ลึกวิทยาศาสตร์วิทยาศาสตร์ฝ่าเท้าและแรงเสียดทานน้อยที่ประชุม AACE

ลึกวิทยาศาสตร์วิทยาศาสตร์ฝ่าเท้าและแรงเสียดทานน้อยที่ประชุม AACE
ลึกวิทยาศาสตร์วิทยาศาสตร์ฝ่าเท้าและแรงเสียดทานน้อยที่ประชุม AACE

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]
Anonim

มากกว่า 1, 400 แพทย์ รวบรวมในฟินิกซ์, แอริโซนา, สัปดาห์ที่แล้วสำหรับการประชุมทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกประจำปีครั้งที่ 9 ของสมาคมแพทย์ทางมานุษยวิทยาทางคลินิคแห่งอเมริกา (AACE) ผู้สื่อข่าวของเรา Wil Dubois ถูกฝังอยู่กับ "ทหาร" ที่ครอบคลุมการประชุมสัปดาห์ยาวและไฟล์รายงานเกี่ยวกับไฮไลท์ที่เพิ่มขึ้นออกที่เขานี้ (ในบทความอื่น ๆ ในเร็ว ๆ นี้เขาจะรายงานเกี่ยวกับ "อัลกอริทึมการรักษาใหม่" ของ AACE ซึ่งเป็นทางเลือกที่เป็นทางการของพวกเขาในแนวทางการรักษาโรคเบาหวานของสมาคมโรคเบาหวานของสหรัฐฯ)

999 สิบห้าเซสชันทั่วไปการประชุมเชิงปฏิบัติการ 20 ครั้งฟอรัม 17 คนพบปะเพื่อแลกเปลี่ยนความคิดเห็น 9 การสัมมนาเชิงลึกอย่างละเอียด 11 ครั้งการประชุมพิเศษ 11 ครั้งและการจัดเรียงแถวของโปสเตอร์การวิจัยที่อธิบายโดย "ไกด์นำเที่ยว" ทางวิทยาศาสตร์ และฉันเรียนรู้อะไรที่ AACE? ฉันได้เรียนรู้ว่าฉันไม่อยากเป็นนักชีววิทยาระดับโมเลกุลเมื่อฉันโตขึ้น!

หลายท่านทราบดีว่าฉันเป็นทั้งผู้ป่วยและนักการศึกษาโรคเบาหวานในชุมชน ฉันมักพูดแพทย์ขั้นพื้นฐานสวยดีและมีความเข้าใจที่ดีขึ้นกว่าค่าเฉลี่ยของกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา; แต่บางส่วนของการประชุมที่นี่เป็นวิธีที่ลึกเกินไปสำหรับฉัน ฉันรู้สึกเหมือนหัวฉันกำลังจะระเบิด และฉันไม่ใช่คนเดียว ขณะที่มองไปรอบ ๆ แต่ยังไม่มีปัญหาเรื่องการขาดแคลนพลังสมองในกลุ่มนี้และมีคำถามลึก ๆ จากผู้ชมเมื่อจบภาคเทคนิคมากที่สุด

ฉันได้เรียนรู้ว่ามีคนเก่งจำนวนมากที่ทำงานพยายามหาสิ่งที่อยู่ภายใต้ประทุนของโรคเบาหวาน

แน่นอนว่าต่อมไร้ท่อเป็นมากกว่าโรคเบาหวาน การประชุมยังให้ความสำคัญกับการประชุมเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์กระดูกปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองความผิดปกติของต่อมหมวกไตความผิดปกติของอวัยวะเพศและภาวะมีบุตรยาก ในความเป็นจริงการประชุมมีความซับซ้อนและกว้างขวางมากจนผู้เข้าร่วมประชุมได้ออกโปสเตอร์ขนาดของธงประจำชาติขนาดเล็กเพื่อช่วยแนะนำพวกเขาในการเลือกว่าจะไปที่ไหนต่อไป! และนอกเหนือจากการประชุมได้มีการจัดงาน "symposia ดาวเทียม" และอาหารมื้อต่างๆซึ่งได้รับการสนับสนุนจากภาคอุตสาหกรรมรวมทั้งงานแสดงสินค้าขนาดเล็กของ Walmart

->

นี่คือบทสรุปของเซสชันที่ฉันเข้าร่วมและ "takeaways" ที่ติดอยู่กับฉัน:

กี่ชนิดของโรคเบาหวาน … ?

เมื่อ Graeme Bell ผู้เริ่มต้นการบรรยายเกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดที่เจาะลึกลงไปถึงรากฐานทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานโดยบอกว่าโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นโรค "ง่าย ๆ " เพื่อนร่วมทีม D- บล็อกเกอร์ Scott Johnson และฉันได้แลกเปลี่ยน "ผู้ชายคนนี้ออกไป ความคิดของ friggin 'ของเขา " แต่เบลล์ไม่ได้บอกว่า T1 สามารถใช้ชีวิตได้ง่ายหรือใช้ง่ายในการรักษาหรือแก้ได้ง่าย สิ่งที่เขาหมายถึงคือโรคเส้นขอบเดี่ยว กล่าวอีกนัยหนึ่งประเภท 1 ส่วนใหญ่มีเพียงสามหรือสี่ยักษ์ยีนที่แยกเราออกจากส่วนที่เหลือของเผ่าพันธุ์มนุษย์ ประเภทที่ 2 ในทางกลับกันมีความเป็น polygenic ถึงจุดเกือบจะ

ominigenic

เบลล์รายงานว่า 75 ยีนถูกค้นพบแล้วซึ่งเกี่ยวข้องกับชนิดที่ 2 และไม่มีปรากฏว่าโดดเด่นกว่าคนอื่น ๆ เลย ในการคิดของฉันการดูโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นกลุ่มของโรคหลายอย่างมากกว่าโรคเดียวเป็นเหมือนลักษณะที่เรามองไปที่มะเร็ง เราใช้คำว่า "มะเร็ง" เป็นฉลากแบบหลวม ๆ สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องเกือบทั้งหมด คนเข้าใจว่าโรคมะเร็งไม่ใช่โรค แต่หลายคน โรคเบาหวานอาจพิสูจน์ได้เหมือนกันทำให้การต่อสู้กับอาหารเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากยิ่งขึ้น

ในอินเทอร์เน็ตทั้งหมด

ในการทำเช่นนี้

ลองใช้ยาของคุณลูกพี่ลูกน้องของฉันชนิดที่ 2 การรักษาเป็นวิธีที่ยาวนาน โอ้และการพูดเกี่ยวกับยาเบลล์กล่าวว่าประเภทที่ 2 อาจแตกต่างกันทางสรีรวิทยาในกลุ่มเชื้อชาติที่แตกต่างกันและสิ่งนี้มีผลต่อการพัฒนายาในอนาคต ชอบการรักษาเฉพาะเชื้อชาติ? ว้าวเราอาจต้องหมุนไปรอบ ๆ

โอ้ ขวา. แล้วมีข่าวร้าย ข่าวร้ายก็คือถ้าคุณมีโรคมะเร็งอยู่แล้ว (แม้จะมีอาการเล็กน้อยที่คุณและ doc ไม่ทราบ) D-meds หลายตัวอาจช่วยให้การเจริญเติบโตเร็วขึ้น ความหลากหลายของ D-meds ดูเหมือนจะทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพเช่นการขว้างปาน้ำมันลงในกองไฟขนาดเล็กทำให้กลายเป็นไฟขนาดใหญ่ที่เติบโตเร็วขึ้น

มีข่าวที่น่าแปลกใจเช่นกัน ยา D บางชนิดอาจทำตรงข้ามกับโรคมะเร็งบางชนิด: อาจช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้ ในความเป็นจริง metformin ที่อ่อนน้อมถ่อมตนของเรากำลังถูกตรวจสอบอย่างกระตือรือร้นว่าเป็นยามะเร็งเต้านม!

ไม่ได้เดินขบวนใน Lock-Step

มีข้อตกลงในเรื่องโรคเบาหวานที่ไม่เป็นที่ยอมรับและผู้จัดประชุม AACE ได้จัดประชุมเป็นจำนวนมากในการอภิปรายของผู้เชี่ยวชาญ ในเซสชั่นหนึ่งเกี่ยวกับภูมิปัญญาของการเปิดช่องว่างยาสำหรับผู้ที่มีโรคเบาหวานก่อน DeFronzo แย้งว่าในขณะที่การสูญเสียน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกที่จะเปลี่ยนหลักสูตรของโรคในคนจำนวนมากก็ไม่ได้ออก ด้วยวิธีนี้ในโลกแห่งความเป็นจริง เขาเรียกร้องให้ใช้ยารักษามารในขวดกล่าวถึงอาหารและการออกกำลังกายว่า "ถึงเวลาที่เราต้องเผชิญกับความเป็นจริงแล้วความจริงก็คือการไม่ได้ผลเป็นระยะยาว"เขายังมีสถิติที่น่าเชื่อบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาในช่วงต้น" ส่งผลกระทบต่ออัตราการแปลงเมื่อเทียบกับการศึกษาการแทรกแซงวิถีการดำเนินชีวิต

ด้านอื่น ๆ ของรั้วคือ Vivian A. Fonseca, แพทยศาสตรบัณฑิต, ผู้ทุบสถิติเกี่ยวกับด้านยา ผลกระทบกล่าวว่าหลักฐานทางคลินิกแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ทำงานและเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตในระดับสังคม Hmmm … เป็นช่างเทคนิคสงครามท่อฉัน gotta กล่าวว่า doc สามารถเขียนสคริปต์สำหรับ metformin แต่เขาสามารถ ' t เขียนสคริปต์เพื่อเปลี่ยนสังคม (ที่ปิดสูตร) ​​

ยังคงเป็นจำนวนมากของหัวมีพยักหน้าในข้อตกลงกับ Fonseca

ทะเลาะกันได้มากขึ้นคือการโต้เถียงพอสมควรหรือไม่อินซูลินแบบอนาล็อกจะดีกว่า ไปที่อินซูลินแบบดั้งเดิม George Grunberger, MD, แย้งว่า analogs มีประสิทธิภาพมากขึ้นปลอดภัยมากขึ้นมีการเพิ่มน้ำหนักน้อยลงที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาและในระยะยาวเสียค่าใช้จ่ายระบบน้อยลงเมื่อคุณปัจจัยในค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดในความเป็นจริงเขา ไทร d "ฉันเบื่อที่คนบอกว่าฉันแพงเกินไป" และระบุว่าเราต้องให้ความสำคัญกับ

ไม่ใช่

ต้นทุน "ของการซื้อ"

แต่

เมื่อ "ต้นทุน กับระบบ … สู่สังคม "

การพูดเกี่ยวกับอินซูลิน Paresh Dandona, MD, PhD, scared อึออกของเราไม่กี่ PWDs ในห้องเมื่อเขาแสดงให้เราเห็น สถิติการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายและจังหวะและระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ที่ 127 มิลลิกรัม / เดซิลิตรอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจวายของคุณอยู่ที่ประมาณ 6.6% แต่ถ้าคุณมีน้ำตาลที่สูงขึ้นเล็กน้อยที่ 144 mg / dL อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 14% และดร. D กล่าวว่านี่ไม่ใช่เส้นโค้งเชิงเส้น จะเลวร้ายลงอย่างรวดเร็ว หลังจากได้ยินเสียงนี้ D-Mom Wendy Rose นั่งอยู่ข้างๆฉันเอนเอียงเข้าหาและกรีดร้อง "Wil, bolus ถ้าคุณรู้สึกเจ็บหน้าอก!"

ไม่ล้อเล่น และก็ยิ่งเลวร้ายยิ่งสำหรับจังหวะ น้ำตาลในเลือดที่ 116 mg / dL ส่ง 20% ของคนไปยังห้องเก็บศพ เพิ่มน้ำตาลเป็น 142 mg / dL และอัตราการตายจะเพิ่มขึ้นถึง 45% ในช่วงเวลาที่ฉันอยากได้ช่วงเวลาที่ผ่านมาหนึ่งใน AACE ทองเหลืองทำผิดพลาดในการขอความเห็นจาก Dandona เกี่ยวกับเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดขององค์กร (อาจหวังว่าเขาจะพูดอะไรบางอย่างที่สนับสนุน เกี่ยวกับ AACE ที่ไม่ทำให้เป้าหมายหลุดออกไปอย่างที่ ADA ทำเมื่อเร็ว ๆ นี้) ซึ่ง Dandona ตอบว่าเขารู้สึกว่าหลักเกณฑ์ AACE อยู่ใน "ช่วงตาย" และเขารู้สึกว่าควรใช้ความเข้มงวดมากขึ้น (!) เป้าหมาย

ฉันคาดเดาว่าเขาออกจากรายการการ์ดคริสต์มาสตอนนี้

A $ 35,000 ห้องน้ำเพื่อตรวจสอบอาการทางระบบประสาท

การพูดถึงวันคริสมาสต์ผมได้เห็นความคิดของขวัญของ PWD ในชีวิตของคุณ ฉันถอดรองเท้าและถุงเท้าของฉันยืนเท้าเปล่าบนแผ่นโลหะที่มันวาวกดฝ่ามือของฉันกับชุดแผ่นอื่น ๆ บนโต๊ะและอีกสองนาทีต่อมาก็มีการเรียกเก็บค่าความสะอาดของเส้นประสาทด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า Sudoscan ซึ่ง ได้รับพรจากผู้มีชื่อเสียงระดับโลกด้านโรคระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญ Aaron I. Vinik, MD, PhD, FCP, MACP, FACE ในที่ประชุม

เครื่องได้รับการอนุมัติ FDA ปีที่แล้วและ Vinik บันทึกเขาได้รับอัตราการชำระเงินคืนที่ดีกว่าจากเมดิแคร์สำหรับการใช้งานมากกว่าที่เขาจะได้รับสำหรับการใช้จ่ายตลอดทั้งชั่วโมงกับผู้ป่วย!

มันทำงานอย่างไร? มันเกี่ยวข้องกับแรงดันไฟฟ้านิกเกิลขั้วไฟฟ้า, ต่อมเหงื่อ, ไอออน, corenum ชั้นและ … โอ้ไม่เคยคิด มันวิเศษ แต่ Vinik ระบุว่าอุปกรณ์มีความไว 80% และมีความเฉพาะเจาะจง 90% สำหรับการวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนปลาย มันแม่นยำมากขึ้นและเร็วขึ้นกว่าที่อื่นใดวิธีการวินิจฉัยโรคระบบประสาทและสามารถดำเนินการโดยลิงที่ผ่านการฝึกอบรม (หรือสมาชิกทีมแพทย์ที่ไม่ได้รับการรับรองอื่น ๆ ) Sudoscan เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานที่ไม่เป็นอันตราย

ในขณะที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคหลายราย

บางทีคนหนึ่งจะมาหาหมอที่อยู่ใกล้คุณ

เตรียมพร้อมสำหรับการจัดส่ง AACE 2013 ครั้งที่สองของ Wil ในเร็ว ๆ นี้

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้สร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine บล็อกสุขภาพผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่