s

นั่นหมายความว่าถ้าเรากินยาเกินขนาดในอินซูลินไม่มีอะไรที่ร่างกาย

ของเรา สามารถทำได้เพื่อหันไปรอบ ๆ ร่างกายของเราหมดหนทาง พวกเขาไม่สามารถปล่อยกลูคากอนที่จะทำให้ตับทิ้งน้ำตาลที่เก็บไว้ได้ ต่ำสุดในประเภท 1s ต้องย้อนกลับโดยเพิ่มน้ำตาลลงในระบบด้วยตนเอง ด้วยการพูดว่า Skittles และนั่นคือจุดต่ำสุดที่กลับกัน โดยการทานคาร์โบไฮเดรตเพื่อให้น้ำตาลในเลือดกลับขึ้น แต่เกิดอะไรขึ้นถ้าฮิตต่ำเกินไปหรือถ้าไม่มีคาร์โบไฮเดรตอยู่รอบ ๆ ? จากนั้นการฉีดกลูโคสจะมีประสิทธิภาพเท่ากัน เป็นวิธีที่ประดิษฐ์ในการทำสิ่งที่ร่างกายจะทำด้วยตัวเองถ้าทำได้

แต่มีปัญหากับวิธีนี้

บางทีความเป็นใหญ่ที่สุดที่ glucagon ไม่นานนัก ในรูปของเหลวอายุการใช้งานของมันคือ 24 ชั่วโมง มันมีอายุสั้นที่ขายในรูปผงที่ต้องผสมกันก่อนที่จะใช้ แน่นอนถ้าคุณต่ำและสั่นคลอนและสมองของคุณอยู่ในโหมดเมาสุทธ์มีความสุขนี้อาจจะค่อนข้างงาน

นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการยิงกลูคากอนเป็นเรื่องที่ดีสำหรับคนที่เรารักไม่ใช่สำหรับเรา เป็นยาที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อช่วยคนที่เรารักรักษาตับของเราเมื่อเราไม่อยู่ในสภาพที่จะช่วยตัวเราเอง ซึ่งนำฉันไปสู่เรื่องที่ควรเมื่อไหร่และเมื่อไหร่ที่คุณไม่ควรให้ glucagon ยิงไปที่ประเภท 1 มีค่าต่ำ?

และคำตอบก็เรียบง่าย: เมื่อเราตกลงไปที่พื้น ตราบเท่าที่เรามีความสุขกับการเมาเหล้ามีโอกาสมากมายที่จะผลักดันทานคาร์โบไฮเดรตเข้าไปในปากของเรา คุกกี้คุกกี้ขนมเค้ก สิ่งใด แต่เมื่อไฟดับลงถ้าคุณดันคาร์โบไฮเดรตเข้าไปในปากเราจะสำลัก

ถึงเวลาแล้วที่จะใช้กลูคากอน

ฉันไม่มีเวลาที่นี่ แต่มีวิธีที่ถูกต้องและผิดวิธีในการผสมและยิงให้ได้ หากคุณมีชุดโปรดตรวจสอบขั้นตอน

เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว glucagon จะทำให้ตับสามารถถ่ายโอนข้อมูลน้ำตาลได้ ใช้เวลานานแค่ไหน? อาจใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคนที่คุณรักขว้างปาขึ้น (เป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากยาเสพติด) และถามว่าทำไมพวกเขาถึงอยู่บนพื้น

แล้วล่ะ? เหตุฉุกเฉินเกิดขึ้นใช่ไหม?

ผิด

ฉันดีใจที่คุณเขียนหนังสือจากญี่ปุ่นเพราะคุณรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับแผ่นดินไหว ถ้าเกิดแผ่นดินไหวไม่ดีคุณจะไปค้างคืนที่ใด ทุกที่ แต่กลับมาอยู่ในบ้านใช่มั้ย? เนื่องจากแผ่นดินไหวเกือบจะมีอาการระลอกและมีเพียงเพราะบ้านของคุณรอดชีวิตจากเหตุการณ์สำคัญก็ไม่มีการรับประกันว่ามันจะเอาชีวิตรอดในระทึกได้

เช่นเดียวกับแผ่นดินไหวการให้ฮอร์โมนรุนแรงมักมีอาการไอพริบ คิดถึงเรื่องนี้ การให้ฮอร์โมนที่ไม่ดีเกิดจากอินซูลินที่มากเกินไป อินซูลินทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วเป็นเวลาสี่ชั่วโมง ถ้าน้ำตาลในเลือดของคุณกลับสู่ภาวะปกติหากมีคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอในระบบของคุณเพื่อเก็บไว้ insulin จะทำให้เกิดระดับต่ำสุดที่สอง หรือหนึ่งในสาม หรือหนึ่งในสี่

ดีไม่มีปัญหาคุณอาจคิดว่าเราเพิ่งเกิดขึ้นมีชุดอุปกรณ์ก๊งก๊ากตัวเดียวในบ้านสี่ชุด นี่คือสิ่งที่ เฉพาะคนแรกเท่านั้นที่จะทำงานได้ ไม่ใช่น้ำตาล เป็นฮอร์โมนที่ทำให้ตับทิ้งคลังเก็บน้ำตาล เมื่อตับว่างเปล่าก็ว่างเปล่า ไม่มีอะไรที่จะยิงได้ (หรือสามหรือสี่) วินาที

นั่นเป็นเหตุผลที่ glucagon ต้องตามมาด้วยอาหารเพื่อเริ่มเติมตับ กินแซนวิชเนยถั่วลิสงหรือในทางการแพทย์พูด "บริหารคาร์โบไฮเดรตเสริมให้เพียงพอต่อการเก็บไกลโคเจน "และควรกินแซนวิชในระหว่างการเดินทางไปที่แผนกฉุกเฉิน เนื่องจากถ้าการตีระทึกครั้งสุดท้ายคุณต้องใช้น้ำตาลกลูโคสในหลอดเลือดดำและคนส่วนใหญ่ไม่มีอุปกรณ์สำหรับทำที่บ้าน

คุณรู้ไหมว่าคุณใส่นิ้วของคุณอย่างดีในชีพจรของการเดินไต่ซึ่งเป็นโรคเบาหวาน อินซูลินน้อยเกินไปคือการฆ่าตัวตายช้า อินซูลินมากเกินไปและคุณอยู่บนพื้นและคู่สมรสของคุณกำลังเรียกรถพยาบาล

หรือให้คุณได้รับ shot shot glucagon อย่างสวยงาม

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็นคนพิการอย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันในภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เรารวบรวมไว้ - ความรู้จากสนามเพลาะของเรา แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่