โรคไวรัสตับอักเสบซี: การพยากรณ์โรคและความคาดหมายในชีวิต

ประเภทของไวรัสตับอักเสบซีสามารถกำหนดแนวโน้มในระยะยาว

หลายคนอาศัยอยู่กับเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) โดยที่ไม่รู้ตัวว่ามี ไวรัสตับอักเสบซีที่เกิดจาก HCV ทำให้ตับเสียหาย ประมาณ 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสได้อย่างชัดเจนโดยไม่ต้องรักษา นี้เรียกว่า HCV เฉียบพลันและไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต

อีก 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อ HCV เรื้อรัง โรคตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นระยะเวลานานและอาจทำให้เกิดแผลเป็นตับถาวร (ตับแข็ง) หรือมะเร็งตับ ทุก 5-20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังจะเป็นโรคตับแข็งภายใน 20 ปี

แนวโน้มและอายุขัยของผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับจำนวนตับที่ได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าคนตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาล่าสุดและวิธีที่คุณหรือคนที่คุณรู้จักสามารถปรับปรุงมุมมองของตนเอง

OutlookWhat มีแนวโน้มสำหรับคนที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง C?

รักษา

HCV เรื้อรังมักจะสามารถรักษาได้ มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยารวมกันจนกว่าไวรัสจะคลี่ออกจากร่างกายของคุณ ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายและฆ่าไวรัส ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและเริ่มดีขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาล่าสุดเพื่อดูว่ามันอาจจะเหมาะกับคุณ

หลังการรักษาแพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าไวรัสหายไปแล้ว ความชัดเจนของไวรัสหรือที่เรียกว่า SVR (การตอบสนองทางไวรัสอย่างยั่งยืน) หมายความว่าอาจไม่กลับมาอีก แต่คุณยังสามารถติดไวรัสอีกครั้งได้

ในสหรัฐอเมริกายาที่ใช้ในวัยสูงอายุ ได้แก่ การฉีด interferon และ ribavirin เป็นยาในช่องปาก ขณะนี้ยารักษาโรคทางปากที่ใหม่กว่าซึ่งเรียกว่ายาต้านไวรัสโดยตรง (DAAs) อาจมีประสิทธิภาพและดีกว่า ร้อยละของผู้ป่วยที่ล้างข้อมูลไวรัสไปยังระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้อยู่ในช่วง 60-95 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับ:

• DAA ใช้
• genotype ของ HCV
• จำนวนเชื้อไวรัส
• ความรุนแรงของความเสียหายของตับเป็นอย่างไรก่อน การรักษา

เวลาในการรักษาอาจสั้นลง (ประมาณ 12 สัปดาห์)

HealthGrove | Graphiq

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าโรคตับอักเสบซีทำให้เสียชีวิตได้มากกว่าโรคติดเชื้ออื่น ๆ เนื่องจากการตรวจคัดกรอง HCV ไม่ใช่เป็นประจำและคนที่มีเชื้อไวรัสไม่ทราบถึงการติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือควรตรวจคัดกรอง HCV เป็นประจำสำหรับประชากรบางกลุ่มเพื่อระบุสภาพก่อนเกิดความเสียหายรุนแรง การวินิจฉัยโรคปลายอาจส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษา

Genotype

ความสำเร็จในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง C ขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อไวรัสจีโนไทป์เป็นรูปแบบของไวรัสที่มีการพัฒนาตลอดหลายปี ยีนบางตัวอาจยากที่จะรักษามากกว่าคนอื่น ปัจจุบันในประเทศสหรัฐอเมริกายีนที่พบมากที่สุดคือชนิดที่ 1A และ 1B ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบซีประมาณร้อยละ 70 ในกรณีของประเทศสหรัฐอเมริกา

CDC รายงานว่าการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง โรคไวรัสตับอักเสบซีถึงระดับสูงตลอดเวลาในปี 2014 นี่อาจเป็นเพราะข้อเท็จจริงที่ว่าหลายคนที่เกิดระหว่างปี 1945 และ 1965 ไม่รู้มี HCV

โรคตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่? "

การศึกษาพบว่าทารก boomer สูงกว่ากลุ่มอื่น ๆ ถึง 5 เท่าที่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีซึ่งน่าจะมาจากการได้รับเลือดผลิตภัณฑ์จากเลือดหรือการปลูกถ่ายก่อน ขั้นตอนการคัดกรองสากลและเนื่องจากคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีอาจไม่แสดงอาการอาจส่งไวรัสไปยังผู้อื่นโดยไม่รู้ตัว

วันนี้ปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดสำหรับโรคตับอักเสบซีในสหรัฐฯคือการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ

CDC

มุมมองของโรคตับแข็งโรคมะเร็งตับแข็งหรือมะเร็งตับเป็นอย่างไร?

โรคตับแข็งและมะเร็งตับทำให้เกิดโรคมะเร็งตับประมาณ 1 ถึง 999 ราย 5 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ HCV เป็นตัวเลือกในการรักษามีข้อ จำกัด สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้โดยปกติจะใช้เวลา 20 ถึง 30 ปีสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังเพื่อพัฒนาโรคตับแข็งและประมาณ 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี HCV เรื้อรังจะเป็นโรคตับแข็ง การรักษา hout, โรคตับแข็งสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ

การรักษาโรคตับแข็งและมะเร็งตับมักต้องการการปลูกถ่ายตับ การปลูกถ่ายสามารถรักษาโรคมะเร็งและการทำงานของตับได้ แต่การปลูกถ่ายจะใช้ได้เฉพาะกับคนจำนวนน้อยเท่านั้น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย interferon สำหรับผู้ที่เป็นโรค HCV เรื้อรังอาจช่วยปรับปรุงมุมมองของผู้ที่เป็นมะเร็งตับ

การวิจัยใหม่ความหวังอยู่ที่ขอบฟ้า

ในเดือนมิถุนายนปี พ.ศ. 2569 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ได้อนุมัติยา Epclusa (sofosbuvir และ velpatasvir) เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในการรักษาทั้ง 6 genotypes ของไวรัสตับอักเสบซี C. การรักษาและยาใหม่สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสูตรยาล่าสุด

เราสนิทกับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบอย่างไร? "

การฉีดวัคซีน

ตั้งแต่ปี 2016 ไม่มีการฉีดวัคซีนสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีเชื้อไวรัสนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากมีรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างน้อย 6 ชนิดและเชื้อไวรัส 50 ชนิด แต่นักวิจัยกำลังศึกษาวัคซีนที่มีผลดี ในระยะที่ 1 ของการทดลองด้านความปลอดภัย 15 อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์ T สูง เซลล์ T มีความสำคัญต่อการล้างข้อมูลไวรัสโดยธรรมชาติ

TakeawayTakeaway

มุมมองไวรัสตับอักเสบซีของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสที่คุณมี ในความเป็นจริงคุณอาจไม่ทราบว่าคุณมี HCV เฉียบพลันซึ่งในประมาณ 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีล้างด้วยตัวเอง แต่สำหรับเรื้อรัง HCV มุมมองขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณระดับความเสียหายของตับระยะเวลาที่คุณได้รับการรักษาและวิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษา

การรักษาด้วยยาสำหรับไวรัส HCV เรื้อรังสามารถล้างไวรัสได้และวิธีการรักษาแบบใหม่ ๆ จะช่วยปรับปรุงอัตราความสำเร็จของการรักษาเหล่านี้เป็นประจำ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความก้าวหน้าล่าสุดของการรักษาด้วยยาตับอักเสบซี

HCV เรื้อรังที่ยังไม่ได้รักษาอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ประมาณร้อยละ 1 ถึง 5 ของผู้ป่วยโรคตับแข็งเรื้อรังที่มีโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับทำให้เสียชีวิต ในระยะขั้นสูงของโรคตับแข็งแพทย์ของคุณอาจแนะนำการปลูกถ่ายตับและยา โดยรวมแนวโน้มของคุณดีขึ้นด้วยการวินิจฉัยต้น