อาการเบาหวานประเภท 2, อาหาร, การรักษาและสาเหตุ

ฉันควรรู้อะไรเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2

คำจำกัดความทางการแพทย์ของโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

• โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะทางการแพทย์เรื้อรังที่เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างเหมาะสม

ความแตกต่างระหว่างโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 คืออะไร

• โรคเบาหวานประเภท 2 นั้นแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ในระดับที่เพียงพอ
• อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่
  • ลดน้ำหนัก,
  • ปัสสาวะมากเกินไป
  • กระหายมากเกินไป
  • การคายน้ำ
  • ความเมื่อยล้า
  • คลื่นไส้และ
  • อาเจียน
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่
  • พันธุศาสตร์ (ประวัติครอบครัว)
  • โรคอ้วน
  • รอบเอวไขมัน (รูปร่างแอปเปิ้ล)
  • ไม่มีการใช้งานและ
  • อายุมากกว่า
• ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารอยู่ที่ 126 มก. / ดล. หรือมากกว่าในสองวันที่ต่างกันทำให้สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้
• มีการพัฒนายารักษาทั้งในช่องปากและยาฉีดเพื่อรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2
• ระดับฮีโมโกลบิน A1c (HBA1c) 6.5% หรือมากกว่าบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน

คุณสามารถกำจัดโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ได้หรือไม่?

• ในบางคนการลดน้ำหนักรวมกับการออกกำลังกายนั้นเพียงพอต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• การจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นรวมถึงการทำตามแผนการกินและออกกำลังกายที่มีประโยชน์เช่นเดียวกับการใช้ยาในหลาย ๆ กรณี
• แผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นองค์ประกอบสำคัญของแผนการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2
• ไม่มีใครแนะนำ "อาหารโรคเบาหวาน" สำหรับทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2
• การออกกำลังกายเป็นประจำและการลดน้ำหนักอย่างพอเหมาะสามารถช่วยลดหรือป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

โรคเบาหวานประเภท 2 ร้ายแรงแค่ไหน?

• ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวาน ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคไตปัญหาสายตาและความเสียหายของเส้นประสาท
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2?

• เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 คุณและแพทย์ของคุณจะพัฒนาแผนการจัดการโรคเบาหวาน เป้าหมายในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณซึ่งอาจต้องใช้ยาในระยะสั้นและ / หรือระยะยาว สิ่งนี้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท
• ส่วนประกอบอื่น ๆ ของแผนการจัดการรวมถึงการรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดและลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• เริ่มต้นจากแผนกิจกรรมการออกกำลังกายในรูปแบบของการออกกำลังกายปกติเป็นด้านที่สามของการรักษา

โรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน ในเบาหวานประเภทที่ 2 มีระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้อย่างเหมาะสม อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายใช้กลูโคสเป็นพลังงาน อินซูลินผลิตโดยเซลล์พิเศษในตับอ่อน ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นเรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูง ระดับน้ำตาลในเลือดที่มากเกินไปจะทะลักเข้าสู่ปัสสาวะทำให้เกิดกลูโคสในปัสสาวะ (กลูโคซูเรีย)

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ คาดว่าประมาณ 29.1 ล้านคนอเมริกัน (9.1% ของชาวอเมริกันทั้งหมด) มีโรคเบาหวานประเภท 2 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริการายงานว่าผู้ใหญ่ราว 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาจะเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในช่วงอายุของพวกเขา ในหมู่ชนกลุ่มน้อยชาติพันธุ์กว่าครึ่งจะพัฒนาโรคเบาหวานในชีวิตของพวกเขา อัตราการเพิ่มของโรคอ้วนเป็นความคิดที่รับผิดชอบในการเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกือบ 1 ใน 4 คิดว่าไม่รู้ตัว

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปและยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตของแต่ละบุคคล เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรคที่นำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะหลาย ๆ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ได้แก่

• จังหวะ
• ไตล้มเหลว,
• โรคหัวใจ,
• ตาบอดและ
• เสียหายของเส้นประสาท.

การควบคุมโรคได้ดีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 มีอะไรบ้าง

อาการและสัญญาณของโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 สามารถคล้ายกัน อาการและอาการแสดงของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี (หรือโรคเบาหวาน undiagnosed) สามารถรวมถึง:

• ปัสสาวะบ่อย
• ความกระหายน้ำ
• การคายน้ำ
• ลดน้ำหนัก
• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• แผลที่ผิวหนังบ่อยหรือช้ารักษา
• ติดเชื้อบ่อยๆ
• ไตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

อาการอื่น ๆ ในขณะที่ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวหรือไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอาการเริ่มแรกในบางคนที่ไม่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวาน อาการเหล่านี้ ได้แก่

• สมรรถภาพทางเพศ,
• มองเห็นภาพซ้อนหรือ
• มึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดในรนแรง

สาเหตุอะไรและปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คืออะไร

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นผลมาจากร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพและเรียกว่าการดื้อต่ออินซูลิน เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ยังคงสามารถผลิตอินซูลินได้แม้ว่าร่างกายจะตอบสนองไม่ถูกต้อง แต่ระดับของอินซูลินในเลือดจะสูงขึ้นในบางคนที่มีอาการ ในบางครั้งตับอ่อนอาจไม่สามารถปล่อยอินซูลินที่ผลิตออกมาได้อย่างเหมาะสม

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2

• พันธุศาสตร์ เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ผู้ที่มีญาติที่มีสภาพมีความเสี่ยงมากขึ้น
• โรคอ้วน เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของโรคอ้วนและความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 นี่ก็เป็นจริงสำหรับเด็กและวัยรุ่น
• การกระจายของไขมันในร่างกาย: การ จัดเก็บ ไขมัน ส่วนเกินรอบเอวนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงกว่าการเก็บไขมันไว้ที่สะโพกและต้นขา
• อายุ เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น มีการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ในแต่ละทศวรรษที่อายุเกิน 40 ปีขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว
• เชื้อชาติ : กลุ่มเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มมีแนวโน้มมากกว่าผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเกิดขึ้นในชาวอเมริกันพื้นเมือง (มีผลต่อ 20% -50% ของประชากร) นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันละตินอเมริกาละตินอเมริกาและเอเชียมากกว่าชาวคอเคเชียน
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์: ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในเวลาต่อมา
• ความผิดปกติของการนอนหลับ: ความผิดปกติของการ นอนหลับที่ไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2
• ความเกียจคร้าน: การ ออกกำลังกายลดโอกาสที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
• Polycystic ovary syndrome (PCOS): ผู้หญิงที่มีภาวะนี้มีโอกาสเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้น

ความแตกต่างระหว่างโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 คืออะไร?

น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เป็นจุดเด่นของทั้งเบาหวานประเภท 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของร่างกายต่อต้านเซลล์ของตับอ่อนที่ผลิตอินซูลิน ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถผลิตอินซูลินได้ แต่ร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้อย่างถูกต้อง

• โรคเบาหวานประเภท 1 มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 30 ปี) และก่อนหน้านี้มีการอ้างถึงว่าเป็นโรคเบาหวานสำหรับเด็กและโรคเบาหวานที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เดิมชื่อว่าเบาหวานผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการหรือโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
• ประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโรคเบาหวานประเภท 1 ในขณะที่ส่วนที่เหลือมีโรคเบาหวานประเภท 2
• ในขณะที่โรคเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะเริ่มในคนที่อายุน้อยกว่าผู้ใหญ่บางคนประสบกับอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในช่วงปลาย (โรคเบาหวานภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในผู้ใหญ่หรือลดา) และเป็นไปได้สำหรับเด็กและวัยรุ่นในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภทที่ 2

แพทย์ประเภทใดปฏิบัติต่อโรคเบาหวานประเภท 2

แพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่จัดการปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและต่อม ต่อมไร้ท่อในหลาย ๆ กรณีจัดการผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน ในกรณีอื่นผู้ให้บริการปฐมภูมิ (รวมถึงอายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชปฏิบัติครอบครัว) รักษาโรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือศีลอด (การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด) เป็นวิธีที่ต้องการในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

• ตัวอย่างเลือดจะถูกวิเคราะห์หลังจากช่วงเวลาการอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้วการวัดเหล่านี้จะถูกถ่ายในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า ค่าปกติของกลูโคสในการอดอาหารจะน้อยกว่า 100 mg / dl
• การมีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารอยู่ที่ 126 มก. / ดล. หรือมากกว่าในการทดสอบสองครั้งขึ้นไปในวันที่แตกต่างกันยืนยันว่ามีโรคเบาหวาน
• การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม (ไม่อดอาหาร) สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ ระดับกลูโคสในเลือดที่ไม่ได้อดอาหาร 200 mg / dl หรือสูงกว่าหมายถึงโรคเบาหวาน

การทดสอบอื่น ๆ อาจดำเนินการเช่น:

• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) เกี่ยวข้องกับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ ๆ หลังจากการบริโภคสารละลายน้ำตาล การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 อีกต่อไป แต่มักใช้เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การทดสอบเฮโมโกลบิน A1c (HbA1c, glycated hemoglobin) เป็นการตรวจเลือดที่วัดฮีโมโกลบินที่ผูกกับน้ำตาลในเลือด การทดสอบนี้บ่งบอกระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาและมักจะวัดในผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อกำหนดขอบเขตของการควบคุมโรค ระดับ HbA1c 6.5% หรือสูงกว่าบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

เป้าหมาย (และส่วนสำคัญ) ของแผนการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 คือการ

1. รักษาระดับน้ำตาลในเลือดภายใต้การควบคุมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค
2. รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและ
3. รับการออกกำลังกายเป็นประจำ

ในบางคนการลดน้ำหนักรวมกับการออกกำลังกายนั้นเพียงพอต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด คนอื่นจะต้องใช้ยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวานของพวกเขา ส่วนถัดไปของบทความนี้จะกล่าวถึงยาที่มีให้สำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และอาหารที่มีความสมดุล

มีอาหารโรคเบาหวานประเภท 2 หรือไม่?

แผนการกินที่ดีต่อสุขภาพเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาโรคเบาหวาน แต่ไม่มีใครแนะนำ "อาหารที่เป็นโรคเบาหวาน" สำหรับทุกคน แผนโภชนาการส่วนบุคคลจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่งรวมถึงสุขภาพพื้นฐานและระดับของการออกกำลังกายประเภทของยาที่ใช้และความชอบส่วนตัว คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 พบว่าการรับประทานอาหารและของว่างเป็นประจำมีประโยชน์ แนะนำให้รับประทานอาหารหลากหลายและรับชมส่วนขนาดด้วย

ตัวอย่างเครื่องมือในการวางแผนมื้ออาหารที่บางคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ชอบใช้ ได้แก่

• วิธีการจาน
• การนับคาร์โบไฮเดรตหรือ
• ดัชนีระดับน้ำตาลในเลือด

เครื่องมือลดความอ้วน Plate Plate สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

วิธีจานสำหรับการวางแผนอาหารถือว่าครึ่งหนึ่งของจานจะเต็มไปด้วย ผักที่ไม่ใช่แป้ง เช่น

• สีเขียว
• มะเขือเทศ,
• กะหล่ำ,
• บร็อคโคลี,
• แครอทหรือ
• ผักกาด.

ครึ่งที่เหลือของแผ่นแบ่งออกเป็นสามส่วน

1. หนึ่งในสามส่วนที่เล็กกว่านี้ควรมี โปรตีน เช่น

• ไก่,
• อาหารทะเล,
• ไก่งวง,
• ลีนหมูหรือเนื้อวัว
• เต้าหู้หรือ
• ไข่.

2. ส่วนเล็ก ๆ อีกส่วนหนึ่งเป็นอาหารสำหรับ ธัญพืชและ / หรืออาหารจำพวกแป้ง

• ข้าว,
• พาสต้า,
• มันฝรั่ง,
• ซีเรียลที่ปรุงสุกแล้วหรือ
• ขนมปังโฮลเกรน

3. การให้บริการหรือ ผลไม้หรือนม สามารถครอบครองส่วนเล็ก ๆ ที่เหลืออยู่

การนับคาร์โบไฮเดรตและวิธีน้ำตาลในเลือดสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2

การนับคาร์โบไฮเดรต

การนับคาร์โบไฮเดรตเป็นเทคนิคการวางแผนอาหารโดยพิจารณาจากจำนวนคาร์โบไฮเดรตสูงสุดที่อนุญาตสำหรับแต่ละมื้อและการเลือกอาหารของคุณให้พอดีภายในขีด จำกัด นี้ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่บุคคลสามารถบริโภคได้ในแต่ละมื้อและควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีนั้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับยาและระดับกิจกรรม

วิธีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2

วิธีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสมดุลการบริโภคอาหารตามดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดของอาหารคาร์โบไฮเดรตที่คุณกิน ดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดของอาหารสะท้อนถึงการตอบสนองระดับน้ำตาลในเลือดหรือการเปลี่ยนเป็นน้ำตาลกลูโคสในร่างกาย ดัชนีน้ำตาลใช้ระดับ 0 ถึง 100 โดยมีค่าสูงกว่าซึ่งสอดคล้องกับอาหารที่ทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่สุด ยกตัวอย่างเช่นกลูโคสบริสุทธิ์เป็นจุดอ้างอิงและได้รับดัชนีน้ำตาล (GI) 100 วิธีการวางแผนอาหารนี้เกี่ยวข้องกับการเลือกอาหารที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือปานกลางแทนที่จะเป็นอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูง

คาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็ว

• ขนมปังขาว
• เบเกิล,
• ป๊อปคอร์น,
• มันฝรั่งสีน้ำตาลแดงและ
• คอร์นเฟล็ค.

คาร์โบไฮเดรตดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำประกอบด้วย

• ผลไม้
• มันฝรั่งหวาน,
• ขนมปังโฮลวีต 100%
• พาสต้าและ
• ข้าวโพด.

การออกกำลังกายจะช่วยควบคุมโรคเบาหวานของฉันได้อย่างไร

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยควบคุมโรคเบาหวานประเภทและลดระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังช่วยในการควบคุมน้ำหนักและลดน้ำหนัก การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ ได้แก่

• ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ปรับปรุงระดับพลังงานและ
• ช่วยจัดการความเครียดและควบคุมอารมณ์แปรปรวน

คุณควรพูดคุยกับทีมดูแลโรคเบาหวานของคุณเพื่อช่วยให้คุณกำหนดระดับและขอบเขตของการออกกำลังกายที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณยังไม่ได้เป็นผู้นำการใช้ชีวิต

ยาอะไรรักษาเบาหวานชนิดที่ 2

มียาหลายชนิดที่รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ยาเหล่านี้มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันโดยมีเป้าหมายร่วมกันในการลดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยารักษาโรคเบาหวานอาจเพิ่มระดับอินซูลินที่ตับอ่อนเพิ่มความไวของเซลล์ต่ออินซูลินลดปริมาณกลูโคสที่ปล่อยออกมาจากตับลดการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากลำไส้ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสจากไตหรือช้า ตะกอนของกระเพาะอาหารจึงชะลอการดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็ก

ยารักษาโรคเบาหวานประเภท 2 มักใช้ร่วมกันและเป็นเพียงส่วนหนึ่งของโปรแกรมการจัดการโรคเบาหวาน การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นองค์ประกอบพื้นฐานอื่น ๆ ของแผนการจัดการเบาหวานในอุดมคติ

ประเภทของยาสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

• สารยับยั้งอัลฟ่า - กลูโคซิเดส
• การเลียนแบบ Amylin
• Biguanides (metformin)
• DPP IV inhibitors
• แอนะล็อก GLP-1
• อินซูลิน
• Meglitinides
• SGL T2 inhibitors
• sulfonylureas
• thiazolidinediones

แต่ละกลุ่มเหล่านี้จะอธิบายสั้น ๆ พร้อมกับตัวอย่างทั่วไปของยาเสพติดในชั้นเรียนเฉพาะ ทั้งหมดจะถูกนำมารับประทานยกเว้นยาฉีดบางชนิด (อินซูลิน, อะมิลินจำลอง, GLP-1 analogs)

Amylin mimetics, thiazolidinediones, biguanides และตัวยับยั้ง DDP IV

การเลียนแบบ Amylin, thiazolidinediones

Amylin mimetics รวมถึงยา pramlintide (Symlin) ยานี้เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของอะมิลลินมนุษย์ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยตับอ่อนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลหลังอาหาร เช่นอินซูลิน amylin ขาดหรือขาดผู้ป่วยโรคเบาหวาน Pramlintide ได้รับจากการฉีดก่อนมื้ออาหารในผู้ที่ใช้อินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2

thiazolidinediones

Thiazolidinediones ทำงานเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการเพิ่มความไวของกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันสู่อินซูลิน ยาในกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะปรับปรุงรูปแบบคอเลสเตอรอลในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตัวอย่างของ thiazolidinediones คือ

• pioglitazone (Actos) และ
• rosiglitazone (Avandia)

รุ่นก่อนหน้าของยาเสพติดชั้นนี้ troglitazone (Regulin) ถูกยกเลิกเนื่องจากความสัมพันธ์กับความเสียหายของตับ Rosiglitazone (Avandia) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดในสมองอุดตันและองค์การอาหารและยาสหรัฐได้กำหนดข้อ จำกัด ในการใช้งาน ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคตับ

Biguanides

Biguanides เป็นยาที่ใช้กันมานานหลายปี เมตฟอร์มิน (Glucophage) เป็นยาประเภทนี้และทำงานโดยลดการผลิตกลูโคสจากตับ ยา biguanide ก่อนหน้านี้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่ metformin ถูกใช้อย่างปลอดภัยตั้งแต่ปี 1994 เพื่อรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมตฟอร์มินจะได้ประโยชน์ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินซึ่งมักจะระงับความอยากอาหาร

DPP IV inhibitors

DPP-4 inhibitors เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ dipeptidyl peptidase 4 ซึ่งสลาย GLP-1 (ดูด้านล่าง) ซึ่งหมายความว่า GLP-1 ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติมีผลมากขึ้นนำไปสู่การลดกระเพาะอาหารและการผลิตน้ำตาลกลูโคสในตับลดลง ตัวอย่างของสารยับยั้ง DPP-4 คือ

• sitagliptin (Januvia)
• saxagliptin (Onglyza) และ
• linagliptin (ตราด)

แอนะล็อก GLP-1, meglitinides และสารยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดส

แอนะล็อก GLP-1

แอนะล็อก GLP-1 เป็นที่รู้จักกันในชื่อ agonists หรือเปปไทด์กลูคากอน -1 หรือการเพิ่มขึ้นของการเลียนแบบ พวกมันทำงานโดยการชะลอกระเพาะอาหารและทำให้น้ำตาลกลูโคสจากตับทำงานช้าลง ตัวอย่างคือ

• Exenatide (Byetta)
• exenatide เพิ่มเติมปล่อย (Bydureon),
• liraglutide (Victoza)
• dulaglutide (ความเป็นจริง) และ
• albiglutide (Tanzeum)

เหล่านี้จะได้รับจากการฉีดและใช้กับยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ เช่นเมตฟอร์มินและซัลโฟนิล แอนะล็อก GLP-1 กระตุ้นการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อน ยาเหล่านี้อาจส่งเสริมการลดน้ำหนักและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำของภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

Meglitinides

Meglitinides ยังทำหน้าที่กระตุ้นการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อน ซึ่งแตกต่างจาก sulfonylureas meglitinides นั้นออกฤทธิ์สั้นมากมีผลกระทบสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมง พวกเขามักจะได้รับมากถึง 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร ตัวอย่างของ meglitinide คือ

• repaglinide (Prandin) และ
• nateglinide (Starlix)

สารยับยั้งอัลฟ่า - กลูโคซิเดส

สารยับยั้งอัลฟ่ากลูโคซิเดสทำหน้าที่ลดการย่อยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนลดผลกระทบของการบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่อน้ำตาลในเลือด ตัวอย่างของยายับยั้งอัลฟากลูโคซิเดสคือ

• คาร์โบไฮเดรต (Precose) และ
• miglitol (Glyset)

พวกเขาจะถูกนำมาพร้อมกับอาหารกัดครั้งแรกในช่วงเวลา

Sulfonylureas, สารยับยั้ง SGL2, และอินซูลิน

sulfonylureas

Sulfonylureas เป็นกลุ่มของยาที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มการผลิตอินซูลินจากตับอ่อน ยา sulfonylurea ที่เก่ากว่านั้นรวมถึง chlorpropamide (Diabinese) และ tolbutamide ซึ่งถูกละทิ้งเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่ทานยา ตัวอย่างของยา sulfonylurea รุ่นใหม่ ได้แก่

• glyburide (DiakBeta)
• glipizide (Glucotrol) และ
• glimepiride (Amaryl)

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ของยาเหล่านี้คือพวกเขาลดน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็วมากซึ่งอาจนำไปสู่น้ำตาลในเลือดต่ำผิดปกติ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)

ตัวยับยั้ง SGL2

SGL2 inhibitors เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ เหล่านี้เป็นยาประเภทหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อตัวยับยั้งโซเดียม - กลูโคส co-transporter 2 (SGLT2) SGLT2 inhibitors ทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมของกลูโคสในไต ทำให้น้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะถูกขับออกมามากขึ้น ตัวอย่างของสารยับยั้ง SGL2 ได้แก่

• canagliflozin (Invokana)
• empagliflozine (Jardiance) และ
• apagliflozin (Farxiga)

ยาเหล่านี้อาจส่งเสริมการลดน้ำหนัก

อินซูลิน

อินซูลินเป็นจุดเด่นของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ก็สามารถใช้กับผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 2 ได้ มีการเตรียมอินซูลินที่แตกต่างกันมากมายพร้อมความแตกต่างในเวลาที่ต้องใช้เพื่อให้มีผลและระยะเวลาของการกระทำ อินซูลินมักถูกพิจารณาเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อเงื่อนไขไม่สามารถควบคุมได้ด้วยอาหารการลดน้ำหนักการออกกำลังกายและยารักษาโรคในช่องปาก

สามารถป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้หรือไม่

ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เช่นพันธุศาสตร์และชาติพันธุ์ไม่สามารถควบคุมได้ แต่ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถลดลงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ยกตัวอย่างเช่นมันแสดงให้เห็นว่าในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือ prediabetes แม้การลดน้ำหนักและออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะสามารถป้องกันหรือชะลอการโจมตีของโรคเบาหวาน การสูญเสียน้ำหนักเพียง 5% -7% ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมดผ่านกิจกรรมออกกำลังกาย 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์เมื่อรวมกับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพพบว่าเป็นไปได้ที่จะชะลอหรือป้องกันโรคเบาหวาน การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการลดการบริโภคเครื่องดื่มหวานสามารถชะลอหรือป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ การดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล 1-2 กระป๋องต่อวันเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวาน 26% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล การรับประทานไฟเบอร์และธัญพืชจำนวนมากสามารถช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่และลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน

สำหรับบางคนที่มีความเสี่ยงสูงมากในการพัฒนาโรคเบาหวาน (ผู้ที่มี prediabetes และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ) แนะนำให้ใช้ยาเพื่อชะลอการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คืออะไร?

เบาหวานชนิดที่ 2 สามารถจัดการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและอาจต้องใช้ยา การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ดีสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคเบาหวานรวมถึง:

• โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดต่อพ่วงนำไปสู่อาการปวดในขาลดลง (claudication), การไหลเวียนไม่ดี
• ความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดมึนงงหรือการเผาไหม้ในแขนขา (รู้จักกันในชื่อโรคเบาหวานอักเสบ)
• ปัญหาเกี่ยวกับดวงตารวมถึงความเสียหายต่อเรตินาของตาอันเนื่องมาจากปัญหาการไหลเวียนโลหิต (เบาหวาน) ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นต้อกระจกและต้อหิน
• ความเสียหายของไตที่สามารถนำไปสู่ไตวาย
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเนื่องจากทั้งความเสียหายของเส้นประสาทและปัญหาการไหลเวียนโลหิต
• การติดเชื้อที่ผิวหนังและการสมานแผลที่ไม่ดี
• นอกเหนือจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีที่สุดและทำตามแผนการจัดการเบาหวานการลดความดันโลหิตสามารถช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคไตและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ