5 ต้นหลายเส้นโลหิตตีบ (ms) อาการ - การรักษาและอายุขัย

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

• Multiple sclerosis (MS) เป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อไมอีลินเนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นประสาทของสมองและไขสันหลัง
• ความเสียหายต่อไมอีลินเป็นผลมาจากโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง
• หลายเส้นโลหิตตีบเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• อาการและสัญญาณของ MS มีความผันแปรอย่างมากและมีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรงและอาจรวมถึง:
  • มีปัญหาเรื่องความสมดุลเมื่อเดิน
  • สูญเสียการได้ยิน
  • ปวดใบหน้า
  • ความอ่อนแอ
  • กล้ามเนื้อกระตุกที่ทำให้เกิดอาการปวด
  • การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงง
  • ท้องผูก
  • ปัญหาปัสสาวะ
• บางคนที่มี MS อาจไม่มีอาการแสดงอาการไม่รุนแรง ประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความพิการอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 20-25 ปีกับเงื่อนไข
• อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของ MS อยู่ที่ประมาณ 34 ปี แต่เด็กและวัยรุ่นก็มีปัญหาเช่นกัน
• ไม่มีวิธีรักษาโรค MS แต่ยาที่ใช้แก้ไขโรคสามารถลดอาการชะลอความพิการและลดความก้าวหน้าของอาการตามที่เห็นใน MRI

Multiple Sclerosis (MS) คืออะไร?

Multiple sclerosis (MS) อาจถูกมองว่าเป็นกระบวนการอักเสบที่พึ่งระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่จุดต่าง ๆ ในเวลา ตามที่ชื่อแนะนำสภาพส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทปกติถูกล้อมรอบด้วยเปลือกไมอีลินเพื่อป้องกันและป้องกันพวกเขาจากความเสียหาย ฝักนี้ยังช่วยให้ผลกระทบที่สัญญาณของเส้นประสาทที่รวดเร็วรับจากสมองหรือไขสันหลัง (CNS) ไปยังส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ เมื่อปลอกนี้ถูกทำลายการนำกระแสประสาทไปยังบริเวณร่างกายหรือชิ้นส่วนนั้นจะลดลงหรือถูกขัดจังหวะโดยสิ้นเชิง การทำลายเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีปลอกไมอีลิน เหตุผลที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีฝักไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมและอิทธิพลที่ได้รับหรือสิ่งแวดล้อม

สัญญาณและอาการของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคืออะไร?

• อาการและอาการแสดงของ MS ในผู้ใหญ่เด็กและวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค (MS ในเด็ก) อาจมีอาการชักและขาดพลังงานอย่างสมบูรณ์ซึ่งผู้ใหญ่ที่มี MS ไม่เคยสัมผัส
• นอกจากนี้อาการในคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบแตกต่างจากคนสู่คน อาการทางประสาทสัมผัสและอาการของมอเตอร์เป็นส่วนหนึ่งของ MS อย่างไรก็ตามมีอาการหลากหลายที่สามารถปรากฏได้ บางคนมีอาการไม่รุนแรงของ MS ที่มีความพิการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
• บางประเภทมี MS ชนิดที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งต้องอาศัยรถเข็นหรือเตียง
• กว่า 30% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก MS จะมีความพิการอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 20 ถึง 25 ปี
• ถึงกระนั้นคนอื่น ๆ ก็อาจมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการ (บางคนที่ไม่มีอาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้นถูกพบโดยบังเอิญว่ามีรอยโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโดย MRI หรือบุคคลที่มีการตรวจสมองหลังจากการตายโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความแปรปรวนนี้ทำให้ยากในบางกรณีที่จะวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบ บ่อยครั้งที่อาการและอาการแสดงถูกเข้าใจผิดว่าเป็นจิตเวชในแหล่งกำเนิด

5 สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าและอาการของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

สัญญาณแรกและอาการเริ่มแรก ของหลายเส้นโลหิตตีบมักจะ เปลี่ยนการมองเห็น

1. คนจำนวนมากที่มีหลายเส้นโลหิตตีบพัฒนาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (การอักเสบของเส้นประสาทตาซึ่งเป็นส่วนขยายของระบบประสาทส่วนกลาง) อธิบายว่าเป็นการสูญเสียการมองเห็นที่เจ็บปวด หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง แต่เนิ่น ๆ การรักษาอาจเปลี่ยนหลักสูตรของโรคได้
2. ก่อนการสูญเสียการมองเห็นที่แท้จริงผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่หลายคนอธิบายว่าเป็นภาพที่พร่ามัวหรือมัวสลัวไฟกะพริบหรือการเปลี่ยนแปลงของสี
3. เนื้อเยื่อรอบดวงตาและดวงตาอาจเจ็บปวด
4. คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเป็นเวลาหลายเดือน บางรายการมีข้อบกพร่องด้านภาพถาวร
5. การมองเห็นสองครั้งเกิดขึ้นเมื่อดวงตาเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่แตกต่างกันและเป็นอาการที่พบได้บ่อยในหลายเส้นโลหิตตีบ

สัญญาณทั่วไปและอาการของโรคหลายเส้นโลหิตตีบคืออะไร?

หลายเส้นโลหิตตีบมักส่งผลกระทบต่อสมองน้อยส่วนของสมองที่รับผิดชอบต่อความสมดุลและการประสานงานของกล้ามเนื้อมัดเล็ก ดังนั้นคนที่มีเส้นโลหิตตีบหลายคนมักจะมีปัญหาในการรักษาสมดุลของพวกเขาเมื่อเดินและทำงานที่ละเอียดอ่อนด้วยมือของพวกเขา การลดลงของถ้วยหรือวัตถุอื่นที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือความอ่อนแอที่ผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของ MS อาจรวมถึง:

• ปวดใบหน้า
• วิงเวียน
• สูญเสียการได้ยิน
• กล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวด
• จุดอ่อนในแขนหรือขาอย่างน้อยหนึ่งข้อ
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงง
• ความรู้สึกปวดแบบใช้ไฟฟ้าในหน้าอก, หน้าท้อง, แขนหรือขา
• ท้องผูก
• การเก็บปัสสาวะ
• สถานะคงที่ของความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยล้า

ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์ระหว่างหลายเส้นโลหิตตีบอุณหภูมิที่สูงขึ้นและอาการแย่ลง ชักเกิดขึ้นในประมาณ 5% ของผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ที่มี MS อาจบ่นว่ามีการนอนไม่หลับ, ซึมเศร้าหรืออาจรู้สึกว่าพวกเขากำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงในช่วงสมาธิหรือความจำ

อาการหลายเส้นโลหิตตีบหลายนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ), ไตหรือเลือด พื้นที่ของร่างกายสามารถมีส่วนร่วมทำให้โรคนี้ยากที่จะแยกแยะความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ

สัญญาณและอาการของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นในเด็กและวัยรุ่น (กุมารแพทย์ MS) คืออะไร?

• อาการและอาการแสดงของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นในเด็กและวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามพวกเขายังอาจมีอาการชักและเหนื่อยล้ามากหรือง่วง
• เด็กที่เป็นโรค MS ถือว่ามีรูปแบบของโรค MS ที่รู้จักกันในชื่อ relapsing-remitting หลายเส้นโลหิตตีบ

เส้นโลหิตตีบสาเหตุ Mulitple อะไร?

ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง พวกเขาประมวลผลข้อมูลจากสภาพแวดล้อมของเราและควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจเพื่อให้ร่างกายสามารถทำบางสิ่งได้

• เมื่อคุณสัมผัสบางสิ่งที่ร้อนเช่นสัญญาณจะถูกส่งจากปลายประสาทสัมผัสในมือของคุณจนถึงเส้นประสาทที่แขนยาวจนในที่สุดก็มาถึงเส้นประสาทไขสันหลัง
• จากนั้นสัญญาณจะถูกส่งไปยังไขสันหลังของคุณไปยังสมองซึ่งข้อมูลจะถูกประมวลผล สมองของคุณจะส่งสัญญาณกลับไปที่ไขสันหลังไปยังประสาทที่แขนของคุณ
• เส้นประสาทเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อในแขนหดตัวดึงมือออกจากความร้อน

ระบบนี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเว้นแต่จะมีกระบวนการของโรคที่ส่งผลกระทบต่อเส้นทางของเส้นประสาทในไขสันหลังและสมอง MS เป็นหนึ่งในโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นทางเหล่านี้ เส้นประสาทในร่างกายถูกปกคลุมด้วยสารไขมันที่เรียกว่าไมอีลิน (ปลอกไมอีลิน) ปลอกไมอีลินหุ้มเส้นประสาทและอนุญาตให้ส่งข้อมูลไปและกลับจากสมองในเสี้ยววินาที หากไมอีลินถูกรบกวนในทางใดทางหนึ่งข้อมูลที่ส่งไม่เพียงล่าช้า แต่มันอาจถูกตีความโดยสมองผิด ๆ การทำลายภูมิต้านทานอัตโนมัติของปลอกไมอีลินนี้นำไปสู่พื้นที่แห่งการทำลายล้าง (หรือที่เรียกว่าโล่) ในสมองและไขสันหลัง โล่เหล่านี้ขัดขวางการส่งข้อมูลโดยประสาทในระบบประสาทส่วนกลางและนำไปสู่อาการที่เห็นใน MS

หลาย ๆ อายุสามารถเริ่มต้นหลายเส้นโลหิตตีบ ใครมี MS

• MS พบได้ทั่วไปในบุคคลเชื้อสายยุโรปเหนือ
• ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นเส้นโลหิตตีบมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
• หลายเส้นโลหิตตีบมักจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีและอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 34 ปี
• หลายเส้นโลหิตตีบสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น (กุมารแพทย์ MS) มีการประเมินว่า 2% -5% ของผู้ที่เป็นโรค MS พัฒนาอาการก่อนอายุ 18

มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคหลายเส้นโลหิตตีบหรือไม่?

การวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบเป็นเรื่องยาก ธรรมชาติที่คลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงของโรคนี้เลียนแบบโรคอื่น ๆ อีกมากมาย แพทย์รวมประวัติการตรวจร่างกายงานในห้องปฏิบัติการและเทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่มีความซับซ้อนเพื่อให้ได้การวินิจฉัย บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาจำเป็นต้องทำการวินิจฉัย ตัวอย่างของการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัย MS ได้แก่ :

• การตรวจเลือดครบวงจร (CBC) เคมีในเลือดการตรวจปัสสาวะและบ่อยครั้งที่การประเมินน้ำไขสันหลัง (การเจาะเอวหรือ“ ไขสันหลัง”) เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติที่ใช้ในการแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคเส้นโลหิตตีบ
• MRI ซึ่งสร้างภาพของสมองหรือไขสันหลังใช้เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงภายในสมองหรือไขสันหลังที่ไม่ซ้ำกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

มีการใช้ยาอะไรบ้างในการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ ตัวอย่างด้านล่างนี้คือยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการบำบัดแก้ไขโรคสำหรับ MS การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคได้ถูกค้นพบผ่านการทดลองทางคลินิกเพื่อลดจำนวนอาการกำเริบชะลอการลุกลามของความพิการและ จำกัด กิจกรรมโรคใหม่ที่พบใน MRI ตัวอย่างของยาที่ใช้รักษา MS ได้แก่ :

• เบต้าอินเตอร์เฟอรอนตัวอย่างเช่น:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatiramer acetate (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridine (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) เป็นสารเคมีบำบัดที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ การรักษาด้วย mitoxantrone จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและมีการ จำกัด ปริมาณคงที่ที่สามารถให้แก่ผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในระยะยาวของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ด้วยเหตุผลเหล่านี้ Novantrone จึงสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีรูปแบบการตีบตันที่รุนแรงมากกว่า

วิธีการวิจัยและการรักษาใหม่กำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบและคาดว่าจะมอบความหวังให้กับผู้ที่มีอาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าแพทช์ผิวที่มีเปปไทด์ไมอีลินอาจเป็นการบำบัดที่มีแนวโน้ม

ปรึกษาทีมแพทย์ของคุณเพื่อดูตัวเลือกการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบ

การบำบัดด้วยยาชนิดใดที่ใช้สำหรับการรักษาและอาการของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

นอกเหนือจากยาที่กำหนดเป้าหมายกระบวนการโรคยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการบรรเทาอาการบางอย่างของ MS

• ยา Corticosteroid เช่น
• methylprednisolone (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexamethasone (Bayacardron)
• เพรดนิโซน (ฆ่าเชื้อ)
• tricyclic ซึมเศร้า
• ตัวผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่น Baclofen (Lioresal)
• Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) ซึมเศร้า
• phosphodiesterase ประเภท 5 ในช่องปากเช่น sildenafil (ไวอากร้า), ทาดาลาฟิล (Cialis, Adcirca) และ vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

รูปภาพอาการและการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ

การพยากรณ์โรคและความคาดหวังในชีวิตสำหรับ MS ในผู้ใหญ่วัยรุ่นและเด็กคืออะไร เป็นอันตรายถึงชีวิตไหม?

• คนส่วนใหญ่ที่มีรูปแบบการ กำเริบ ของการ กำเริบของโรค MS จะกลายเป็นระยะที่อาการกำเริบบ่อยกว่ามาก แต่พวกเขายังคงสะสมอาการที่ปิดใช้งาน ระยะใหม่ของโรคนี้เรียกว่าหลายเส้นโลหิตตีบก้าวหน้ารอง อาการของ MS ชนิดนี้มีอาการต่อเนื่องและอาการทางระบบประสาทแย่ลงซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่จะกลับสู่สภาวะเดิมของสุขภาพ อย่างไรก็ตามบางคนถูกทิ้งให้อยู่กับการขาดดุลที่เหลือ (ความพิการตกค้าง) หลังจากการโจมตีบางครั้ง
• ไม่กี่คนที่มีรูปแบบ MS กำเริบก้าวหน้า ในประเภทนี้ผู้คนมีอาการกำเริบซ้อนทับในรูปแบบของความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของความพิการ
• ไม่ค่อยมีคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบมีรูปแบบบริสุทธิ์ก้าวหน้า ( หลักก้าวหน้าหลายเส้นโลหิตตีบ ) ของโรค ความพิการของพวกเขาดำเนินต่อไปในกรณีที่ไม่มีการโจมตีเมื่อเวลาผ่านไป

คนส่วนใหญ่ที่มีโรค MS มักจะเสียชีวิตจากโรคต่างๆเช่นโรคปอดบวมหรือโรคหัวใจวายโดยเฉพาะในผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคหลายเส้นโลหิตตีบ

ฉันจะป้องกันไม่ให้เกิดหลายเส้นโลหิตตีบได้อย่างไร?

ณ ตอนนี้ยังไม่พบวิธีที่แท้จริงในการป้องกันหลายเส้นโลหิตตีบ

เมื่อใดที่คุณควรขอการรักษาทางการแพทย์สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการของหลายเส้นโลหิตตีบเป็นตัวแปรมากและแตกต่างจากผู้ป่วยกับผู้ป่วย พวกเขายังอาจสับสนกับอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับหลายเส้นโลหิตตีบหรือหากคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง หลายอาการของหลายเส้นโลหิตตีบอาจรุนแรงพอที่จะส่งผู้ป่วยไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงภาพและการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เจ็บปวด โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของหลายเส้นโลหิตตีบทำให้เกิดอาการเหล่านี้
• หากคุณพบว่าบุคลิกภาพมีการเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียความแข็งแกร่งในแขนและขาอย่างกะทันหัน อาการเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเช่นโรคหลอดเลือดสมองการติดเชื้อหรือความไม่สมดุลของสารเคมี