อาการนิ้วหัก, เอ็กซเรย์, เคล็ดลับ, การรักษา, การผ่าตัดและรูปภาพ

ความหมายและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับนิ้วหัก

• นิ้วได้รับบาดเจ็บจากกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดายและการบาดเจ็บนิ้วเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในห้องฉุกเฉิน การบาดเจ็บอาจมีตั้งแต่รอยฟกช้ำหรือบิดง่ายไปจนถึงกระดูกหักและการเคลื่อนของข้อต่อ การทำความเข้าใจกายวิภาคพื้นฐานของมือและนิ้วมือนั้นมีประโยชน์ในการทำความเข้าใจกับการบาดเจ็บนิ้วมือชนิดต่าง ๆ นิ้วมือหักและวิธีการรักษาบางอย่างแตกต่างจากคนอื่น ๆ
• มือแบ่งออกเป็นสามส่วนคือข้อมือฝ่ามือและนิ้วมือ มีกระดูกแปดข้ออยู่ในข้อมือซึ่งเคลื่อนที่ไปด้วยกันเพื่อให้การเคลื่อนไหวของข้อมือมีมากมาย ฝ่ามือหรือกึ่งกลางทำจากกระดูกฝ่ามือ กระดูกฝ่ามือมีสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อและเชื่อมข้อมือกับนิ้วมือแต่ละนิ้ว กระดูกเหล่านี้มักได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บโดยตรงเช่นการกระแทกจากวัตถุหรือโดยทั่วไปจากการบาดเจ็บแบบต่อย
• นิ้วเป็นส่วนที่บาดเจ็บบ่อยที่สุดของมือ นิ้วมือถูกสร้างขึ้นด้วยเอ็น (เนื้อเยื่อที่รองรับที่เชื่อมต่อกระดูกกับกระดูก) เอ็น (เนื้อเยื่อที่แนบจากกล้ามเนื้อสู่กระดูก) และกระดูกสามชิ้นที่เรียกว่า phalanges นิ้วมือไม่มีกล้ามเนื้อ นิ้วมือขยับโดยการดึงของกล้ามเนื้อแขนที่เอ็น
  • กระดูกสามนิ้วในแต่ละนิ้วจัดเรียงในลักษณะเดียวกัน กระดูกนิ้วถูกตั้งชื่อตามความสัมพันธ์กับมือ กระดูกแรกคือพรรคที่ใกล้เคียง กระดูกที่สองคือกลุ่มกลาง เล็กที่สุดและไกลที่สุดจากมือคือปลายพรรค นิ้วโป้งเป็นนิ้วที่สั้นที่สุดและไม่มีพรรคกลาง
  • ข้อนิ้วที่ด้านหลังของมือเป็นข้อต่อที่เกิดจากกระดูกของนิ้วมือ พวกเขามักจะได้รับบาดเจ็บหรือเคล็ดกับการบาดเจ็บที่มือ แต่ละข้อมีชื่อเฉพาะขึ้นอยู่กับที่ตั้งและกระดูกที่เกี่ยวข้อง
    • ข้อแรกและมีขนาดใหญ่ที่สุดคือรอยต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและนิ้ว ในทางการแพทย์เป็นข้อต่อของ metacarpals และ phalanges หรือ metacarpophalangeal joint (MCP) ข้อต่อนี้มักจะได้รับบาดเจ็บจากการทำกำปั้นปิดตัวอย่างเช่นการต่อยบางอย่าง คำทั่วไปสำหรับการแตกหักของพื้นที่นี้เรียกว่าการแตกหักของนักมวย
    • ข้อต่อไปที่ยื่นออกไปทางปลายนิ้วคือรอยต่อที่อยู่ใกล้มือและระหว่างกระดูกนิ้ว มันถูกเรียกว่าข้อต่อระหว่าง phalangeal (PIP) ใกล้เคียง ข้อต่อนี้อาจเคลื่อนไปในการแข่งขันกีฬาเมื่อลูกบอลหรือวัตถุกระทบกับนิ้วโดยตรง
    • จุดที่ไกลที่สุดของนิ้วคือรอยต่อระหว่าง phalangeal (DIP) การบาดเจ็บที่ข้อต่อนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ (แตก) หรือเอ็นฉีก (ฉีก) บาดเจ็บ

สัญญาณและอาการ ของนิ้วหักคืออะไร

นิ้วหักมักทำให้เกิดความเจ็บปวดในทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บบางครั้งก็เกิดจากนิ้วที่ผิดปกติไม่ว่าจะเป็นข้อต่อ (โดยทั่วไปมักจะเป็นความคลาดเคลื่อน) หรือเป็นรอยแตกที่เกิดขึ้นจริงผ่านกระดูกเมื่อกระดูกร้าว หากไม่มีความผิดปกติความเจ็บปวดที่แหลมคมจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บโดยเฉพาะ

• การแตกหักที่แท้จริงมักจะเจ็บปวด แต่ห้ามใช้นิ้วที่มีการเคลื่อนไหวบางช่วงเนื่องจากนิ้วอาจงอได้ การแตกหักบางอย่างอาจทำให้เจ็บปวดได้ดีกว่าความเสถียร
• เมื่อเวลาผ่านไปโดยปกติภายใน 5-10 นาทีถัดไปอาการบวมและรอยฟกช้ำของนิ้วจะเกิดขึ้นและนิ้วมือจะแข็งเมื่อขยับ อาการบวมนั้นไม่เฉพาะเจาะจงกับความเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อนิ้วมือข้างเคียงเช่นกัน
• หากรอยร้าวรุนแรงอาจพบรอยช้ำจากเลือดที่ถูกปล่อยออกมาทันที
• ในที่สุดหากอาการบวมมากเกินไปอาจเกิดอาการชาที่นิ้วเนื่องจากเส้นประสาทในนิ้วมือถูกบีบอัด

รูปภาพ หักนิ้ว

นิ้วหัก X-ray ของการแตกหักอย่างรุนแรงของพรรคใกล้เคียงของนิ้วเล็ก กระดูกชิ้นนี้แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและไม่แน่นอน การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ แต่การบาดเจ็บเช่นนี้สามารถเห็นได้ในเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เนื่องจากมันไม่เสถียรจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ในการบาดเจ็บประเภทนี้ศัลยแพทย์อาจใช้หมุดหรือแผ่นและสกรูในการซ่อมแซม หมุดจะอยู่ในประมาณ 4-6 สัปดาห์และแผ่นและสกรูจะถูกลบออกเฉพาะในกรณีที่น่ารำคาญ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

นิ้วหัก X-ray นี้แสดงให้เห็นถึงการแตกหักแบบเฉียง (ทแยงมุม) ผ่านพรรคที่ใกล้เคียงของนิ้วนาง สังเกตว่าการแตกหักมีแนวโน้มที่จะลื่นหรือสั้นลง (ลูกศร) การแตกหักนี้ไม่เพียงทำให้สั้นลง แต่ยังทำให้เห็นความผิดปกติของการหมุนด้วยเช่นกัน ปกติแล้วมันจะไม่เสถียรพอสำหรับการพันเทปเพื่อนและอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

นิ้วหัก X-ray นี้ถูกถ่ายในห้องผ่าตัดหลังจากการแตกของรอยแตกคล้ายกับภาพที่ 2 X-ray แสดงให้เห็นว่าหมุดเล็ก ๆ หลาย ๆ ยึดรอยแตกในการจัดตำแหน่งทางกายวิภาคและการตัดทอนจะหายไป สิ่งนี้จะรักษาความมั่นคงจนกว่ารอยร้าวจะหาย หมุดอาจถูกถอดออกใน 4-6 สัปดาห์ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

นิ้วหัก รอยแตกทั่วไปที่ปลายสุดของฝ่ามือขนาดเล็กจะแสดงขึ้นในเอกซ์เรย์นี้ ชิ้นส่วนนั้นจะบิดงอเข้าหาฝ่ามือมากที่สุดเท่าที่เห็นใน X-ray นี้ ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักนี้เกิดจากกำปั้นปิดกระแทกวัตถุ โดยทั่วไปเรียกว่าการแตกหักของนักมวย (หรือนักสู้) การรักษารอยแตกนี้มักเป็นการหล่อแบบอนุรักษ์นิยม อย่าตกใจไปกับการตกตะกอนของกระดูก มันเป็นเพียงเครื่องสำอางเท่านั้นและการทำงานของมือควรเป็นปกติหลังจากการสมานของกระดูก คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

นิ้วหัก X-ray นี้แสดงให้เห็นถึงการแตกหักที่พบบ่อยของพรรคปลาย มันเป็นอาการบาดเจ็บที่กลุ่มปลายถูกบังคับให้ฝ่ามือและต่อต้านโดยดึงของเอ็นยืด นี่เป็นเรื่องธรรมดามากในการแข่งขันกีฬาที่ลูกบอลกระทบปลายนิ้ว (มักเรียกว่าตะลุมพุก) การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นกระดูก (เท่าที่เห็น) หรือเกี่ยวข้องกับเอ็น การรักษาเฝือกหรือการผ่าตัดของกลุ่มปลาย อาการบาดเจ็บนี้อาจใช้เวลานานในการรักษาและต้องเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด แม้ความพยายามทุกวิถีทางในการรักษาความล่าช้าที่เหลืออาจดำเนินต่อไปหลังการรักษา ซึ่งมักเป็นเครื่องสำอางเท่านั้นและไม่ส่งผลกระทบต่อความแข็งแรงของด้ามจับ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

นิ้วหัก นี่คือ X-ray ของการแตกหักของเฉียง (แนวทแยง) ของ metacarpal การบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นจากการบิดหรือเข้าเฝือก พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดาในการตัดเฉือนและบาดเจ็บจากการทำงานรวมถึงการบาดเจ็บโดยตรง มีกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่แตกต่างกันมากมายซึ่งอาจเน้นการแตกหักนี้ทำให้สั้นลงหรือหักมุมไปทางฝ่ามือ การรักษาอาจประกอบด้วยการหล่อด้วยการสังเกตอย่างใกล้ชิดหรือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อความมั่นคงของการแตกหัก สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยแตกที่เห็นบนเอ็กซ์เรย์ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับนิ้วหัก

แพทย์จะต้องใช้ X-ray เพื่อประเมินตำแหน่งของกระดูกนิ้วมือที่หัก สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลอย่างเร่งด่วนหรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลมักจะมีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการประเมินและการเอ็กซเรย์

ไม่ค่อยจำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของการแตกหัก ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจรวมถึงการสูญเสียการเคลื่อนไหวของนิ้วหรือการติดเชื้อ สัญญาณของการติดเชื้อที่นิ้วมีไข้เพิ่มขึ้นสีแดง, บวม, อาการปวดอย่างรุนแรงของนิ้วหรือแม้กระทั่งการปล่อยหนองและมีกลิ่นเหม็นจากสถานที่ผ่าตัด หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นให้ไปที่แผนกฉุกเฉินหรือศัลยแพทย์ของคุณทันทีเพื่อรับการประเมิน

มีการวินิจฉัยโรคนิ้วหักอย่างไร?

แกนนำในการวินิจฉัยการแตกหักของนิ้วคือรังสีเอกซ์ การเฝือกน้ำแข็งและการควบคุมความเจ็บปวดเป็นการรักษาแบบประคับประคองที่เป็นประโยชน์ ประเภทของการแตกหักจะเป็นตัวกำหนดการรักษา แต่ละรูปแบบการแตกหักมีลักษณะเฉพาะที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

• หากมีการแตกหักง่ายแพทย์จะเข้าเฝือกนิ้วที่บาดเจ็บ มือทั้งสองข้างอาจพักและคลายเพื่อความสบาย
• ด้วยการบาดเจ็บที่ซับซ้อนมากขึ้นแพทย์อาจขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ (ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ) หรือศัลยแพทย์ตกแต่งมือ

วิธีการบัดดี้เทป (Splint) และรักษานิ้วที่บ้าน

• ทำให้เฝือก (ตรึงนิ้ว: แท่งไอติมหรือปากกาอาจวางไว้ถัดจากนิ้วด้วยสิ่งที่ห่อรอบคันและนิ้ว)
• ใช้น้ำแข็งกับนิ้วที่บาดเจ็บระหว่างทางไปยังแผนกฉุกเฉิน อย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิว วางผ้าเช็ดตัวระหว่างน้ำแข็งกับนิ้ว

เมื่อไรที่นิ้วหักต้องได้รับการรักษา?

การรักษานิ้วที่หักนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักและกระดูกเฉพาะในนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บ แพทย์ฉุกเฉินหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะประเมินความมั่นคงของนิ้วหัก

• หากการแตกหักมีความเสถียรการรักษาอาจทำได้ง่ายเพียงแค่แตะที่บัดดี้ (ใช้นิ้วเดียวบีบนิ้วเข้าหากันอีกครั้ง) ประมาณสี่สัปดาห์ตามด้วยการเพิ่มอีกสองสัปดาห์โดยไม่ต้องออกกำลังกายหนัก
• หากการแตกหักไม่เสถียรนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องถูกตรึง การตรึงในหลายวิธี:
  • ส่วนใหญ่แล้วอาจใช้เฝือกหลังจากทำการลดขนาดแล้ว (จัดเรียงชิ้นส่วนแตกหักใหม่) หากวิธีนี้ไม่รักษาเสถียรภาพเพียงพออาจต้องทำการผ่าตัด

เมื่อไหร่ที่นิ้วหักต้องผ่าตัด?

หากมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขนิ้วที่หักคุณอาจจะออกจากโรงพยาบาลด้วยเฝือกหรือน้ำสลัดบางชนิด มันสำคัญมากที่จะไม่รบกวนสัญญาณ มันถือนิ้วหักในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการรักษา รักษาความสะอาดแห้งและยกขึ้นเพื่อลดอาการบวม

กิจกรรมอาจทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงไม่ควรใช้มือที่เกี่ยวข้องจนกว่าจะได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เชี่ยวชาญอาจต้องการพบผู้ป่วยประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเอ็กซเรย์อีกครั้งเพื่อประเมินตำแหน่งของชิ้นส่วนที่แตกหัก การนัดหมายนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากการจัดตำแหน่งนิ้วไม่ถูกต้องอาจส่งผลต่อการรักษานิ้วและทำให้เกิดความพิการถาวร

นิ้วหักใช้เวลานานเท่าไหร่ในการรักษา?

• หลังจากลดการตรึงและสี่ถึงหกสัปดาห์ของการรักษาการพยากรณ์โรคสำหรับกระดูกมารวมกันและการรักษาอย่างถูกต้องเป็นเลิศสำหรับนิ้วหัก
• ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่พบหลังจากการรักษากระดูกหักในนิ้วคือความฝืดร่วม โดยการตรึงนิ้วมือแคปซูลและเนื้อเยื่อรอบ ๆ จากเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ ข้อต่อ มันเป็นการแข่งขันเพื่อรักษากระดูกก่อนที่ข้อต่อจะแข็งเกินไปและเกิดการเคลื่อนไหวลดลง
• หลายคนอาจต้องการการบำบัดทางกายภาพ (โดยเฉพาะกับนักบำบัดมือ) สำหรับการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหว ความฝืดและบวมเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นอย่างมากและอาจเป็นการเตือนถึงอาการบาดเจ็บในระยะยาว การรักษาต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญเพราะช่วงของการเคลื่อนไหวอาจจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องนานถึงหนึ่งปี

ลายนิ้วมือหักสามารถป้องกันได้อย่างไร

ยาที่ดีที่สุดสำหรับป้องกันการแตกหักของนิ้วคือความปลอดภัย นิ้วส่วนใหญ่แตกหักจากเครื่องจักรตกหล่นหรือบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยทุกครั้งเมื่อทำกิจกรรมที่อาจทำให้มือบาดเจ็บ แม้จะมีความพยายามและข้อควรระวัง แต่การบาดเจ็บเกิดขึ้นและควรได้รับการประเมินโดยเร็วที่สุด