ถาม D'Mine: วิกฤติของหัวใจและปาก

สุขสันต์วันเสาร์และยินดีต้อนรับกลับไปที่ คอลัมน์แนะนำรายสัปดาห์ ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนเบาหวานและ educato Wilus Dubois 999 สัปดาห์นี้ Wil สำรวจภาวะแทรกซ้อนที่อาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานพร้อมกับความจริงเกี่ยวกับฟันเพื่อเป็นเกียรติแก่เดือนทันตกรรมสุขอนามัย (ซึ่งกำลังเกิดขึ้นในเดือนตุลาคม!) เขาเต็มไปด้วยคำแนะนำดังนั้นอ่านต่อ …

{มีคำถามของคุณเอง? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com.

Bruce พิมพ์ 2 จากเซาท์แคโรไลนาเขียน:

ฉันมีอาการปวดเมื่อเดินเท้าเนื่องจากมีอาการอาละวาดเป็นพัก ๆ และได้รับการทดสอบและการทดสอบความเครียดจากนิวเคลียร์ที่ผู้ป่วยหัวใจสงสัยการอุดตันทางหลอดเลือด เขากำลังจะทำ cath cath หัวใจและถ้ามีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญอาจใส่ stent เอกสารนี้เป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลหัวใจแบบสแตนด์อโลนและพวกเขาได้ดำเนินการตามขั้นตอนนับพันหัวใจ ฉันเข้าใจว่าการอุดตันของเส้นเลือดมีน้อยถ้ามีอะไรจะทำอย่างไรกับปัญหาขา แต่มีปัญหาพิเศษใด ๆ ที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีกับขั้นตอนดังกล่าวหรือไม่? โดยวิธีการที่ฉัน A1C เป็นเลิศเช่นเดียวกับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของฉัน ขอขอบคุณ.

Wil @ Ask D'Mine ตอบ:

อืมมมมม … ฉันจะไม่แน่ใจว่าอาการปวดขาและหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกจะไม่สัมพันธ์กัน ฉันจะเดิมพันรากเหง้าเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งและเดียวกัน แต่ก่อนที่เราจะทำได้เราจำเป็นต้องพูดคุยเกี่ยวกับ PAD นี่ไม่ใช่จุดที่คุณผิดพลาดในตอนกลางคืนวิธีที่คุณรักษาภรรยาของคุณจากการเด้งเช็คหรือเศษยางที่ตำรวจใช้เพื่อพิมพ์ลายนิ้วมือคุณเมื่อสิ้นวันที่ไม่ดี ดีจริงๆมันอาจจะเป็นสิ่งเหล่านั้น แต่วันนี้คุณจำเป็นต้องรู้ว่า PAD เป็นคำแสลงทางการแพทย์สำหรับโรคหลอดเลือดแดงตีบซึ่งเป็นหนึ่งในบรรดาโรคที่ฟังดูน่ากลัวกว่าที่เป็นจริง

ในภาษาอังกฤษสำหรับเด็กอนุบาล PAD ไม่ใช่อะไรมากไปกว่าหลอดเลือดแดงที่แคบ นั่นไม่ใช่การยกเลิก PAD เนื่องจากไม่สำคัญ เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างมากสำหรับสิ่งหลุมฝังศพเช่นการโจมตีหัวใจและจังหวะลงที่ถนน PAD เป็นสารตั้งต้นในการเป็นหลอดเลือดตามความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญบางคนและเป็นผลข้างเคียงตามที่คนอื่น ๆ กล่าวคือเป็นหนึ่งในพื้นที่ไก่และไข่ที่ยุ่งยากของแพทย์ที่มีการเบลอเลือนขอบ แต่สิ่งที่ไม่เบลอคือสถิติเกี่ยวกับ PAD เป็นสภาพที่แพร่หลาย ยิ่งคุณอายุมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น และแน่นอนว่าคนที่มีโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นมาก

สาเหตุของการหดตัวของหลอดเลือดแดงนี้? เงินฝากไขมัน เช่นเดียวกับคนที่อยู่ใกล้หัวใจของคุณพวกเขากำลังเตรียมพร้อมที่จะใส่ขดลวด เงินฝากของ PAD ลดลงเพียงเล็กน้อยในร่างกายของคุณเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากหลอดเลือดแดงเหล่านี้แคบเกินไปเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่เพียงพอจะไปถึงเนื้อเยื่อที่อยู่ไกลจากจุดที่แคบดังนั้นกล้ามเนื้อจึงได้รับความหิวโหยและเริ่มกรีดร้องออกซิเจนดังนั้นอาการ PAD คลาสสิกของการรู้สึกเสียวซ่าในขาหรืออาการปวดขาตั้งแต่อ่อนถึง OhMyGod! นอกจากนี้ยังอธิบายว่าทำไมคนจำนวนมากที่มี PAD เช่นตัวคุณเองมีปัญหาในการเดิน: กล้ามเนื้อในการทำงานจำเป็นต้องมีออกซิเจนมากขึ้น (และน้ำตาล) มากกว่ากล้ามเนื้อในช่วงเวลาที่เหลือ เมื่อคุณพยายามที่จะเดินความต้องการของกล้ามเนื้อขึ้นไปและอาการจะเลวร้ายลง

ข่าวดีก็คือ PAD สามารถรักษาได้และกลับคืนได้ สิ่งแรกที่ต้องทำถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่ก็คือเลิก ตอนนี้ ในวันนี้ ขออภัย แต่การสูบบุหรี่มีผลต่อการหดตัวของ vaso; ทำให้เส้นเลือดและหลอดเลือดของคุณแคบลง ต่อมามีการเปลี่ยนแปลงในอาหารถ้าอาหารของคุณเป็นไขมัน แล้วปกติ statins และ meds อื่น ๆ เพื่อลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ดี คุณไม่จำเป็นต้องไปอยู่ใต้มีด: บางครั้งจะใช้ขดลวด

ในขณะเดียวกันบริเวณริมฝีปากที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงและเป็นเรื่องที่น่าสนใจจริงๆนั่นคือการรักษาแบบไม่รุกรานเรียกว่า Enhanced External Conuterpulsation (EECP) ซึ่งใช้แผ่นบีบที่ถูกจังหวะตามจังหวะหัวใจเพื่อบังคับให้มีเลือดไหลผ่านบริเวณที่มีการบีบตัว Proponents อ้างว่าอาจนำไปสู่ ​​revascularization รอบ ๆ พื้นที่หดตัว: โดยทั่วไปร่างกายของคุณสร้างทางอ้อมถาวรของหลอดเลือดขนาดเล็กรอบ ๆ ตัวใหญ่

ดังนั้นบรูซถ้าต้องการใส่หัวใจของคุณและคุณมี PAD ดูเหมือนว่าคุณมีไขมันสะสมอยู่ภายในระบบไหลเวียนโลหิตมาก คนเกียจคร้าน เนื่องจากคอเลสเตอรอลของคุณดีคุณอาจสงสัยว่าเกิดอะไรขึ้นกับคุณ

ฉันไม่มีความคิดแบบ frickin

การคาดเดาที่ดีที่สุดของฉันคือการที่คุณจ่ายเงินสำหรับความผิดบาปในวัยหนุ่มของคุณ คุณมีคอเลสเตอรอลที่ดีในขณะนี้แล้ว แต่สิ่งที่เกี่ยวกับปีที่ผ่านมา? ห้าปีที่แล้ว? สิบ? ยี่สิบ? buildups ไขมันเหล่านั้นสามารถแขวนรอบเป็นเวลานาน

ตอนนี้คุณถามเกี่ยวกับความกังวลเป็นพิเศษสำหรับ D-folks และ stenting ข่าวไม่ดีนัก เรามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นอย่างมากในการ "ทำให้เป็นเม็ดใหม่" นั่นหมายถึงสิ่งที่ชอบ: Stents ล้มเหลวใน D-folks บ่อยกว่าคนอื่น ๆ และพวกเราที่ต้องการอินซูลินมีอัตราความล้มเหลวที่สูงขึ้น และดูเหมือนจะไม่สำคัญว่าถ้าใช้ stents แช่ยาแบบดั้งเดิมหรือแฟนซี

และแรงดูดที่สำคัญและต่ำกว่าเราก็มีแนวโน้มที่จะตายในปีต่อไปหลังจากมีการใส่ขดลวดแม้ว่าตัวเลขจะไม่สูงมาก (5.7% เทียบกับ 2.9% สำหรับ non-D- คน) อย่าปล่อยให้ความเสี่ยงเกือบ 6% ทำให้คุณตกใจจากการดำเนินการหากเอกสารของคุณระบุว่าคุณต้องการ ฉันไม่สามารถหาสถิติการเสียชีวิตใด ๆ กับผู้ที่ปฏิเสธ stents แต่ฉันเดิมพันมากกว่ากล่องของ Krispy Kreme donuts ว่า heap สูงกว่า 5. 7%

ทั้งหมดนี้หดหู่ใจฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องเปลี่ยนเรื่องและพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องที่เป็นจังหวะมากขึ้นเช่นไปหาหมอฟัน ตกลงฉันรู้ว่าฉันคว้าหลอดที่นี่ แต่มันเป็นเดือนสุขอนามัยแห่งชาติทันตกรรมหลังจากทั้งหมด ไม่จริงมันเป็น

Staci, type 2 จาก Kentucky, writes:

ฉันเกลียดการไปพบทันตแพทย์ แต่แพทย์ของฉันบอกฉันว่าการทำความสะอาดฟันของฉันปีละสองครั้งสามารถลด A1C ของฉันได้นั่นคือพวงของวัว? และถ้าไม่ได้ทำงานอย่างไร

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ฉันได้ยินคุณไปหาหมอฟันน้องสาว แต่การทำความสะอาดก็ไม่ใช่วัว ตัวเลขที่ยกมาอย่างกว้างขวางคือการทำความสะอาดฟันของคุณลดลง A1C เกี่ยวกับจุดสมบูรณ์ ว้าว! ที่ดีเท่าของยาเสพติดแฟนซีกางเกงของเราโรคเบาหวาน! การตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับวรรณกรรมทั้งหมดที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าอาจไม่ค่อยดีนักในทุกกรณี แต่ดีพอที่จะรับประกันคำแนะนำว่าทุกคนที่เป็นเบาหวานควรพิจารณาทันตแพทย์ของตน (หรือผู้ชำนาญด้านสุขอนามัย) ให้มีความสำคัญในฐานะสมาชิกคนหนึ่งของ ทีมดูแลเป็น doc, การศึกษาและเภสัชกร

กลศาสตร์ของมันง่ายมาก: ไม่ว่าคุณจะแปรงและใช้ไหมขัดฟันและสีขาวได้ดีแค่ไหนอึก็ชอบที่จะเติบโตในปากของคุณ สัตว์ทุกตัวเล็ก ๆ ซ่อนตัวอยู่ในช่องว่างระหว่างฟันและเหงือก ปากของคุณอุ่น, เปียก, มืดและในตัวเรา D-folks- มักจะอุดมไปด้วยกลูโคส เป็นศูนย์บ่มเพาะที่สมบูรณ์แบบ! จริงๆแล้วมันเป็นเมืองติดเชื้อที่นั่น (ขอโทษทุกคนในวัย 3 ขวบที่ไม่ได้จูบเช้านี้เพราะคนที่คุณรักเริ่มจากการอ่านฉัน)

การติดเชื้อทำอะไร? การติดเชื้อจากโรคไข้หวัดใหญ่ที่ติดเชื้อจากไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุทำให้น้ำตาลในเลือดของเราเพิ่มขึ้น นั่นเป็นเพียงสิ่งที่มีการติดเชื้อไม่ มันเน้นเราออกในระดับการเผาผลาญอาหาร การติดเชื้อเหงือกเช่นโรคเหงือกอักเสบซึ่งส่งผลต่อระหว่าง 70-90% ของผู้ใหญ่ทุกคนจะก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบที่กำลังจะเกิดขึ้นในระดับต่ำ เหมือนกับปล่อยให้น้ำซุปอยู่ในเตาหลอมต่ำสุดที่ด้านบนของเตา บางทีมันอาจจะไม่เดือด แต่มันจะเป็นนรกจะร้อน

การทำความสะอาดเป็นประจำเพียงแค่ทำให้แน่ใจว่าเตาดับลง

ดังนั้นฉันเดาว่ามันเป็นการหลอกลวงเพื่อบอกว่าการทำความสะอาดจะช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณได้ดี จริงๆมันก็ normalizes มันติดเชื้อฉลาด ไม่ให้เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามคนที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดฟันมี A1C สูงกว่าพวกเราที่ทำ

ตอนนี้เกี่ยวกับดันเจี้ยน ฉันเคยเกลียดการไปหาหมอฟัน มันน่ากลัว. พวกเขามีเครื่องมือที่จะทำให้ผู้สอบสวน CIA แยกออกมาในเหงื่อเย็นเพียงแค่มองไปที่พวกเขา คุณต้องนอนลง แสงตาบอดคุณท่อน้ำจมน้ำตายคุณ เสียงและกลิ่นเป็นสิ่งที่น่าขนลุกและคนแปลกหน้าก็เอามือเข้าปาก! และมีความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดอยู่เสมอ …

ดังนั้นสิ่งที่ต้องชอบเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้?

ไม่ใช่สิ่งใด แต่นี่คือสิ่งที่ฉันค้นพบ: สำนักงานทันตแพทย์บางแห่งไม่ได้เป็นเช่นนั้น ดีฉันคิดว่าพวกเขาทั้งหมดมีเครื่องมือและทั้งหมด แต่ประสบการณ์ไม่จำเป็นต้องเป็นคนเลว (การปฏิบัติบางอย่างมีสถาปัตยกรรมสมัยใหม่และเพลงฮิปและพนักงานต้อนรับที่ดีจริงๆ) ฉันได้พบชุดที่เป็นมืออาชีพมากที่ถือว่าฉันดี ฉันยังกระวนกระวายและไม่หวังจะไป แต่ฉันไม่เคยมีประสบการณ์ที่แย่มาก่อน

ดังนั้นฉันคิดว่าถ้าคุณเกลียดการไปหาหมอฟันคุณอาจจะผิดพลาด เฮ้นี่เป็นเดือนทันตกรรมดังนั้นทำไมคุณถึงไม่เฉลิมฉลองโดยการเข้าร่วมทีมทันตแพทย์ใหม่เพื่อทดสอบไดรฟ์จากนั้นก็เอนหลังและสนุกกับ A1C ใหม่ (ต่ำกว่า)

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่