Multiple sclerosis: Statistics, Facts and You

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (multiple sclerosis: MS) เป็นภาวะทางระบบประสาทที่แพร่หลายมากที่สุดในหมู่เยาวชนทั่วโลก คุณสามารถพัฒนา MS ในวัยใดก็ได้ แต่คนส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีมีการกำเริบและการโยกย้ายประเภท MS และ Progressive Types แต่ไม่สามารถคาดเดาได้แน่นอน นักวิจัยยังไม่เข้าใจสาเหตุของ MS หรือเข้าใจว่าทำไมระดับความก้าวหน้าจึงเป็นเรื่องยากมาก ข่าวดีก็คือหลายคนที่มีอาการ MS ไม่ได้กลายเป็นคนพิการอย่างรุนแรงและส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานปกติหรือใกล้เคียงปกติ

แม้จะมีงานวิจัยจำนวนมาก แต่ตัวเลขที่ชัดเจนเกี่ยวกับจำนวนผู้ที่มี MS เป็นเรื่องยากที่จะมาถึงไม่มีรีจิสทรีระดับประเทศหรือระดับโลกสำหรับกรณี MS ใหม่ตัวเลข เป็นประมาณเท่านั้น

ความชุก

มูลนิธิโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคาดการณ์ว่ามากกว่า 400,000 คนในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 2. 5 ล้านคนทั่วโลกมี MS ประมาณ 200 รายใหม่จะได้รับการวินิจฉัยในแต่ละสัปดาห์ใน สหรัฐอเมริกาอัตรา MS สูงกว่าเส้นศูนย์สูตรประมาณว่าในรัฐทางใต้ (ด้านล่างขนาน 37) อัตรา MS อยู่ระหว่าง 57 ถึง 78 ต่อ 100 000 คนอัตราสูงกว่าสองเท่าของภาคเหนือ (เหนือขนานที่ 37) ประมาณ 110 ถึง 140 รายต่อ 100,000 อุบัติการณ์ของ MS ยังสูงกว่าในสภาพอากาศหนาวเย็นคนเชื้อสายยุโรปตอนเหนือมีความเสี่ยงในการเป็นโรค MS มากที่สุดไม่ว่าพวกเขาอาศัยอยู่ที่ไหน ความเสี่ยงต่ำสุดเป็นชนพื้นเมืองอเมริกันแอฟริกันและเอเชีย

ปัจจัยเสี่ยง

ในประชากรทั่วไป MS มีผลต่อผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านคน อัตราส่วนของหญิงที่เป็นโรค MS ต่อชายโรคนี้คือ 2 ต่อ 1

MS ไม่ถือเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่นักวิจัยเชื่อว่าอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรค ตัวอย่างเช่นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มี MS มีสมาชิกในครอบครัวหรือญาติคนหนึ่งหรือมากกว่านั้นที่มี MS ตามที่ National Institute of Neurological Disorders and Stroke ในกรณีของฝาแฝดที่เหมือนกันมีโอกาส 1 ใน 3 สำหรับพี่น้องแต่ละคนที่มีโรค

นักวิจัยยังคงไม่ทราบสาเหตุ MS หนึ่งสมมติฐานชั้นนำคือว่ามันเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมรวมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือไวรัส คนที่มีโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยเฉพาะโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคไทรอยด์หรือโรคลำไส้อักเสบมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ MS เพิ่มขึ้นเล็กน้อยนักวิจัยยังศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง MS กับการติดเชื้อเช่น Epstein-Barr, Herpes และ Varicella-Zoster อย่างไรก็ตาม MS เองก็ไม่เป็นโรคติดต่อ

ความถี่ของประเภท

1. MS relapsing-remitting (RRMS) มีลักษณะการกำเริบที่ชัดเจนของกิจกรรมโรคที่เพิ่มขึ้นและอาการแย่ลง เหล่านี้ตามมาด้วยโรคที่ไม่คืบหน้า อาการอาจเพิ่มขึ้นหรือหายไปในระหว่างการบรรเทาอาการ ประมาณร้อยละ 85 ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามี RRMS เมื่อเริ่มมีอาการ

2 ไม่ได้รับการรักษาประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี RRMS เปลี่ยนไปเป็น MS ที่มีความก้าวหน้ารอง (SPMS) ภายในหนึ่งทศวรรษแรกของการวินิจฉัย

3 Primary progressive MS (PPMS) มีการวินิจฉัยในผู้ป่วย MS ประมาณร้อยละ 10 เมื่อเริ่มมีอาการ คนที่มี PPMS ประสบความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของโรคโดยไม่มีอาการกำเริบหรือการคลายอาการที่ชัดเจน อัตราของ PPMS แบ่งเท่า ๆ กันระหว่างชายและหญิง อาการมักเกิดขึ้นระหว่างอายุระหว่าง 35 ถึง 39 ปี

4. MS (PRMS) ที่มีความก้าวหน้าเป็นรูปแบบที่หาได้ยากของ MS ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค MS คนที่เป็นโรค PRMS มีอาการกำเริบที่ชัดเจนรวมกับความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของโรค

ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้มีอาการเล็กน้อยและความก้าวหน้าของโรคน้อย อย่างไรก็ตามการศึกษาในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าบางคนเหล่านี้ประสบความก้าวหน้าบางอย่างหลังจาก 10 ถึง 20 ปี ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยพัฒนารูปแบบก้าวร้าวของ MS ที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

อาการและการรักษาอาการ

อาการแตกต่างกันไปอย่างมากจากผู้ป่วยรายอื่น - ไม่มีผู้ป่วยสองรายมีอาการรวมกัน

อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ

กล้ามเนื้ออ่อนแอและชัก

ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน

• อาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของ MS คือ
• อาการเมื่อยล้า
• อาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูดและการกลืน
• ความบกพร่องทางสติปัญญา

ความยากลำบากในการเดิน

• กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ผิดปกติ
• ความผิดปกติทางเพศ
• อารมณ์แปรปรวน, ซึมเศร้า
• ไม่มีการรักษาสำหรับ MS ยาได้รับการออกแบบมาเพื่อลดความถี่ในการเกิดซ้ำและชะลอการเกิดโรค แต่ไม่ได้ระบุถึงอาการของแต่ละบุคคล
• ขณะนี้มี 12 ยาที่ดัดแปลงโรคได้รับการอนุมัติโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา: interferon beta-1b (Betonex, interferon beta-1b
• teriflunomide (Aubagio)

, Extavia)

glatiramer acetate (Copaxone)

• fingolimod (Gilenya)
• mitoxantrone (Novantrone)
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• ยาเหล่านี้ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยังไม่ชัดเจนว่ายา MS จะถูกขับออกทางเต้านมหรือไม่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยา MS หากคุณมี MS และกำลังพิจารณาที่จะตั้งครรภ์
• ข้อเท็จจริงที่น่าแปลกใจอื่น ๆ เกี่ยวกับ MS
• ผู้หญิงที่เป็นโรค MS สามารถนำทารกไปได้อย่างปลอดภัยการตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่ส่งผลต่อ MS ในระยะยาว ผู้หญิงที่เป็นโรค MS มักรู้สึกบรรเทาอาการระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมีอาการกำเริบภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด
• MS เป็นโรคที่มีราคาแพงในการรักษา ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยตรงและโดยอ้อมมีตั้งแต่ $ 8, 528 ถึง $ 54, 244 ต่อผู้ป่วยต่อปีในประเทศสหรัฐอเมริกา MS เป็นอันดับสองรองจากภาวะหัวใจล้มเหลวในแง่ของต้นทุนเมื่อเทียบกับภาวะเรื้อรังอื่น ๆ

ไม่มีการทดสอบ MS เดียว " "การวินิจฉัยต้องได้รับการตรวจระบบประสาทประวัติผู้ป่วยและชุดของการทดสอบ เหล่านี้อาจรวมถึง MRI, การวิเคราะห์ของเหลวในกระดูกสันหลัง, การตรวจเลือดและศักยภาพที่เกิดขึ้น เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของ MS ยังคงไม่รู้จักไม่มีการป้องกันที่รู้จักกันดี