ยาควบคุมกระเพาะปัสสาวะ: รายการยาที่ใช้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับยาควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

• ผู้ที่มีปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะมีปัญหาในการหยุดการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ
• ปัญหานี้เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
• การไม่หยุดยั้งเป็นคำที่ใช้อธิบายการรั่วไหลของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้

ยาสำหรับปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

โรคหรืออาการใด ๆ ที่อาจทำให้สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะต้องได้รับการปฏิบัติ ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะมีความจำเป็นในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและยาที่ลดอาการเฉพาะที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตอาจลดความเร่งด่วนทางเดินปัสสาวะ การรักษาด้วยยาอาจถูกนำไปใช้ในการผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้สามารถเก็บปัสสาวะได้มากขึ้นทำให้ไม่จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย ยาเสพติดอื่น ๆ ช่วยกระชับกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ยังมีการใช้ยาอื่นเพื่อช่วยทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าซึ่งเป็นสภาวะที่กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่า

Anticholinergic และยา แก้ปวด กล้ามเนื้อกระตุกสำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะ

anticholinergic ระดับของยาเสพติดรวมถึง darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine) Gelnique), solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), fesoterodine (Toviaz) และ trospium (Sanctura)

ตัวแทน Anticholinergic อาจช่วยบรรเทาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ Anticholinergic หมายถึงการต่อต้านหรือต่อต้านกิจกรรมของเส้นใยประสาทบางอย่างที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัว tricyclic antidepressants (TCAs) บางชนิดเช่น imipramine (Tofranil, Tofranil PM), nortriptyline (Pamelor) หรือ amitriptyline (Elavil) มีฤทธิ์ต้านการแข็งและอาจกำหนดให้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เนื่องจากเอฟเฟ็กต์ของเอเจนต์ใหม่ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (ตัวอย่างเช่น Detrol LA, Ditropan XL, Enablex หรือ VESIcare) จะคงอยู่ตลอดทั้งวันจึงต้องใช้เพียงวันละครั้งเท่านั้นซึ่งทำให้สะดวกมาก นอกจากนี้ผลของ Detrol และ Detrol LA ส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่กระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยลดความชุกของผลข้างเคียงที่เกิดจาก anticholinergics (ตัวอย่างเช่นปากแห้งและการมองเห็นไม่ชัด)

• วิธีการทำงานของ anticholinergics : anticholinergics เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บได้ ยาเหล่านี้ยังลดความดันที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ : บุคคลที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้ไม่ควรใช้ anticholinergics:
  • แพ้ยาแก้แพ้
  • ต้อหินมุมแคบที่มีการควบคุมไม่ดี
  • กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้อุดตัน
• การใช้ : anticholinergics ทั้งหมดมีให้เป็นแท็บเล็ตหรือแคปซูล ปริมาณและจำนวนของปริมาณต่อวันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเสพติดโดยเฉพาะ นอกจากนี้ oxybutynin ยังมีอยู่ในแพทช์เฉพาะที่ (Oxytrol) ที่ใช้กับผิวสองครั้งต่อสัปดาห์
• ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร : ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อทานยาอื่นที่อาจมีผลต่อ anticholinergic เช่น antihistamines, ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าหรือโรคจิตเภทและยาบางตัวที่ใช้รักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ พวกเขาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาผลข้างเคียงเป็นยาประเภทนี้โดยทั่วไปมีผลคล้ายกันเป็นยา anticholinergic
• ผลข้างเคียง : ผลข้างเคียงที่ พบบ่อย ได้แก่ ปากแห้งตาพร่ามัวและท้องผูก ใจสั่นและอิศวร (การเต้นของหัวใจเร็ว) ได้รับการรายงาน ความสามารถในการเหงื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพอาจลดลง

Alpha-Adrenergic Stimulators สำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะ

ยาประเภทนี้รวมถึง midodrine (Pro-Amatine) และ pseudoephedrine (Sudafed) ยาเสพติดอัลฟ่า adrenergic เลียนแบบการกระทำของระบบประสาทขี้สงสารซึ่งควบคุมการทำงานของร่างกายต่าง ๆ โดยไม่สมัครใจ แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับใช้ในปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ แต่ยาเหล่านี้ได้รับการกำหนดให้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• วิธีการกระตุ้นอัลฟา -adrenergic : ยาเหล่านี้ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะโดยการบีบกล้ามเนื้อหูรูดและผ่อนคลายผนังกระเพาะปัสสาวะ การกระทำเหล่านี้ช่วยลดการรั่วไหลของปัสสาวะเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันในกระเพาะปัสสาวะเช่นไอจามหัวเราะหรือแบกลง
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ : บุคคลที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้เครื่องกระตุ้นด้วยอัลฟา
  • โรคภูมิแพ้ต่อสารกระตุ้นอัลฟา -adrenergic
  • โรคไต
  • ความดันโลหิตสูง
  • ต่อมไทรอยด์ซึ่งกระทำมากกว่าปก
• ใช้ : อัลฟ่า adrenergic กระตุ้นมีแท็บเล็ตและแคปซูล ปริมาณและจำนวนของปริมาณต่อวันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเสพติดโดยเฉพาะ
• ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร : ยาเหล่านี้อาจตอบโต้ผลของการรักษาด้วยความดันโลหิตสูง อย่าใช้ภายในสองสัปดาห์หลังจากรับประทาน monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น phenelzine (Nardil) pargyline (Eutonyl), nialamide (Espril, Niamid), moclobemide (Aurorix, Manerix) Marplan) ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างมากเกิดขึ้นเมื่อรวมกับ MAOIs
• ผลข้างเคียง : การกระตุ้นด้วยอัลฟ่า adrenergic อาจเพิ่มความดันโลหิตทำให้นอนไม่หลับและ / หรือทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไขเช่นโรคเบาหวาน, รบกวนหัวใจจังหวะ, โรคหัวใจ, โรคต้อหินหรือต่อมลูกหมากโต

ยา Cholinergic สำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะ

ยาประเภทนี้รวมถึง bethanechol (Duvoid, Urecholine) Cholinergic หมายถึงเซลล์ประสาทหรือเส้นใยที่ใช้สารเคมีบางชนิดในการส่งสัญญาณภายในร่างกาย มีการใช้ยา Cholinergic เมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่หมดหลังจากปัสสาวะ ปัญหานี้เรียกว่าปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ

• วิธีการใช้งาน cholinergic ยาเสพติด : ยาเสพติดเหล่านี้สัญญากระเพาะปัสสาวะจึงช่วยให้การล้างสมบูรณ์
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ : บุคคลที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้ยา cholinergic:
  • ต่อมไทรอยด์ซึ่งกระทำมากกว่าปก (hyperthyroidism)
  • โรคแผลในกระเพาะอาหาร
  • โรคหอบหืด
  • หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) หรือความดันโลหิตต่ำ
  • ชัก
  • โรคพาร์กินสัน
  • กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้อุดตัน
• วิธีใช้ : ใช้ ยา Cholinergic ทางปากและในขณะท้องว่าง (นั่นคือหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือสองชั่วโมงหลังจากนั้น)
• ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร : ยา Cholinergic อาจเพิ่มผลกระทบของยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อ cholinergic เช่น tacrine (Cognex), Donepezil (Aricept), galanthamine (Reminyl) และ rivastigmine (Exelon หรือ Exelon Patch) ยา Anticholinergic (เช่นที่กล่าวไว้ข้างต้น) มีแนวโน้มที่จะลดผลกระทบของยา cholinergic
• ผลข้างเคียง : ยา Cholinergic อาจทำให้อาเจียนท้องเสียตาน้ำตาไหลปวดศีรษะเวียนศีรษะหัวใจเต้นผิดปกติหายใจดังเสียงฮืด ๆ และ / หรือปัญหาการหายใจ ติดต่อแพทย์หากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น

Agonists เบต้าสำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะ

ยาประเภทนี้ Mirabegron (Myrbetriq) ทำงานโดยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะในระหว่างขั้นตอนการเก็บรักษาซึ่งจะเป็นการเพิ่มความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการเก็บปัสสาวะได้มากขึ้น พวกเขาสามารถใช้สำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) Mirabegron (Myrbetriq) เป็นยาตัวแรกในหมวดนี้

• วิธีการทำงานของยาเสพติดเบต้า agonist : พวกเขาทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและลดกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• ใครไม่ควรใช้ยานี้ : บุคคลที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้ mirabegron หรือยาเสพติดประเภทเดียวกัน:
  • แพ้ยานี้
  • ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • โรคตับขั้นสูง
  • โรคไตขั้นสูง
• ผลข้างเคียงของ Mirabegron ได้แก่ : การเพิ่มความดันโลหิต, การเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า), ปากแห้ง, การอักเสบของจมูกและท้องผูก
• ใช้ : Mirabegron สามารถนำมารับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหาร ควรกินให้หมดโดยไม่บดหรือเคี้ยว
• ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร : ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หากใช้ยาอื่น ๆ สำหรับกระเพาะปัสสาวะที่รั่ว การกระทำยาและผลข้างเคียงบางอย่างสามารถปรับปรุงได้หากรวมกับ mirabegron ตัวอย่างเช่น chlorpromazine, desipramine, digoxin, encainide, flecainide, metoprolol, nortriptyline, pimozide, propafenone, tetrabenazine หรือ thioridazine อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของพวกเขาเมื่อรวมกับ mirabegron

ยาควบคุมกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ

หากมีอาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นเกิดจากต่อมลูกหมากโตสามารถให้ยาที่แตกต่างกันเพื่อลดอาการเหล่านี้ ต่อมลูกหมากจะพันรอบท่อปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ) และถ้ามันขยายใหญ่ขึ้นมันอาจบีบทางเดินปัสสาวะให้แน่นทำให้ตะกอนที่กระเพาะปัสสาวะยากและไม่สมบูรณ์

โดยสังเขปหมวดหมู่ต่อไปนี้มีไว้สำหรับการรักษาอาการปัสสาวะที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป):

• อัลฟ่าอัพ, เทราโซซิน (Hytrin), โดซีโซซิน (คาร์ดูรา), อัลฟูโซซิน (Uroxatral), ซิโลโดซิน (Rapaflo) และแทมซูโลซิน (Flomax) ทำให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ยาเหล่านี้เริ่มบรรเทาอาการภายในสองสามสัปดาห์ แต่ไม่มีผลต่อขนาดต่อมลูกหมาก
• สารยับยั้ง 5-alpha reductase, finasteride (Proscar) และ dutasteride (Avodart) ทำงานโดยลดขนาดของต่อมลูกหมาก อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะได้ผล

การฉีดโบท็อกซ์สำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะ

การฉีดโบท็อกซ์ (onabotulinumtoxinA) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ในการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา anticholinergic

กระเพาะปัสสาวะไวเกินเป็นอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากกล้ามเนื้อส่วนเกินในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะบ่อยและทำให้มีอาการอยากปัสสาวะบ่อย โบท็อกซ์สามารถฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านซิสโตสโคป (สายสวนที่มีกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการฉีดโบท็อกซ์อาจรวมถึงการล้างที่ไม่สมบูรณ์การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการถ่ายปัสสาวะที่เจ็บปวด