คุณสามารถตายจาก ibd (โรคลำไส้อักเสบ)?

ถามหมอ

ฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ นอกเหนือจากอาการท้องเสียและไม่สบายฉันยังกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนต่อไป IBD นั้นถึงตายหรือไม่? IBD รุนแรงแค่ไหน? คุณตายจาก IBD ได้ไหม

คำตอบของหมอ

ผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ในโรคของ Crohn มีอัตราการเป็นมะเร็งลำไส้เล็กสูงกว่า คนที่มีส่วนร่วมของทั้งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่บวมมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่หลังจาก 8 ถึง 10 ปีของการโจมตีของโรค สำหรับการป้องกันโรคมะเร็งแนะนำให้ใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ทุก 1 ถึง 2 ปีหลังจาก 8 ปีของโรค

• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้ในระยะยาว คุณควรลองใช้วิธีการรักษาเชิงรุกมากกว่าที่จะใช้กับ corticosteroids เพราะอาจเกิดผลข้างเคียงกับยาเหล่านี้
• ผู้ป่วยที่ได้รับเตียรอยด์ควรได้รับการตรวจจักษุวิทยาทุกปีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจก
• คนที่มี IBD อาจลดความหนาแน่นของกระดูกทั้งจากการดูดซึมแคลเซียมลดลง (เนื่องจากกระบวนการของโรคพื้นฐาน) หรือเพราะการใช้ corticosteroid โรคกระดูกพรุนทำให้พิการอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก หากคุณมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำอย่างมีนัยสำคัญคุณจะได้รับยา bisphosphonates และอาหารเสริมแคลเซียม

หลักสูตรทั่วไปของโรคลำไส้อักเสบ (สำหรับคนส่วนใหญ่) รวมถึงช่วงเวลาของการให้อภัยสลับกับ flare-ups เป็นครั้งคราว

ลำไส้ใหญ่

• คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มีโอกาส 50% ที่จะมีอาการวูบวาบอีกครั้งในช่วง 2 ปีข้างหน้า อย่างไรก็ตามมีประสบการณ์ที่หลากหลายมาก บางคนอาจมีอาการวูบวาบมากกว่า 25 ปี (มากถึง 10%) อื่น ๆ อาจมีการลุกเป็นไฟเกือบตลอดเวลา
• ผู้ที่เป็น ulcerative colitis ที่เกี่ยวข้องกับไส้ตรงและ sigmoid ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยมีโอกาสมากกว่า 50% ในการพัฒนาไปสู่โรคที่กว้างขวางมากขึ้นและอัตรา 12% ของ colectomy มากกว่า 25 ปี
• มากกว่า 70% ของผู้ที่มี proctitis (การอักเสบของไส้ตรงคนเดียว) เพียงอย่างเดียวยังคงมีโรคที่ จำกัด ที่ไส้ตรงกว่า 20 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีอาการมากขึ้นภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัย
• ในหมู่คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เกี่ยวข้องกับทั้งลำไส้ใหญ่ 60% ในที่สุดต้อง colectomy ในขณะที่คนที่มี proctitis น้อยมาก
• การผ่าตัดส่วนใหญ่จะต้องใช้ในปีแรกของการเกิดโรค อัตรา colectomy ประจำปีหลังจากปีแรกคือ 1% สำหรับทุกคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative การผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ถือเป็นการแก้สำหรับโรค

โรคโครห์น

• หลักสูตรของโรค Crohn เป็นตัวแปรมากขึ้นกว่าที่ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative กิจกรรมทางคลินิกของโรค Crohn นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคและขอบเขตของโรค
• บุคคลที่ได้รับการให้อภัยมีโอกาส 42% ที่จะปลอดจากการกำเริบของโรคเป็นเวลา 2 ปีและมีโอกาส 12% ที่จะปลอดจากการกำเริบของโรคเป็นเวลา 10 ปี
• ในช่วงระยะเวลา 4 ปีประมาณ 25% ของคนที่อยู่ในการให้อภัย 25% มีอาการลุกเป็นไฟบ่อยครั้งและ 50% มีเส้นทางที่ผันผวนระหว่างช่วงระยะเวลาลุกขึ้นยืนและการปลดประจำการ
• การผ่าตัดสำหรับโรคของ Crohn โดยทั่วไปจะดำเนินการสำหรับภาวะแทรกซ้อน (ตีบ, ตีบ, อุดตัน, ทวาร, มีเลือดออก) ของโรคมากกว่าสำหรับโรคอักเสบเอง
• หลังการผ่าตัดมีความถี่สูงของการเกิดซ้ำของโรค Crohn โดยทั่วไปในรูปแบบการเลียนแบบรูปแบบของโรคเดิมมักจะอยู่ในหนึ่งหรือทั้งสองด้านของการผ่าตัด anastomosis
• ผู้ป่วยโรค Crohn ประมาณ 33% ที่ต้องผ่าตัดจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งภายใน 5 ปีและ 66% ต้องผ่าตัดอีกครั้งภายใน 15 ปี
• หลักฐาน Endoscopic สำหรับการอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำมีอยู่ใน 93% ของบุคคลที่ 1 ปีหลังการผ่าตัดโรค Crohn
• การผ่าตัดเป็นทางเลือกการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคของ Crohn แต่ผู้ป่วยควรระวังว่ามันไม่ได้เป็นการรักษาและการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัดเป็นกฎ