ผู้ป่วย MS ส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดยังคงอยู่ในช่วงการลดปีต่อ ๆ ไป

ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมส่วนใหญ่ (MS) ส่วนใหญ่ที่เข้ามามีส่วนร่วมในการศึกษาเซลล์ต้นกำเนิดที่ทันสมัย ​​HALT-MS ยังคงอยู่ในช่วงการให้ความชราหลังจากนั้น การศึกษาระยะที่ 2 แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่น่าประทับใจโดยการสร้างระบบภูมิคุ้มกันโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดของตัวเอง

การศึกษา 24 อาสาสมัครที่เข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดระหว่างปีพ. ศ. 2549 - พ.ศ. 2553 ดร. ริชาร์ดเอ. แนชจากสถาบันมะเร็งเลือดโคโลราโดในเดนเวอร์และเพื่อนร่วมงานของเขาเพิ่งเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาใน JAMA ประสาทวิทยา

การสร้างระบบภูมิคุ้มกันแบบใหม่จากพื้นดินขึ้น

เป้าหมายคือการรีบูตระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยใหม่นักวิจัยประเมินความสำเร็จตามระยะเวลาที่ผู้ป่วยยังคงกำเริบ - การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งโรคไม่ตอบสนองต่อยาที่ดัดแปลงโรคอย่างน้อยหนึ่งยาที่ได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยานอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องให้คะแนนระหว่าง 3 (EDSS) ชุดการทดสอบเพื่อวัดการเดินการรับรู้ความชำนาญและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยใน MS ผู้ที่ตกอยู่ในช่วงนี้มักมีความบกพร่องในระดับปานกลางถึงปานกลาง ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในปริมาณมากหรือ HDIT เพื่อลบระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจากนั้นนักวิจัยได้แนะนำให้นำเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่ได้รับการเก็บเกี่ยวมาจากเลือดของผู้ป่วยเอง นักวิทยาศาสตร์คิดว่าบางทีระบบภูมิคุ้มกันแบบใหม่จะไม่เห็นเยื่อไมอีนีอีกต่อไป เซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลังปลาเป็นภัยคุกคาม ถ้าเซลล์ต้นกำเนิดสามารถหยุดการโจมตีของไมอีลินกระบวนการของโรค MS จะหยุดลง

"โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์" แนชกล่าวในการสัมภาษณ์กับ Healthline นั่นเป็นช่วงเวลาที่เพียงพอสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่งอกใหม่เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย

"ผู้ป่วยได้รับภูมิคุ้มกันแล้วดังนั้นพวกเขาจึงอยู่ในยาต้านจุลชีพป้องกันโรค พวกเขายังได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจากการปลูกถ่าย "Nash อธิบาย

การได้ยินมุมมองของผู้ป่วย

"ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนักวิจัยได้เก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดหลายล้านเซลล์จากเลือดของฉัน … และแช่เย็น" Dave Bexfield ผู้ก่อตั้ง ActiveMSers และผู้เข้าร่วมการศึกษาต่อเนื่องอธิบายไว้ใน การสัมภาษณ์ Healthline จากนั้นเขาก็ใช้เวลาสัปดาห์แรกในโรงพยาบาลที่ได้รับเคมีบำบัด 5 ชนิด

น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่เซลล์ต้นกำเนิดของเขาถูกละลายและนำกลับเข้าไปในกระแสเลือดของเขาแล้วพวกเขาเริ่มต้นสร้างระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองขึ้นใหม่หลังจากนั้น Bexfield ก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่วัน

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ความเป็นพิษของยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการเช็ดระบบภูมิคุ้มกันอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

Bexfield ยอมรับว่าประสบการณ์เป็นเรื่องยาก แต่ "โชคดีที่เคมีบำบัดไม่เคยทำให้ฉันรู้สึกแย่มากและมีเพียงไม่กี่วันที่ออกจากเตียงได้ทั้งหมด แต่เป็นไปไม่ได้ "

หลังจาก 21 วันในโรงพยาบาลผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการปล่อยตัว แต่พวกเขาก็ต้องติดตามอย่างสม่ำเสมอ" ฉันต้อง จำกัด การเปิดเผยของฉันกินเฉพาะอาหารปรุงสุก (ไม่มีสลัด!) กล่าวว่า Bexfield "และตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายของฉันถ้ามีสัญญาณใด ๆ ของไข้ฉันได้รับคำสั่งให้ไปที่ ER ทันที โชคดีที่ไม่เคยเกิดขึ้น "

โดยขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 3 เดือนนับจากการทดสอบเบื้องต้นจนถึงวันที่ผู้เข้าอบรมสามารถกลับบ้านได้

ค่าใช้จ่ายในการอาสาสมัครสำหรับ การวิจัยทางการแพทย์สามารถนำเสนอผลประโยชน์มากมายให้กับผู้ป่วยรวมถึงการเข้าถึงการบำบัดที่ทันสมัยก่อนที่จะสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางโดยปกติแล้วจะไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ แม้ว่าการศึกษาครั้งนี้จะได้รับการสนับสนุนจาก National Institutes of Health เมื่อถึงเวลาที่ Bexfield ลงทะเบียนแล้ว, การระดมทุนได้ถูกดึงออก

บริษัท ประกันของ Bexfield, Presbyterian Health Plan ปฏิเสธที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่หนักหน่วง 198,000 ดอลลาร์สำหรับ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด เขาถูกบังคับให้ต้องจ่ายเงินเพื่อออมและหันไปหาครอบครัวเพื่อช่วยในการจ่ายค่ารักษา

เพียงไม่กี่เดือนหลังจากการปฏิเสธของเขาเพรสไบทีเรียนได้เพิ่มความครอบคลุมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดตามแผนของพวกเขา Bexfield คิดว่าหมายความว่าขั้นตอนของเขาจะได้รับค่าจ้างสำหรับหลังจากทั้งหมด แต่มีการผูกปม Bexfield บอกว่า บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุมเฉพาะการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงมากขึ้นไม่ใช่จากการใช้เซลล์ของตัวเองของผู้ป่วย

Bexfield ได้ต่อสู้มหากาพย์กับ บริษัท ประกันภัยที่ใช้เวลาหลายปีและประกอบด้วยอีเมลที่นับไม่ถ้วนวิดีโอ YouTube และแม้แต่ความช่วยเหลือจาก David Segal หรือ "The Haggler" จาก New York Times ในตอนท้ายเพรสไบทีเรียนชดใช้เงินจำนวน 198,000 ดอลลาร์สำหรับขั้นตอนนี้และได้จ่ายดอกเบี้ย 204,000 เหรียญ

การสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่พอใจกับต้นทุนด้านการรักษาพยาบาล "

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นจอกศักดิ์สิทธิ์ในการรักษาโรค MS หรือไม่?

แม้ว่าการศึกษาของ HALT-MS จะดำเนินต่อไปผลการศึกษาเบื้องต้นเหล่านี้ ปีเป็นที่น่าประหลาดใจ Bexfield เช่นเดียวกับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยอื่น ๆ ในการศึกษายังคงมีการกำเริบของโรคที่ไม่มีแผลใหม่เสริมมองเห็นได้บนสแกน MRI

นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงที่โดดเด่นใน คะแนน EDSS ของพวกเขา Bexfield ไปจากการเป็นบ้านที่บางครั้งก่อนการศึกษาเพื่อกลับมาทำงานหลายกิจกรรมที่เขาชื่นชอบรวมถึงการตีที่ลาดบนสโนว์บอร์ดของเขา - ถ้าเฉพาะสำหรับหลาในช่วงเวลาระหว่างน้ำตก

การปรับปรุงคะแนน EDSS จากพื้นฐานแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทอาจเป็น remyelinating, grail ศักดิ์สิทธิ์ของการวิจัยของ MS การคืนค่า myelin สามารถซ่อมแซมเส้นประสาทที่เสียหายฟื้นฟูสมรรถภาพของพวกเขา

แตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยโรค MS ที่มีพัฒนาการซึ่งแสดงให้เห็นว่าการทำงานของระบบประสาทไม่ดีขึ้น HALT-MS มองคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเวลา 15 ปีหรือน้อยกว่าและยังคงมีอาการกำเริบ

ถึงแม้ว่าจะเร็วเกินไปที่จะทราบว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นอนาคตของการรักษาของ MS หรือไม่ก็ตามแนชก็มีความหวัง "เรากำลังทำการศึกษาเพื่อพยายามประเมิน [remyelination] โดย MRI เมื่อเรามีข้อมูลห้าปีของเรา" เขากล่าว

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: นักวิทยาศาสตร์สร้างเซลล์เบต้าจากเซลล์ต้นกำเนิดจากอินซูลิน "