แผลและโรค Crohn

ภาพรวม

โรค Crohn เป็นอาการอักเสบ ของระบบทางเดินอาหาร (GI) มีผลต่อชั้นที่ลึกที่สุดของผนังลำไส้การเกิดแผลพุพองหรือแผลเปิดในทางเดินอาหารเป็นอาการหลักของ Crohn

ตามข้อมูลของ Crohn and Colitis Foundation of America , 700,000 คนอเมริกันมีโรค Crohn ทุกคนสามารถมีโรค Crohn แต่ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปี

ประเภทประเภทของแผล สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณเป็นโรค Crohn?

แผลที่เกิดขึ้นกับโรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้จากปากถึงทวารหนักรวมทั้ง:

• ลำไส้เล็ก
• ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็ก
• ลำไส้ใหญ่
• Croh n ของโรคไม่ค่อยมีผลต่อ:
• ปาก

กระเพาะอาหาร

• หลอดอาหาร
• หลอดอาหาร
• อาการคล้าย ๆ กันคืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งมีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีแผลในลำไส้ใหญ่ถ้าคุณมี Crohn's นอกจากนี้คุณยังอาจมีแผลที่เป็นแผลในเพียงส่วนเดียวของลำไส้ใหญ่เท่านั้น ในส่วนอื่น ๆ ของทางเดินอาหารแผลพุพองอาจมีอยู่ในกลุ่มที่แยกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพสมบูรณ์ การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลในบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

แผลในช่องท้อง

แผลพุพองที่อวัยวะสืบพันธุ์ บางครั้งคนที่มีอาการ Crohn จะทำให้เกิดแผลในปาก เหล่านี้เรียกว่า aphthous ulcers แผลในช่องปากเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระหว่างการอักเสบในลำไส้ลุกเป็นไฟ พวกเขาสามารถมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคปากนกกระจอก บางครั้งแผลที่มีขนาดใหญ่มากอาจปรากฏขึ้น

Pyostomatitis vegetans

เชื้อ Pyostomatitis vegetans เป็นของหายาก มันทำให้เกิดฝีหลาย placules และแผลในปาก สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือโรค Crohn's คุณสามารถใช้ corticosteroids ในช่องปากและเฉพาะจุดรวมทั้งสิ่งที่เรียกว่า "immune-modulating" drugs เพื่อรักษาแผลเหล่านี้

แผลในช่องปากเนื่องจากผลข้างเคียงของยา

บางครั้งแผลในช่องปากอาจเป็นผลข้างเคียงของยาที่รักษา Crohn และ IBD ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อราในช่องปาก

อาการอาการที่เป็นแผลหรือไม่?

แผลจาก Crohn อาจมีอาการหลายอย่างเช่น

Fistula

แผลสามารถสร้างทวารหากผ่านผนังลำไส้ของคุณ ช่องทวารคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่างๆของลำไส้หรือระหว่างลำไส้กับผิวหนังหรืออวัยวะอื่นเช่นกระเพาะปัสสาวะ ช่องทวารภายในอาจทำให้อาหารหลีกเลี่ยงบริเวณลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ นี้อาจนำไปสู่การดูดซึมไม่เพียงพอของสารอาหาร รูขุมขนภายนอกอาจทำให้ลำไส้ไหลลงสู่ผิวหนัง นี้อาจทำให้เป็นอันตรายถึงชีวิตฝีถ้าคุณไม่ได้รับการรักษามัน ช่องคลองที่พบมากที่สุดในคนที่มีอาการ Crohn เกิดขึ้นในบริเวณทวารหนัก

เลือดออก

เลือดออกที่มองเห็นได้ยาก แต่อาจเกิดขึ้นได้หากมีอุโมงค์เจาะเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่หรือหลอดเลือดแดง ร่างกายมักจะทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วเพื่อปิดผนึกออกเลือดตกเลือด สำหรับคนจำนวนมากนี้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจจำเป็นถ้าเลือดออกเกิดขึ้นบ่อยๆ

ผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีอาการเลือดออกอย่างกะทันหัน เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลารวมทั้งระหว่างการลุกเป็นไฟหรือขณะที่โรคอยู่ในภาวะ การตกเลือดมากมักต้องการการผ่าตัดช่วยชีวิตเพื่อขจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่หรือทางเดินอาหารหรือเพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดออกที่อันตรายถึงชีวิตอีกในอนาคต

ภาวะโลหิตจาง

แม้จะไม่มีเลือดออกที่มองเห็น Crohn สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้หากเป็นสาเหตุของแผลในลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็ก การสูญเสียเลือดเรื้อรังที่เกิดจากแผลพุพองเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง ถ้าคุณมีโรค Crohn ที่มีผลต่อ ileum หรือถ้าคุณเคยผ่าตัดเอาลำไส้เล็กส่วนที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนปลายออกคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้

การรักษาตัวเลือกการรักษาแผลคืออะไร?

Immunosuppressants

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ Immunosuppressants เป็นยาที่ช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

Corticosteroids เป็นยาที่ช่วยลดระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบและแผลพุพอง คุณสามารถรับประทานได้ทางปากหรือทางทวารหนัก อย่างไรก็ตาม Crohn และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริการายงานว่าพวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงและแพทย์มักจะไม่กำหนดไว้ในระยะยาวถ้าเป็นไปได้ เป็นไปได้ว่าแพทย์ของคุณจะเพิ่มบรรทัดที่สองของยาเสพติดที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ถ้าคุณมีอาการ Crohn ที่ยังไม่ตอบสนองต่อ corticosteroids หรืออยู่ในระหว่างการให้ยาแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เป็นยาภูมิคุ้มกันชนิดอื่นเช่น azathioprine หรือ methotrexate มักใช้เวลาสามถึงหกเดือนสำหรับการตอบสนองจากยาเสพติดเหล่านี้จะเกิดขึ้น ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งและการติดเชื้อไวรัสเช่นโรคเริมและ cytomegalovirus คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณกับแพทย์ของคุณ

การรักษาอื่น ๆ

การรักษาเพิ่มเติมสำหรับ Crohn ได้แก่ :

ในกรณีที่มีแผลในปากยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine อาจช่วยให้มึนงงอาการปวด ถ้าคุณได้รับยาชาเฉพาะที่เป็นไปได้ว่ามันจะถูกผสมกับ corticosteroid เฉพาะที่

การรักษาทางชีวภาพเช่น infliximab และ adalimumab เป็นวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับ Crohn's

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะที่ช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในลำไส้และลดการอักเสบได้

• การผ่าตัด
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นแผลออกมา แพทย์ของคุณไม่สามารถรักษา Crohn ได้ด้วยการผ่าตัด แต่การผ่าตัดอาจช่วยบรรเทาอาการได้ การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นขั้นตอนที่แพทย์ของคุณจะกำจัดส่วนของลำไส้เล็กของคุณออกเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น หากคุณเคยผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือมี Crohn ที่รุนแรงของลำไส้เล็กส่วนต้นคุณจะต้องกินวิตามินบี 12
• TakeawayTakeaway

โรค Crohn เป็นภาวะเรื้อรัง ไม่มีวิธีรักษา แต่หลายคนสามารถจัดการกับอาการของโรคได้สำเร็จ แผลเป็นอาการเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรค คุณสามารถลดความถี่ที่เกิดขึ้นและระยะเวลาที่ใช้กับการรักษาพยาบาลและการจัดการวิถีชีวิต สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาทางการแพทย์ที่อาจมีผลต่อสภาพของคุณ