ถามผู้เชี่ยวชาญ: Dr. Amesh Adalja เกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่

ถามผู้เชี่ยวชาญ: Dr. Amesh Adalja เกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่
ถามผู้เชี่ยวชาญ: Dr. Amesh Adalja เกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่

Coronavirus: We're in a very precarious place with this virus,' says Johns Hopkins' Dr. Adalja

Coronavirus: We're in a very precarious place with this virus,' says Johns Hopkins' Dr. Adalja

สารบัญ:

Anonim

เราให้สัมภาษณ์กับ Dr. Amesh Adalja ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กเกี่ยวกับประสบการณ์ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคดร. อดายาจาเสนอภาพรวมของ HCV การรักษามาตรฐานและการรักษาใหม่ที่น่าตื่นเต้นซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงเกมสำหรับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ทุกที่

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไรและมันแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของตับอักเสบอย่างไร?

หลักสูตรมาตรฐานในการรักษาคืออะไร?

หลักสูตรการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสตับอักเสบซีที่มีอยู่ มีไวรัสตับอักเสบซี 6 ชนิดและบางชนิดสามารถรักษาได้ง่ายกว่าคนอื่น ๆ โดยทั่วไปการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นการใช้ยาสองถึงสามชนิดโดยปกติแล้วควรมี interferon เป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์

สิ่งใหม่ ๆ ที่ได้รับการรักษาใหม่และวิธีการที่พวกเขาดูเหมือนจะเป็นอย่างไร?

การรักษาใหม่ที่น่าตื่นเต้นที่สุดคือยา sofosbuvir ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่แสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพมากเท่านั้น แต่ยังมีความสามารถในการลดระยะเวลาการรักษาด้วยยานาน ๆ ก่อนที่จะมีการแนะนำ

Sofosbuvir ทำงานโดยยับยั้งเอนไซม์ RNA polymerase ของไวรัส นี่เป็นกลไกที่ไวรัสสามารถทำสำเนาของตัวเองได้ ในการทดลองทางคลินิกยาตัวนี้ร่วมกันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการยับยั้งเชื้อไวรัสได้อย่างรวดเร็วและยั่งยืนช่วยลดระยะเวลาในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่ายาชนิดอื่น ๆ ได้กำหนดเป้าหมายเอนไซม์นี้ แต่การออกแบบยานี้ก็เพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบที่ใช้งานได้ภายในร่างกายได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพทำให้สามารถยับยั้งเอนไซม์ได้อย่างมีประสิทธิภาพSofosbuvir ได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาในปี 2013

นอกจากนี้ในบางกรณียังสามารถใช้การผสมผสานยาที่ไม่รวมถึงผลกระทบจากผลข้างเคียงที่ไม่น่าสนใจของ interferon ด้วยเช่นกัน [แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ interferon เป็นที่รู้จักกันดีในการก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ Sofosbuvir เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อใช้โดยไม่ต้องใช้ interferon ร่วมกับบางกรณี]

การรักษาแบบใหม่เหล่านี้เปรียบเทียบกับการรักษามาตรฐานได้อย่างไร?

ข้อได้เปรียบที่ผมกล่าวมาข้างต้นก็คือสูตรใหม่ ๆ จะสั้นลงทนได้และมีประสิทธิภาพมากขึ้น ข้อเสียคือยาเสพติดใหม่มีราคาสูงกว่า อย่างไรก็ตามหากพิจารณาที่บริบทเต็มรูปแบบซึ่งรวมถึงต้นทุนการพัฒนายาที่เกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและค่าใช้จ่ายสูงที่สุดในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซียาเหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมที่น่ายินดีในคลังแสง

ผู้ป่วยควรตัดสินใจอย่างไร?

ฉันอยากจะแนะนำให้ผู้ป่วยตัดสินใจรักษาด้วยความร่วมมือกับแพทย์หลังจากการสนทนาเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของการติดเชื้อสถานะปัจจุบันของตับและความสามารถในการติดยา