แนวทางใหม่ของโรคเบาหวานทั่วโลก Fall Flat

ข่าวประชาสัมพันธ์ไม่ค่อยทำให้ฉันรู้สึกหดหู่ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการประกาศล่าสุดจาก International Diabetes Federation (IDF) เกี่ยวกับแนวปฏิบัติสากลสำหรับการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ของโลกฉบับนี้ ทำไม? เพราะเป็นเสียงแตรดังกล่าวมากกว่าคำประกาศทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการรักษาโรคเบาหวาน มันถูกนำมาใช้เป็นแนวทางในการทำงานให้กับโลกที่ไม่สมบูรณ์

IDF อ้างว่าได้สร้างแนวทางที่เกี่ยวข้อง แต่แยกออกจากกันสำหรับส่วนต่างๆของโลก - หลักเกณฑ์ที่ปรับให้ใช้ได้สำหรับแหล่งข้อมูลที่มีอยู่

ว้าว ในที่สุด คนที่มีอิทธิพล กำลังรับรู้ว่าโลกไม่ใช่สีดำและสีขาว แต่เป็นสีเทานับล้าน ผมรู้สึกตื่นเต้นที่ได้เห็นว่าผู้เชี่ยวชาญระดับโลกเข้ามาช่วยคนที่ด้อยโอกาสได้อย่างไร ฉันคิดว่านวัตกรรมที่คิดออกไปนอกกรอบ บางทีแม้แต่เทคนิคบางอย่างที่ฉันสามารถขโมยสำหรับพื้นที่ให้บริการที่หายากในนิวเม็กซิโกของฉันได้ ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) เปิดเผยว่า 80% ของ 346 ล้านคนในโลกที่เป็นเบาหวานอยู่ในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง และคนเหล่านี้มีสุขภาพที่ไม่แข็งแรงและเสียชีวิตเร็วกว่าพวกเราในประเทศที่มั่งคั่ง

IDF ได้ชี้แจงแนวทางในการแก้ไขปัญหาความแตกต่างด้านสุขภาพทั่วโลกอย่างชัดเจนหรือไม่?

ฉันยังคงเดินหน้าไปเรื่อย ๆ ในขณะที่ฉันสำรวจเนื้อหาในสารบัญที่ยาวและพบว่า "การดูแลทางด้านจิตใจ" และ "ผู้สูงอายุ" และ "การศึกษา" และ "การจัดการวิถีการดำเนินชีวิต" ที่ทุกบทมีบทของตัวเอง ในที่สุดมีคนรวบรวมชิ้นส่วนทั้งหมด จิตใจและร่างกายและสภาพแวดล้อม

น่าเศร้าเมื่อฉันขุดเนื้อของเอกสารฉันรู้สึกผิดหวังอย่างน้อยที่สุด แต่ก่อนที่จะดำเนินการต่อ IDF ให้แจ้งให้ฉันพิจารณาอย่างรวดเร็วว่าเอกสาร 123 หน้า (ไฟล์ PDF อยู่ที่นี่) เป็นข้อมูลเกี่ยวกับอะไร

แต่ละบทแรกจะมีสรุปคำแนะนำสั้น ๆ เหมือน bullet-point ตามด้วยคำอธิบายเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังคำแนะนำและการอภิปรายเกี่ยวกับฐานหลักฐาน แต่ละส่วนครอบคลุมถึงข้อพิจารณาการใช้งานการประเมินผลและการอ้างอิง

ค่อนข้างมีความคิดสร้างสรรค์บนพื้นผิวอย่างน้อยเอกสารนี้กำหนดการดูแลสามระดับ:

การดูแลที่แนะนำ

นี่คือการดูแลหลักที่จำเป็นในการรักษาโรคเบาหวาน IDF กล่าวว่าพวกเขาเลือกวิธีการที่คุ้มค่าใน "ประเทศที่มีฐานการบริการที่มีการพัฒนาและมีระบบการจัดหาเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพที่ใช้เป็นส่วนสำคัญของความมั่งคั่งแห่งชาติ" กล่าวอีกนัยหนึ่งในประเทศที่พัฒนาแล้ว และตามแนวโน้มในสหรัฐอเมริกาข้อเสนอแนะของพวกเขาคือ "หลักฐาน" ซึ่งหมายความว่าพวกเขายืนอยู่เบื้องหลังการรักษาและวิธีการเฉพาะที่ได้รับการศึกษาและตรวจสอบโดยวิทยาศาสตร์อย่างดี

การดูแลอย่าง จำกัด

นี่เป็นทางลัดสำหรับประเทศที่ยากจนที่สุด คุณทำอย่างไรที่จะดูแลผู้พิการทางเพศเมื่อประเทศของคุณมีน้อยมาก? ในการใช้คำฟุ่มเฟือยของ IDF คุณใช้ "การดูแลที่พยายามบรรลุวัตถุประสงค์หลักของการจัดการโรคเบาหวาน แต่มีอยู่ในการดูแลสุขภาพที่มีทรัพยากร จำกัด - ยาบุคลากรเทคนิคและกระบวนการต่างๆ" การดูแลที่ครอบคลุม

ระดับการดูแลที่สามนี้เป็นภาพที่น่าขันที่ด้านล่างของพีระมิดแทนที่จะเป็นด้านบนในขณะที่เป็น "ไอซิ่งบนเค้กที่ใส่ใจ" เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่สามารถจ่ายได้ "การดูแลสุขภาพที่มีทรัพยากรมาก" ตัวอย่างเช่นการดูแลทั้ง 3 ระดับนี้มีความซ้อนทับซ้อนกันอย่างไร แต่แตกต่างกันออกไปเริ่มต้นจากจุดเริ่มต้น: แนวทางการตรวจคัดกรอง สำหรับโรคเบาหวาน

แนะนำการดูแล ระบุว่าบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการตรวจคัดกรองโดยใช้เกณฑ์ใด ๆ ของ WHO ซึ่งเป็นผลการทดสอบน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารแบบสมัยก่อนหรือแบบสุ่มตัวอย่างกลูโคสปากเปล่า การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหรือการทดสอบ A1C "ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ตรวจพบหน้าจอควรได้รับการดูแลรักษาและดูแล"

คิดอย่างไร? ดังนั้นเราควรทำอย่างไรในสภาพแวดล้อม การดูแลที่ จำกัด ? ประการแรกโปรแกรมตรวจจับควรเป็น "โอกาสและ จำกัด เฉพาะบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในการตั้งค่าที่ จำกัด มาก" การตรวจคัดกรองควรกระทำโดยใช้ห้องปฏิบัติการส่งออกมากกว่าการทดสอบจุดรับการดูแล การขาดความเชื่อมั่นในความสามารถของบุคลากรภาคสนามในประเทศโลกที่สามเพื่อให้ได้สิ่งที่น่าจดจำเป็นแนวคิดที่เราเห็นซ้ำอีกครั้งในเอกสาร ในแง่นี้ฉันพบคำแนะนำว่าเป็นอิมพีเรียลบิดาและตรงไปตรงมาค่อนข้างดูถูก มันสะท้อนให้เห็นถึงทัศนคติแบบโทโฮเทคที่เป็นแบบฉบับของเวชศาสตร์ตะวันตก

และเราควรทำอย่างไรในสภาพแวดล้อม Comprehensive Care ที่ร่ำรวย? ดีแน่นอนเราควรใช้การทดสอบแอนติบอดีต่อเกาะทรายการทดสอบ C-peptide และ genotyping เพื่อตรวจสอบการจัดประเภทที่เหมาะสมของโรคเบาหวาน

ข้อเสนอแนะ ครอบคลุม เป็นสิ่งที่ดีถ้าคุณสามารถจ่ายได้ …

คำแนะนำ Care Limited มีข้อ จำกัด น้อยมาก ความคิดสร้างสรรค์ทุกคน? ในขณะที่แนวคิดเรื่องส่วนประกอบ การดูแลที่ จำกัด

สำหรับหลักเกณฑ์ด้านโรคเบาหวานเป็นแนวคิดที่ยอดเยี่ยมในหลักการผมพบว่าวิธี IDP ของปวกเปียกมีความน่าสงสารมาก

ตัวอย่างเช่นการศึกษา ไม่มี CDE ในภาคกลางของลุ่มน้ำอเมซอน Mosquitovilla หรือไม่? ผมคาดว่า IDF จะสนับสนุนวิธีการให้นักการศึกษาระดับมืออาชีพเข้ามาในฟิลด์ใช้เทคโนโลยีวิทยุหรือเซลล์เพื่อใช้กำลังทหารที่ จำกัด การทิ้งแผ่นพับจากเครื่องบินหรือใช้ถังเผ่าเพื่อส่ง "ทวีต" โรคเบาหวานหากจำเป็นต้องใช้ หรือบางทีอาจจะ

นวัตกรรมจริงๆ ที่ฉันไม่เคยคิดมาก่อนในอีกหลายล้านปี สิ่งที่เราได้รับแทน?"… การศึกษาอาจจัดโดยทีมงานเล็ก ๆ (แพทย์และนักการศึกษา) หรือในสถานการณ์ที่ จำกัด มากโดยบุคคลที่มีทักษะเหมาะสม" ตกลง All-righty แล้ว เราจะได้รับสิทธิในที่ หากเรามีความคิดที่ IDF เห็นว่า "มีทักษะเหมาะสม" … ในการจัดส่งให้เราพบว่า

แนะนำการดูแล

ให้คำแนะนำแก่ "ทีมดูแลสหสาขาวิชาชีพที่มีความเชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างต่อเนื่อง" และดียิ่งขึ้นก็แสดงให้เห็น: "พิจารณาวิธีการที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานทำหน้าที่เป็นผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญและรู้ข้อ จำกัด ของพวกเขา" [999] Huh? โอ้ใช่เรา PWDs ไม่ทราบว่าหมอบเกี่ยวกับการใช้ชีวิตด้วยโรคเบาหวานหลังจากทั้งหมด

] ร่วมกับสมาคมท้องถิ่น / ภูมิภาค / ระดับชาติอาจมีส่วนร่วมในการสนับสนุนการดูแลของทีมดูแลสุขภาพในพื้นที่ของพวกเขา "

ดูเหมือนว่าเพื่อนนักการศึกษากับฉัน และฉันคิดว่านั่นเป็นความคิดที่ยอดเยี่ยม ในส่วนของการศึกษา IDF ยอมรับว่า "การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของแนวทางใหม่ ๆ ซึ่งรวมถึงการใช้เพื่อนร่วมงานคนทำงานในชุมชนและเทคโนโลยีเพื่อสนับสนุนการศึกษาด้านการจัดการโรคเบาหวานด้วย Great Now Now we're getting something! Let's do มันอยู่ในโลกที่สามมันน่าจะเป็นตัวคูณแรงที่น่ากลัว แต่อย่ารอให้ IDF ที่รู้ทั้งหมดไม่ปรากฏ เชื่อมั่นในสติปัญญาไดรฟ์และความเฉลียวฉลาดของผู้ลี้ภัยในประเทศโลกที่สามโปรโตคอล

การดูแลที่ จำกัด

โดยรู้ว่าทีมผู้ดูแลสหสาขาวิชาชีพจะไม่ได้อยู่ในเขตร้อนชื้นในเร็ว ๆ นี้พูดว่า "ใช้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนอย่างเหมาะสมเพื่อ (เช่นโรคเรื้อนคลินิก) "อาจ" มีโอกาสในการดูแลที่ดีขึ้นในบางประเทศ "อึไม่ฉันไม่สามารถทำขึ้นถ้าฉันพยายาม

และเมื่อมันไปมากของภาษาอย่างเป็นทางการดังนั้นน้อยความคิดสร้างสรรค์ th หมึก … การเขียนปิดโลกที่สาม? ไม่มีนักโภชนาการที่ลงทะเบียนในเกาะห่างไกลจาก

Udun-wana-live-here

หรือไม่? ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเอกสารได้รับการอบรมให้เพิ่มขึ้นสองเท่า

ไม่มีแถบทดสอบใน

sub-Saharan Africa, ที่เรารู้ว่าโรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่ามีผู้ป่วยอยู่บนเนินเขาหรือไม่? IDF แนะนำให้ใช้เมตรและมีเพียงไม่กี่แถบทดสอบที่อาจมีให้กับผู้ที่ใช้อินซูลินและยืนยันว่าควรใช้ระดับน้ำตาลในเลือดเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ในความเป็นจริงแนวปฏิบัติทั้งหมด diss ปัสสาวะน้ำตาลกลูโคส ฉันยอมรับพวกเขากำลังย่อยมาตรฐาน แต่ในพื้นที่ยากจนทรัพยากรที่เงินทุกนับไม่ดีจะใช้พวกเขามากกว่ามีเพียงผู้ใช้อินซูลินทดสอบน้ำตาลในเลือดของพวกเขาเช่นแนวทางแนะนำ? เพื่อความคิดของฉันมันจะดีกว่าที่จะมี 2s ประเภทใน orals ใช้แถบสำหรับ

บางประเภทของการตอบสนองการควบคุมกลูโคส

กว่าไม่มีเลย. แต่ฉันจะรู้ได้อย่างไร? ฉันไม่ใช่ IDF

เกือบจะรู้สึกเหมือน IDF เขียนเรื่อง Third World ซึ่งหมายความว่ามันเป็นการเขียนถึง 80% ของคนที่มีโรคเบาหวานในโลก ทันเวลาสำหรับวันโรคเบาหวานของโลก ยกตัวอย่างเช่นแนวทางที่บันทึกไว้ว่าการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายกระดูก "ถูก จำกัด อย่างรุนแรงในบริบททั่วโลก" และ "มีการคาดการณ์ว่าเมื่อการทดสอบไหวพริบเป็นบวกระยะเวลาของความล้มเหลวของไตประมาณ 9 ปี แต่ช่วงเวลานี้ สามารถเพิ่มความสามารถในการรักษาความดันโลหิตได้ถึงสองเท่า " การดูแลที่ จำกัด

? ในขณะที่พวกเขายอมรับว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็น "ไม่เพียงพอโดยทั่วไป" และแม้กระทั่งในปริมาณที่สมบูรณ์ยาตัวเดียว "ไม่ได้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง" ในการควบคุมความดันโลหิตคำแนะนำแนวหน้าสำหรับการควบคุมความดันโลหิตในโลกที่สามคือ "เริ่มต้นการทดลอง ของการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต … ด้วยการศึกษาที่เหมาะสม "

การดูแลเท้าที่แนะนำ

จะใช้เวลาเจ็ดจุดโดยมีจุดย่อยทั้งหมด 25 จุดกระจายอยู่สองหน้าเต็ม แต่แม้ในระยะไกล

ขึ้นแม่น้ำคองโกวังโก แนวปฏิบัติยืนยันว่าการตรวจสอบฟุตต้องใช้หมอ ในภาคเหนือของมลรัฐนิวเม็กซิโกที่ฉันทำงานเราใช้ Promotoras (นักการศึกษาด้านสุขภาพของชุมชน) อย่างกว้างขวางในการทำการคัดกรองเท้า เรามักจะล้อเล่นว่ารัฐของเราเป็นประเทศในโลกที่สาม ฉันหวังว่าฉันจะได้เรียนรู้จาก IDF บางที IDF ควรเรียนรู้จากเราแทน

ความจริงคืออะไร?

สมาชิกมาจากสหราชอาณาจักรสหรัฐอเมริกาอาร์เจนตินาออสเตรเลียเบลเยียมโคลัมเบียแคเมอรูนเดนมาร์กอินเดียอิตาลีสวิตเซอร์แลนด์แทนซาเนียและเนเธอร์แลนด์

สมาชิกในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาครองรายชื่อ

ตามรายงานจาก WHO ที่ได้รับการสนับสนุนจาก The Lancet ประเทศโอเชียเนียมีอัตราความชุกของโรคเบาหวานมากที่สุดรองลงมาคือเอเชียละตินอเมริกาแคริบเบียนแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลาง ทุกส่วนของโลกไม่ค่อยเป็นตัวแทน (ถ้ามี) ในคณะกรรมการที่พัฒนาแนวทางนี้

คุณสามารถดูว่าส่วนใดของโลกมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำที่สุดและสูงที่สุดในโลกที่นี่กัมพูชาดูเหมือนจะทำอะไรถูกต้องในขณะที่หมู่เกาะมาร์แชลล์ดูเหมือนจะมีปัญหา ถ้าฉันกำลังดำเนินการตามแนวทางนี้ฉันจะเชิญบุคคลจากแต่ละที่ไปที่ตาราง และการวิเคราะห์การแพร่ระบาดของโรคเบาหวานทั่วโลกที่เผยแพร่ในวารสาร

Diabetes Care

คาดการณ์การเพิ่มขึ้นอย่างมากในโรคเบาหวานจะอยู่ที่ Middle Crescent ตะวันออกกลาง อีกครั้งหายไปจากตาราง

IDF ตั้งใจที่จะทบทวนและแก้ไขหลักเกณฑ์เหล่านี้อีกครั้งภายในห้าปี ฉันหวังว่าพวกเขาจะทำได้ดีขึ้นในครั้งต่อไป เพราะถ้า IDF ไม่สามารถคิดออกนี้ใครสามารถ?

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่