ขอให้ D'Mine ค้นพบเวลาที่ใช้งานอินซูลินของคุณ

สุขสันต์วันเสาร์และยินดีต้อนรับสู่คำแนะนำรายสัปดาห์ของเรา คอลัมน์ ขอ D'Mine! เป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 ผู้เขียนเบาหวานและผู้ให้การศึกษา Wil Dubois

สัปดาห์ที่ผ่านมาวิลมองว่าคนที่เป็นโรคเอดส์ (คนที่เป็นโรคเบาหวาน) เป็นเวลานานแค่ไหนโดยทั่วไปแล้วหากไม่มีอินซูลินในระบบของเรา วันนี้เขาสำรวจระยะเวลาที่ใช้ยาเม็ดกลมลด BG ในหลอดเลือดดำนี้อาจใช้เวลานานในระบบของคุณเมื่อได้รับ

คำแนะนำ: มันไม่ได้ตัดและแห้ง!

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Amanda, พิมพ์ 1 จาก Oregon, เขียน: Wil ก่อนอื่นฉันรักคำแนะนำของคุณและขอบคุณจริงๆทุกอย่างที่คุณ ทำ! ฉันมีปั๊มเมดิตอร์นิคส์ประมาณ 4 ปีแล้วและฉันมีคำถามเกี่ยวกับเวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่ ฉันมีฉันตั้งไว้ที่ 4 ชั่วโมงและต่อมไร้ท่อของฉันบอกว่าเป็นมาตรฐานสวยสำหรับส่วนมากของผู้ป่วยของเขา อย่างไรก็ตามบางครั้งฉันคิดว่านี่ยาวเกินไป ถ้าฉันทดสอบและมีน้ำตาลในเลือดของ 150 บอกและมันเป็นเวลา 3 ชั่วโมงนับตั้งแต่ที่ฉันให้ตัวเองอินซูลินและกินฉันปั๊มบอกว่าฉันควรจะใช้เวลา 0 หน่วยเพราะฉันยังคงมีอินซูลินบนกระดาน บางครั้งฉันจะไปข้างหน้าและให้ตัวเองหน่วยที่จะนำมันลงเพราะฉันแค่คิดว่าน้ำตาลในเลือดของฉันอาจจะไม่ได้ไปลงอย่างมากในชั่วโมงถัดไปและจริงอาจจะขึ้นไป ตอนนี้ฉันมี CGM อยู่แล้วดังนั้นตอนนี้ฉันสามารถเห็นได้ดีขึ้นเมื่อฉันกินอาหารที่ยอดเยี่ยมและไม่ว่าฉันจะลงมาหรือเดินขึ้นไป คำถามของฉันคือมีวิธีที่ดีที่จะคิดออกว่าเวลาอินซูลินที่ใช้งานจริงของคุณควรเป็นอย่างไร? ฉันแน่ใจว่ามันแตกต่างกันไปในแต่ละคน ฉันคิดว่าฉันอาจต้องการเวลาที่สั้นกว่า แต่ฉันไม่สามารถคิดวิธีที่ดีในการทดสอบนี้

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ขอบคุณ! จริงๆแล้วมีวิธีที่ดีหลายประการที่คุณสามารถหาเวลาอินซูลินที่ใช้งานได้รูปแบบต่างๆของชุดรูปแบบเดียวกัน แต่ก่อนอื่นเล็กน้อย สำหรับคนที่คุณไม่รู้จักเวลาอินซูลินที่ใช้งาน (เรียกอีกอย่างว่าระยะเวลาในการดำเนินการ) เป็นตัวชี้วัดระยะเวลาที่อินซูลินมีความสามารถในการลดน้ำตาลในเลือดของร่างกาย มันสำคัญสำหรับผู้ใช้อินซูลินใด ๆ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่เป็นผู้ขับขี่เพราะเป็นตัวชี้วัดที่ปั๊มใช้ในการคำนวณปริมาณอินซูลินที่จะให้เราภายใต้สถานการณ์ต่างๆ

อย่างไรก็ตามชุดเครื่องปั๊ม Med-T รุ่นปัจจุบันเช่นเดียวกับคุณช่วยให้คุณสามารถตั้งเวลาอินซูลินได้ทุกช่วงเวลาระหว่างสองถึงแปดชั่วโมง ทำไม? เป็นเพราะไม่มีคนสองคนที่เป็นโรคเบาหวานมีเวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่เหมือนกัน? ในขณะที่เป็นจริงฉันสงสัยว่าเหตุผลที่แท้จริงคือไม่มีสอง endocrinologists สามารถตกลงเกี่ยวกับสิ่งที่เวลาอินซูลินที่ใช้งานควรจะ

เช่นเดียวกับเอกสารของคุณผมพบว่าสี่ชั่วโมงทำงานได้ดีสำหรับเครื่องสูบน้ำส่วนใหญ่ของฉัน แต่สำหรับสิ่งที่คุ้มค่า endo ชั้นนำในรัฐของเราคือ

ยืนหยัด ว่าอินซูลินที่ใช้งานอยู่ควรตั้งไว้เป็นเวลา 3 ชั่วโมง ผู้ป่วยทั้งหมด เรื่องนี้นำไปสู่การ "การสู้รบ" แบบพาสซีฟเป็นเวลาหลายปีระหว่างเรา เธอตั้งค่าเวลาอินซูลินที่ใช้งานได้ของนักสูบทุกครั้งที่เธอเห็นพวกเขาจากนั้นฉันก็เปลี่ยนมันกลับมาในครั้งต่อไปที่ฉันเห็น แต่คนอื่น ๆ เช่น CDE John Walsh จากชื่อเสียงของ Pump Heals ควรไปที่ทิศทางตรงกันข้ามและให้เวลาในการใช้อินซูลินที่ใช้งานอยู่ควรตั้งไว้ที่หกชั่วโมง WTF? ? ? ในความเป็นจริงปั๊มของคุณจะมาจากโรงงานโดยมีเวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่เริ่มต้นตั้งไว้ที่ 6 ชั่วโมงเพราะตามคู่มือของปั๊มนี้ "ใกล้เคียงกับข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์มากที่สุด" > จริงเหรอ? เผยแพร่ที่ไหนบอกเล่า? บางทีพวกเขาอาจมองไปที่กราฟที่มีชื่อเสียงนี้:

คนที่มาจากการศึกษาของ Novo Nordisk และในขณะที่แสดงให้เห็นว่าในหลอดทดสอบอินซูลินที่ให้อินซูลินเร็ว ๆ นี้ยังคงมีความสามารถในการทำงานหลังจากหกชั่วโมงฉันไม่เชื่อว่าในร่างกายของคุณมีการเจาะมากเพียงพอที่จะมีผลสมจริงใด ๆ เมื่อสิ้นสุดของ วิ่ง. คู่สุดท้ายของเวลาดูแบนราบเรียบกับดวงตาของฉัน แต่อย่าใช้คำพูดของฉันเลย เพียงแค่อ่านพิมพ์ดีด ในแผ่นข้อมูลของผู้ป่วยสำหรับ Novolog ระบุไว้ค่อนข้างชัดเจนว่าในการศึกษาอนุมัติ FDA สำหรับยา Novo นั้นพบว่าระยะเวลาการดำเนินการของ Novolog อยู่ที่ 3-5 ชั่วโมง รูปแบบนี้มีขนาดเล็กมากสำหรับผู้ใหญ่ 22 คนประเภท 1 หรือใน Novo-speak: การกระทำของอินซูลิน "อาจแตกต่างกันมากในบุคคลที่แตกต่างกัน." โอ้ แต่จะดียิ่งขึ้น คาดเดาอะไร? ช่วงเวลาที่มีชื่อเสียงของกราฟการทำงานหรือไม่? เป็นข้อมูลเฉลี่ยจาก 22 คนเหล่านี้

นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ: ขั้นแรกให้ดาวน์โหลดข้อมูลปั๊มและ CGM ของคุณ ต่อไปแก้ไขตัวเองสองครั้งของเครื่องดื่มที่คุณชื่นชอบที่จะทำให้คุณอยู่ในอารมณ์ที่ผ่อนคลาย คุณจะใช้เวลาจำนวนมากกับทฤษฎีสตริง ไม่ต้องห่วงนี่ไม่ใช่ฟิสิกส์อนุภาค! ฉันกำลังพูดถึงสตริงเล็ก ๆ บนคอมพิวเตอร์ที่แสดงให้คุณเห็นการเดินทางเมาของน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวันและสัปดาห์ก่อนการดาวน์โหลดของคุณ

ตอนนี้ฉันต้องการให้คุณให้ความสนใจเป็นพิเศษในการติดตามหลังจากรับประทานอาหาร ในโลกที่สมบูรณ์แบบ (Ha!) สายร่องรอยของคุณจะโค้งขึ้นได้อย่างราบรื่นขึ้นหลังอาหารอย่างนุ่มนวลแล้วกลับไปสู่จุดเริ่มต้นของมันประมาณสี่ชั่วโมงทิ้งไว้หลังเส้นโค้งระฆังซึ่งจะทำให้สถิติใด ๆ ที่น่าภาคภูมิใจ

อย่ากลั้นลมหายใจเลย

ถ้าปัจจัยการแก้ไขหรือสัดส่วนระหว่างอินซูลินกับคาร์โบไฮเดรตของคุณผิดพลาดให้ตั้งค่าเล็กน้อยหรือถ้าคุณลดทักษะในการนับคาร์โบไฮเดรตคุณอาจไม่ได้รับอินซูลินเพียงพอและคุณจะไม่กลับสู่ภาวะปกติ แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของเราที่จะไม่สำคัญ ให้สังเกตหางของร่องรอยก่อนที่มันจะมาถึงลูกกลิ้งหรืออาหารมื้อต่อไป มันแผ่ออก? หรือว่ามันยังคงตก? หากยังคงโควต้าตกต่ำอยู่ก็ยังคงทำสิ่งต่างๆและยังไม่ถึงจุดสิ้นสุดของเวลาที่ใช้งานอยู่ ถ้ามันแบนออกอินซูลินได้เรียกใช้หลักสูตรของมัน ดูจำนวนชั่วโมงระหว่างลูกกลิ้งและการแบนออกจากหางของเส้นโค้งเพื่อให้ได้เวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่ของคุณ ง่ายแค่ไหน?

โอ้ แต่ถ้ามันเริ่มที่จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นคุณรายงานให้ฉันบางครั้งเกิดขึ้นแล้วสิ่งที่เพิ่งมีความซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นสามชั่วโมงหลังอาหารไม่น่าจะเกิดจากมื้ออาหารเว้นเสียแต่ว่ามื้ออาหารเป็นอะไรบางอย่างที่มีไขมันมากมายเช่นเดียวกับพิซซ่าที่มีเนื้อวัวสองชั้นพิซซ่าชีสพิเศษที่คุณกินเองด้วยตัวเอง (Hey, มันเกิดขึ้น.) ถ้ามันไม่ได้เกิดจากอาหารแล้วมันจะต้องเกิดจากสิ่งอื่น

คุณสามารถคาดเดาได้ไหม?

ในกรณีที่ไม่มีอาหารไข้หวัดหนีจากนกฟลามิงโกดุร้ายปกป้องสุนัขจิ้งจอก fennec หรือต่อสู้กับปลาบิน … ขอโทษ … ฉันถูกจับไป … ในกรณีที่ไม่มีสิ่งใด ๆ ที่เรารู้ว่าอาจทำให้น้ำตาลในเลือด ขึ้นไปผู้กระทำผิดเพียงอย่างเดียวคืออินซูลินพื้นฐานน้อยเกินไป การเพิ่มขึ้นของอาหารปกติสามชั่วโมงหรือมากกว่านั้นมักส่งสัญญาณถึงการขาดดุลในอินซูลินพื้นฐานในช่วงเวลาดังกล่าว

โดยวิธีการนี้เองวอลช์แนะนำให้ลองใช้เวลาในการทำอินซูลินในลักษณะที่แตกต่างออกไป เขาสนับสนุนการดำเนินงานในสิ่งที่เขาเรียกว่า "ชัดเจน" โดยไม่ใช้ลูกกลอนชนิดใด ๆ เป็นเวลาห้าชั่วโมงและไม่มีอาหารเป็นเวลาสามชั่วโมงโดยอ้างถึงงานวิจัยที่ระบุว่าคาร์โบไฮเดรตส่วนใหญ่จะเพิ่ม BGL เพียงหนึ่งถึงสองถึงครึ่งชั่วโมงเท่านั้น ทำให้คุณได้รับ 250 mg / dL สันนิษฐานว่าสองชั่วโมงในเขตปลอด bolus คุณจะกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนน้อยเพื่อเพิ่ม BGL ของคุณ อย่างไรก็ตามความคิดคือการอยู่ใน "สะอาด" 250 โดยไม่มี bolus หรือ carbs ในการเล่น ที่กำหนดเวที จากนั้นให้คุณแก้ไขและรอดูว่าเกิดอะไรขึ้น ความงามของวิธีนี้คือคุณสามารถฆ่านกสองตัวด้วยหินได้: คุณกำลังทดสอบเวลาอินซูลินที่ใช้งานและปัจจัยการแก้ไขของคุณในเวลาเดียวกัน วอลช์กล่าวว่าจะต้องทำแบบทดสอบนี้สามครั้งเพื่อ "ตรวจสอบความถูกต้อง" และมีคำแถลงการณ์ทั้งหมดที่ "แนบหนังสือรับรองความรับผิดชอบครั้งแรก blah blah blah"

ให้เราเลือกอีกทางเลือกหนึ่ง เขาแนะนำว่าคุณ "ติดฉลากอินซูลินของคุณด้วยสียับยั้งกัมมันตภาพรังสีและดูว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนที่ร่างกายของคุณหยุดยั้ง" ควรชี้ให้เห็นว่าแกรี่มีอารมณ์ขันที่ดีงาม

แผนสำรองไว้อย่างง่ายๆคือ "ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดทุกสามสิบนาทีหลังจากให้ยาแก้ไข้และดูว่าจะใช้เวลานานเท่าไรในการลดระดับน้ำตาลในเลือด" เขาให้คำแนะนำแก่อาหาร boluses หรือการออกกำลังกายจนกว่าคุณจะเส้นขอบ (เพื่อที่จะพูด); เพื่อเอาตัวแปรที่อาจทำให้การวิเคราะห์ของคุณออก

ดีฉันหมดเวลา Amanda (น้อยกว่าสามชั่วโมง!) แต่มันเป็นไปได้เวลาอินซูลินที่ใช้งานของคุณน้อยกว่าสิ่งที่ "มาตรฐาน" สำหรับ "มากที่สุด" ของ endo ของคุณป่วย? ขวามันอาจจะ! แต่เวลาเท่านั้นที่จะบอก คำแนะนำของฉันคือการใช้คำแนะนำของ Walsh "ขอคำแนะนำจาก blah, blah, blah" ก่อนและจากนั้นให้ใช้การทดสอบข้างต้นเพื่อหาเวลาอินซูลินที่ใช้งานอยู่ของคุณเอง

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่