การปฐมพยาบาล: วิธีรักษาแผลในปากในเด็กและผู้ใหญ่

ข้อเท็จจริงแผลในปากในเด็กและผู้ใหญ่

• บาดแผลในปากหลายคนไม่ต้องการการรักษาใด ๆ บางคนอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นบาดทะยักและเย็บแผล
• แผลในปากส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บทั้งจากการบาดเจ็บทื่อวัตถุมีคมและ / หรือฟันของแต่ละบุคคล
• อาการแผลในปาก ได้แก่ :
  • มีเลือดออก
  • แผล
  • อวัยวะเพศหญิงเนื้อเยื่อ
  • แผลเจาะและ / หรือ
  • ตัดข้ามขอบสีแดงสดของริมฝีปาก (เส้นเครื่องสำอางที่ทำเครื่องหมายขอบของริมฝีปากบนใบหน้า)
• การรักษามีตั้งแต่การดูแลแบบอนุรักษ์นิยม (การทำความสะอาดบาดแผลและการพันแผล) จนถึงการเย็บยาปฏิชีวนะและความใจเย็น การรักษาแผลในปากอย่างรุนแรงควรทำทันทีที่ศูนย์การบาดเจ็บในการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์
• บาดแผลที่ปากหลายคนไม่จำเป็นต้องเย็บแผล แผลในปากที่หายเป็นปกติอาจทำให้แผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ หากมีข้อกังวลใด ๆ จากบุคคลเกี่ยวกับแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ศัลยแพทย์หรือศัลยแพทย์พลาสติก
• การป้องกันแผลในปากเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและในบุคคลที่เล่นกีฬาติดต่อ สำหรับผู้ที่เล่นกีฬาติดต่อหมวกกันน็อกหมวกกันน็อกและยามปากอาจช่วยป้องกันแผลในปาก; การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยง (เช่นมวยสเก็ตบอร์ดและกิจกรรมอื่นที่คล้ายคลึงกันหรืออันตรายจากการตกในผู้สูงอายุ) อาจช่วยลดโอกาสที่จะเกิดแผลในช่องปาก
• แผลในปากส่วนใหญ่รักษาโดยปราศจากการแทรกแซงในเวลาประมาณเจ็ดวันและให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนแม้ว่าจะต้องเย็บแผลก็ตาม อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคจะลดลงหากบาดแผลติดเชื้อหรือบาดแผลที่ต้องเย็บไม่ได้รับการรักษา

ภาพรวมบาดแผลปากในผู้ใหญ่และเด็ก

การบาดเจ็บที่ปากมักส่งผลให้มีเลือดออกมากเนื่องจากมีเส้นเลือดจำนวนมากในเนื้อเยื่ออ่อนของปาก ดังนั้นแม้แต่การฉีกขาดเล็ก ๆ ของริมฝีปาก, mucosa, gingiva (เหงือก) และ / หรือลิ้นอาจตกอย่างอิสระในช่วงเวลาสั้น ๆ แผลและ / หรือการเจาะแผลส่วนใหญ่ของปากหยุดมีเลือดออกก่อนที่ผู้ป่วยจะมาถึงแผนกฉุกเฉิน

ในแผนกฉุกเฉินแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าแผลของคุณต้องการการเย็บแผลหรือไม่ บทความนี้ได้รับการออกแบบเพื่อให้ครอบคลุมแผลในปากค่อนข้างน้อย แผลในปากที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สำคัญ (หลายพื้นที่ของการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อปากและ / หรือการสูญเสียเนื้อเยื่อทันตกรรมและการแตกหักของใบหน้าที่เกี่ยวข้อง) จะไม่ครอบคลุม บุคคลที่มีแผลในปากอย่างรุนแรงจะต้องได้รับการประเมินอย่างฉับพลันที่ศูนย์อุบัติเหตุโดยศัลยแพทย์

สาเหตุแผลในปาก

แผลในปากมักเกิดจากการบาดเจ็บแบบทื่อที่ตัดเนื้อเยื่อวัตถุมีคมและ / หรือโดยบุคคลที่ฟันของตัวเอง (ตัวอย่างเช่นเด็กหรือผู้ใหญ่ชนปากของพวกเขาในช่วงฤดูใบไม้ร่วง)

อาการแผลในปากในเด็กและผู้ใหญ่

อาการแผลในปาก ได้แก่

• ความเจ็บปวด
• มีเลือดออก
• การตัด (ฉีกขาด) ของเนื้อเยื่อ
• อาการบาดเจ็บที่ฟัน
• บวม,
• ช้ำหรือ
• การสูญเสียเนื้อเยื่อเล็กน้อย (น้อยกว่าหนึ่งเซ็นติเมตร) และ / หรืออวัยวะขนาดเล็ก

บางคนอาจลึกและไปถึงกล้ามเนื้อในขณะที่คนอื่นอาจทะลุผ่านเยื่อเมือกและผ่านผิวหนังและบางคนอาจข้ามชายแดนแดงของริมฝีปาก

การรักษาบาดแผลในปาก

ในขั้นต้นบุคคลควรได้รับการตรวจสอบสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาการหายใจหรือการกลืน, กระดูกหักใบหน้า, ฟันหลวมหรือหายไปและ / หรือการสูญเสียเนื้อเยื่อที่รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับวัคซีนบาดทะยักหากบาดทะยักของพวกเขายิงไม่ทันสมัย บาดแผลบนใบหน้าที่ร้ายแรงควรได้รับการรักษาที่ศูนย์แผลโดยศัลยแพทย์

บ่อยครั้งที่การรักษารวมถึงการสังเกตบาดแผลจำนวนมาก (โดยปกติจะมีความยาวประมาณ 1 ซม. และน้อยกว่า¾ซม. ในเชิงลึก) และไม่เกี่ยวข้องกับขอบสีแดง (เส้นเครื่องสำอางที่ทำเครื่องหมายขอบของริมฝีปากบนใบหน้า) อย่างไรก็ตามแผลที่มีเลือดออกนานเกินกว่า 15 นาทีหลังจากกดค้างไว้อาจต้องเย็บแผล เนื้อเยื่ออวัยวะเพศหญิงตัดผ่านขอบ vermilion และ lacerations ลึกที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อมักจะต้องเย็บแผลเช่นเดียวกับ lacerations เหล่านั้นที่เจาะทะลุผิวหนังและคนที่มีรอยหยักขอบผิดปกติและลึกกว่าประมาณ 3/4 เซนติเมตร นอกจากนี้ผิวหนังที่มุมขวาและซ้ายของปากอาจมีเลือดออกได้อย่างอิสระและอาจต้องใช้ตะเข็บเพื่อป้องกันเลือดออกและสร้างความเสียหายเพิ่มเติม

แผลในช่องปากและเย็บแผลในผู้ใหญ่และเด็ก

บาดแผลที่ต้องใช้การเย็บสามารถชา (anesthetized) ด้วย lidocaine / epinephrine แล้วทำความสะอาดด้วยสารละลายน้ำเกลือ แพทย์จะเลือกเย็บแผลชนิดต่าง ๆ (ดูดซับหรือไม่ดูดซับ) เพื่อซ่อมแซมแผลในปาก บาดแผลลึกที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อควรมีการเย็บแผลกล้ามเนื้อครั้งแรกด้วยเย็บแผลที่ดูดซึมได้และจากนั้นพื้นผิวเยื่อเมือกวางตัวเย็บแผลด้วยเย็บแผลที่ดูดซึมได้ บาดแผลจากปากที่แทรกซึมตลอดทางจนถึงผิวหนังควรเย็บด้วยไหมที่สามารถดูดซึมได้ ผู้ป่วยที่มีบาดแผลลึกและ / หรือผู้ป่วยที่มีบาดแผลเย็บแผลอาจได้รับเพนิซิลลินหรือ erythromycin เพื่อป้องกันการติดเชื้อในเนื้อเยื่อลึก

เด็กอาจไม่ให้ความร่วมมือเมื่อแผลจำเป็นต้องเย็บแผล ดังนั้นสำหรับเด็กหลายคนและผู้ใหญ่ไม่กี่คนอาจต้องใจเย็น นอกจากนี้การลากอาจจำเป็นต้องวางในบางพื้นที่ (ตัวอย่างเช่นลิ้น) และบุคคลจำนวนมากอาจพบว่ามันไม่สบายใจมากโดยไม่ต้องใจเย็น

หากมีข้อกังวลที่สำคัญเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาหรือการใช้งาน (ตัวอย่างเช่นรอยแผลเป็นการเคลื่อนไหวของลิ้น) อาจมีการให้คำปรึกษาโดยทันทีกับศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรหรือศัลยแพทย์พลาสติก ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับแจ้งว่าการทำแผลการเย็บแผลหรือการเย็บแผลที่ไม่ได้เย็บอาจทำให้เกิดแผลเป็นในขณะที่รักษา

การป้องกันแผลในปากในผู้ใหญ่และเด็ก

การมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อ (มวย, ฮอกกี้, ฟุตบอล, เบสบอล, ฟุตบอล, สเก็ตบอร์ดและอื่น ๆ อีกมากมาย) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลในปาก หมวกกันน็อกหมวกกันน็อกและฝาครอบปากอาจช่วยป้องกันแผลในปากที่เกิดจากการติดต่อกีฬาเหล่านี้

ผู้สูงอายุและคนอื่น ๆ ที่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับการเคลื่อนไหวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตกและต่อมาแผลในปาก การหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลในช่องปาก แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่บุคคลส่วนใหญ่โดยเฉพาะเด็ก ๆ จะสามารถลดความเสี่ยงได้ แผลเล็ก ๆ ที่พบบ่อยคือเด็กและผู้ใหญ่

การพยากรณ์โรคแผลในปากในเด็กและผู้ใหญ่

เนื่องจากแผลในปากส่วนใหญ่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและต้องการการเย็บแผลหรือการเย็บแผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยแผลจึงหายได้ภายในเจ็ดวันและไม่มีผลกระทบใด ๆ บาดแผลที่ต้องมีการเย็บก็มีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมหากล้างออกและเย็บอย่างเหมาะสม บาดแผลที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือส่งผลให้การทำงานของช่องปากลดลงซึ่งส่งผลให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี