Ankylosing spondylitis: การรักษาโรคไขข้อการทดสอบและสาเหตุ

Ankylosing Spondylitis, ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมุมมองของโรคไขข้อ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Ankylosing Spondylitis

1. Ankylosing spondylitis (AS) เป็นประเภทของโรคไขข้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac (ข้อต่อระหว่างปลายต่ำสุดของกระดูกสันหลัง, sacrum และกระดูกเชิงกราน)
2. ผู้คนควรไปพบแพทย์หากพวกเขาคิดว่าพวกเขามีอาการที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis
3. การรักษา ankylosing spondylitis มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการและลดภาวะแทรกซ้อนและมักจะรวมการออกกำลังกายและกายภาพบำบัด

ข้อต่อและเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะบวมและเจ็บปวดนำไปสู่ความมั่นคงในด้านหลังและคอ เมื่อโรคดำเนินไปกระดูกสันหลังสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันทำให้กระดูกสันหลังแข็งและยืดหยุ่นได้ในที่สุดก็ทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่ไม่ได้ Ankylosing spondylitis สามารถส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ ที่อยู่ห่างจากกระดูกสันหลังรวมทั้งทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นและเอ็น

Ankylosing spondylitis มีผลต่อประชากรในสัดส่วนที่น้อยมาก มันมักจะส่งผลกระทบต่อชายหนุ่ม แต่หญิงสามารถได้รับผลกระทบ ผู้หญิงมักพบว่าเป็นโรคที่รุนแรงน้อยกว่า

อายุที่เริ่มมีอาการปกติคือตั้งแต่วัยรุ่นตอนปลายถึงอายุ 40 ปี บางคนที่มี ankylosing spondylitis มีอาการเมื่ออายุน้อยกว่า 16 ปี รูปแบบของ AS นี้จะเรียกว่า ankylosing spondylitis เด็กและเยาวชน

อะไรคือ สาเหตุ ของโรคไขข้ออักเสบ Ankondosing Spondylitis?

การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเชื่อว่าจะทำให้เกิด ankylosing spondylitis แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มี ankylosing spondylitis มียีนสำหรับ HLA-B27 บุคคลที่มียีนสำหรับ HLA-B27 ไม่รับประกันว่าจะพัฒนา ankylosing spondylitis; อย่างไรก็ตามการมียีนเพิ่มโอกาสในการพัฒนา ankylosing spondylitis บางคนรู้สึกว่าการติดเชื้อในลำไส้ด้วยแบคทีเรียบางชนิด (เช่น Klebsiella ) อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดการอักเสบร่วมกันในคนที่มียีนของ HLA-B27 ในที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาของ ankylosing spondylitis

อาการไขข้ออักเสบของ Ankylosing Spondylitis คืออะไร?

อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการทั่วไปของ ankylosing spondylitis รวมถึงต่อไปนี้:

• เริ่มมีอาการปวดหลังและตึงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• อาการปวดตอนเช้าและตึงที่บรรเทาด้วยการออกกำลังกายหรืออาบน้ำอุ่น
• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• สูญเสียความกระหาย
• สูญเสียการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอย่างสมบูรณ์ (ในผู้ที่มีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดขั้นสูง)

Ankylosing spondylitis สามารถสัมพันธ์กับการอักเสบของดวงตา (iritis) หรือลำไส้ (colitis) แผลที่ปากอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง การอักเสบของผิวหนังที่เรียกว่าสะเก็ดเงินสามารถทำให้เกิดเป็นหย่อมสีแดงเป็นสะเก็ด ปอดอาจได้รับบาดเจ็บไม่บ่อยนักเนื่องจากมีแผลเป็นที่เรียกว่าพังผืด บางคนที่มีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดสามารถพัฒนาเส้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจ

การสอบและ การทดสอบ อะไรช่วยในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบอันทรงเกียรติ

การวินิจฉัยโรค ankylosing spondylitis นั้นเกิดจากการรวมข้อมูลทางคลินิกเข้ากับผลการทดสอบที่หลากหลาย การวินิจฉัยแนะนำโดยอาการทั่วไปของ ankylosing spondylitis ที่อธิบายไว้ข้างต้นและสนับสนุนโดยประวัติครอบครัวของ ankylosing spondylitis, การค้นพบภาพยนตร์ x-ray และการทดสอบเชิงบวกสำหรับยีนสำหรับ HLA-B27 ผู้ที่มีภาวะ ankylosing spondylitis สามารถมีการตรวจเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งวัดการอักเสบเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และโปรตีน C-reactive จำนวนเม็ดเลือดสามารถบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หากมีอาการและมีการตรวจพบตัวทำเครื่องหมายยีนของ HLA-B27 ในการตรวจเลือดจะพิจารณาว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดเอ็น จากการสังเกตว่าการไม่มีเครื่องหมายของยีนสำหรับ HLA-B27 หมายความว่า ankylosing spondylitis มีโอกาสน้อยกว่าที่จะมีอยู่ อย่างไรก็ตามญาติของผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบไขข้ออักเสบอาจมีอาการได้โดยไม่ต้องมีเครื่องหมาย HLAB27

การตรวจ X-ray ของกระดูกสันหลังของคนที่มี ankylosing spondylitis สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในข้อต่อ sacroiliac และกระดูกสันหลัง MRI หรือ CT scan สามารถใช้ในการตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac และกระดูกสันหลังที่อาจมองไม่เห็นด้วยการทดสอบเอ็กซ์เรย์อย่างง่าย อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงการสแกน MRI และ CT จึงไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติของผู้ที่สงสัยว่าเป็น ankylosing spondylitis

อะไรคือ การรักษาโรค Ankylosing Spondylitis?

เป้าหมายของการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดคือเพื่อลดความเจ็บปวดและความแข็งเพื่อป้องกันความผิดปกติรักษาหน้าที่ปกติและลดภาวะแทรกซ้อน

การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดรวมถึงการออกกำลังกายและการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยปรับปรุงท่าทางและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง การรักษาทางการแพทย์ใช้เพื่อลดการอักเสบและปวดเพื่อป้องกันความเสียหายร่วมกันและเพื่อหยุดการลุกลามของโรค

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับ Ankylosing Spondylitis หรือไม่?

ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและตึงในผู้ที่มีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด:

• ฝึกท่าทางที่ดีเพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวตรง
• นอนบนที่นอนที่มั่นคง
• นอนในท่าคว่ำ (บนช่องท้อง) โดยไม่มีหมอน
• นอนในท่าหงาย (ด้านหลัง) ด้วยหมอนบาง ๆ
• วางขาตั้งตรงเมื่อนอนไม่หมอนหนุน
• อย่านอนในท่างอ
• เมื่อเดินหรือนั่งรักษากระดูกสันหลังให้ตรงที่สุด
• ใช้เก้าอี้และพื้นผิวการทำงานที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อรองรับกระดูกสันหลัง

การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบ การออกกำลังกายที่เสริมความแข็งแกร่งที่หลังและคอสามารถช่วยรักษาท่าทางที่ถูกต้อง การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเช่นการว่ายน้ำนั้นมีประโยชน์มากเพราะช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังและการเคลื่อนไหวของข้อไหล่และสะโพก การอาบน้ำอุ่นก่อนออกกำลังกายมักช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและความฝืดและทำให้การออกกำลังกายง่ายขึ้นและเจ็บปวดน้อยลง การออกกำลังกายควรเริ่มอย่างช้า ๆ และดำเนินการเมื่อความเจ็บปวดลดลง

Ankylosing Spondylitis Quiz IQ

ยาอะไรรักษา Ankylosing Spondylitis

ถึงแม้ว่ายาจะไม่รักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบอันธพาล แต่ก็สามารถบรรเทาอาการปวดและความฝืดทำให้บุคคลออกกำลังกายรักษาท่าทางที่ถูกต้องและดำเนินกิจกรรมประจำวันต่อไป ยาที่ใช้ในการรักษา ankylosing spondylitis รวมถึงต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด ยากลุ่ม NSAIDs ไม่สามารถรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดยึดแน่นได้ แต่จะช่วยลดความเจ็บปวดและความฝืดของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ยา NSAIDs ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ diclofenac (Cataflam, Voltaren), ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Orudis), naproxen (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene), etodolac (Lodine), indomethacin ) และ meloxicam (Mobic) คนที่มี ankylosing spondylitis ตอบสนองแตกต่างกันไปตาม NSAIDs แต่ละตัวที่มีอยู่ เป็นที่ทราบกันดีว่า NSAID ที่ใช้งานได้กับคนคนหนึ่งอาจไม่ทำงานกับคนอื่น มีความอดทนและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการตัดสินใจว่า NSAID จะให้ความช่วยเหลือสูงสุดได้อย่างไร ผลข้างเคียงของยากลุ่ม NSAID ได้แก่ อาการเสียดท้อง, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องร่วงและแผลเลือดออก เพื่อลดความเสี่ยงของการปวดท้องควรใช้ยา NSAID ร่วมกับอาหาร บางครั้งการใช้ยาลดกรดหรือยาอื่น ๆ อาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการอิจฉาริษยาและแผลที่เกิดจาก NSAIDs
• Sulfasalazine (Azulfidine) ได้รับการแสดงเพื่อลดความเจ็บปวดและความฝืดของ ankylosing spondylitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อต่อพ่วง (เช่นสะโพกและไหล่) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ผื่นคลื่นไส้และท้องร่วง ผลข้างเคียงที่พบได้ยาก แต่รุนแรงคือการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวลงอย่างรุนแรงซึ่งทำให้คนติดเชื้อที่คุกคามชีวิต การตรวจนับเลือดสามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเลือด
• ยาใหม่ที่เรียกว่ายาชีวภาพทำงานโดยการเปลี่ยนสารสำคัญของการอักเสบ ชีววิทยาที่ป้องกันเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย (TNF) -alpha (สารที่มีบทบาทในกระบวนการอักเสบของ ankylosing spondylitis) จะมีประสิทธิภาพมากในการรักษา ankylosing spondylitis ตัวอย่างของตัวบล็อก TNF-alpha ได้แก่ etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), และ infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) และ certolizumab (Cimzia) Etanercept, adalimumab, golimumab และ certolizumab เป็นยาฉีด Infliximab เป็นยาทางหลอดเลือดดำ ชีววิทยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่มี ankylosing spondylitis รวมถึงพวกที่สกัดสารเคมีของการอักเสบที่เรียกว่า interleukin 17 ตัวอย่างหนึ่งของชีววิทยาเช่นนี้ได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในผู้ใหญ่ที่มี ankylosing spondylitis secukinumab (Cosentyx) ซึ่งได้รับจากการฉีดใต้ผิวหนัง
• ยาอื่น ๆ เช่น methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), และ cyclosporine (Sandimmune, Neoral) อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่เกี่ยวข้อง พวกเขาจะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่ NSAIDs ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการของ ankylosing spondylitis แต่ละคนมีผลข้างเคียงที่เป็นพิษเฉพาะที่อาจต้องมีการติดตามรวมถึงการตรวจเลือดเป็นประจำ
• corticosteroids ในช่องปาก, ยา cortisone เช่น prednisone เป็นบางครั้งมีประโยชน์ในการควบคุมอาการชั่วคราว อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจะใช้สำหรับการจัดการระยะสั้นเท่านั้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมให้ดูที่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ยา Ankylosing Spondylitis

Ankylosing Spondylitis ศัลยศาสตร์

การผ่าตัดบางครั้งใช้เพื่อซ่อมแซมข้อต่อส่วนที่เสียหายหรือแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างของการผ่าตัดซ่อมข้อต่อรวมถึงการเปลี่ยนสะโพกรวมและการเปลี่ยนไหล่ทั้งหมด ขั้นตอนเหล่านี้อาจลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานเมื่อข้อต่อสะโพกและไหล่เสียหายอย่างรุนแรง

Ankylosing Spondylitis การบำบัดอื่น ๆ

การบำบัดฟื้นฟูมีความสำคัญในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดยึดติด ท่านอนและท่าเดินที่เหมาะสมรวมถึงการออกกำลังกายหน้าท้องและหลังช่วยรักษาท่าทางที่ถูกต้อง การออกกำลังกายช่วยรักษาความคล่องตัวของข้อต่อ

การบำบัดทางกายภาพไม่เชื่อว่าจะช่วยป้องกันการลุกลามของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด แต่อาจลดอาการ

การพยากรณ์โรคของ Ankylosing Spondylitis คืออะไร?

• หลักสูตรของการ ankylosing spondylitis อาจเปลี่ยนแปลงตลอดเวลากับช่วงเวลาของกำเริบและ remissions
• แนวโน้มของคนส่วนใหญ่ที่มีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดดีมักจะดี โชคดีที่มีผู้ป่วย ankylosing spondylitis ไม่มากนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาที่ใหม่กว่า
• การรักษาระยะยาวด้วย NSAIDs มักจะต้อง

Ankylosing Spondylitis กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

การเจ็บป่วยระยะยาวเช่นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดสามารถนำมาซึ่งความท้าทายทางร่างกายและอารมณ์ ผู้คนมักพบประโยชน์จากการแบ่งปันคำถามและข้อสงสัยกับผู้อื่นที่มีอาการป่วยเหมือนกัน เว็บไซต์ต่อไปนี้ให้การสนับสนุนผู้ที่มีโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดยึดติดและครอบครัวและเพื่อน ๆ :

• กลุ่มสนับสนุนผู้สนับสนุน Spondylitis Association of America