Advanced Relapsing-Remitting MS: เปรียบเทียบตัวเลือกการรักษาล่าสุด

การรักษาแบบ multiple sclerosis (RRMS) ที่หดตัวได้เกิดขึ้นเป็นเวลานานในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การบำบัดด้วยยาแบบผสมผสานกับการบำบัดด้วยธรรมชาติและทางเลือกสามารถช่วยในการจัดการอาการลดจำนวนการกำเริบของโรคและความก้าวหน้าของโรคช้าลง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณสามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

Medications การทำคำแนะนำสำหรับ RRMS

Aubagio (teriflunomide): ยานี้ใช้ทุกวันโดยทางปากเพื่อรักษารูปแบบการกลับเป็นซ้ำของ MS Avonex (interferon beta-1a): Avonex ช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตี ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสัปดาห์ละครั้งหรือใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับการรักษา RRMS

• Betaseron (interferon beta-1b): ยานี้ทำจากพลาสมาของมนุษย์และฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกวันเพื่อลดจำนวนและความรุนแรงของอาการกำเริบและการอักเสบ
• Copaxone (glatiramer acetate): ยาชีวภาพนี้ทำจากโปรตีนที่แตกต่างกัน 4 ชนิด Copaxone สามารถให้ทุกวันหรือในปริมาณที่สูงขึ้นทุกสามวันผ่านการฉีดใต้ผิว
• ยา Extavia (interferon beta-1b): ยานี้ให้ทุกวันโดยการฉีดใต้ผิวหนังเพื่อลดอาการและจำนวนการโจมตี RRMS
• Gilenya (fingolimod): กินเวลาทุกวัน Gilenya จะลดจำนวนการโจมตีและความล่าช้า
• ยาทามาทรา (alemtuzumab): องค์การอาหารและยาขอแนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองต่อยาอื่น ๆ อีก 1 หรือ 2 ราย โดยให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 5 วันติดต่อกันเป็นเวลา 1 ปีและติดต่อกัน 3 วันติดต่อกัน Novantone (mitoxantrone): Novantone (mitoxantrone): มักใช้เพื่อรักษามะเร็ง Novatrone จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 4 ครั้งต่อปีภายใต้การดูแลของแพทย์ สมาคม MS แห่งชาติแนะนำไม่ให้เกิน 8 ถึง 12 ครั้งในช่วงสองถึงสามปี มันใช้สำหรับผู้ที่มีอาการเลวลง RRMS ที่ได้รับการต่อต้านการรักษาอื่น ๆ
• Plegridy (pegylated interferon beta-1a): แตกต่างจาก interferons อื่น Plegridy ยังคงใช้งานอยู่ในร่างกายเป็นระยะเวลานาน ให้ทุกสองสัปดาห์เพื่อลดอาการกำเริบและอาการบาดเจ็บของสมองและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
• Rebif (interferon beta-1a): ยานี้ให้โดยการฉีดยาใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อสัปดาห์และทำงานคล้ายกับ Avonex
• Tecfidera (dimethyl fumarate): ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา RRMS ในปี 2013 และเดิมชื่อ BG-12 Tecfidera รับประทานวันละสองครั้งใน 120 mg capsules เป็นเวลา 1 สัปดาห์และ 240 มก.
• Tysabri (natalizumab): ตามที่ National MS Society ยานี้ไม่ควรใช้ควบคู่กับยาอื่น ๆ ที่มีการปรับเปลี่ยนโรค (DMDs) สำหรับ MS แนะนำสำหรับผู้ที่ไม่เคยเห็นการปรับปรุงด้วยยาอื่น ๆ สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการแนะนำเนื่องจากต้องใช้ขั้นตอนการบริหารพิเศษ
• ยารักษาอาการของ RRMS
• มียาอื่น ๆ ช่วยให้คุณผ่อนคลายจากอาการของ RRMS แพทย์ของคุณสามารถกำหนดให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายเพื่อช่วยให้มีความแข็งและชัก นอกจากนี้ยังมียาที่ใช้ได้ในการรักษาความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดความผิดปกติทางเพศรวมทั้งปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ตัวอย่างของยาที่ใช้ในการรักษา RRMS และผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่

ยาฉีดยา MS สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ของกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ, หนาวสั่นและไข้ได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังจากการฉีดยา พวกเขายังสามารถทำให้เกิดบุ๋มถาวรในผิว

การรักษาใด ๆ ที่เกิดจากการถ่ายหรือ IV อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีดได้

ยาบางชนิดอาจมีผลต่อหมอกสมองความสับสนและอาการปวดหัว

• ยาในช่องปากมีให้ใช้กับ MS แต่คุณไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หลายคนมีอาการข้างเคียงเช่นคลื่นไส้ปวดท้องและ / หรือท้องร่วง
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง แต่ควรปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงร้ายแรงหรือเป็นอันตราย มียาหลากหลายชนิดและคุณอาจลองอื่นเพื่อดูว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ แม้ว่าการรักษาด้วย DMD ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA จะมีการใช้ชีวิตควบคู่กับการใช้ยาเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของ RRMS
• การรักษาเสริมสำหรับ RRMS ไม่ควรใช้เพื่อทดแทนแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ มักใช้เพื่อช่วยในการจัดการผลข้างเคียงของการรักษา ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามรักษาเสริมใด ๆ
• อาหารและโภชนาการ
• อาหารและโภชนาการเป็นส่วนสำคัญของสุขภาพโดยรวมและสามารถช่วยในการรักษาทั้ง RRMS และผลข้างเคียงที่เกิดจากยาได้

อาหารบางอย่างที่จะเพิ่มในอาหารของคุณ ได้แก่

น้ำมันมะกอก

ถั่ว

ผักและผลไม้

ถั่วและเมล็ด

ปลาน้ำมัน

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่

• แปรรูป
• อาหารที่มีรสเค็มมากเกินไป
• ผลิตภัณฑ์จากนม
• ไขมันอิ่มตัว
• วิตามินและอาหารเสริมบางอย่างที่สามารถช่วยรักษา RMSS ได้แก่

กรดไขมันโอเมก้า 3

• แปะก๊วย biloba ช่วยลดอาการอ่อนเพลีย
• วิตามิน D
• วิตามินเอ
• วิตามินบี 12

แมกนีเซียม

• กายภาพบำบัด
• นักกายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายที่แตกต่างกันเพื่อช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งอาจช่วยลดอาการปวดและทำให้ มันง่ายสำหรับคุณที่จะทำกิจกรรมประจำวันของคุณMS สามารถทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะพยายามรักษาความแข็งแรงไว้
• การออกกำลังกาย
• การศึกษาต่างๆพบว่าการออกกำลังกายช่วยเพิ่มความคล่องตัวในการเดินในผู้ที่มี MS การออกกำลังกายยังสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดความแข็งแรงกระเพาะปัสสาวะและลำไส้การต่อสู้ความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าต่อสู้ การเดินโยคะและการปรับตัวแบบไทชิเป็นเพียงไม่กี่ประเภทของการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับผู้ที่มี RRMS
• การฝังเข็ม
• แม้ว่าปัจจุบันไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการฝังเข็มสามารถลดจำนวนการโจมตีหรือความก้าวหน้าของโรคได้ช้า National MS Society ยังแสดงให้เห็นว่าอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของ MS ได้แก่

ความเจ็บปวด

อาการชา

อาการหดเกร็ง

อาการซึมเศร้า

ปัญหากระเพาะปัสสาวะ

การรักษาด้วยเตียรอยด์การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ

• เตียรอยด์บางครั้งใช้ในการรักษา RRMS และสามารถรับประทานได้ทางปากทางฉีดหรือทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากอาการกระวูดจาก RRMS เป็นผลมาจากสมองและเส้นประสาทไขสันหลังตาอักเสบจึงใช้เตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบสามารถช่วยลดอาการและรักษาอาการกำเริบได้
• ในขณะที่เตียรอยด์สามารถมีประสิทธิภาพและมีประโยชน์หลายประการพวกเขายังสามารถมีข้อเสียและผลข้างเคียงบางอย่าง คุณและแพทย์ควรให้ความสำคัญกับข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ
• ข้อดีของการรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับการรักษาด้วย RMSS ได้แก่
• ประโยชน์ในการบำบัดรักษาอาการกำเริบของ RMSS
• อาจช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ (แม้ว่าจะยังคงมีการศึกษาอยู่ก็ตาม)

สเตียรอยด์สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายมากกว่าบาง ยาอื่น ๆ

ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สเตียรอยด์ในการรักษา RMSS ได้แก่ :

อาการนอนไม่หลับ

อาการปวดหัว / ไมเกรน

• hyperglycemia
• ความรู้สึกผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

ซ้ำการใช้สามารถลดระบบภูมิคุ้มกัน อัตราต่อรองของการติดเชื้อในอนาคต

• การกำเริบของโรคเบาหวานที่มีมาก่อนหรือความดันโลหิตสูง
• เตียรอยด์สามารถใช้ได้เฉพาะในหลักสูตรระยะสั้นดังนั้นจึงไม่ใช่ทางออกที่ปกติ (หรือถาวร)
• CostCost of treatments
• เช่นเดียวกับคนอื่น ภาวะเรื้อรังค่าใช้จ่ายของการรักษาสำหรับ RRMS สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้การทราบว่าการรักษาทำได้ดีเพียงใด ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับแผนประกันเฉพาะของคุณและแพทย์หรือร้านขายยาในพื้นที่ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของยาสามัญเทียบกับชื่อแบรนด์
• การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีน IFN Beta-1a SC, ฉีด IFN Beta-1b SC และ glatiramer acetate เป็นวิธีที่คุ้มค่าที่สุดสำหรับ RRMS โดยประเมินจากต้นทุนประสิทธิผลโดยคำนึงถึงต้นทุนต่อการเกิดซ้ำ
• OutlookOutlook
• มีวิธีการรักษาที่หลากหลายสำหรับ RRMS ความก้าวหน้าและอาการของ RRMS การรักษาเหล่านี้รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์, การรักษาเสริมและการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตการบำบัดทางกายภาพและการฝังเข็ม หากการรักษาไม่ได้ผลสำหรับคุณคุณสามารถทดลองใช้วิธีการรักษาใหม่เพื่อดูว่าจะทำอย่างไร
• ปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มอะไรใหม่ในแผนการรักษาของคุณ แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากธรรมชาติอาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับยาที่คุณทานได้หรืออาจไม่เหมาะกับสภาพยาอื่น ๆให้แน่ใจว่าจะนำผลข้างเคียงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสนใจของแพทย์ของคุณเช่นกัน