The Scoop ใน Insulin ระยะยาวของ Degludec

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

เราไม่ค่อยมีอินซูลินใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้นในที่เกิดเหตุดังนั้นเราจึงรู้สึกตื่นเต้นที่ Novo Nordisk ได้ยื่นคำร้องขอใช้อินซูลินแบบ Degludec และอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า DegludecPlus ซึ่งเป็นส่วนผสมของ degludec และ insulin aspart (Novolog) ซึ่งจะมีอยู่ในปากกาอินซูลินในแบบคงที่ 70% degludec / 30% Novolog อัตราส่วน บริษัท คาดว่าจะได้รับการอนุมัติจาก FDA ก่อนสิ้นปีหน้า

ถ้าคุณคิดว่า Lantus ของ Sanofi ใช้เวลา 24 ชั่วโมงเป็นที่น่าประทับใจรอจนกว่าคุณจะได้ยินตัวเลขเหล่านี้ ตามที่หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ Novo Alan Mozes กล่าวว่า degludec มีโปรไฟล์การกระทำที่สามารถใช้งานได้ยาวนานถึง 42 ชั่วโมงและอาจยาวนานกว่า

! "ตราบเท่าที่เราสามารถทำผลงานวิจัยได้" Alan อธิบาย "เมื่อถึง 42 ชั่วโมงผู้ป่วยก็พร้อมที่จะลุกขึ้นจากเตียงและหยุดการศึกษานานที่สุดเท่าที่เราจะไปได้ ในบางคนเห็นได้ชัดว่ามันยาวนานกว่านี้ "

จุดขายที่ใหญ่ที่สุดคือผู้ป่วยสามารถใช้ degludec ได้ทุกช่วงเวลาของวัน เมื่อ Lantus และ Levemir คุณติดอยู่ที่หน้าต่าง จำกัด โอกาสเดียวกันก่อนที่อินซูลินของคุณจะหมดลงและน้ำตาลในเลือดของคุณเริ่มปีนเขา เมื่ออายุการใช้งานยาวนานและอายุการใช้งานมีความยืดหยุ่นและอิสระในการปรับตัวเมื่อมีการฉีดเพิ่มขึ้น

"เราทำการศึกษาที่เราบังคับให้มีการแยกเวลาฉีดยา" Alan อธิบาย "บางวันเรามีคนไข้ (คนไข้) รับยา degludec ตอนเช้าวันรุ่งขึ้นตอนกลางคืนช่วงเวลาระหว่าง 8 ถึง 40 ชั่วโมงระหว่างการฉีดเมื่อพวกเขาทำอย่างนั้นไม่มีการเสื่อมสภาพของการควบคุมกลูโคส "

ดังนั้น

ในทางทฤษฎี

ผู้ป่วยอาจได้รับการเด็ดขาดเพียงวันละครั้งเท่านั้น แต่นั่นก็ไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและ Novo ลังเลที่จะขออนุมัติจาก FDA สำหรับขั้นตอนการรักษาที่ไม่เป็นทางการเช่นนี้ อลันชี้แจงว่า Novo แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทาน degludec ในเวลาที่สม่ำเสมอในแต่ละวันเพื่อให้สอดคล้องกับการควบคุม BG ของพวกเขา แต่ degludec ไม่ให้ตัวเลือกมากขึ้นสำหรับ folks เพื่อให้พอดีกับการรักษาด้วยอินซูลินของพวกเขาในชีวิตประจำวันของพวกเขา ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนโซนเวลาหรือการลืมที่จะฉีดเพราะปาร์ตี้ช่วงดึกอาจไม่สามารถสร้างความหายนะให้กับน้ำตาลในเลือด ผลบวกอีกอย่างหนึ่งที่พบในการศึกษาคือการลดระดับการให้ฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและการให้น้ำตาลในเลือดอดอาหารมีความสอดคล้องกันมากขึ้นในแต่ละวัน "ฉันรู้ดีว่าความสำคัญของการรักษาอัตราพื้นฐานอย่างต่อเนื่องจากอินซูลินที่ให้มานาน" Alan กล่าวว่าลูกชายของเขามีโรคเบาหวานประเภท 1"สิ่งสำคัญคือระดับจะสอดคล้องกันในแต่ละวันคุณควรปรับอินซูลินของคุณให้เข้ากับไลฟ์สไตล์ของคุณแทนที่จะใช้ไลฟ์สไตล์ของคุณกับอินซูลินนั่นเป็นองค์ประกอบที่ไม่ค่อยชื่นชอบเว้นแต่คุณจะมีโรคเบาหวาน"

นี่หมายถึงข้อเท็จจริง ว่าในการทดลองทางคลินิกพบว่า degludec มีอัตราการดูดซึมที่สอดคล้องกันซึ่งเป็นบันทึกของอลันซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ได้รับการยอมรับจากอินซูลิน เป็นเรื่องง่ายที่จะเชื่อได้ว่าทุกครั้งที่คุณทานอินซูลินทุกครั้งก็จะทำงานได้เหมือนกัน ดังนั้นถ้าคุณมีน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำคุณต้องทำอะไรผิดใช่ไหม? คุณสูบบุหรี่นับคาร์โบไฮเดรต underestimated กิจกรรมของคุณ ฯลฯ

แต่ Kelly Close, ที่ปรึกษาอุตสาหกรรม, บรรณาธิการของ diaTribe และ PWD เป็นเวลา 25 ปีกล่าวว่าไม่เป็นความจริงและอินซูลินตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา เธอเห็นการวิจัยยืนยันว่า degludec มีเสถียรภาพมากขึ้นและคาดการณ์ได้ก่อนหน้านี้ insulins "โรคเบาหวานของฉันเป็นเรื่องยากที่จะจัดการกับ NPH ได้นานหลายปี" เคลลี่อธิบาย "ฉันไม่รู้จริง ๆ ว่ามันเป็นเพราะว่าอินซูลินของฉันไม่มีโปรไฟล์ที่มั่นคงจนกว่าฉันจะเริ่มใช้วิธีการรักษาแบบรวดเร็วมากขึ้น" การแสดงแบบอะนาล็อก Insulins ที่เรามีอยู่ในปัจจุบันมีเสถียรภาพมากกว่าที่ใช้ในอดีต แต่ก็ยังไม่สมบูรณ์แบบยังมีอีกหลายห้องที่จะปรับปรุง "

การผสมผสานระหว่าง degludec / Novolog ที่แยกได้ต่างหาก ตั้งใจจะวางตลาดเป็นผลิตภัณฑ์แยกต่างหาก) ยังทำดีมากในการทดลองทางคลินิก เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้อินซูลินที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานและอินซูลินที่ให้อินซูลินได้อย่างรวดเร็วในการฉีดผ่านปากกาอินซูลิน การพิจารณาคดีนี้รวมถึงผู้ป่วยประเภทที่ 1 และอลันกล่าวว่า "ดีมาก" เมื่อใช้คำสั่งผสมในตอนเช้าและฉีดวัคซีน Novolog เพื่อรับประทานอาหารกลางวันและมื้อค่ำ

Degludec vs. Lantus

ทำไมต้องเป็นอินซูลินตัวใหม่นี้เมื่อ Novo ทำ Levemir มานานแล้ว?

ตามที่นักสังเกตการณ์อุตสาหกรรมนี่คือ "ความพยายามครั้งที่สองของ Novo Nordisk เพื่อโค่นล้ม (ผู้นำตลาด) Lantus หลังการแนะนำในปี … Levemir" Novo กำลังมาแรงและบอกกับสื่อมวลชนว่า degludec จะกลายเป็นอินซูลินที่ใหญ่ที่สุดในโลกในอีก 10 ปีข้างหน้า แต่นักวิเคราะห์บางคนไม่เห็นมัน "ความแตกต่างระหว่าง degludec และ Lantus จะน้อย" หนึ่งกล่าวว่า

จำนวนมากขึ้นอยู่กับว่าผู้ใช้ Lantus ปัจจุบันจะกระโดดเรือหรือไม่และอัตราการยอมรับของ degludec จะไปกับประเภท 2s ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่อยู่หรือไม่

โดยทั่วไปแล้วผู้ที่เป็นหมอหูหนวกชนิดที่ 2 และแพทย์ของพวกเขาค่อนข้างลังเลที่จะเริ่มอินซูลินเลย เมื่อพวกเขาตัดสินใจที่จะเริ่มต้นมันก็ไม่ได้ยืดที่จะคิดว่าพวกเขาอาจเลือก degludec แต่จะเพียงพอลงทะเบียนสำหรับสิ่งใหม่นี้ (ซึ่งมีราคาแพงกว่าดูด้านล่าง) เพื่อแซงหน้าผู้นำตลาด Sanofi ในอินซูลินพื้นฐาน? ดูเหมือนว่าการตลาดผลิตภัณฑ์เพียงอย่างเดียวจะไม่ทำ จะต้องมีการผลักดันที่สำคัญอย่างยิ่งที่จะได้รับคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ในอินซูลินเร็ว ๆ นี้จะเริ่มต้นด้วยในทางตรงกันข้ามกับยาในช่องปากหรือตัวเลือก GLP-1 เช่น Novo Nordisk ของ Victoza

ราคา?

คุณอาจอ่านหัวข้อข่าวเกี่ยวกับ Novo Nordisk เพื่อแก้ราคาเพิ่มขึ้น 30% สำหรับอินซูลินพื้นฐานใหม่นี้แฟนซี แต่มันก็สมควรที่จะคาดหวังว่า degludec - เมื่อใดก็ตามที่ได้รับการอนุมัติ - จะมีราคาแพงกว่า?

อลันไม่สามารถพูดถึงราคาเฉพาะเจาะจงได้ แต่เคลลี่คาดการณ์ว่าจากมุมมองด้านเศรษฐกิจด้านสุขภาพนี้อาจไม่เลวร้ายเท่าที่จะเป็นไปได้

"ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ใช้ยารักษาโรคทางเดินหายใจมากกว่าหนึ่งชนิด (ยาสามัญทั่วไป) ยาเบาหวานอาจมีราคาแพงกว่าอินซูลิน" เคลลี่กล่าว "จากมุมมองด้านเศรษฐศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพถ้าโนโวนอร์ดิกสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นการประหยัด เงินที่จะย้ายผู้ป่วยไปที่ degludec ผู้จ่ายเงินดีอาจครอบคลุมค่าใช้จ่าย degludec แม้ว่าจะมีราคาแพงกว่า Lantus และ Levemir เล็กน้อยผู้จ่ายเงินจะสนับสนุนคนที่ย้ายไปอินซูลินตราบเท่าที่ผู้ป่วยจะได้รับ - นั่นเป็นเรื่องใหญ่หาก แต่ทั้ง Sanofi และ Novo Nordisk ทำอะไรได้มากในการทำให้การจัดส่งอินซูลินง่ายขึ้นและทำให้แพทย์สามารถสอนได้ง่ายขึ้นเรารู้ว่า 44% ของผู้ป่วยประเภท 2 ไม่อยู่ในการควบคุมที่ดีที่สุดซึ่งหมายถึง A1c 7% โดย ADA ความจริงที่ว่า 44% คนไม่ได้อยู่ในการควบคุมที่ดีและมีเพียง 27% อยู่ในอินซูลิน - ดีคุณทำคณิตศาสตร์ Novo Nordisk จะสมาร์ทเพื่อพยายามที่จะขยายความคุ้มครองและย้ายคนมากขึ้นในการควบคุมที่ดีขึ้น. "

เราหวังอย่างนั้นจริงๆ ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและมีแรงผลักดันที่จะทำให้ผู้คนได้รับการวินิจฉัยเร็วขึ้นเราจึงมั่นใจได้ว่าวิธีที่ดีกว่าในการรักษาสุขภาพให้กับผู้คนด้วยยาราคาไม่แพงและใช้งานง่าย เป็น degludec จอกศักดิ์สิทธิ์ที่นี่? ไม่มีทางบอกได้จนกว่าผู้คนจะเริ่มใช้มัน และเร็ว ๆ นี้ที่เกิดขึ้นแน่นอนแฮงค์กับความเร็วและประสิทธิภาพขององค์การอาหารและยา …

Disclaimer

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่