ถาม D'Mine: New CGM Algorithm and Playing Hardball

ใครบ้างที่ไม่ต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? นั่นคือเหตุผลที่เราเสนอ Ask D'Mine ซึ่งเป็นคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยนักศึกเบาหวานประเภท 1 ผู้สร้างเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois

สัปดาห์นี้ Wil จัดการปัญหาสองข้อเกี่ยวกับจอภาพแบบกลูโคสอย่างต่อเนื่องและคำถามเกี่ยวกับคำถามบางอย่างที่มาพร้อมกับพยายามนำทางเทคโนโลยีเบาหวานนี้ … เขามีความคิดเห็นบางอย่างแน่นอนและบางทีคุณอาจมีความคิดที่จะแบ่งปัน ความคิดเห็นมากเกินไป

{ btw, มีคำถามเกี่ยวกับโรคเบาหวานของคุณหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Scott, type 1 จาก Ohio , wri tes: สวัสดีฉันสงสัยว่าคุณมี "ตักภายใน" ในการอัปเดตซอฟต์แวร์ 505 ใหม่จาก Dexcom หรือไม่? ควรเพิ่มความถูกต้องให้มากขึ้น ฉันเพิ่งดาวน์โหลดและเริ่มใช้ แต่รักที่จะได้ยินจากทุกคน "ในรู้" ถ้าเป็นจริงที่ดีมาก ฉันถามเพราะฉันเป็นผู้ใช้ Freestyle Navigator อดีต … และไม่เคยเห็น Dexcom เพื่อให้ได้ใกล้เคียงกับความถูกต้องที่ฉันใช้เพื่อรับจาก Navigator หวังเป็นอย่างยิ่งว่าการอัปเดตซอฟต์แวร์นี้จะช่วย (มาก)

Wil @ Ask D'Mine ตอบ: ขออภัยที่ต้องผิดหวังสกอตต์ แต่นอกเหนือจากรายงานข่าวที่เผยแพร่ในที่นี้ที่ ' Mine ในวันที่ 18 พฤศจิกายนฉัน' m ค่อนข้าง scoopless บนหน้านี้ สิ่งที่ฉันรู้คือ: ซอฟต์แวร์ 505 เป็นอัลกอริธึมเดียวกับที่ใช้ในการวิจัยเกี่ยวกับตับอ่อนเทียมทั่วโลกและองค์การอาหารและยาเพิ่งให้พรแก่ Dexcom เพื่อรวมขั้นตอนในระบบ G4 CGM ทั้งหมดของพวกเขา เครื่องรับสัญญาณ G4 รุ่นใหม่จะจัดส่งมาพร้อมกับเครื่องรับสัญญาณในตัวแล้วและระบบของเราที่มีอยู่สามารถอัพเกรดฟรีออนไลน์ได้

ในวันที่ประกาศฉันพยายามอัพเกรดเหมือง แต่เห็นได้ชัดว่าผู้ใช้ Dexcom ทุกคนในประเทศและเราล้มระบบของพวกเขา มันลดลงเป็นเวลาหลายวันและฉันเหนื่อยกับการพยายาม มันทำให้ฉันพล็อตของฉันพยายามที่จะลงทะเบียนสำหรับการประกันสุขภาพปีที่ผ่านมา ฉันจะปรับปรุง Dex ของฉันในที่สุด แต่สำหรับฉันอย่างไรก็ตาม G4 เก่าเป็นจำนวนมากที่ถูกต้องสำหรับความต้องการของฉัน

ยังดีกว่าจะดีกว่า ขวา? ดังนั้นดีกว่ามันควรจะเป็นอย่างไร

และในขณะที่ฉันอาจไม่มีข้อสังเกตประการแรกรายงานจาก D-peeps ในสนามเป็นบวกจนสุดจริงๆแล้วอย่าลืมแอบดูโพสต์เมื่อเร็ว ๆ นี้จากเพื่อนและบรรณาธิการ MikeH ซึ่งเปลี่ยนเป็นอัลกอริทึมใหม่ไม่กี่วันหลังจากได้รับการอนุมัติแล้ว เขาเขียนว่า:

ใช่ CGM อันเป็นที่รักของฉันดูเหมือนจะถูกต้องและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงน้ำตาลในเลือดของฉันได้เร็วขึ้นโดยเฉพาะในช่วงต่ำ ฉันยังสังเกตเห็นเครื่องรับ G4 ของฉันสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้นและแจ้งให้ฉันทราบทันทีว่าการกระโดดหรือการลดลงครั้งใหญ่เหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไรแทนที่จะชะลอการเปลี่ยนแปลงและทำให้แนวโน้มเหล่านี้ค่อยๆปรากฏขึ้น

แต่น่าเสียดายที่ส่วนท้ายที่สูงขึ้นของสเปกตรัม BG ฉันสังเกตเห็นผลลัพธ์ของฉันดูเหมือนจะเบ้มากขึ้นและออกจากสิ่งที่มิเตอร์ของฉันแสดง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถึงเวลาที่จะปรับเทียบและการอ่านได้รับ 100 + จุดปิด นั่นเป็นเพียงเล็กน้อยที่ทำให้ฉันรู้สึกผิดหวังอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นก่อนการอัพเดทนี้

อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าฉันไม่ได้อยู่คนเดียว ฉันเคยเห็นคนหลายคนแสดงความคิดเห็นว่ามีความถูกต้องมากขึ้นในส่วนล่างสุดแม้ว่าบางคนรายงานว่ามีความผันผวนและการเปลี่ยนแปลงลูกศรเร็วขึ้นกว่าก่อน และคนอื่น ๆ ก็ไม่เห็นความแตกต่างใด ๆ เช่นเดียวกับทุกอย่างใน D ประสิทธิภาพของเซ็นเซอร์อาจแตกต่างกันไป

อาจเป็นความจริงก็เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานของคุณอาจแปรปรวน แน่นอนว่าฉันได้ผลลัพธ์ที่น่าสังเวชจาก Navigator ของฉัน แต่ก็เหมาะกับธีมที่เราต่างกันทั้งหมด ดังนั้นฉันหวังว่าใหม่ 505 ทำให้คุณกลับมาในพื้นที่ที่ดีเกียร์เก่าของคุณมีคุณเข้า

และในขณะที่เราอยู่ในเรื่องของ CGM …

Rosemary, พิมพ์ 1 จาก Arizona, เขียน:

ของฉัน หลานสาวถูก dx'd ในเดือนสิงหาคมปี 2014 กับโรคเบาหวานประเภท 1 เธอสดใสและมีอำนาจมาก เธอให้นิ้วมือทั้งหมดของตัวเองและภาพ; ตอนนี้ใช้ปากกา ลูกสาวและหลานสาวของฉันต้องการมี CGM แต่ต้องการความช่วยเหลือในการให้เหตุผลแก่ บริษัท ประกันภัย ดูเหมือนว่า บริษัท ประกันต้องการอายุ 8 ปีไม่ใช่ 6 แม้ว่าจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากมัน เราต้องการผู้สนับสนุนที่สามารถช่วยพวกเขานำเสนอให้กับ บริษัท ประกันภัยได้ ทีมงานของพวกเขาสนับสนุนเช่น endo ที่จะพยายามโน้มน้าวให้พวกเขาอนุมัติ โรคเบาหวานทำงานในครอบครัวดังนั้นพวกเขาจึงคุ้นเคยกับการรักษา ฉันสนใจในสิ่งที่คนอื่น ๆ ใช้เพื่อให้ได้รับการยอมรับเทคโนโลยี

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

คุณต้องการจดหมายจาก endo และบันทึกข้อมูลน้ำตาลในเลือดของเธอ จดหมายฉบับนี้ควรให้รายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพค่าใช้จ่ายทางการเงินที่อาจเกิดขึ้นจากความเสี่ยงนั้นและวิธีการที่ CGM จะช่วยลดความเสี่ยง (และค่าใช้จ่าย) ไม่ต้องเสียใจหากเอกสารแนะนำว่าอาจเป็นปัญหาความรับผิดสำหรับแผนสุขภาพหากพวกเขาปฏิเสธอุปกรณ์ที่ช่วยชีวิตนี้และสิ่งที่ไม่ดีเกิดขึ้น ฉันไม่ชอบยอมรับ แต่นิดหน่อยที่น่ากลัวเล็กน้อยดูเหมือนจะช่วยให้ขั้นตอนการอนุมัติเป็นไปได้เสมอดังนั้นหากเธอแน่ใจว่าจะรวมพวกเขาไว้แม้ว่าจะย้อนหลังไปบ้างก็ตาม แต่เพื่อประโยชน์ของพระเจ้าอย่าสร้างสิ่งใด ครั้งหนึ่งผมเคยมีผู้ป่วยที่หมดหวังว่าจะมี CGM ที่ตั้งใจจะลุกลามตัวเองเพื่อให้ บริษัท ประกันสุขภาพของเขาต้อง "ต้อง" เพื่อปกปิด CGM

เขาเกือบจะฆ่าตัวตาย

นอกจากนี้คุณยังไม่ต้องขอให้ บริษัท ประกันดูแล Coordinator ดูแลก่อนที่คุณจะขอ CGM ผู้ประสานงานด้านการดูแลสุขภาพมักเป็นนักสังคมสงเคราะห์ที่มีงานทำเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่อาจมีรายได้แพงได้รับการเชื่อมต่อกับทรัพยากรที่ต้องการก่อนที่จะกลายเป็นเรื่องที่มีราคาแพง แต่ในความเป็นจริงพวกเขาสามารถกลายเป็นผู้สนับสนุนที่ดีและพวกเขาอยู่ใน "ภายใน" รู้วิธีการทำงานของระบบภายในแผนสุขภาพแต่ละ ข้อดีอีกอย่างหนึ่งของการมี

ผู้ประสานงานดูแลคือการ จำกัด จำนวนคนที่คุณต้องให้ความรู้เกี่ยวกับ CGM เพื่อให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับคน 500 คนในฝ่ายดูแลลูกค้าได้

ฉันไม่จำเป็นต้องใช้ Coordinator ดูแลก่อนการปฏิรูปการประกันสุขภาพ ตอนนี้ดูเหมือนว่าฉันไม่สามารถหาสิ่งที่ง่ายที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเหล่านี้ได้

เมื่อคุณมีเป็ดทั้งหมดอยู่ในแถวแล้วให้เริ่มด้วยการถามอย่างดี ถ้าพวกเขากล่าวว่า "ไม่" แล้วความต้องการ ถ้าพวกเขาพูดว่า "ไม่" อีกให้เสียงดังมาก ฉันไม่มีความคิดที่ บริษัท ประกันของเธอมาถึงอายุ 8 มากกว่า 6 ปีแม้ว่าพวกเขาอาจใช้ข้อมูลที่ล้าสมัย ผมคิดว่าเมื่อถึงจุดหนึ่งในอดีตปั๊มอินซูลินบางตัวได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับอายุ 8 ขึ้นไป เพื่อให้แผนประกันสุขภาพปฏิเสธเด็กที่อายุน้อยกว่าโดยอาศัยพื้นฐานว่าอุปกรณ์ดังกล่าวไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับช่วงอายุดังกล่าว

แต่นี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับ CGM ในช่วงอายุของคุณ ตัวอย่างเช่น Dexcom G4 Platinum จากเด็กอายุ 2-17 ปี; ดังนั้น บริษัท ประกันภัยจึงไม่มีการออกโดยอัตโนมัติในคดีของเธอโดยการอ้างว่าไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุของเธอ และเนื่องจากไม่มีเหตุผลที่มีเหตุผลสำหรับแผนสุขภาพที่จะยอมรับอายุที่เข้มงวดมากขึ้นกว่าที่องค์การอาหารและยาได้อนุมัติฉันคิดว่าพวกเขากำลังเป่าควันและ endo สามารถช่วยให้คุณล้างอากาศ

แน่นอนว่านี่อาจแตกต่างออกไปถ้าเราพูดถึง CGM อื่น ๆ ในตลาดที่นี่ในสหรัฐอเมริกาจาก บริษัท Medtronic ระบบใหม่ล่าสุด 530G ของพวกเขาได้รับการยอมรับสำหรับผู้มีอายุ 16 ปีขึ้นไป แต่แม้กระทั่ง Minimed REAL-Time Revel ก่อนหน้านี้มีข้อบังคับด้านกฎระเบียบสำหรับ kiddos 7 ขึ้นไปเท่านั้น แต่อีกครั้งหากคุณได้รับการสนับสนุนจาก doc ตามใบสั่งยาแล้วจะไม่เป็นเรื่องที่ยากลำบาก

ฉันไม่ได้มีปัญหาเมื่อได้รับการอนุมัติจาก 3 ปีก่อนหน้านี้และก่อนหน้านี้ได้มีการแสดง CGM

ใด ๆ สำหรับเด็ก CGM โอ้รอ ที่ไม่จริงจริง พวกเขากล่าวว่า "ไม่" เป็นครั้งแรกและฉันได้รับโทรศัพท์ได้รับการสนับสนุนจากผู้ที่กำลังชี้ไปที่การปฏิเสธและบอกพวกเขาว่าพวกเขามีเวลา 48 ชั่วโมงในการเปลี่ยนความคิดของพวกเขาหรือฉันยื่นคำร้องต่อคณะกรรมาธิการของรัฐ Corporation และ จะจัดงานแถลงข่าวบอกสื่อว่า บริษัท ประกันภัยหมาป่าขนาดใหญ่กำลังพยายามฆ่า Little Red Riding Hood โดยการปฏิเสธเกียร์ช่วยชีวิตของเธอเพียงเพื่อให้กระเป๋าเดินทางของพวกเขาเท่านั้น หรือคำพูดที่มีต่อผลนั้น ฉันอาจใช้คำศัพท์ทางการแพทย์จำนวนมากเพื่อให้ฟังดูเป็นมืออาชีพมากขึ้น ใช่เครื่องมือที่ดีที่สุดในคลังแสงของคุณเพราะตรรกะมนุษยชาติและสามัญสำนึกไม่ได้มาพร้อมกับประกันสุขภาพคือแผนการประกันภัยเกลียดการประชาสัมพันธ์ที่ไม่ดีและพวกเขาเกลียดการติดต่อกับหน่วยงานรัฐบาลที่ดูแลพวกเขา เรามีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยที่ได้รับการอนุมัติใน 24 ชั่วโมงไม่ใช่ 48.

หวังว่าคุณจะสามารถทำเช่นเดียวกันได้

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่