อาการฝีดาษ, การรักษา, รูปภาพ & สาเหตุ

ฝีดาษคืออะไร?

ไข้ทรพิษเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ poxvirus ที่ส่งจากคนสู่คนที่มีไข้สูงมีผื่นลักษณะเฉพาะและอาจเสียชีวิตประมาณหนึ่งในสามของผู้ติดเชื้อ ไข้ทรพิษ (หรือที่เรียกว่า Variola) เป็นโรคเดียวที่ถูกกำจัดออกไปทั่วโลกอย่างสมบูรณ์ ฝีดาษยังเป็นหนึ่งในอาวุธชีวภาพที่อันตรายที่สุดที่เคยมีมา

เนื่องจากความสำเร็จของการริเริ่มด้านสาธารณสุขที่รุนแรงทั่วโลกจึงไม่มีใครบันทึกเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของโรคติดเชื้อและโรคร้ายแรงนี้ตั้งแต่วันที่ 26 ตุลาคม 2520 (โรงพยาบาลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโซมาเลียเป็นคนสุดท้ายที่ทำสัญญาไข้ทรพิษตามธรรมชาติ ) องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศอย่างเป็นทางการว่าไข้ทรพิษให้สิ้นซากในปี 1980

ในช่วงเวลานั้นเสบียงที่เหลือทั้งหมดของไวรัสไข้ทรพิษจะถูกทำลายหรือถูกแยกออกจากห้องแล็บสองแห่งหนึ่งแห่งในสหรัฐอเมริกาและอีกแห่งหนึ่งในรัสเซีย เหตุการณ์ทางภูมิรัฐศาสตร์ในทศวรรษที่ผ่านมาและการเปิดเผยเกี่ยวกับโปรแกรมสงครามชีวภาพที่น่ารังเกียจโดยรัฐบาลต่างประเทศบางแห่งทำให้เกิดความกังวลว่าไวรัสนี้อาจตกอยู่ในมือของรัฐต่างประเทศอื่น ๆ ที่อาจพยายามใช้ไวรัสเป็นอาวุธชีวภาพ

• ประวัติของไข้ทรพิษ : เป็นเวลาหลายศตวรรษไข้ทรพิษส่งผลกระทบต่อวาระทางการเมืองและสังคม หลักฐานของการติดเชื้อไข้ทรพิษพบในมัมมี่อียิปต์ โรคไข้ทรพิษระบาดในยุโรปและเอเชียจนถึงปี ค.ศ. 1796 เมื่อเอ็ดเวิร์ดเจนเนอร์ทดสอบทฤษฎีการป้องกันโรคของเขา เขาทำสิ่งนี้โดยการฉีดวัคซีนให้เด็กหนุ่มด้วยวัสดุที่ได้รับจากสาวใช้ที่ติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสที่รุนแรงขึ้น ความสำเร็จของการทดลองนั้นนำไปสู่การพัฒนาวัคซีน (จาก vacca คำละตินสำหรับวัว) หลังจากนั้นอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไข้ทรพิษในยุโรปลดลงอย่างต่อเนื่อง
  • ในอเมริกาไข้ทรพิษทำให้ประชากรพื้นเมืองอ่อนแอลงอย่างรุนแรง พวกเขาไม่เคยสัมผัสกับไข้ทรพิษซึ่งนักสำรวจชาวยุโรปนำพวกเขาไปยังอเมริกาในช่วงทศวรรษ 1600 กองกำลังอังกฤษที่ฟอร์ทพิตต์ (ต่อมากลายเป็นพิตต์สเบิร์กพ่อ) จงใจมอบผ้าห่มและสินค้าที่ปนเปื้อนเชื้อไข้ทรพิษให้กับชนพื้นเมืองอเมริกันในช่วงสงครามฝรั่งเศสและอินเดียนในความพยายามที่จะทำให้อ่อนแอลง เนื่องจากสิ่งนี้และผ่านการแพร่กระจายตามธรรมชาติการแพร่ระบาดที่เกิดขึ้นตามมาถูกฆ่าครึ่งหนึ่งของประชากรชาวอเมริกันพื้นเมือง
  • เมื่อโรคและวิธีการแพร่กระจายได้รับการเข้าใจอย่างละเอียดมากขึ้นการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษกลายเป็นข้อบังคับในประเทศที่พัฒนาแล้วในต้นปี 1900 การพัฒนาของไวรัส vaccinia ควบคู่ไปกับการสร้างภูมิคุ้มกันที่ก้าวร้าวนำไปสู่การควบคุมในที่สุดและการกำจัดของไข้ทรพิษในปี 1977
  • นับตั้งแต่คดีล่าสุดที่เกิดขึ้นโดยธรรมชาติในปี 2520 มีรายงานการเสียชีวิตจากไข้ทรพิษเพียงสองครั้งเท่านั้น (1978 ในเบอร์มิงแฮมอังกฤษ) ความตายทั้งสองเป็นผลมาจากอุบัติเหตุในห้องปฏิบัติการ
• ที่ตั้งปัจจุบันของไวรัสไข้ทรพิษ : มีเพียงสองห้องปฏิบัติการในโลกเท่านั้นที่รู้กันว่าเป็นไข้ทรพิษ: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในแอตแลนต้ากาและศูนย์วิจัยไวรัสวิทยาและเทคโนโลยีชีวภาพใน Koltsovo รัสเซีย
  • แหล่งข่าวต่าง ๆ จากสหภาพโซเวียตกล่าวหาว่ากองทัพรัสเซียได้ติดตามและดำเนินการตามโครงการสงครามชีวภาพ ในปี 1992 ประธานาธิบดีรัสเซียบอริสเยลต์ซินยืนยันว่ามีการระบาดของโรคแอนแทรกซ์จากโรคแอนแทรกซ์ (โรคระบาดที่เก็บในภาชนะที่อนุญาตให้ปล่อยในอากาศ) ใกล้กับห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาทางการทหารในปี 2522
  • ดร. เคนอาลิเบคอดีตผู้เชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาอาวุโสในโครงการอาวุธชีวภาพทางชีวภาพของรัสเซียกล่าวว่าในปี 1980 สหภาพโซเวียตเริ่มผลิตไวรัสไข้ทรพิษขนาดใหญ่และการรวมตัวทางพันธุกรรมของสายพันธุ์ที่มีศักยภาพมากขึ้น ตั้งแต่การล่มสลายของสหภาพโซเวียตมีความกังวลว่าความรู้นี้อาจถูกนำไปใช้ในประเทศอื่น ๆ ขอบเขตของไข้ทรพิษสต็อกในประเทศอื่น ๆ ไม่เป็นที่รู้จัก แต่อาจจะกลายเป็นรูปธรรมตั้งแต่การล่มสลายของสหภาพโซเวียต
  • สามารถประเมินผลที่ตามมาของการระบาดของไข้ทรพิษได้เท่านั้น ประมาณ 30% ของคนที่ไม่มีการป้องกันที่มีการสัมผัสกับบุคคลที่เป็นไข้ทรพิษตัวเองจะติดเชื้อ ในจำนวนนี้ 30% อาจตายจากการติดเชื้อ การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากในช่วงแรกของโรค ในปัจจุบันมีวัคซีนไม่เพียงพอที่จะทำให้แน่ใจว่าสามารถกำจัดไข้ทรพิษได้ในกรณีที่โรคนั้นถูกปล่อยออกมาโดยเจตนาในการโจมตีครั้งใหญ่
• การฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ยังคงป้องกันหรือไม่? การฉีดวัคซีนเป็นประจำของประชากรทั่วไปในสหรัฐอเมริกาหยุดลงหลังจากปี 1980 การฉีดวัคซีนของทหารถูกยกเลิกในปี 1989 นักวิจัยคาดการณ์ว่าคนที่ได้รับวัคซีนจะรักษาภูมิต้านทานไว้ได้ประมาณ 10 ปีแม้ว่าระยะเวลายังไม่ได้รับการประเมินอย่างเต็มที่ ดังนั้นประชากรปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาจึงมีความเสี่ยงต่อการเป็นไข้ทรพิษ เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรสหรัฐมีอายุน้อยกว่า 30 ปีและไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนเลย
  • ความง่ายในการผลิตและละอองลอยของไวรัสนั้นได้รับการบันทึกไว้อย่างดี นักวิจัยประเมินว่ามีความจำเป็นต้องติดเชื้อไวรัสเพียงแค่ 10-100 อนุภาค ไข้ทรพิษเป็นอาวุธเป็นอาวุธชีวภาพที่มีศักยภาพในการเกิดอันตราย

สาเหตุของฝีดาษคืออะไร?

Variola (ไวรัสที่เป็นสาเหตุของไข้ทรพิษ) เป็นสมาชิกของสกุล orthopoxvirus ซึ่งรวมถึงไวรัสที่ทำให้เกิด cowpox, monkeypox, orf และ molluscum contagiosum Poxviruses เป็นไวรัสสัตว์ที่ใหญ่ที่สุดมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแสง พวกมันมีขนาดใหญ่กว่าแบคทีเรียบางตัวและมี DNA คู่กัน

Poxviruses เป็นไวรัสเพียงชนิดเดียวที่ไม่จำเป็นต้องใช้นิวเคลียสของเซลล์ในการทำซ้ำภายในเซลล์ ไวรัส Variola เป็นสาเหตุของไข้ทรพิษเท่านั้นที่ทราบ โรคนี้มีผลต่อมนุษย์เท่านั้น ไม่มีแหล่งเก็บสัตว์หรือแมลงพาหะ (แมลงที่แพร่กระจายโรค) อยู่และไม่มีรัฐพาหะ (ระยะเวลาที่ไวรัสอยู่ในร่างกาย แต่บุคคลนั้นไม่ป่วย) เกิดขึ้น ก่อนที่จะกำจัดไข้ทรพิษออกไปโรคนี้จะรอดชีวิตจากการติดต่อจากคนสู่คนอย่างต่อเนื่อง สตรีมีครรภ์และเด็กมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วย ฝีดาษยังส่งผลกระทบต่อพวกเขาอย่างรุนแรงกว่าปกติ ไวรัสนั้นถ่ายทอดจากมนุษย์สู่มนุษย์เท่านั้น ไม่มีการติดเชื้อในสัตว์ที่รู้จักกัน

ไวรัสได้มาจากการสูดดม (หายใจเข้าไปในปอด) อนุภาคของไวรัสสามารถคงอยู่ในสิ่งต่าง ๆ เช่นเสื้อผ้าผ้าปูที่นอนและพื้นผิวได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์

ไวรัสจะเริ่มขึ้นในปอด จากนั้นไวรัสจะบุกรุกกระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังผิวหนังลำไส้ปอดไตและสมอง กิจกรรมของไวรัสในเซลล์ผิวหนังสร้างผื่นที่เริ่มต้นเป็น macules (แผลแบน, สีแดง) หลังจากนี้ถุง (ยกตุ่ม) แบบฟอร์ม จากนั้นตุ่มหนอง (สิวที่เต็มไปด้วยหนอง) จะปรากฏขึ้นประมาณ 12-17 วันหลังจากที่บุคคลนั้นติดเชื้อ ผู้ที่รอดชีวิตจากไข้ทรพิษมักจะมีผิวหนังผิดปกติอย่างรุนแรงจากตุ่มหนอง

• ประเภท: Variola สำคัญหรือไข้ทรพิษมีอัตราการตาย 30% Variola ผู้เยาว์หรืออะลาสริมเป็นรูปแบบที่รุนแรงของไวรัสที่มีอัตราการตาย 1% มีสี่ประเภทของ Variola: คลาสสิคเลือดออกร้ายและปรับเปลี่ยน
  • Classic ไข้ทรพิษเชื่อว่าเป็นโรคติดต่อมากที่สุด ประมาณหนึ่งในสามของคนที่ไม่ได้รับวัคซีนซึ่งสัมผัสกับมันจะติดเชื้อ
  • ความหลากหลายของโรคเลือดออกมีอัตราการตายสูงกว่าไข้ทรพิษคลาสสิกและนำไปสู่ความตายได้เร็วขึ้น ผู้ติดเชื้อมักจะตายก่อนเกิดตุ่มหนอง ความหลากหลายนี้เป็นที่รู้จักกันโดยแผลเลือดออกบางชนิดในเนื้อเยื่อเมือก หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะทำสัญญารุ่นนี้
  • ก่อนที่จะมีการกำจัดรูปแบบของโรคฝีดาษหรือโรคไข้ทรพิษมีผลต่อประชากร 6% และวิวัฒนาการช้ากว่าแบบดั้งเดิม รอยโรคแบนมักอธิบายว่ารู้สึกนุ่ม อัตราการตายของแบบฟอร์มนี้จะเข้าใกล้ 100%
  • ไข้ทรพิษที่ได้รับการดัดแปลงที่หลากหลายนั้นมีผลกระทบต่อคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนและยังมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน ในประชากรที่ได้รับวัคซีนรุ่นนี้อาจมีผลกระทบประมาณ 15%

ปัจจัยเสี่ยงไข้ทรพิษคืออะไร

เนื่องจากไข้ทรพิษถูกกำจัดให้หมดไปแล้วปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวในปัจจุบันที่ทำสัญญากับไวรัสกำลังทำงานอยู่ในห้องปฏิบัติการที่ติดเชื้อไวรัสหรือในกรณีที่มีการโจมตีด้วยอาวุธชีวภาพ

ในอดีตปัจจัยเสี่ยงของไข้ทรพิษรวมถึงการติดต่อกับคนที่เป็นไข้ทรพิษสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อนหรือการสัมผัสกับอนุภาคละออง (เช่นไอหรือจาม) จากบุคคลที่มีไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษติดต่อได้หรือไม่

ไข้ทรพิษเป็นโรคติดต่อสูงและแพร่กระจายจากคนสู่คนโดยการสูดดมเป็นหลัก อย่างไรก็ตามอนุภาคไวรัสไข้ทรพิษติดเชื้อสามารถยังคงทำงานได้บนพื้นผิวเสื้อผ้าและเครื่องนอนได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์

ระยะเวลาติดต่อสำหรับไข้ทรพิษคืออะไร

เมื่อมีอาการเริ่มต้นของไข้ทรพิษปรากฏขึ้น (ไข้สูงอ่อนเพลียปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายและอาเจียน) ผู้คนอาจเริ่มเป็นโรคติดต่อ สิ่งนี้เรียกว่าขั้นตอน prodrome และสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงสี่วัน

ระยะเวลาที่ติดต่อได้มากที่สุดคือครั้งที่มีผื่นขึ้นและสิ่งนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่เจ็ดถึง 10 วันหลังจากมีผื่นขึ้น

ระยะฟักตัวของไข้ทรพิษคืออะไร?

หลังจากการสัมผัสกับไวรัสไข้ทรพิษระยะฟักตัวเฉลี่ยประมาณ 12-14 วัน แต่ช่วงสามารถจากเจ็ดถึง 17 วัน ในช่วงเวลานี้คนมักจะไม่มีอาการใด ๆ และไม่ติดต่อ

สัญญาณและ อาการ ของฝีดาษคืออะไร

หลังจากการติดเชื้ออาการอาจใช้เวลาเจ็ดถึง 17 วันก่อนที่จะปรากฏสำหรับไข้ทรพิษชนิดที่สำคัญ ไวรัสเริ่มเติบโตในกระแสเลือด 72-96 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการชัดเจนปรากฏขึ้นทันที (ดูไฟล์มัลติมีเดียด้านล่างสำหรับการนำเสนอทางคลินิกของการติดเชื้อไข้ทรพิษ)

• ผู้ที่เป็นไข้ทรพิษตัวย่อจะเริ่มมีอาการเช่นไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายปวดศีรษะหนาวสั่นวิงเวียนปวดกล้ามเนื้อและปวดหลังโดยเฉพาะ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไข้ทรพิษประสบการณ์หนาวสั่นและอาเจียน บางคนสับสน
• ผื่นจะปรากฏขึ้นภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังจากอาการเริ่มแรกและเปลี่ยนเป็นแผลที่เต็มไปด้วยเชื้อไวรัส กระบวนการนี้อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์
• หลังจากที่มีผื่นปรากฏขึ้นไวรัสจะติดต่อกันอย่างมากเมื่อมันเคลื่อนเข้าไปในเยื่อเมือก ร่างกายกำจัดเซลล์และอนุภาคไวรัสถูกปล่อยออกมาไอหรือจามสู่สิ่งแวดล้อม ผู้ติดเชื้อสามารถติดเชื้อได้นานถึงสามสัปดาห์ (จนกระทั่งตกสะเก็ดตกจากผื่น) ไวรัสมีชีวิตอยู่ในสะเก็ด หลังจากที่ตกสะเก็ดหรือเปลือกโลกร่วงหล่น (ภายในสองถึงสี่สัปดาห์) รอยแผลเป็นจากภาวะซึมเศร้าหรือผิวที่ซีดจะยังคงอยู่
• ในช่วงเริ่มต้นของโรคแผลพุพองและหนองที่เต็มไปด้วยเชื้อสามารถดูเหมือนและเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอีสุกอีใส รอยโรคเกิดขึ้นที่ปากและแพร่กระจายไปยังใบหน้าจากนั้นถึงแขนและมือและในที่สุดก็ถึงขาและลำตัวด้านล่าง ในทางตรงกันข้ามผื่นจากโรคอีสุกอีใสดำเนินจากแขนและขาไปจนถึงลำตัวและไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณรักแร้ฝ่ามือฝ่าเท้าฝ่าเท้าและบริเวณข้อศอก

แพทย์รักษาฝีดาษอะไร

ในขั้นต้นบุคคลอาจเห็นผู้ให้บริการปฐมภูมิ (PCP) เช่นผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวอายุรแพทย์หรือกุมารแพทย์เด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล แต่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคติดเชื้อ หน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางและท้องถิ่น

แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคฝีดาษ

การวินิจฉัยเบื้องต้นของไข้ทรพิษเป็นไปได้มากที่สุดตามประวัติและผลการตรวจร่างกาย; บุคคลใดที่สงสัยว่าจะต้องแยกโรคคนที่ดูแลผู้ป่วยควรใช้เทคนิคการแยกกั้นอย่างเข้มงวดเพื่อปกป้องตนเองและผู้อื่นจากการสัมผัสและหน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นรัฐและระดับชาติทันที ขั้นตอนอื่น ๆ (การกักกันและการฉีดวัคซีนของผู้ที่ติดต่อผู้ป่วย) จะดำเนินการหากการวินิจฉัยโรคไข้ทรพิษ (ดูด้านล่าง)

• แพทย์อาจใช้ไม้กวาดที่ลำคอเพื่อทำการวินิจฉัยโรคไข้ทรพิษ การทดสอบรวมถึงการเก็บตัวอย่างจากโรคใบจุดนูนที่เพิ่งเปิดใหม่ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย สำหรับกรณีที่สงสัยว่าเป็นไข้ทรพิษไข้ทรพิษแพทย์อาจสุ่มตัวอย่างของเหลวจากไขสันหลัง (การเจาะเอว) ภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจมีการรวมร่างของ cytoplasmic (หรือที่เรียกว่า Guarnieri ร่าง) ภายในเซลล์ นี่เป็นหลักฐานของการติดเชื้อไข้ทรพิษ
• ช่างเทคนิคทำการแยกไวรัส Variola ในห้องปฏิบัติการที่มีระดับความปลอดภัยทางชีวภาพสูงสุดเท่านั้น (ระดับความปลอดภัยทางชีวภาพระดับ IV) CDC ในแอตแลนตาและสถาบันวิจัยโรคติดเชื้อกองทัพสหรัฐฯ (USAMRIID) ที่ Ft Detrick, Md. เป็นห้องปฏิบัติการเพียงแห่งเดียวในสหรัฐอเมริกาที่มีความสามารถเหล่านี้ในขณะนี้
• แพทย์ส่งตัวอย่างไข้ทรพิษที่เป็นไปได้โดยใช้วิธีพิเศษ การเพาะเลี้ยงเชื้อไวรัสปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และ / หรือเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการตรวจอิมมูโนแคพเบรนท์ (ELISA) อาจดำเนินการเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเมื่อตัวอย่างมาถึงในห้องปฏิบัติการ
• แม้แต่ไข้ทรพิษกรณีหนึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับไข้ทรพิษได้ทันที

การรักษาฝีดาษมีอะไรบ้าง?

ในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลผู้ป่วยไข้ทรพิษที่ต้องสงสัยถูกโดดเดี่ยว บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและบุคลากรของโรงพยาบาลที่สัมผัสกับคนที่เป็นไข้ทรพิษต้องกักกันและฉีดวัคซีนหากไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษมาก่อน

• ความโดดเดี่ยว: ผู้ติดเชื้อนั้นจะถูกแยกอย่างเข้มงวดทันที (ตรงข้ามกับการกักกันซึ่งใช้สำหรับคนที่มีสุขภาพและไม่มีอาการซึ่งอาจได้รับการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ)
• การกักกัน: ใครก็ตามที่เข้ามาติดต่อกับผู้ติดเชื้อนานถึง 17 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการป่วยของผู้ติดเชื้อนั้น (รวมถึงแพทย์ผู้รักษาและเจ้าหน้าที่พยาบาล) อาจต้องถูกกักกันจนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่แน่นอน หากกรณีที่สงสัยว่าเป็นไข้ทรพิษแน่นอนบุคคลเหล่านี้จะต้องอยู่ในการกักกันเป็นเวลาอย่างน้อย 17 วันเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ติดเชื้อไวรัสด้วย
  • หากบุคคลในกักกันพัฒนาอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อไข้ทรพิษพวกเขาจะถูกย้ายไปที่การแยกอย่างเข้มงวดทันที
  • สถานการณ์ที่เป็นไปได้มากที่สุดของการระบาดของไข้ทรพิษคือจากการโจมตีของผู้ก่อการร้ายหรืออุบัติเหตุในห้องปฏิบัติการ ด้วยลักษณะที่มีการติดเชื้อสูงของสิ่งมีชีวิตนักวิจัยประเมินว่าผู้ติดเชื้อรายหนึ่งสามารถติดเชื้อได้มากถึง 20 รายชื่อใหม่ในระยะติดเชื้อ หากมีผู้ติดเชื้อปรากฏในโรงพยาบาลจะถือว่ามีผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้น
  • เนื่องจากความเกี่ยวข้องทางการแพทย์กฎหมายและสังคมของการกักกันและการแยกการมีส่วนร่วมประสานงานในระดับรัฐบาลกลางรัฐและท้องถิ่นเป็นสิ่งจำเป็น ในความเป็นจริงการกักกันอย่างเข้มงวดของประชากรส่วนใหญ่อาจเป็นไปไม่ได้
  • มีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อพร้อมกับหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐสหพันธรัฐและท้องถิ่น
• การรักษา: การรักษาด้วยยาสำหรับไข้ทรพิษช่วยบรรเทาอาการได้ ซึ่งรวมถึงการแทนที่ของเหลวที่หายไปจากไข้และการสลายผิวหนัง ยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังที่สอง ผู้ติดเชื้อจะถูกแยกออกเป็นเวลา 17 วันหรือจนกว่าจะสะเก็ดหลุด
  • การทดลองการทดสอบยาต้านไวรัสใหม่กำลังดำเนินการ แต่จะใช้เวลาสักครู่ก่อนที่จะให้ผลลัพธ์ การฉีดวัคซีนและการแทรกแซงหลังการผ่าตัดเป็นแกนนำของการรักษา

มีการแก้ไขบ้านสำหรับไข้ทรพิษ?

ไม่มีการเยียวยาที่บ้านสำหรับไข้ทรพิษ เป็นโรคติดต่อที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาและแยกตัว

มี วัคซีน ป้องกันไข้ทรพิษหรือไม่

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อไข้ทรพิษ การฉีดวัคซีนสามารถทำได้แม้กระทั่งสี่หรือห้าวันหลังจากบุคคลได้รับเชื้อไวรัสและเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไข้ทรพิษในคนที่สัมผัส หากได้รับวัคซีนภายในสี่วันหลังการฉีดวัคซีนสามารถป้องกันหรือลดความรุนแรงของอาการได้ แม้แต่การฉีดวัคซีนถึงเจ็ดวันหลังการฉีดวัคซีนอาจให้การป้องกันจากไข้ทรพิษและส่งผลให้การเจ็บป่วยที่รุนแรงน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ

• วิธีการฉีดวัคซีน: ฉีดวัคซีนด้วยเข็มสองง่ามพิเศษจุ่มลงในสารละลายวัคซีน จากนั้นเข็มจะใช้ทิ่มผิวหนัง (โดยปกติจะอยู่ที่ต้นแขน) 15 ครั้ง ผลข้างเคียงของไข้ทรพิษวัคซีนรวมถึงความรุนแรงที่จุด pricked ต่อมในรักแร้อาจบวมและบุคคลนั้นอาจมีไข้ต่ำ สีแดงและมีอาการคันคันเกิดขึ้นในสามถึงสี่วันกลายเป็นตุ่มหนองที่เต็มไปด้วยและเริ่มระบายออก ในช่วงสัปดาห์ที่สองแผลพุพองจะแห้งลงและในที่สุดก็เกิดตกสะเก็ดในที่สุดทำให้เกิดแผลเป็นจากการฉีดวัคซีนเล็กน้อย บริเวณที่ฉีดวัคซีนควรได้รับการพันด้วยผ้าพันแผลและผู้ที่มีบาดแผลไม่ควรสัมผัส คนน้อยกว่า 1% มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อวัคซีนอย่างร้ายแรง

วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษเป็นวัคซีนที่ผลิตจากวัคซีนซึ่งเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับไข้ทรพิษ แต่แตกต่างจากไข้ทรพิษ รายงานแตกต่างกันไปตามจำนวนวัคซีนไข้ทรพิษที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาณวัคซีนที่สามารถเจือจางโดยไม่ลดทอนประสิทธิภาพของวัคซีน เป้าหมายของกรมบริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์คือการได้รับยาหนึ่งครั้งสำหรับชาวอเมริกันทุกคนในกรณีของการโจมตีทางชีวภาพ จนกว่าจะถึงตอนนั้นฝ่ายบริหารของรัฐบาลกลางผ่านทาง CDC จะเป็นผู้ตัดสินว่าใครได้รับการฉีดวัคซีน หน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐสามารถเข้าถึงสต็อคท้องถิ่นที่มี จำกัด รายงานยังแตกต่างกันไปเกี่ยวกับการจัดเก็บวัคซีนไข้ทรพิษปัจจุบันขององค์การอนามัยโลก

• วัคซีนไข้ทรพิษและวัคซีนภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (VIG) มีให้บริการผ่าน CDC และหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐเท่านั้น วัคซีนน้ำเหลืองลูกวัวเป็นวัคซีนตัวเดียวที่ยังคงมีอยู่แม้ว่าวัคซีนวัคซีนทดแทนที่ผลิตจากการเพาะเลี้ยงเซลล์นั้นยังอยู่ระหว่างการพัฒนา
• ปัจจุบันไข้ทรพิษวัคซีนเดียวที่ได้รับใบอนุญาตคือ Dryvax อย่างไรก็ตามมีการประเมินวัคซีนอื่นอีกหลายรายการในการทดลองทางคลินิก สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติได้มอบสัญญาสองฉบับให้กับ Acambis, Inc. ในการพัฒนาทดสอบและจัดหาวัคซีนไข้ทรพิษในปริมาณที่เพียงพอสำหรับจัดการการระบาดที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่มีไข้ทรพิษชีวภาพ การศึกษาบางอย่างเกี่ยวกับคลังสินค้าวัคซีนอเมริกันที่มีอยู่บ่งชี้ว่าวัคซีนจะมีประสิทธิภาพในการลดสัดส่วน 1:10 อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของ "รับ" เป็นสะเก็ดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อการฉีดวัคซีนประสบความสำเร็จจะไม่เพียงพอในการเจือจางนี้เพื่อให้แน่ใจว่าการกำจัดของประชากรที่ติดเชื้อ การศึกษาเพิ่มเติมที่ 1: 5 เจือจางอยู่ในความคืบหน้า FDA อนุมัติวัคซีน Acambis-Sanofi (ACAM 2000) ที่ใหม่กว่าในปี 2551 เพื่อทดแทน Dryvax
• รัฐบาลสหรัฐไม่น่าจะเริ่มโปรแกรมการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษได้ทุกเวลาเร็ว ๆ นี้แม้หลังจากได้รับวัคซีนเพียงพอที่จะสร้างภูมิคุ้มกันทุกคนในประเทศ เนื่องจากวัคซีนเองนั้นเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีหรือภาวะภูมิคุ้มกันผิดปกติอื่น ๆ เช่นมะเร็งบางชนิด
• ไข้ทรพิษวัคซีนจริงประกอบด้วยอนุภาคไวรัสสดๆของ vaccinia ซึ่งเป็นไวรัสที่คล้ายกับไข้ทรพิษ ไวรัสนี้มักจะไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากไวรัสได้รับอนุญาตให้แพร่กระจายที่ไม่สามารถควบคุมได้ทั่วร่างกาย ไม่มีใครที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรรับวัคซีน ผู้ที่มีสภาพผิวเช่นโรคเรื้อนกวางหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ไม่ควรได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่หายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต
• ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนส่วนใหญ่จะแนะนำโปรแกรมการฉีดวัคซีนขนาดใหญ่เท่านั้นหากไข้ทรพิษถูกปล่อยสู่ประชาชนทั่วไปเป็นอาวุธชีวภาพ การฉีดวัคซีนผู้เผชิญเหตุกลุ่มแรกในการระบาดของไข้ทรพิษเริ่มขึ้นแล้ว ประธานาธิบดีบุชได้รับวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเพื่อสนับสนุนกองทัพสหรัฐที่ได้รับวัคซีน
• นักวิจัยประเมินว่าจากประชากรที่ฉีดวัคซีนมาก่อนหน้านี้หลายคนอาจรักษาระดับการตกค้างของภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่าหากมีการระบาดเกิดขึ้นบางคนฉีดวัคซีนเมื่อหลายปีก่อนหากสัมผัสกับไข้ทรพิษอาจตอบสนองโดยการพัฒนาเต็มเป่าโรคโรคไม่รุนแรงหรือไม่มีโรค กี่ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายของบุคคลและจำนวนวัคซีนทั้งหมดที่บุคคลได้รับอาจเป็นตัวกำหนดปฏิกิริยาของบุคคลนั้นต่อการได้รับเชื้อไข้ทรพิษ นักวิจัยฝีดาษมักจะได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำทุก ๆ สามปี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากฝีดาษคืออะไร?

ผู้รอดชีวิตจากไข้ทรพิษอาจมีอาการแทรกซ้อนรุนแรงรวมถึงผิวหนังที่มีแผลเป็นลึกตาบอดโรคไขข้อกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อที่กระดูก) และการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือทารกในครรภ์เสียชีวิต

การพยากรณ์โรคฝีดาษคืออะไร?

ไข้ทรพิษเป็นหนึ่งในโรคติดต่อที่ติดต่อได้มากที่สุด ในบรรดาผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษมีอัตราการเสียชีวิต 30%

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฝีดาษ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "ฝีดาษ"

MedlinePlus "ไข้ทรพิษ"

องค์การอนามัยโลก (WHO), "ไข้ทรพิษ"

รูปภาพ ฝีดาษ

รอยโรคที่ผิวหนัง (วันที่เจ็ด) ในทารกที่ไม่ได้รับวัคซีน พิมพ์ซ้ำได้รับอนุญาตจาก Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: ฝีดาษและการกำจัดมัน เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์: องค์การอนามัยโลก; 1988: 10-14, 35-36 ภาพถ่ายโดย Arita

รูปแบบธรรมดาของโรคฝีดาษรองลงมาในผู้หญิงที่ไม่ได้รับวัคซีน 12 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคผิวหนัง พิมพ์ซ้ำได้รับอนุญาตจาก Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: ฝีดาษและการกำจัดมัน เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์: องค์การอนามัยโลก; 1988: 10-14, 35-36 ภาพถ่ายโดย Arita

ผู้ใหญ่ที่เป็นไข้ทรพิษ (Variola Major) ที่มีรอยโรคตุ่มหนองหลายร้อยตัวกระจายบนแขนและใบหน้ามากกว่าบนลำตัว ไฟล์สไลด์ Fitzsimmons Army Medical Center

รอยโรคหลักของโรคเลือดออก ความตายมักจะเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดตุ่มหนองทั่วไปพิมพ์ซ้ำโดยได้รับอนุญาตจาก Herrlich A, Mayr A, Munz E, et al: Die pocken; Erreger, Epidemiologic และ klinisches Bild ฉบับที่ 2 ชตุทท์การ์ท, เยอรมนี: Thieme; 1967 ใน: Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: ฝีดาษและการกำจัด เจนีวา, สวิตเซอร์แลนด์: องค์การอนามัยโลก; 1988: 10-14, 35-36