วิธีการและความเสี่ยง

การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดที่ช่วยให้ปอดป่วยหรือล้มเหลวกับปอดผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี

ตามข้อมูลจากเครือข่ายการจัดซื้อและการปลูกถ่ายอวัยวะมีการผ่าตัดปอดมากกว่า 30 ครั้งแล้วเสร็จ 800 รายในสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2531 การผ่าตัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุระหว่าง 18 ถึง 64 ปีอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) อัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์อัตราการรอดตายห้าปีมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อยี่สิบปีก่อนตัวเลขเหล่านี้ลดลงมาก

อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไป โดย สิ่งอำนวยความสะดวก เมื่อค้นคว้าว่าจะต้องได้รับการผ่าตัดของคุณแล้วสิ่งสำคัญคือต้องถามเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของสถานที่

วัตถุประสงค์ทำไมจึงมีการปลูกถ่ายอวัยวะ

การผ่าตัดปอดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการรักษาความล้มเหลวของปอด การรักษาอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะพยายามเกือบทุกครั้งก่อน

ภาวะที่อาจทำให้ปอดของคุณเสียหายได้มากพอที่จะต้องมีการปลูกถ่าย ได้แก่ :

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

พังผืด

ถุงลมโป่งพอง ความดันโลหิตสูงในปอด sarcoidosis

• ปัจจัยเสี่ยงความเสี่ยงของการปลูกถ่ายอวัยวะ < การผ่าตัดปอดเป็นการผ่าตัดที่สำคัญ มันมาพร้อมกับความเสี่ยงมากมาย ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณควรปรึกษากับคุณว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้มีมากกว่าผลประโยชน์หรือไม่ คุณควรพูดถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
• ความเสี่ยงหลักของการปลูกถ่ายอวัยวะคือการปฏิเสธอวัยวะ นี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีปอดผู้บริจาคของคุณราวกับว่ามันเป็นโรค การปฏิเสธอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของปอดบริจาค
• ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้จากยาที่ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธ เหล่านี้เรียกว่า immunosuppressants พวกเขาทำงานโดยการลดการตอบสนองภูมิคุ้มกันของคุณทำให้โอกาสน้อยที่ร่างกายของคุณจะโจมตีปอดใหม่ "ต่างชาติ" Immunosuppressants เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจาก "ยาม" ของร่างกายของคุณลดลง
• ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายปัสสาวัง ได้แก่ :
• เลือดออกและลิ่มเลือด

มะเร็งและโรคมะเร็งเนื่องจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โรคเบาหวาน

ความผิดปกติของไต

ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร

การทำให้กระดูกผุบาง ๆ (โรคกระดูกพรุน) )

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัด วิธีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ คำแนะนำจะรวมถึงการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและไม่สูบบุหรี่ นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการสูญเสียยาใด ๆ

• การเตรียมพร้อมในการเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ความรู้สึกที่กำลังรอคอยของผู้บริจาคปอดอาจเป็นเรื่องยาก
• เมื่อคุณได้รับการทดสอบที่จำเป็นและตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดแล้วคุณจะถูกวางลงในรายการรอสำหรับผู้บริจาคปอด เวลารอคอยของคุณในรายการขึ้นอยู่กับต่อไปนี้
• ความพร้อมของปอดที่จับคู่
• ประเภทของเลือด
• ระยะห่างทางภูมิศาสตร์ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ

ความรุนแรงของอาการของคุณ

ขนาดของปอดผู้บริจาค

สุขภาพโดยรวมของคุณ

คุณจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพจำนวนมาก คุณอาจได้รับการให้คำปรึกษาด้านอารมณ์และทางการเงิน แพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเตรียมพร้อมรับผลกระทบจากขั้นตอนทั้งหมด

• แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดของคุณให้ดีที่สุด หากคุณกำลังรอคอยที่ผู้บริจาคปอดคุณควรเก็บกระเป๋าไว้ล่วงหน้าอย่างดี การแจ้งเตือนว่าอวัยวะที่มีอยู่สามารถเข้ามาได้ตลอดเวลา นอกจากนี้โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ติดต่อของคุณได้รับการอัปเดตอยู่เสมอที่โรงพยาบาล พวกเขาจำเป็นต้องสามารถติดต่อคุณได้เมื่อมีผู้บริจาคปอด
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อมีผู้บริจาคปอด คุณจะได้รับคำสั่งให้รายงานไปยังสถานที่ปลูกถ่ายทันที
• ขั้นตอนการทำ Lung Transplant
• เมื่อคุณและปอดผู้บริจาคเข้าโรงพยาบาลคุณจะพร้อมสำหรับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลได้รับ IV และอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป นี้จะทำให้คุณเข้านอน induced คุณจะตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้นหลังจากที่ปอดใหม่ของคุณอยู่ในสถานที่
• ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะใส่หลอดลงในหลอดลมเพื่อช่วยหายใจ ท่ออื่น ๆ อาจสอดเข้าไปในจมูกของคุณ มันจะระบายเนื้อหาในกระเพาะอาหารของคุณ จะใช้สายสวนเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
• คุณอาจใส่เครื่องปอดหัวใจ อุปกรณ์นี้ช่วยให้เลือดและออกซิเจนในเลือดของคุณในระหว่างการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ที่หน้าอกของคุณ ผ่านแผลนี้ปอดเก่าของคุณจะถูกลบออก ปอดใหม่ของคุณจะเชื่อมต่อกับทางเดินลมหายใจและหลอดเลือดหลักของคุณ

เมื่อปอดใหม่ทำงานได้อย่างถูกต้องแผลจะถูกปิด คุณจะถูกย้ายไปที่แผนกผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อกู้คืน

ตามที่ระบุไว้ใน National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) ขั้นตอนเดี่ยวปอดทั่วไปอาจใช้เวลาระหว่างสี่ถึงแปดชั่วโมง การถ่ายโอนแบบ double-lung อาจใช้เวลาถึง 12 ชั่วโมง

การติดตามผลหลังการผ่าตัดปอด

คุณสามารถคาดหวังให้อยู่ใน ICU ได้ภายใน 2-3 วันหลังจากขั้นตอน สัญญาณสำคัญของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด คุณอาจติดยาระบายอากาศเพื่อช่วยหายใจ หลอดจะเชื่อมต่อกับทรวงอกเพื่อระบายของเหลวสะสม

การเข้าพักทั้งหมดที่โรงพยาบาลอาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่อาจสั้นลง ระยะเวลาที่คุณอยู่จะขึ้นอยู่กับว่าคุณกู้คืนได้ดีเพียงใด

ในอีกสามเดือนข้างหน้าคุณจะได้รับการนัดหมายกับทีมการผ่าตัดปอดของคุณเป็นประจำ พวกเขาจะตรวจสอบสัญญาณการติดเชื้อการปฏิเสธหรือปัญหาอื่น ๆ คุณจะต้องอยู่ใกล้กับศูนย์ปลูกถ่าย

ก่อนจะออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำในการดูแลแผลผ่าตัดของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับข้อ จำกัด ในการปฏิบัติตามและได้รับยา ส่วนใหญ่แล้วยาของคุณจะประกอบด้วยยาภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งหรือหลายชนิดเช่น

cyclosporine

tacrolimus

mycophenolate mofetil 999 prednisone azathioprine 9000 diclizumab basilecmab

muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

Immunosuppressants มีความสำคัญหลังจากการปลูกถ่าย ช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณโจมตีปอดใหม่ คุณอาจใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามพวกเขาปล่อยให้คุณเปิดการติดเชื้อและปัญหาอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงทั้งหมดที่เป็นไปได้

ยาต้านเชื้อรา

ยาต้านไวรัส

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาลดกระเพาะอาหาร
• OutlookOutlook
• The Mayo Clinic รายงานว่าปีแรกหลังจาก การปลูกถ่ายเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด นี่คือกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญการติดเชื้อและการปฏิเสธเป็นส่วนใหญ่ คุณสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้โดยทำตามคำแนะนำของทีมการผ่าตัดปอดของคุณและรายงานภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
• ถึงแม้ว่าการปลูกถ่ายปอดนั้นมีความเสี่ยง แต่ก็อาจมีประโยชน์อย่างมาก ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณการปลูกถ่ายปอดอาจช่วยให้คุณอยู่ได้นานและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ