เปิด Esophagectomy: Purpose ขั้นตอนและความเสี่ยง

Open Esophagectomy

การผ่าตัดเปิดทางทวารหนักแบบเปิดหรือการผ่าตัดหลอดอาหารเป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลอดอาหารหรือหลอดอาหารทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้หลอดอาหารและกระเพาะอาหารอาจถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดนี้

หลอดอาหารเป็นหลอดอาหารกลวงที่ส่งผ่านอาหารจากปากของคุณไปยังกระเพาะอาหารระหว่างการย่อยอาหาร การเชื่อมต่อจะต้องมีการสร้างขึ้นมาใหม่เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดอาหารถูกถอดออก

การผ่าตัดเปิดทางหลอดอาหารแบบเปิดไม่ได้หมายถึงขั้นตอนเดียว สามารถทำได้หลายวิธี วิธีการที่ใช้ขึ้นอยู่กับทั้งความต้องการและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ การผ่าตัดเปิดทางหลอดอาหารยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหารที่มีการฉายรังสีและเคมีบำบัด

การใช้เหตุผลทำไมต้องใช้วิธีผ่าตัด

การผ่าตัดเปิดทางหลอดอาหารแบบเปิดมักใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกของมะเร็งหลอดอักเสบก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังกระเพาะอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษา dysplasia หลอดอาหารซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งในเซลล์เยื่อบุของหลอดอาหาร

การผ่าตัดเปิดทางหลอดอาหารแบบเปิดอาจดำเนินการได้หากคุณมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้การเดินผ่านของอาหารแข็งและของเหลวเข้าไปในกระเพาะอาหารอึดอัด เงื่อนไขที่ต้องใช้ขั้นตอนนี้ ได้แก่ :

การบาดเจ็บทางหลอดอาหาร

• การกลืนกินของสารกัดกร่อนหรือสารทำลายเซลล์เช่นความสามารถในการอักเสบเรื้อรัง
• ประวัติของการผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จในหลอดอาหาร
• ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือห้องผ่าตัดด้วยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือทรวงอก
• มีการผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบเปิดสามแบบที่ศัลยแพทย์สามารถทำได้:

ผ่าตัดหัวใจผ่านช่องท้อง (TTE)

ทำ TTE ผ่านหน้าอก ส่วนของหลอดอาหารที่มีมะเร็งและส่วนบนของกระเพาะอาหารจะถูกลบออก ส่วนที่เหลือของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างระบบทางเดินอาหาร ในบางกรณีบางส่วนของลำไส้ใหญ่จะถูกใช้เพื่อแทนที่ส่วนที่ถอดออกจากหลอดอาหาร ต่อมน้ำหลืองในหน้าอกหรือคออาจถูกลบออกหากเป็นมะเร็ง

การผ่าตัดผ่านหลอดอีวะ (transthoracic esophagectomy: TTE) ใช้สำหรับมะเร็ง

ที่เกี่ยวกับการเกิด dysplasia หลอดอาหารส่วนบนสองในสามในสภาพที่เรียกว่า Barrett's esophagus ทำลายหลอดอาหารที่ต่ำกว่าสองในสามโดย การกลืนลำไส้แปรปรวนของผู้ป่วยที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของหลอดอาหารอักเสบจากการไหลย้อนซึ่งไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยวิธีอื่น ๆ 999 การผ่าตัดผ่านทางหลอดอาหาร (Transhiatal Esophagectomy: THE)

ระหว่างหลอดอาหารที่ผ่านการผ่าตัดผ่านช่องท้อง (OF) หลอดอาหารจะถูกกำจัดออกโดยไม่ต้องเปิดหน้าอกแทนที่จะทำแผลจากด้านล่างของกระดูกหน้าอกไปยัง bellybutton มีแผลเล็ก ๆ อีกข้างหนึ่งที่ด้านซ้ายของคอ ศัลยแพทย์จะเอาหลอดอาหารเคลื่อนกระเพาะอาหารขึ้นไปยังบริเวณที่คอที่หลอดอาหารถูกถอดออกและเชื่อมต่อส่วนที่เหลือกับท้องในลำคอ ต่อมน้ำหลืองในหน้าอกหรือคออาจถูกลบออกหากเป็นมะเร็ง

การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดอาหาร (THE) ใช้เพื่อ:

กำจัดมะเร็งของหลอดอาหาร

• ถอดหลอดอาหารหลังจากที่มีการใช้วิธีอื่น ๆ ในการรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหาร
• ทำให้แคบหรือกระชับหลอดอาหารเพื่อให้กลืน
• แก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นกับระบบประสาท
• แก้กระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร reflux ที่กำเริบ

ซ่อมแซมหลุมหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากสารกัดกร่อนเช่นน้ำด่าง Enophoc esophagectomy

esophagectomy รุนแรงของขั้นตอน esophagectomy ระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะนำหลอดอาหารส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่หน้าอกและช่องท้อง การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านคอ, หน้าอกและหน้าท้อง แพทย์ของคุณจะปรับรูปทรงส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารและนำขึ้นผ่านหน้าอกเพื่อแทนที่หลอดอาหาร

การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดอาหารแบบรุนแรงในคนปกติจะใช้ในการรักษาเนื้องอกที่สามารถรักษาได้

• การเตรียมการการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด
• ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะ:
• ให้การตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์
• ตรวจสอบปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและ หัวใจและปอดอยู่ภายใต้การควบคุม
• ให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
• ทบทวนสิ่งที่คุณคาดหวังระหว่างและหลังการผ่าตัดและความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเป็นผลมาจากการดำเนินการ

ทบทวนว่าคุณต้องการยาอะไร ใช้หรือหยุดทำการก่อนผ่าตัด

ให้คำแนะนำในการเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

คุณต้องทำตามขั้นตอนที่สำคัญก่อนที่จะทำการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นอย่าใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างเช่น

ผลิตภัณฑ์ ibuprofen (Motrin, Advil)

ที่มีแอสไพริน warfarin (Coumadin)

• ticlopidine (Ticlid)
• clopidogrel (Plavix)
• ไม่ได้ สูบบุหรี่เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบวันของการดำเนินการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้สูบบุหรี่ หากคุณมีการดำเนินงานของคุณอาจถูกยกเลิก
• เดินระหว่าง 2 ถึง 3 ไมล์ต่อวันเพื่อให้ได้รูปทรงที่ดีที่สุด
• วันแห่งการผ่าตัด
• อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัด ใช้ยาใด ๆ ที่แพทย์สั่งให้คุณทานด้วยการจิบน้ำเพียงเล็กน้อย

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยการระงับความรู้สึกทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับระหว่างการผ่าตัด นักวิสัญญีวิทยาของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีปฏิกิริยากับการระงับความรู้สึกในอดีต

• หาแพทย์
• ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือไม่?
• เลือดอุดตันในขาที่อาจเดินทางไปยังปอด
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อการระงับความรู้สึก
• ปัญหาการรั่วซึม < อาการหัวใจวายระหว่างการผ่าตัด

โรคหลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงกับการผ่าตัดเปิดทางหลอดอาหารที่เปิดกว้าง ได้แก่ ความเสี่ยงที่เกิดจากโรคปอดบวม ทรวงอก

การบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารลำไส้ปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ ในระหว่างการผ่าตัด

การรั่วจากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารของคุณที่ศัลยแพทย์เข้าร่วมกัน

การลดการเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร > หลังผ่าตัดคุณจะตื่นขึ้นมาหลังจากการผ่าตัดด้วยหลอดและหลอดสวนจำนวนมากเพื่อช่วยในการตรวจสอบสภาพของคุณเหล่านี้อาจรวมถึง:

ท่อทางจมูกเพื่อเอาของเหลวออกจากกระเพาะอาหารของคุณ

ท่อให้นมบุตรเพื่อให้สารอาหารระหว่างการพักฟื้นในโรงพยาบาลของคุณและจนกว่าคุณจะสามารถรับประทานอาหารที่

ท่ออกเพื่อระบายของเหลวที่มักเกิดขึ้น ในหน้าอกหลังจากผ่าตัด

• สายสวน epidural ซึ่งวางอยู่ในพื้นที่รอบ ๆ กระดูกสันหลังของคุณเพื่อส่งยาแก้ปวดเมื่อคุณต้องการ
• สายสวน Foley เพื่อระบายปัสสาวะใน 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด
• คน มักอยู่ในโรงพยาบาลระหว่างหนึ่งถึงสองสัปดาห์ตามขั้นตอน จะมีแผลเป็นที่เกิดรอยบาก
• OutlookLife หลังผ่าตัดเปิด (Esophagectomy)
• การผ่าตัดเปิดทางหลอดอาหารแบบเปิดสามารถมีผลดีและสามารถนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีในระยะยาว อัตราตายหลังผ่าตัดหรืออัตราการตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา
• กลับสู่ปกติ
• ปกติคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติประมาณสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณอาจกลับไปรับประทานอาหารตามปกติหลังจากเดือน อย่างไรก็ตามขนาดที่ลดลงของกระเพาะอาหารของคุณจะ จำกัด จำนวนที่คุณสามารถกินได้ ดังนั้นคุณจะต้องกินอาหารที่มีขนาดเล็กลง
• กลุ่มอาการของการเดือดร้อน

ความสามารถในการย่อยไขมันและน้ำตาลจะเปลี่ยนไป นี้อาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรม ในกลุ่มอาการดาวน์ซินโดรมตะคริวและโรคอุจจาระร่วงเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณพยายามที่จะกำจัดอาหารที่ไม่รู้จัก

• นักโภชนาการสามารถช่วยคุณหาทางเลือกอาหารเพื่อควบคุมอาการของโรคการทุ่มตลาด
• อาหารของคุณอาจเป็นส่วนที่ยากที่สุดที่จะปรับตัวให้เข้ากับการผ่าตัดและคุณอาจลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและอาหารใหม่ ๆ ประมาณ 4-6 เดือนหลังจากการผ่าตัด