การกำจัดลำไส้บางส่วนในผู้ป่วยโรค Crohn

โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุในทางเดินอาหาร การอักเสบและการระคายเคืองนี้อาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร แต่ส่วนใหญ่จะมีผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนเพลียเช่นอาการท้องเสียรุนแรงปวดท้องและเมื่อยล้า อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตปกติและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงได้ เป็นผลให้หลายคนที่มีโรค Crohn ใช้เวลาหลายปีพยายามยาต่างๆด้วยความหวังในการหาคนที่ช่วยบรรเทาอาการของพวกเขา เมื่อยาไม่ทำงานหรือภาวะแทรกซ้อนพัฒนาบางคนจะหันไปหาการผ่าตัดเพื่อหาโล่งอก

มีการผ่าตัดหลายครั้งสำหรับผู้ป่วยโรค Crohn ซึ่งหนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนที่อักเสบของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กออก ขณะนี้อาจช่วยบรรเทาได้ แต่ก็ยังไม่มีวิธีแก้โรค Crohn แม้กระทั่งหลังจากการกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของลำไส้แล้วโรคอาจเริ่มมีผลต่อส่วนใหม่ของระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้เกิดอาการซ้ำ ๆ

การผ่าตัดบางส่วนสามารถบรรเทาอาการของโรค Crohn ได้หลายปี อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการบรรเทาทุกข์นั้นมักเกิดขึ้นชั่วคราว ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะได้รับอาการที่เกิดซ้ำภายในห้าปีหลังจากมีการผ่าตัดบางส่วน โรคมักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการเชื่อมต่อลำไส้

บางคนอาจมีอาการขาดสารอาหารหลังจากการผ่าตัด ลำไส้มีหน้าที่สำคัญในการดูดซับสารอาหารจากอาหารที่ย่อยสลาย เมื่อคนมีส่วนหนึ่งของลำไส้ของพวกเขาออกพวกเขามีน้อยของลำไส้ที่เหลือในการดูดซับอาหารและสารอาหารที่มีอยู่ ดังนั้นคนที่เคยมีการผ่าตัดบางส่วนอาจจำเป็นต้องใส่สูตรอาหารเสริมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารที่เหมาะสม

ความสำคัญของการเลิกสูบบุหรี่หลังการผ่าตัด

หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับโรค Crohn จะมีอาการกำเริบของอาการ อย่างไรก็ตามผู้คนอาจสามารถป้องกันหรือชะลอการเกิดซ้ำโดยการปรับวิถีการดำเนินชีวิตบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการเลิกสูบบุหรี่ นอกเหนือจากการเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับโรค Crohn การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของคนในการบรรเทาอาการ ตามที่ Crohn และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา (CCFA), ผู้สูบบุหรี่ในการให้อภัยจากโรค Crohn มีมากกว่าสองเท่าแนวโน้มที่จะเป็นผู้ไม่สูบบุหรี่ในการให้อภัยที่จะมีการกลับมาของอาการ คนส่วนใหญ่ที่มีโรค Crohn ยังเห็นการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของพวกเขาเมื่อพวกเขาหยุดสูบบุหรี่

ยาหลังการผ่าตัด

แพทย์มักสั่งยาเพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดบางส่วน ยาปฏิชีวนะมักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่มีประสิทธิภาพในการป้องกันหรือชะลอการกลับเป็นซ้ำในคนที่ได้รับการผ่าตัด Metronidazole (Flagyl) เป็นชนิดของยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปเพราะปลอดภัยพอที่จะใช้เป็นระยะเวลานาน Metronidazole ลดการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารซึ่งช่วยรักษาอาการของโรค Crohn ไว้ได้ เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม metronidazole จะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อร่างกายปรับตัวรับยา

Aminosalicylates หรือที่เรียกว่ายา 5-ASA ก็พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ที่รอดพ้นจากโรค Crohn's อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้บางครั้งมี sulfasalazine ซึ่งมีผลเสียต่อคนจำนวนมากที่มีความไม่สามารถทนต่อยาได้ อาการข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

อาการปวดหัว

อาการท้องร่วง

คลื่นไส้

• ผื่น
• การรับประทานยากับอาหารอาจลดผลข้างเคียงเหล่านี้
• Budesonide บางครั้งมีการกำหนดให้กับผู้ที่เคยผ่าตัดส่วนใดส่วนหนึ่ง ยาเป็น corticosteroid โดยทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับปัญหาไซนัสและอาการแพ้ Budesonide เป็น corticosteroid ที่จำหน่ายภายใต้ชื่อ Rhinocort, Pulmicort และ Entocort ในคนที่เป็นโรค Crohn ยาเริ่มลดการอักเสบในลำไส้ทันทีที่สัมผัสกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ Budesonide ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยทำให้ปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกว่ามีประสิทธิผลในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค Crohn ดังนั้นจึงอาจไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะชัก
• Q:

ฉันจะคาดหวังอะไรระหว่างการกู้คืนจากการผ่าตัดบางส่วน?

A:

มีบางประเด็นที่สำคัญที่ต้องพิจารณาในระหว่างขั้นตอนการกู้คืน ปวดปานกลางถึงปานกลางบริเวณแผลมีประสบการณ์โดยทั่วไปและแพทย์ที่ทำการรักษาจะสั่งยาแก้ปวด ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำจนกว่าอาหารของผู้ป่วยจะสามารถเริ่มทำงานได้เรื่อย ๆ โดยเริ่มจากของเหลวและเข้าสู่อาหารปกติตามที่ยอมรับได้ ผู้ป่วยสามารถคาดหวังที่จะออกจากเตียงประมาณแปดถึง 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะมีกำหนดการตรวจติดตามผลภายในสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดการออกกำลังกายมีข้อ จำกัด

สตีฟคิมเอ็มดีคำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดมีข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรได้รับการพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์