Neuroblastoma - วัยเด็ก: อัตราการรอดชีวิต, อาการ, สาเหตุและขั้นตอน

คำจำกัดความและข้อเท็จจริง Neuroblastoma

• Neuroblastoma เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวใน neuroblasts (เนื้อเยื่อเส้นประสาทอ่อน) ในต่อมหมวกไต, คอ, หน้าอกหรือไขสันหลัง
• บางครั้ง Neuroblastoma เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน (เปลี่ยน) ที่ส่งผ่านจากผู้ปกครองไปยังเด็ก
• สัญญาณและอาการของ neuroblastoma รวมถึงอาการปวดกระดูกและก้อนในช่องท้อง, คอ, หรือหน้าอก
• การทดสอบที่ตรวจสอบเนื้อเยื่อร่างกายและของเหลวต่าง ๆ จะถูกใช้เพื่อตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัย neuroblastoma
• การตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อวินิจฉัย neuroblastoma
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

Neuroblastoma คืออะไร

Neuroblastoma เป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวใน neuroblasts (เนื้อเยื่อเส้นประสาทอ่อน) ในต่อมหมวกไต, คอ, หน้าอกหรือไขสันหลัง

Neuroblastoma มักเริ่มในเนื้อเยื่อเส้นประสาทของต่อมหมวกไต มีต่อมหมวกไตสองอันหนึ่งอันอยู่ที่ด้านบนของไตแต่ละข้างทางด้านหลังของช่องท้องส่วนบน ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสำคัญที่ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและวิธีที่ร่างกายทำปฏิกิริยากับความเครียด Neuroblastoma อาจเริ่มต้นในเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่คอหน้าอกหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกราน

Neuroblastoma ส่วนใหญ่มักจะเริ่มในวัยเด็กและอาจได้รับการวินิจฉัยในเดือนแรกของชีวิต จะพบเมื่อเนื้องอกเริ่มเติบโตและทำให้เกิดอาการหรืออาการ บางครั้งมันก่อตัวก่อนที่จะเกิดและพบได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

เมื่อถึงเวลาที่ neuroblastoma ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งมักจะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) Neuroblastoma มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองกระดูกไขกระดูกและตับ ในเด็กทารกนั้นยังแพร่กระจายไปยังผิว

สัญญาณและอาการของ Neuroblastoma คืออะไร

สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของ neuroblastoma เกิดจากเนื้องอกกดบนเนื้อเยื่อใกล้เคียงในขณะที่มันเติบโตหรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก สัญญาณและอาการเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก neuroblastoma หรือเงื่อนไขอื่น ๆ

ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของท่านว่าบุตรของท่านมีสิ่งใดต่อไปนี้:

• ก้อนในช่องท้องคอหรือหน้าอก
• ตาโปน
• รอยคล้ำรอบดวงตา ("ดวงตาสีดำ")
• ปวดกระดูก
• ท้องบวมและหายใจลำบาก (ในทารก)
• เจ็บปวดก้อนสีน้ำเงินใต้ผิวหนัง (ในทารก)
• ความอ่อนแอหรืออัมพาต (สูญเสียความสามารถในการย้ายส่วนของร่างกาย)

สัญญาณและอาการที่พบได้น้อยของ neuroblastoma ได้แก่ :

• ไข้.
• หายใจถี่.
• รู้สึกเหนื่อย.
• ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย
• Petechiae (แบนชี้ตำแหน่งใต้ผิวหนังที่เกิดจากการมีเลือดออก)
• ความดันโลหิตสูง.
• ท้องเสียอย่างรุนแรง
• ฮอร์เนอร์ซินโดรม (เปลือกตาหล่น, รูม่านตาเล็ก, และเหงื่อออกน้อยลงที่ด้านหนึ่งของใบหน้า)
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกระตุก
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุของ Neuroblastoma คืออะไร

บางครั้ง Neuroblastoma เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน (เปลี่ยน) ที่ส่งผ่านจากผู้ปกครองไปยังเด็ก

ยีนกลายพันธุ์ที่เพิ่มความเสี่ยงของ neuroblastoma บางครั้งจะสืบทอด (ส่งผ่านจากผู้ปกครองไปยังเด็ก) ในเด็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีน neuroblastoma มักจะเกิดขึ้นในวัยเด็กและเนื้องอกมากกว่าหนึ่งอาจเกิดขึ้นในต่อมหมวกไต

Neuroblastoma มีขั้นตอนอย่างไรบ้าง?

หลังจากได้รับการวินิจฉัย neuroblastoma การทดสอบจะทำเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายจากที่มันเริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

กระบวนการที่ใช้เพื่อค้นหาขอบเขตหรือการแพร่กระจายของโรคมะเร็งเรียกว่าการจัดเตรียม ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมช่วยกำหนดระยะของโรค สำหรับ neuroblastoma ระยะของโรคมีผลต่อว่ามะเร็งมีความเสี่ยงต่ำความเสี่ยงปานกลางหรือมีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้ยังมีผลต่อแผนการรักษา ผลของการทดสอบและขั้นตอนบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัย neuroblastoma อาจนำไปใช้ในการจัดเตรียม ดูหัวข้อการวินิจฉัยสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนและการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้เพื่อกำหนดระยะ:

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง: การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของต่อมน้ำเหลือง นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หนึ่งในประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อต่อไปนี้อาจจะทำ:
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ Excisional: การกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
• Incisional biopsy: การกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมน้ำเหลือง
• ตรวจชิ้นเนื้อหลัก: การกำจัดเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เข็มกว้าง
• การตรวจชิ้นเนื้อ Fine-needle aspiration (FNA) : การกำจัดเนื้อเยื่อหรือของเหลวจากต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เข็มบาง ๆ
• X-ray ของกระดูก : X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้ภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย
• PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน): ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย

มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งจะเข้าสู่ระบบต่อมน้ำเหลืองเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดและก่อตัวเป็นเนื้องอก (เนื้องอกระยะลุกลาม) ในส่วนอื่นของร่างกาย
• เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหาก neuroblastoma แพร่กระจายไปยังตับเซลล์มะเร็งในตับจะเป็นเซลล์ neuroblastoma โรคนี้แพร่กระจายไปทั่ว neuroblastoma ไม่ใช่มะเร็งตับ

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับ neuroblastoma:

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 เนื้องอกอยู่ในบริเวณเดียวเท่านั้นและเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด

ด่าน 2

ด่าน 2 แบ่งออกเป็นด่าน 2A และ 2B

• Stage 2A: เนื้องอกอยู่ในบริเวณเดียวเท่านั้นและเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นไม่สามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด
• ระยะที่ 2B: เนื้องอกอยู่ในบริเวณเดียวและเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้อาจถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอก

ด่าน 3

ในระยะ 3 หนึ่งในสิ่งต่อไปนี้เป็นจริง:

• เนื้องอกไม่สามารถถูกเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดและแพร่กระจายจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีกด้านหนึ่งและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง หรือ
• เนื้องอกอยู่ในบริเวณเดียวด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แต่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในด้านอื่น ๆ ของร่างกาย; หรือ
• เนื้องอกอยู่ตรงกลางของร่างกายและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของร่างกายและเนื้องอกไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด

ด่านที่ 4

ด่าน 4 แบ่งออกเป็นด่าน 4 และ 4S

• ในระยะที่ 4 เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไปหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ในเวที 4S:
  • เด็กอายุน้อยกว่า 12 เดือน และ
  • มะเร็งแพร่กระจายไปยังผิวหนังตับและ / หรือไขกระดูก และ
  • เนื้องอกอยู่ในบริเวณเดียวและเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้อาจถูกเอาออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด และ / หรือ
  • อาจพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอก

การรักษา neuroblastoma ขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยง

สำหรับมะเร็งหลายประเภทระยะที่ใช้ในการวางแผนการรักษา สำหรับ neuroblastoma การรักษาขึ้นอยู่กับกลุ่มเสี่ยง ขั้นตอนของ neuroblastoma เป็นปัจจัยหนึ่งที่ใช้ในการกำหนดกลุ่มเสี่ยง ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ อายุของเด็ก, เนื้อเยื่อวิทยาและชีววิทยาของเนื้องอก

มีกลุ่มความเสี่ยงสามกลุ่ม ได้แก่ ความเสี่ยงต่ำความเสี่ยงปานกลางและความเสี่ยงสูง

• neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงต่ำและเสี่ยงปานกลางมีโอกาสที่จะรักษาให้หายขาดได้
• neuroblastoma ที่มีความเสี่ยงสูงอาจรักษาได้ยาก

Neuroblastoma วินิจฉัยอย่างไร

การทดสอบที่ตรวจสอบเนื้อเยื่อร่างกายและของเหลวต่าง ๆ จะถูกใช้เพื่อตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัย neuroblastoma

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต
• การตรวจระบบประสาท: ชุดคำถามและการทดสอบเพื่อตรวจสมอง, ไขสันหลัง, และการทำงานของเส้นประสาท การตรวจสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตของบุคคลการประสานงานและความสามารถในการเดินได้ตามปกติและการทำงานของกล้ามเนื้อประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนองที่ดี สิ่งนี้อาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการทดสอบทางระบบประสาท
• การศึกษา catecholamine ในปัสสาวะ: ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่าง, กรด vanillylmandelic (VMA) และกรด homovanillic (HVA) ซึ่งทำขึ้นเมื่อ catecholamines สลายตัวและถูกปล่อยออกสู่ปัสสาวะ VMA หรือ HVA ในปริมาณที่สูงกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของ neuroblastoma
• การศึกษาทางเคมีในเลือด: ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้
• X-ray: X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เกิดภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย
• CT scan (การสแกน CAT): ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม: ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกาย สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด แกโดลิเนียมนั้นสะสมอยู่รอบ ๆ เซลล์มะเร็งดังนั้นพวกมันจึงแสดงความสว่างในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
• MIBG สแกน (metaiodobenzylguanidine): ขั้นตอนที่ใช้ในการค้นหาเนื้องอก neuroendocrine เช่น neuroblastoma สารจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่า MIBG ที่มีกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดและเดินทางผ่านกระแสเลือด เซลล์เนื้องอก Neuroendocrine ใช้ MIBG ที่มีกัมมันตภาพรังสีและตรวจพบโดยเครื่องสแกน การสแกนอาจใช้เวลามากกว่า 1-3 วัน อาจให้สารละลายไอโอดีนก่อนหรือระหว่างการทดสอบเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ดูดซับ MIBG มากเกินไป การทดสอบนี้ใช้เพื่อค้นหาว่าเนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด MIBG ใช้ในปริมาณสูงเพื่อรักษา neuroblastoma
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ: การกำจัดไขกระดูกเลือดและชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกโดยการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก นักพยาธิวิทยามองดูไขกระดูกเลือดและกระดูกใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาสัญญาณของโรคมะเร็ง
• การตรวจอัลตร้าซาวด์: กระบวนการที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) ถูกเด้งออกจากเนื้อเยื่อภายในหรืออวัยวะและทำเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม สามารถพิมพ์รูปภาพเพื่อดูในภายหลัง การตรวจอัลตร้าซาวด์จะไม่เสร็จสิ้นหากทำ CT / MRI

ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัย Neuroblastoma

การตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อวินิจฉัย neuroblastoma

เซลล์และเนื้อเยื่อจะถูกลบออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้พวกเขาสามารถดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบสัญญาณของโรคมะเร็ง วิธีการตรวจชิ้นเนื้อจะทำขึ้นอยู่กับที่เนื้องอกอยู่ในร่างกาย บางครั้งเนื้องอกทั้งหมดจะถูกลบออกในเวลาเดียวกันการตรวจชิ้นเนื้อจะทำ

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

• การวิเคราะห์ Cytogenetic: การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม
• กล้องจุลทรรศน์แสง: การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปกติและกำลังแรงสูงเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเซลล์
• อิมมูโนวิทยา: การทดสอบที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจนในตัวอย่างเนื้อเยื่อ แอนติบอดีมักจะเชื่อมโยงกับสารกัมมันตรังสีหรือสีย้อมที่ทำให้เนื้อเยื่อแสงขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้อาจใช้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดต่าง ๆ
• การศึกษาการขยาย MYCN: การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีการตรวจสอบเซลล์เนื้องอกหรือไขกระดูกในระดับ MYCN MYCN มีความสำคัญต่อการเติบโตของเซลล์ ระดับที่สูงขึ้นของ MYCN (มากกว่า 10 สำเนาของยีน) เรียกว่าการขยาย MYCN Neuroblastoma ที่มีการขยาย MYCN มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในร่างกายและมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษา

เด็กอายุไม่เกิน 6 เดือนอาจไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อหรือผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเนื่องจากเนื้องอกอาจหายไปโดยไม่ต้องรักษา

อัตราการอยู่รอดสำหรับเด็กที่มี Neuroblastoma คืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อายุของเด็กในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• กลุ่มเสี่ยงของเด็ก
• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน
• เนื้องอกเริ่มต้นที่ไหนในร่างกาย
• เนื้องอกเนื้อเยื่อวิทยา (รูปร่างหน้าที่และโครงสร้างของเซลล์มะเร็ง)
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่ด้านเดียวกันของร่างกายเป็นมะเร็งปฐมภูมิหรือว่ามีมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของร่างกาย
• เนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
• เวลาผ่านไปนานเท่าใดระหว่างการวินิจฉัยและเมื่อมะเร็งเกิดขึ้นอีก (สำหรับมะเร็งที่เกิดซ้ำ)

การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาสำหรับ neuroblastoma ยังได้รับผลกระทบจากชีววิทยาของเนื้องอกซึ่งรวมถึง:

• รูปแบบของเซลล์เนื้องอก
• เซลล์เนื้องอกนั้นแตกต่างจากเซลล์ปกติอย่างไร
• เซลล์เนื้องอกเติบโตเร็วแค่ไหน
• เนื้องอกแสดง MYCN amplification หรือไม่
• เนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงในยีน ALK หรือไม่

ชีววิทยาของเนื้องอกได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นประโยชน์หรือไม่ดีขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ ชีววิทยาเนื้องอกที่ดีหมายความว่ามีโอกาสดีกว่าในการกู้คืน

ในเด็กบางคนที่อายุไม่เกิน 6 เดือน neuroblastoma อาจหายไปโดยไม่ต้องรักษา สิ่งนี้เรียกว่าการถดถอยแบบธรรมชาติ เด็กถูกจับตามองอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการหรืออาการแสดงของ neuroblastoma หากมีอาการหรืออาการแสดงอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

สิ่งที่เกี่ยวกับ Neuroblastoma กำเริบ?

neuroblastoma กำเริบคือมะเร็งที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาในที่เดียวกันหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย