การผ่าตัดสำหรับโรค Crohn: Colectomies & resectioning ลำไส้ใหญ่

เมื่อการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์และไลฟ์สไตล์ไม่สามารถช่วยคนที่เป็นโรค Crohn พบได้การผ่าตัดมักเป็นขั้นตอนต่อไป มูลนิธิโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ของอเมริกา (CCFA) รายงานว่า 2-3 ใน 4 ของผู้ป่วยโรค Crohn ในที่สุดจะต้องได้รับการผ่าตัด

โรค Crohn เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ นี้จะสร้างความหลากหลายของอาการอึดอัดและเจ็บปวดรวมทั้งอาการท้องร่วงบ่อยปวดท้องและแม้กระทั่งการติดเชื้อ ในขณะที่ไม่มีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับโรค Crohn หลายคนในที่สุดไปสู่การให้อภัยเป็นเวลาหลายปีมักจะผ่านการแพทย์หรือการผ่าตัดที่เรียกว่า colectomy

การผ่าตัดหลายครั้งมีให้สำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn และโรคอ้วนก็เป็นส่วนที่ล่วงล้ำมากที่สุด ในระหว่างการทำ Colectomy ลำไส้ใหญ่จะถูกตัดใหม่เป็นองศาที่แตกต่างกัน ถ้าเป็นไปได้ศัลยแพทย์ของคุณจะเข้าร่วมลำไส้ตรงและลำไส้ตรงเพื่อให้คุณสามารถผ่านการทิ้งขยะโดยไม่ต้องสวมถุงนอก

การทำงานร่วมกันทำงานอย่างไร

การรักษาร่วมกันจะทำเพื่อคนที่เป็นโรค Crohn โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่โรคไขสันหลังูและเงื่อนไขอื่น ๆ ในขั้นต้นขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการทำแผลในช่องท้องเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ออก การผ่าตัดนี้มักใช้วิธี laparoscopy และใช้แผลขนาดเล็กจำนวนมาก ช่วยลดเวลาในการรักษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การตัดส่วนอีกส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนลำไส้ของคุณออกและใส่ส่วนที่เหลืออีกครั้งเพื่อเรียกคืนการทำงานของลำไส้ โดยปกติการทำ colectomy บางส่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการ หากคุณกำลังพิจารณาการทำ colectomy คุณอาจต้องเลือกระหว่าง anastomosis ซึ่งเป็นความผูกพันของสองส่วนของลำไส้ของคุณเพื่อรักษาหน้าที่ของลำไส้และ colostomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ลำไส้ใหญ่ของคุณถูกนำผ่านช่องท้องของคุณ ใส่ลงในถุง มีข้อดีข้อเสียทั้งสองอย่างซึ่งสามารถตัดสินใจได้ยาก

Anastomosis และ Colostomy

anastomosis มีความเสี่ยงบางอย่าง เบื้องต้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยบุ๋มซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางกรณี ถึงแม้ว่าการทำ Colostomy จะปลอดภัยกว่า แต่ก็เสี่ยงต่อความเสี่ยงของตัวเอง อวัยวะภายในสร้างทางออกสำหรับอุจจาระที่ต้องหลุดออกไปด้วยตนเอง บางคนที่มี colectomy อาจมีสิทธิ์ได้รับ colostomy กับการชลประทานซึ่งจะสร้างฝาครอบเหนือ stoma หรือออกจากการเก็บขยะภายใน ต้องชลประทานอย่างน้อยวันละครั้งโดยใช้ชลประทาน

กระเป๋าโคลอสตรอย

ถ้าคุณมีคอลรอยสตันแบบดั้งเดิมคุณจะมีกระเป๋าใส่ ซึ่งจะต้องมีการล้างหรือเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาต่างๆตลอดทั้งวัน ถุงน่องลำไส้ใหญ่ของวันนี้มีกลิ่นน้อยลงและปลอดเชื้อมากกว่าที่เคยช่วยให้คุณมีชีวิตที่ปกติได้โดยไม่ต้องห่วงใยคนอื่นรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณแพทย์หลายคนจะแนะนำถุงใส่ลำไส้ใหญ่ (colo-anal) แทนซึ่งเรียกว่ากระเป๋า ileoanal ซึ่งสร้างโดยใช้ลำไส้เล็กส่วนล่างของคุณ

ข้อควรพิจารณาหลังผ่าตัด

หลังผ่าตัดคุณต้องรักษาอาหารที่มีเส้นใยต่ำเพื่อลดความเครียดในระบบทางเดินอาหารของคุณ ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 20 แสดงอาการซ้ำของอาการหลังจากผ่านไปสองปีร้อยละ 30 แสดงอาการกลับมาเป็นซ้ำหลังจากสามปีและร้อยละ 80 แสดงอาการซ้ำอีก 20 ปี การกลับเป็นซ้ำทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าคุณต้องมีการดำเนินการอื่น

Infliximab (Remicade) อาจมีการกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการซ้ำ Infliximab เป็นตัวยับยั้ง tumor necrosis factor (TNF) blocker ที่ทำงานเพื่อป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ให้ทำงานผิดปกติ ได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จ

เมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมักจะอยู่ในบริเวณอื่นของลำไส้ นี้อาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

ทำไมถึงได้รับการทำศัลยกรรมประสาท

ด้วยอัตราการเกิดซ้ำที่สูงเช่นคุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณควรได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดอาหารเลย สำหรับคนจำนวนมากที่มีโรค Crohn ที่รับการผสมพันธุ์กันอาการของพวกเขาอาจรุนแรงมากจนยาไม่สามารถช่วยได้หรืออาจมีการเจาะรูหรือรูขุมขนที่ต้องให้ความสนใจโดยทันที สำหรับคนอื่น ๆ การตัดสินใจที่จะทำ colectomy นั้นเกิดขึ้นหลังจากได้คิดอย่างรอบคอบแล้ว

ในขณะที่การกำจัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนของคุณออกจะช่วยให้อาการของโรคในระยะสั้นได้การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ ไม่มีการรักษาโรค Crohn ในขณะนี้ มีเพียงความเป็นไปได้ในการลดอาการและจัดการอาการ สำหรับบางคนยา Crohn's disease จะกลายเป็นวิถีชีวิต สำหรับคนอื่น ๆ การทำ colectomy อาจนำไปสู่การให้อภัยในระยะยาวแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำจะเป็นไปได้เสมอไป ถ้าการทำศัลยกรรมข้อเสนอนั้นมีจำนวนน้อยที่สุดที่บรรเทาอาการปวดหลังหลายปีของอาการเจ็บปวดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนบางคน