เกินกว่า A1C: การกำหนดมาตรการเบาหวานใหม่

ฉันรู้สึกสั่นสะเทือนเริ่มสั่นไหวหนาวผสมกับการขับเหงื่ออารมณ์ที่เพิ่มขึ้นของการตระหนักถึง hypo เริ่มล้อมรอบคอของฉัน

น้ำตาลในเลือดต่ำดูเหมือนว่ามันจะออกมาจากที่นี่ …

ขณะที่ผมไม่ได้สวมชุดตรวจน้ำตาลอย่างต่อเนื่องในขณะที่ผมอยากหยุดพักช่วงสุดสัปดาห์ แต่อาการบอกว่า เรื่องราวของระดับ BG ที่ฉันไป

เร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่าสถิติที่แสดงในทีวีไม่ได้มีความหมายและในที่สุดฉันก็ไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่หน้าจอขนาดใหญ่ที่ยอดเยี่ยมได้ตรงหน้าฉัน

ลายนิ้วมือยืนยันว่าระดับ BG ของฉันร่วงลงสู่ยุค 40 แต่ฉันไม่เคยรู้สึกว่ามันเกิดขึ้นก่อนที่มันจะพรวดลงอย่างรวดเร็วและทำให้ฉันสับสนและสับสน

เมื่อฉันคิดถึงการสนับสนุนการผลักดัน "Beyond A1C" ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานนี่เป็นเรื่องสำคัญที่สุด: ช่วงเวลาเหล่านั้นที่ฉันสูญเสียการควบคุมร่างกายของฉันเนื่องจากการลดลงอย่างรุนแรงว่าฉันอาจหรือ อาจไม่สามารถกู้คืนข้อมูลได้ด้วยตัวเอง

ในขณะที่ฉันตระหนักดีว่า A1C มีบทบาทในการทำนายภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าเราจะหรือจะไม่พัฒนาภาวะแทรกซ้อน มีความเสี่ยงสูงกว่าที่ A1C ของคุณมี แต่ที่จริงแล้ว - ยังมีนักวิจัยจำนวนมากไม่ทราบ ฉันคิดว่าส่วนใหญ่ของเรากับโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอย่างมากเบื่อหน่ายของการมุ่งเน้นการมองเห็นอุโมงค์ในผลการทดสอบเดี่ยวนี้ค่อนข้างอมตะ

เรามีคนทำมากกว่าหนึ่งคนแม้ว่าเราจะใช้ชีวิตตามตัวเลขเหล่านี้เป็นจำนวนมาก

แน่นอนฉันยังรู้สึกตื่นเต้นหรือผิดหวังขึ้นอยู่กับว่าหมายเลข "ใหญ่" เป็นอย่างไรในแต่ละครั้งที่ฉันได้รับการตรวจสอบ A1C แต่ก็มีบทบาทน้อยมากที่ไม่มีส่วนใดในการตัดสินใจในการดูแลประจำวันของฉัน - การตัดสินใจเลือกรับประทานอาหารอินซูลินหรืออินซูลินที่จะใช้วิธีจัดการกับการออกกำลังกายหรือจำนวนบันทึกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ D ปั่นผ่านในวันใดวันหนึ่ง การเคลื่อนไหว # BeyondA1C จริง เราได้ติดตามการสนับสนุนที่เกิดขึ้นในชุมชน D ของเราอย่างใกล้ชิดเพื่อสร้างมาตรการที่มีความหมายสำหรับ "ความสำเร็จของโรคเบาหวาน" # BeyondA1C และฉันได้แชร์สิ่งที่ฉันต้องการในเรื่องนี้ จำนวน.

แต่ฉันดีใจที่รายงานว่าเราได้ก้าวมาถึงช่วงที่สำคัญในฤดูร้อนที่ผ่านมานี้เมื่อหลายคนในชุมชน D-Community ได้รับความไว้วางใจจากสมองในที่สุดก็บรรลุข้อตกลงเบื้องต้นเกี่ยวกับความหมายที่แท้จริงของพารามิเตอร์ใหม่ ๆ ที่สามารถให้ความสำคัญกับคุณภาพชีวิตกับโรคเบาหวานได้เช่น "เวลาที่อยู่ในช่วง" ภาวะ hypo และ hyperglycemia และที่เรียกว่า "ผลลัพธ์ที่ได้จากรายงานของผู้ป่วย (PROs)" ความคิดคือตอนนี้แทนที่จะใช้เพียงแค่ A1C เท่านั้นสถานประกอบการทางการแพทย์สามารถใช้มาตรการที่มีความหมายมากกว่านี้ในการวัด ประสิทธิภาพของยาอุปกรณ์การรักษาและการบริการและพวกเขายังจะช่วยให้กระสุนเพื่อโน้มน้าวให้ผู้ชำระเงินเพื่อให้ครอบคลุมรายการที่ช่วยให้ผู้ป่วยมากที่สุด

ร่างแถลงการณ์ที่เป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับมาตรการใหม่ ๆ เหล่านี้ถูกเปิดเผยและอภิปรายในการรวบรวมข้อมูลในเดือนกรกฎาคมปี พ.ศ. 2517 โดยมูลนิธิ DiaTribe ซึ่งมีวิทยากรหลักจากองค์กรผู้มีอิทธิพล ได้แก่ สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา JDRF สมาคมต่อมไร้ท่อสมาคม American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) และอื่น ๆ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากการอภิปรายและการประชุมนโยบายซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่ปีพ. ศ. 2557 และตอนนี้เรากำลังมุ่งสู่แผนการที่เป็นรูปธรรมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริง

กลุ่มเหล่านี้กำลังทำงานร่วมกันในโครงการที่เรียกว่าโครงการ T1Outcomes มุ่งเป้าไปที่ "การพัฒนาวิธีที่ดีกว่าในการกำหนดผลลัพธ์ที่มีความหมายทางคลินิกของ T1D นอกเหนือจากเฮโมโกลบิน A1c (HbA1c)"

นี่เป็นก้าวแรกที่แท้จริง!

ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับมาตรการเบาหวานใหม่

ที่สมาคมการศึกษาผู้ป่วยโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (AADE) ซึ่งจัดขึ้นเป็นประจำทุกปีในช่วงต้นเดือนสิงหาคมหัวหน้าเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการของ JDRF Aaron Kowalski (ทหารผ่านศึกประเภท 1 เองตั้งแต่ปี 1984) ได้นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเคลื่อนที่ยืน

พวกเขาเริ่มต้นด้วยการสรุปข้อตกลงเกี่ยวกับคำจำกัดความของ hypos และ hypers สิ่งที่ก่อให้เกิดโรคเบาหวาน Ketoacidosis (DKA) และอื่น ๆ :

ต่ำกว่า 54 mg / dL

ถือว่าเป็น 'ภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีความหมาย' ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มีผลข้างเคียงร้ายแรงหากไม่รีบด่วน

ต่ำกว่า 70 mg / dL แต่สูงกว่า 54 mg / dl

ถือเป็นระดับการแจ้งเตือนภาวะน้ำตาลในเลือด - การดำเนินการและการเตือนว่าระดับกลูโคสกำลังเข้าสู่เขตอันตรายมากขึ้น

70-180 mg / dL

• ถือว่าเป็น "ในช่วง" ซึ่งเป็นเป้าหมายที่สามารถนำมาประยุกต์ใช้กับคนเป็นเบาหวานได้เป็นอย่างดี กว่า 180 mg / dL
• ถือว่าเป็นน้ำตาลในเลือดสูง (แม้ว่าผู้จัดงานหลายรายกล่าวว่าคนบางคนที่เป็นโรคเบาหวานสามารถ "ขัดขวาง" ได้ถึง 180 mg / dl หรือสูงกว่าหลังรับประทานอาหาร) มากกว่า 250 mg / dL
• ถือว่าสูงมากและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการทดสอบคีโตนหรือสำหรับผู้ที่สวมเครื่องสูบเพื่อตรวจสอบว่าไซต์ปั๊มล้มเหลวหรือไม่ ขณะที่เพื่อนของเราที่
• diaTribe รายงานว่า:
• "ลำโพงยังเห็นพ้องกันว่าการจำแนกประเภทที่อันตรายที่สุดสำหรับน้ำตาลในเลือดต่ำ -" ภาวะน้ำตาลในเลือดที่รุนแรง "- จะอธิบายเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่น (เช่นผู้ดูแลหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ) เพื่อรักษาระดับต่ำซึ่งจะไม่สามารถวัดได้โดยตรงกับ CGM แต่เป็นผลที่สำคัญนอกเหนือจาก A1c ที่ต้องติดตามและรายงานเป็นประจำ" เป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับฉันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของระดับต่ำสุดของฉันที่ทำให้ฉันรู้สึกไม่สบายเกือบในขณะที่ฉันยังอยู่บ้านคนเดียว

คำจำกัดความ" สุดท้าย "และแถลงการณ์ที่เป็นเอกฉันท์กำลังได้รับการสร้างขึ้นมาในขณะนี้และเราอาจ ได้ยินข่าวเพิ่มเติมเร็วที่สุดเท่าที่พฤศจิกายนตาม Kowalski เราหวังว่าจะ! ในขณะเดียวกันเมื่อเราไปเกี่ยวกับวันของเราดิ้นรนเพื่อหลีกเลี่ยงการต่ำและเสียงสูงและอยู่ในช่วงแพทย์และอื่น ๆ จะยังคง มองลงไปที่ A1C เช่นโพสต์เป้าหมายใหญ่ที่ท้ายสนาม แต่ตอนนี้ฉันรู้ดีกว่านี้

ไม่มีใครจะทำทัชดาวน์ได้ถ้าฉันไม่สามารถแม้แต่จะจัดการเตะฟุตบอลหรืออยู่รอดได้ วิ่งเข้าไปในโซนท้าย

การปรับปรุง:

องค์กรโรคเบาหวานได้เผยแพร่เอกสารที่เป็นเอกฉันท์ของตนในเดือนพฤศจิกายนปีพ. ศ. 2517 (ดูประกาศของ JDRF ฉบับนี้รวมทั้งข่าวประชาสัมพันธ์ฉบับนี้)

Disclaimer

: เนื้อหาที่สร้างขึ้นโดย ทีมผู้ป่วยโรคเบาหวานรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine , บล็อกสุขภาพผู้บริโภคมุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่