Achalasia

achalasia คืออะไร

หลอดอาหาร เป็นหลอดที่นำอาหารจากลำคอไปยังท้อง Achalasia เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่ส่งผลต่อหลอดอาหารของคุณหลอดอาหาร esophageal ล่าง (LES) เป็นแหวนกล้ามเนื้อที่ปิดหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหารถ้าคุณมี Achalasia LES ของคุณ ไม่สามารถเปิดขึ้นในระหว่างการกลืนกินซึ่งควรจะทำสิ่งนี้นำไปสู่การสำรองอาหารภายในหลอดอาหารของคุณเงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายเส้นประสาทในหลอดอาหารของคุณนอกจากนี้ยังอาจเกิดจากความเสียหายของ LES

คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า achalasia มีผลกระทบต่อประชากรประมาณ 3,000 คนในสหรัฐอเมริกาทุกๆปี สาเหตุสาเหตุที่ทำให้เกิด achalasia?

Achalasia สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณอาจหาสาเหตุเฉพาะได้ เงื่อนไขนี้อาจเป็นกรรมพันธุ์หรืออาจเป็นผลจากสภาพภูมิต้านทานผิดปกติ เมื่อมีสภาพร่างกายแบบนี้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณโดยผิดพลาด ความเสื่อมของเส้นประสาทในหลอดอาหารมักก่อให้เกิดอาการ achalasia ขั้นสูง

ภาวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้าย achalasia มะเร็งของหลอดอาหารเป็นหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้ อีกสาเหตุหนึ่งคือการติดเชื้อปรสิตที่หาได้ยากเรียกว่า Chagas 'disease โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในอเมริกาใต้

ปัจจัยเสี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยงต่อ achalasia?

Achalasia มักเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก บุคคลที่เป็นวัยกลางคนหรือสูงอายุมีความเสี่ยงสูงขึ้น Achalasia ยังพบมากในผู้ที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ผู้ที่มี achalasia มักจะมีปัญหาในการกลืนหรือรู้สึกเหมือนอาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร นี้เรียกว่า dysphagia อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการไอและเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลักหรือสูดดมหรือสำลักในอาหาร อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในทรวงอก

การสูญเสียน้ำหนัก

อาการเสียดท้อง

อาการปวดอย่างรุนแรงหรือรู้สึกไม่สบายหลังกิน

คุณอาจมีภาวะถ่วงหรือย้อนกลับ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นกรดไหลย้อน

• การวินิจฉัยวิธีวินิจฉัย achalasia?
• แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมี achalasia ถ้าคุณมีปัญหาในการกลืนของแข็งและของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• แพทย์ของคุณอาจใช้ manometry ในหลอดอาหารเพื่อวินิจฉัย achalasia นี้เกี่ยวข้องกับการวางหลอดในหลอดอาหารของคุณในขณะที่คุณกลืน หลอดบันทึกกิจกรรมของกล้ามเนื้อและทำให้แน่ใจว่าหลอดอาหารของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง
• การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจหลอดอาหารคล้ายคลึงกันอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะนี้ แพทย์คนอื่น ๆ ชอบที่จะทำส่องกล้องในขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่หลอดที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายหลอดอาหารเพื่อค้นหาปัญหา

อีกวิธีหนึ่งคือการวินิจฉัย barium กลืน ถ้าคุณมีการทดสอบนี้คุณจะกลืนแบเรียมที่เตรียมไว้ในรูปของเหลว แพทย์ของคุณจะติดตามการเคลื่อนไหวของแบเรียมไปที่หลอดอาหารผ่านรังสีเอกซ์

การรักษาบำบัดรักษาได้อย่างไร?

การรักษา achalasia ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับ LES ของคุณ การรักษาหลายประเภทสามารถลดอาการของคุณลงชั่วคราวหรือเปลี่ยนการทำงานของวาล์วได้อย่างถาวร

ในฐานะที่เป็นการรักษาด้วยเส้นแรกแพทย์ของคุณสามารถขยายกล้ามเนื้อหูรูดหรือแก้ไขได้ การขยายตัวของระบบนิวเมติกมักเกี่ยวข้องกับการใส่บอลลูนลงในหลอดอาหารและทำให้พองตัว นี้จะยืดกล้ามเนื้อหูรูดและช่วยให้หลอดอาหารของคุณทำงานได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามบางครั้งการขยายน้ำตาของกล้ามเนื้อหูรูด หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อซ่อมแซม

Esophagomyotomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่สามารถช่วยคุณได้หากคุณมี achalasia แพทย์ของคุณจะใช้แผลขนาดใหญ่หรือเล็กเพื่อเข้าสู่กล้ามเนื้อหูรูดและทำการเปลี่ยนแปลงอย่างรอบคอบเพื่อให้สามารถไหลเข้าไปในกระเพาะได้ดีขึ้น ส่วนใหญ่ของขั้นตอน esophagomyotomy จะประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามบางคนมีปัญหาหลังจากนั้นด้วยโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) หากคุณมี GERD กรดในกระเพาะอาหารของคุณจะกลับเข้าสู่หลอดอาหารของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง

หากคุณไม่สามารถแก้ไข achalasia แบบ pneumatic หรือ surgical ได้แพทย์ของคุณอาจใช้ Botox เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด Botox ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดผ่าน endoscope

หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้หรือไม่ทำงานไนเตรตหรือตัวบล็อกแคลเซียมสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อให้อาหารสามารถผ่านได้ง่ายขึ้น

Outlook แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

มุมมองสำหรับเงื่อนไขนี้แตกต่างกันไป อาการของคุณอาจไม่รุนแรงหรืออาจรุนแรง การรักษาสามารถประสบความสำเร็จอย่างมาก บางครั้งการรักษาจำเป็น

การผ่าตัดอาจแนะนำได้หากขั้นตอนการขยายหลอดเลือดไม่ทำงานเป็นครั้งแรก โดยปกติโอกาสของความสำเร็จจะลดลงเมื่อมีการขยายตัวแต่ละครั้ง ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจจะหาทางเลือกถ้าหลาย dilations ไม่ประสบความสำเร็จ

เกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดได้รับความโล่งใจบางอย่างจากอาการ อย่างไรก็ตามคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เหล่านี้รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการฉีกขาดของหลอดอาหารกรดไหลย้อนหรืออาการทางเดินหายใจที่เกิดจากอาหารที่เดินทางขึ้นหลอดอาหารของคุณและเข้าไปในหลอดลม