โรคอัมพาต - ไวซ์: สาเหตุ, อาการ , และการวินิจฉัยโรค

โรคอัมพาต - ไวซ์: สาเหตุ, อาการ , และการวินิจฉัยโรค
โรคอัมพาต - ไวซ์: สาเหตุ, อาการ , และการวินิจฉัยโรค

Dr Sparsh Gupta Discusses " Mallory Weiss Tear & Boerhaave syndrome "

Dr Sparsh Gupta Discusses " Mallory Weiss Tear & Boerhaave syndrome "

สารบัญ:

Anonim

Mallory-Weiss คืออะไร ลมพิษ?

การอาเจียนอย่างรุนแรงและเป็นเวลานานอาจส่งผลให้น้ำตาไหลเข้าสู่หลอดอาหารหลอดอาหารเป็นหลอดที่เชื่อมต่อลำคอของคุณกับกระเพาะอาหารของคุณ Mallory-Weiss syndrome (MWS) เป็นอาการที่เกิดจากการฉีกขาดของเมือก เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อบุภายในที่หลอดอาหารตรงกับกระเพาะอาหารน้ำตาส่วนใหญ่จะหายภายใน 7 ถึง 10 วันโดยไม่มีการรักษา แต่น้ำตา Mallory-Weiss อาจทำให้เลือดออกอย่างมีนัยสำคัญทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ MWS คืออาเจียนที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานขณะที่อาเจียนชนิดนี้อาจเกิดขึ้นกับการป่วยเป็นโรคกระเพาะอาหารได้บ่อยๆเช่นกัน curs เนื่องจากการละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรังหรือ bulimia

อาการอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการฉีกขาดของหลอดอาหารได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง: แผลที่ทรวงอกหรือหน้าท้อง 999 อาการชักรุนแรงหรือเป็นเวลานาน 999 อาการไอรุนแรงระคายเคืองต่อกระเพาะอักเสบซึ่งเป็นภาวะอักเสบของเยื่อบุของกระเพาะอาหาร

hiatal ไส้เลื่อนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนของกระเพาะอาหารของคุณดันผ่านส่วนหนึ่งของตุ่มกระดูก

อาการชัก

  • การช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (CPR) อาจทำให้เกิดการฉีกขาดของหลอดอาหาร
  • MWS พบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง เกิดขึ้นบ่อยในคนที่ติดโรคพิษสุราเรื้อรัง ตามที่องค์การแห่งชาติเพื่อการวินิจฉัยหายากคนระหว่างวัย 40 และ 60 มีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพนี้ อย่างไรก็ตามมีกรณีของน้ำตา Mallory-Weiss ในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
  • SymptomsSympsoms
  • MWS ไม่ก่อให้เกิดอาการ นี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในกรณีที่ไม่รุนแรงเมื่อน้ำตาของหลอดอาหารผลิตเพียงจำนวนน้อยของเลือดและรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรักษา
  • ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดขึ้น อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
  • ปวดท้อง
อาเจียนเป็นเลือดซึ่งเรียกว่าเลือดออกอย่างเลือดเย็น

เลือดออกหรืออุจจาระไม่ได้ตั้งใจ

เลือดในอาเจียนมักจะมีสีเข้มและเป็นก้อนและอาจมีลักษณะคล้ายกับกาแฟ บริเวณ บางครั้งอาจเป็นสีแดงซึ่งแสดงว่ามันสด เลือดที่ปรากฏในอุจจาระจะมีสีเข้มและมีลักษณะคล้ายน้ำมันดินยกเว้นเลือดออกมากซึ่งในกรณีนี้จะเป็นสีแดง หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที ในบางกรณีการสูญเสียเลือดจาก MWS อาจเป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน อาการที่เกี่ยวข้องกับ MWS อาจเกิดขึ้นได้ด้วยความผิดปกติดังต่อไปนี้:

กลุ่ม Zollinger-Ellison ซึ่งเป็นโรคที่หาได้ยากในเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ที่สร้างกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินที่นำไปสู่โรคกระเพาะเรื้อรังอักเสบเรื้อรัง

ซึ่งเป็นอาการอักเสบของ เยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งเป็นรอยแตกของหลอดอาหารเนื่องจากมีอาการอาเจียน

แพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าคุณมี MWS หรือไม่?

  • การวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยอย่างไร
  • แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์รวมทั้งการดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันและโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ
  • ถ้าอาการของคุณบ่งชี้ว่ามีเลือดไหลเวียนอยู่ในหลอดอาหารแพทย์ของคุณอาจทำในสิ่งที่เรียกว่า esophagogastroduodenoscopy (EGD) คุณจำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกและยาแก้ปวดเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะใส่หลอดขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นและมีกล้องที่แนบมาซึ่งเรียกว่า endoscope, ลงหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร นี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณดูหลอดอาหารของคุณและระบุตำแหน่งของน้ำตา
  • แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อยืนยันจำนวนเม็ดเลือดแดง จำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณอาจต่ำถ้าคุณมีเลือดออกในหลอดอาหาร แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้ว่าคุณมี MWS หรือไม่จากผลการทดสอบเหล่านี้

TreatmentTreatment

ตามที่องค์การแห่งชาติเพื่อหาโรคที่หายาก, เลือดออกที่เกิดจากน้ำตาในหลอดอาหารจะหยุดเองในประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี MWS การรักษาปกติจะเกิดขึ้นในสองสามวันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ถ้าเลือดออกไม่หยุดคุณอาจต้องได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้

  • การรักษาด้วยกล้องส่องกล้อง
  • คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยกล้องส่องผ่านถ้าเลือดออกไม่หยุดเอง แพทย์ที่ทำ EGD สามารถทำการรักษานี้ได้ ตัวเลือกในการส่องกล้อง ได้แก่ :
  • การฉีดหรือ sclerotherapy ซึ่งให้ยาเพื่อการฉีกขาดเพื่อปิดหลอดเลือดและหยุดการบำบัดด้วยการตกตะกอน
  • ที่ให้ความร้อนเพื่อปิดผนึกการฉีกขาดของหลอดเลือด
  • การสูญเสียเลือดอย่างกว้างขวาง อาจต้องใช้การถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดที่หายไป

การผ่าตัดและอื่น ๆ

บางครั้งการรักษาด้วยกล้องส่องไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดได้ดังนั้นต้องใช้วิธีอื่น ๆ ในการหยุดเลือดเช่นการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเย็บการฉีกขาด ถ้าคุณไม่สามารถผ่าตัดได้แพทย์ของคุณอาจใช้หลอดเลือดเพื่อระบุหลอดเลือดและเสียบเพื่อหยุดเลือด

ยา

ยาที่อาจช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเช่น famotidine (Pepcid) หรือ lansoprazole (Prevacid) อาจจำเป็นด้วย อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ยังคงอยู่ภายใต้การอภิปราย

การป้องกันการป้องกันโรค Mallory-Weiss

เพื่อป้องกัน MWS สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสภาพที่ทำให้ตอนอาเจียนเป็นเวลานาน

การใช้แอลกอฮอล์ที่มากเกินไปและโรคตับแข็งอาจทำให้เกิดอาการซ้ำของ MWS ได้ หากคุณมี MWS หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการสภาพของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการในอนาคต