ความแม่นยำในการทดสอบ hiv อย่างรวดเร็ว, ค่าใช้จ่าย & ช่วงเวลาของหน้าต่าง

การทดสอบ HIV แบบรวดเร็วคืออะไร

ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนจากการศึกษาจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากการติดเชื้อเอชไอวีดีกว่ารอ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าจากการติดเชื้อเอชไอวีและมีโอกาสติดเชื้อในคนอื่นน้อยกว่าผู้ที่รอการรักษา การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าคนที่รู้ว่าตนเองติดเชื้อ HIV อาจเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้ออื่น ๆ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในขณะนี้แนะนำให้ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 64 ปีได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยง

แนะนำให้ทำการทดสอบเอชไอวีอย่างน้อยปีละครั้งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี เหล่านี้ ได้แก่

• ผู้ที่ใช้ยาฉีดและใช้เข็มหรือเข็มฉีดยาร่วมกัน
• ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (ช่องคลอดทวารหนักหรือช่องปาก) กับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) หรือกับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตรหลายรายหรือคู่ค้านิรนาม
• ผู้ที่แลกเปลี่ยนเพศเพื่อซื้อยาหรือเงิน
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบวัณโรค (TB) หรือ STI (การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) เช่นหนองในเทียมหนองในหนองในหรือซิฟิลิส และ
• ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคนที่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น

ขณะนี้มีการทดสอบ HIV สองประเภทคือแบบธรรมดาและแบบรวดเร็ว การทดสอบทั่วไปคือการเก็บเลือดหรือของเหลวในช่องปากแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์จากการทดสอบทั่วไปจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามการทดสอบอย่างรวดเร็วสามารถทำได้โดยตรงที่จุดดูแลและให้ผลลัพธ์ใน 15-20 นาทีในขณะที่คุณรอ

ในเดือนตุลาคม 2547 การทดสอบเอชไอวีตามแบบเดิมนั้นเปลี่ยนไปเมื่อ OraSure Technologies, Inc. ประกาศว่าได้รับการอนุมัติจาก US FDA สำหรับการทดสอบ HIV ที่รวดเร็วซึ่งสามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อทั้ง HIV-1 และ HIV type 2 (HIV-2) สิ่งนี้เรียกว่าการทดสอบแอนติบอดี HIV-1/2 ของ OraQuick Advance เป็นการทดสอบครั้งแรกที่สามารถให้ผลลัพธ์ใน 20 นาทีโดยใช้ของเหลวในช่องปากตัวอย่างเลือดหรือพลาสมา ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเอชไอวีอย่างรวดเร็วและกลายเป็นแกนนำของโครงการตรวจคัดกรองเอชไอวีส่วนใหญ่

อะไรคือข้อดีของการทดสอบ HIV แบบรวดเร็ว?

การทดสอบอย่างรวดเร็วช่วยให้สามารถทดสอบบุคคลได้มากขึ้น จากข้อมูลของ CDC พบว่าชาวอเมริกัน 1.2 ล้านคนมีเชื้อเอชไอวี แต่มากถึง 1 ใน 8 คนไม่รู้ ปีละประมาณ 44, 000 คนอเมริกันติดเชื้อเอชไอวี หมายเลขนี้ได้ลดลงเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากบางส่วนเพื่อการทดสอบเพิ่มเติม ในบรรดาผู้ที่ได้รับการทดสอบโดยใช้วิธีการดั้งเดิม (ไม่รวดเร็ว) 31% ของผู้ทดสอบที่เป็นบวกจะไม่ส่งคืนผลลัพธ์ (ซึ่งโดยทั่วไปจะมีให้หนึ่งหรือหลายสัปดาห์หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น)

ผู้คนให้เหตุผลหลายประการที่จะไม่ส่งคืนผลการทดสอบ ความถี่ของการตอบสนองแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรที่กำลังทดสอบ เหตุผลที่ได้รับบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• กลัวผลบวก
• ขาดการขนส่ง
• ย้ายไปอยู่เมืองใหม่
• เชื่อว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่ำต่อเอชไอวีดังนั้นผลลัพธ์จะเป็นลบ
• กลัวว่าสถานะเอชไอวีของพวกเขาจะถูกเปิดเผยต่อบุคคลอื่น

ประโยชน์ที่สำคัญของการทดสอบ HIV ที่รวดเร็วมีดังนี้:

• การให้ผลลัพธ์อย่างรวดเร็วไม่จำเป็นต้องให้ผู้คนกลับไปรับผลของพวกเขาแม้ว่าผลบวกจะต้องได้รับการยืนยันจากการทดสอบเพิ่มเติม
• ผู้ที่ไม่ชอบ needlesticks หรือกลัวการตรวจเลือดอาจตัดสินใจทำการทดสอบ
• หากผู้คนรู้ทันทีว่าพวกเขามีผลดีต่อไวรัสเอชไอวีพวกเขาสามารถเริ่มรับการรักษาได้เร็วขึ้นและดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไวรัส
• การทดสอบไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ
• การทดสอบในช่องปากมีอันตรายน้อยกว่าผู้ทดสอบ ด้วยการทดสอบในช่องปากไม่มีความเสี่ยงต่อผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพจากการถูกเข็มแทงหรือสัมผัสกับเลือดโดยไม่ตั้งใจ เอชไอวีไม่สามารถส่งผ่านของเหลวในช่องปากได้

การทดสอบทั้งแบบธรรมดาและแบบรวดเร็วสามารถแบ่งออกเป็นการทดสอบแอนติบอดีรุ่นที่สามหรือการทดสอบแอนติเจน / แอนติบอดีรุ่นที่สี่ การทดสอบแอนติบอดีรุ่นที่สามตรวจจับแอนติบอดีต่อเอชไอวีซึ่งเป็นโปรตีนที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเอชไอวี การทดสอบในยุคที่สี่เป็นการทดสอบทั้งแอนติบอดีและแอนติเจนซึ่งเป็นโปรตีนของไวรัสเอชไอวีนั่นเอง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการทดสอบรุ่นที่สามและรุ่นที่สี่คือ "ระยะเวลาของหน้าต่าง" หรือความรวดเร็วของการติดเชื้อใหม่การทดสอบสามารถแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก ช่วงเวลาของหน้าต่างสำหรับการทดสอบรุ่นที่สามในปัจจุบันคือ 22 วันซึ่งหมายความว่าอาจนานถึง 22 วันระหว่างช่วงเวลาของการติดเชื้อและการทดสอบแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก ระยะเวลาของหน้าต่างสำหรับการทดสอบรุ่นที่สี่นั้นมากถึงหนึ่งสัปดาห์ ผู้ที่เข้ารับการตรวจเชื้อเอชไอวีในช่วงเวลาที่มีโอกาสได้รับเชื้อเอชไอวีควรกลับมาตรวจอีกครั้งในภายหลัง

เมื่อความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไปและการทดสอบอย่างรวดเร็วคือความสามารถในการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีที่เร็วหรือรุนแรง ทำได้ด้วยการเพิ่มการทดสอบ HIV RNA PCR หรือ NAT (การขยายตัวของกรดนิวคลีอิก) HIV RNA ปรากฏในเลือดภายในสองสามวันแรกของการติดเชื้อ หากการทดสอบแอนติบอดีเป็นค่าลบ แต่ NAT เป็นค่าบวกนี่อาจบ่งบอกว่าผู้ป่วยติดเชื้อใหม่มาก การทดสอบ NAT ยังใช้เพื่อยืนยันผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการทดสอบรุ่นที่สามหรือสี่ การทดสอบ Western Blot ไม่ได้ใช้เป็นประจำอีกต่อไป

ความแม่นยำ ของการทดสอบ HIV แบบรวดเร็วคืออะไร?

ใน 20 นาทีอุปกรณ์จะระบุว่ามีแอนติบอดี HIV-1 หรือ HIV-2 อยู่หรือไม่ หากมีหนึ่งบรรทัดปรากฏบนแถบแสดงว่าบุคคลนั้นไม่ติดเชื้อเอชไอวี (มีความแม่นยำ 99.8%) หากปรากฏสองบรรทัดบุคคลนั้นน่าจะติดเชื้อ (ความแม่นยำ 99.3%) หากผลเป็นบวกจะต้องยืนยันโดยการส่งเลือดไปยังห้องปฏิบัติการ การทดสอบยืนยันอาจใช้เวลาหนึ่งถึงห้าวันขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ เช่นเดียวกับการทดสอบแอนติบอดีสำหรับเอชไอวีอาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์สำหรับผู้ติดเชื้อรายใหม่ในการพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสเอชไอวีและทำการทดสอบผลบวกต่อเอชไอวี ดังนั้นหากมีผลลบและความเป็นไปได้ที่จะได้รับเชื้อเอชไอวีเมื่อเร็ว ๆ นี้จะต้องทำการทดสอบซ้ำ

การทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้ได้ปฏิวัติการตรวจคัดกรองเอชไอวีด้วยการทดสอบที่มีอยู่ในคลินิกแผนกฉุกเฉินและสถานที่ทดสอบชั่วคราวเช่นในงานแสดงสุขภาพและกิจกรรมการทดสอบเอชไอวีพิเศษ

โรงพยาบาลใช้การตรวจคัดกรองเอชไอวีที่รวดเร็วเหล่านี้เพื่อบอกว่าคนงานด้านสุขภาพได้รับเลือดที่ติดเชื้อเอชไอวีแล้วหรือไม่และเพื่อทดสอบผู้หญิงที่ไม่เคยได้รับการตรวจ วิธีนี้ผู้ใช้งานที่สัมผัสและทารกแรกเกิดสามารถรับยาต้านไวรัสได้ทันทีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในปีพ. ศ. 2546 CDC เน้นการใช้การตรวจคัดกรอง HIV อย่างรวดเร็วเหล่านี้ที่ศูนย์พักพิงศูนย์บำบัดยาเสพติดและสถานพยาบาลอื่น ๆ

การทดสอบอย่างรวดเร็วของ HIV ดำเนินการอย่างไร

เพื่อทำการทดสอบอย่างรวดเร็วผู้ทดสอบจะทำการรวบรวมสารคัดหลั่งในช่องปากหรือเลือดหยดจากตัวอย่างนิ้วมือ สำหรับการขับด้วยปากเปล่าอุปกรณ์นั้นจะใช้ไม้กวาดรอบ ๆ เหงือกทั้งบนและล่าง จากนั้นเครื่องทดสอบจะแทรกอุปกรณ์ในขวดบรรจุสารละลายที่กำลังพัฒนา

ค่าใช้จ่าย ในการตรวจ HIV อย่างรวดเร็วคืออะไร?

ค่าใช้จ่ายสำหรับการทดสอบ HIV อย่างรวดเร็วไม่ว่าจะเป็นการใช้ของเหลวในช่องปากหรือตัวอย่างเลือดนิ้วติดอยู่ที่ประมาณ $ 8 ต่อการทดสอบสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ $ 8- $ 60 สำหรับองค์กรอื่น ๆ แผนการประกันส่วนใหญ่ตอนนี้ครอบคลุมการทดสอบเอชไอวี

มีการทดสอบอย่างรวดเร็วหลายอย่างซึ่งสามารถทำได้ในเลือดทั้งจากหลอดเลือดดำ (venipuncture) หรือนิ้วติดหรือของเหลวในช่องปากที่เก็บรวบรวมในไม้กวาดพิเศษ การทดสอบเหล่านี้จำนวนมากยังสามารถตรวจจับ HIV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่แตกต่างจาก HIV-1

HIV-1 เป็น retrovirus ซึ่งโดยปกติแล้วจะทำให้เกิดโรคเอดส์และเป็น HIV ที่แพร่หลายมากที่สุดในโลกส่วนใหญ่รวมถึงสหรัฐอเมริกา หากบุคคลนั้นมีแอนติบอดีต่อ HIV-1 ก็หมายความว่าเขาหรือเธอติดเชื้อไวรัส HIV-1 ที่ทำให้เกิดโรคเอดส์

HIV-2 เป็นไวรัสที่พบมากที่สุดในตะวันตก sub-Saharan Africa HIV-2 นั้นหายากในส่วนอื่น ๆ ของโลก แต่มีรายงานเป็นระยะ ๆ ในหลาย ๆ ที่ เชื่อกันว่าแพร่กระจายโดยวิธีการแพร่เชื้อเช่นเดียวกับ HIV-1 หากบุคคลนั้นมีแอนติบอดีต่อ HIV-2 ก็หมายความว่าเขาหรือเธอติดเชื้อไวรัส HIV-2

การทดสอบทั้ง HIV-1 และ HIV-2 เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่อาจติดเชื้อในแอฟริกาตะวันตกหรือจากคนที่อาจมีลิงก์ไปยังพื้นที่นั้น การทดสอบเอชไอวีส่วนใหญ่ที่ทำในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันรวมถึงการทดสอบด้วยปากเปล่าตรวจพบทั้ง HIV-1 และ HIV-2 (ตัวอย่างเช่นการทดสอบที่สภากาชาดอเมริกันใช้เพื่อคัดกรองการบริจาคโลหิต)

การทดสอบอย่างรวดเร็วที่มีอยู่รวมถึงต่อไปนี้:

การทดสอบรุ่นที่สาม

• OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Test การทดสอบแอนติบอดี (เลือด, พลาสม่า, ของเหลวในช่องปาก)
• เปิดเผยการทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็วของ HIV (เซรั่มหรือพลาสมา)
• การทดสอบ HIV - Recombigen HIV แบบเดียว (ทั้งเลือด, เซรั่ม, พลาสม่า)
• Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test (เซรั่มพลาสม่า)
• การทดสอบแอนติบอดี INSTI HIV-1

การทดสอบรุ่นที่สี่

• ทำการตรวจหา HIV-1/2 Ag / Ab Combo Test (เลือดซีรัมพลาสม่า)
• Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (เลือดครบซีรัมพลาสมา)
• Clearview Complete HIV 1/2 (เลือดซีรัมพลาสมา)

การทดสอบหน้าแรก

• HomeAccess HIV-1 Test System (หยดเลือดบนการ์ดที่ส่งไปยังห้องแล็บ)
• การทดสอบเอชไอวี OraQuick ในบ้าน (การทดสอบของเหลวในช่องปากสำหรับใช้ในบ้านผลเพียง 20 นาที)

ตำนานและข้อเท็จจริงเรื่องเอชไอวี / เอดส์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ HIV อย่างรวดเร็ว

OraSure Technologies, Inc.

ภาพ HIV ช่องปากอย่างรวดเร็ว

อนุภาคเอชไอวีแสดงแกนกลาง รูปภาพเอื้อเฟื้อโดยศูนย์ควบคุมโรค (CDC) / Edwin P. Ewing จูเนียร์

OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 การทดสอบแอนติบอดี ภาพถ่ายของ OraSure Technologies ปี 2547