อุโมงค์ carpal กับโรคข้ออักเสบ

อุโมงค์ carpal กับโรคข้ออักเสบ
อุโมงค์ carpal กับโรคข้ออักเสบ

Open Carpal Tunnel Release

Open Carpal Tunnel Release

สารบัญ:

Anonim

ความแตกต่างระหว่าง Carpal Tunnel กับข้ออักเสบคืออะไร

  • อาการอุโมงค์ Carpal เป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในข้อมือ ในทางตรงกันข้ามโรคข้ออักเสบเป็นคำทั่วไปที่ใช้สำหรับความผิดปกติร่วมใด ๆ ที่มีการอักเสบ (เช่นโรคสะเก็ดเงิน psoriatic, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบเกาต์)
  • โรคอุโมงค์ Carpal มักจะส่งผลกระทบต่อนิ้วโป้ง, นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือขณะที่โรคไขข้อสามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกข้อต่อของร่างกาย
  • อาการอุโมงค์ Carpal ทำให้เกิดอาการปวด (โดยปกติจะเป็นอาการปวดแสบปวดร้อน) ในนิ้วโป้งและนิ้วกลางและอาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของมือ, อาชา (เช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงง) และลดความรู้สึกจากการสัมผัส ในทางกลับกันอาการข้ออักเสบเกิดขึ้นในข้อต่อเกือบทุกที่ในร่างกาย โรคไขข้อสามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นการทำงานที่ จำกัด และความเจ็บปวดในข้อต่อข้อต่อแข็งบวมและในผู้ป่วยบางรายความผิดปกติร่วมอยู่ในปัจจุบัน - โรคไขข้อเป็นรูปแบบของโรคไขข้อในขณะที่อุโมงค์ carpal ไม่ได้
  • สาเหตุของโรค carpal อุโมงค์ไม่ชัดเจน แต่มีปัจจัยเสี่ยงของการตั้งครรภ์โรคข้ออักเสบและ / หรือการอักเสบของข้อมือ, เบาหวาน, พร่อง, โรคพิษสุราเรื้อรังและการบาดเจ็บที่ข้อมือในขณะที่สาเหตุของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่ข้อต่อ (การบาดเจ็บ), การเผาผลาญผิดปกติ (โรคเกาต์), การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (โรคข้อเข่าเสื่อม), การติดเชื้อ (เช่นโรค Lyme) และระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด (ตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus)
  • การรักษาด้วยอุโมงค์ Carpal อาจรวมถึงยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนการฉีดยาสเตียรอยด์โดยตรงการใส่เฝือกข้อมือหรือรั้งและการผ่าตัดรักษาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอ็นเอ็นที่ปิดอุโมงค์ carpal เพื่อคลายความกดดันของเส้นประสาท ในทางตรงกันข้ามการรักษาโรคข้ออักเสบนั้นค่อนข้างผันแปรและขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของโรคข้ออักเสบ
  • การรักษาด้วยอุโมงค์ Carpal เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายอาจรวมถึงการฉีด NSAID และสเตียรอยด์เช่นโรคข้ออักเสบบางรูปแบบ แต่โดยปกติจะไม่รวมการรักษาโรคข้ออักเสบอื่น ๆ การรักษาโรคข้ออักเสบรวมถึงอาหารเสริมในช่องปากเช่นกลูโคซามีนและ chondroitin และ / หรือน้ำมันปลาหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อลดโรคข้ออักเสบเกาต์หรือ methotrexate เพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ข้อต่อบางข้อสามารถฉีดด้วยกรดไฮยาลูโรนิกในขณะที่ข้ออื่น ๆ ต้องการการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด (โดยทั่วไปข้อต่อหัวเข่าและสะโพก - การผ่าตัดใหญ่ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพและการออกกำลังกาย)
  • อุโมงค์ carpal มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าหลายรูปแบบของโรคข้ออักเสบ; โรคข้ออักเสบบางรูปแบบอาจทำให้พิการและกลับไม่ได้ในขณะที่อุโมงค์ carpal มักจะสามารถรักษาด้วยยาได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือแม้กระทั่งกับการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อปลดปล่อยแรงกดดันต่อเส้นประสาทมัธยฐาน

โรคอุโมงค์ Carpal คืออะไร?

  • อาการอุโมงค์ Carpal เป็นการระคายเคืองของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในข้อมือที่นำไปสู่อาการชารู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดและความอ่อนแอในมือ เส้นประสาทค่ามัธยฐานเดินทางลงแขนและเข้าสู่มือหลังจากผ่านอุโมงค์ข้อมือ (อุโมงค์ carpal) ที่ตั้งอยู่ในภาคกลางของข้อมือ
  • กลุ่มอาการของโรคมักจะส่งผลกระทบต่อนิ้วโป้ง, นิ้วชี้และนิ้วกลางและมักจะมีปัญหาในตอนกลางคืนโดยเฉพาะ
  • กลุ่มอาการอุโมงค์ Carpal มีผลต่อประชากรในระดับต่ำและพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคน
  • เงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้ความดันโดยตรงเพิ่มขึ้นบนเส้นประสาทค่ามัธยฐานในข้อมือสามารถนำไปสู่โรค carpal อุโมงค์ หลายคนที่มีอาการอุโมงค์ carpal ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้
  • โรคอุโมงค์ Carpal ได้รับการวินิจฉัยตามข้อร้องเรียนของบุคคลรวมกับการทดสอบทางกายภาพและการทดสอบไฟฟ้ามักจะ ไม่มีการทดสอบใดที่แน่นอนสำหรับการวินิจฉัยโรค carpal tunnel ค่อนข้างการร้องเรียนของบุคคลและผลการทดสอบร่วมกันนำไปสู่การวินิจฉัย

โรคข้ออักเสบคืออะไร?

โรคข้ออักเสบเป็นโรคข้อต่อที่มีการอักเสบ ข้อต่อเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่กระดูกทั้งสองตอบสนอง ฟังก์ชั่นข้อต่อเพื่อให้การเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของร่างกายเชื่อมต่อ \

โรคข้ออักเสบอย่างแท้จริงหมายถึงการอักเสบของข้อต่อหนึ่งหรือมากกว่า โรคข้ออักเสบมักมาพร้อมกับอาการปวดข้อ อาการปวดข้อเรียกว่าปวดข้อ

โรคข้ออักเสบจัดเป็นหนึ่งในโรคไขข้อ เหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่เป็นโรคที่แตกต่างกันของแต่ละบุคคลที่มีคุณสมบัติที่แตกต่างกันการรักษาภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค พวกเขามีความคล้ายคลึงกันว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อกล้ามเนื้อเอ็นกระดูกอ่อนและเส้นเอ็นและหลายคนมีศักยภาพที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่ร่างกายภายในเช่นกัน

มีหลายรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบ (กว่า 100 มีการอธิบายจนถึงขณะนี้และจำนวนที่เพิ่มขึ้น) รูปแบบช่วงจากผู้ที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของกระดูกอ่อน (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อม) ถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด (เช่นโรคไขข้ออักเสบ) ร่วมกันรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบประกอบขึ้นเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ ได้แก่ ชายและหญิงเด็กและผู้ใหญ่ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมีอายุต่ำกว่า 65 ปี คนอเมริกันส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบเป็นผู้หญิง

อาการของอุโมงค์ Carpal กับข้ออักเสบคืออะไร

อาการอุโมงค์ Carpal

ต่อไปนี้เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค carpal อุโมงค์ คุณอาจยังมีโรค carpal tunnel syndrome หากคุณมีอาการเพียงไม่กี่อย่าง

  • อาการชามึนงง (มักเป็นอาการปวดแสบร้อน) และรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วโป้งนิ้วชี้และนิ้วกลาง
  • การรู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรือปวดซึ่งอาจขยับแขนขึ้นไปที่ข้อศอก
  • มืออ่อนแรง
  • วางวัตถุ
  • ความรู้สึกลำบากและจัดการกับวัตถุขนาดเล็ก

อาการมักจะเลวร้ายลงในเวลากลางคืนและบางครั้งก็โล่งใจโดย "สลัด" มือของคุณ

อาการข้ออักเสบ

อาการของโรคข้ออักเสบรวมถึงการทำงานที่ จำกัด และความเจ็บปวดในข้อต่อ การอักเสบของข้อต่อจากโรคข้ออักเสบมีลักษณะโดยความฝืดร่วมบวมแดงและอบอุ่น ความอ่อนโยนของข้อต่ออักเสบสามารถนำเสนอได้ การสูญเสียช่วงของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติอาจส่งผลให้ โรคไขข้ออักเสบบางรูปแบบยังสามารถเชื่อมโยงกับความเจ็บปวดและการอักเสบของเอ็นข้อต่อโดยรอบ โรคไขข้อสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกายรวมถึงหัวเข่าสะโพกนิ้วข้อมือข้อเท้าเท้าหลังและลำคอ ความเจ็บปวดอาจเป็นระยะ ๆ หรือคงที่ โรคข้ออักเสบบางประเภททำให้เกิดอาการเฉียบพลัน (flare-ups)

โรคข้ออักเสบบางรูปแบบสร้างความรำคาญมากกว่าปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามผู้คนนับล้านต้องทนทุกข์ทรมานทุกวันด้วยความเจ็บปวดและความพิการจากโรคไขข้อหรือภาวะแทรกซ้อน ยิ่งไปกว่านั้นโรคข้ออักเสบหลายรูปแบบเพราะเป็นโรคไขข้อสามารถทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่ออวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อโดยตรง ดังนั้นสัญญาณและอาการในผู้ป่วยบางรายที่มีรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบยังสามารถรวมถึงไข้, บวมต่อม, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเหนื่อยล้า, รู้สึกไม่สบาย (วิงเวียน) และแม้กระทั่งอาการจากความผิดปกติของอวัยวะเช่นปอดหัวใจหรือไต

อะไรคือสาเหตุของอุโมงค์ carpal และโรคข้ออักเสบ?

สาเหตุอุโมงค์ Carpal

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค carpal อุโมงค์: '

  • การตั้งครรภ์
  • โรคข้ออักเสบและสาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบของข้อมือ
  • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวานและพร่อง
  • ข้อมือแตกหัก
  • โรคพิษสุราเรื้อรัง

โรคอุโมงค์ carpal เป็นของหายากในเด็ก
ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานกับโรค carpal tunnel syndrome ไม่ชัดเจน ตำแหน่งของข้อมืองอและการยืดข้อมือเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มแรงกดดันภายในคลอง carpal และใช้แรงกดบนเส้นประสาท นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะกับการบาดเจ็บที่ข้อมือซ้ำ ๆ ความเข้มความถี่และระยะเวลาในการทำงานและความสัมพันธ์กับโรค carpal อุโมงค์ไม่ชัดเจน

สาเหตุข้ออักเสบ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคข้ออักเสบ สาเหตุรวมถึงการบาดเจ็บ (นำไปสู่โรคข้ออักเสบเสื่อม), การเผาผลาญผิดปกติ (เช่นโรคเกาต์และ pseudogout), การสืบทอด (เช่นในโรคข้อเข่าเสื่อม), การติดเชื้อ (เช่นในโรคข้ออักเสบของโรค Lyme) และระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานผิดปกติ และโรคลูปัส erythematosus ระบบ) โปรแกรมการรักษาหากเป็นไปได้มักจะถูกส่งไปยังสาเหตุที่แท้จริงของโรคข้ออักเสบ

ชาวอเมริกันมากกว่า 21 ล้านคนเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ชาวอเมริกันประมาณ 2.1 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไขข้ออักเสบ
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบมีดังต่อไปนี้:

  1. อายุ : ความเสี่ยงในการพัฒนาโรคข้ออักเสบหลายประเภทรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อม (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด) เพิ่มขึ้นตามอายุ
  2. พันธุศาสตร์ : โรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่รวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบโรคเกาต์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมีส่วนประกอบทางพันธุกรรม (ที่สืบทอด)
  3. เพศ : โรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่พบได้บ่อยในผู้หญิง บางประเภทเช่นโรคเกาต์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดกระดูกเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชาย
  4. น้ำหนักตัวมากเกินและโรคอ้วน : น้ำหนักส่วนเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบหลายประเภทเนื่องจากมีการสึกหรอของข้อต่อ
  5. การบาดเจ็บ : ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม
  6. การติดเชื้อ : การติดเชื้อ จำนวนมากสามารถโจมตีข้อต่อและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ
  7. อาชีพ : อาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ สามารถจูงใจให้มีการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมและสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ

การรักษาโรค carpal อุโมงค์กับข้ออักเสบคืออะไร?

การรักษาอุโมงค์ carpal

โรคอุโมงค์ Carpal ไม่ได้เป็นกระบวนการอักเสบเป็นหลัก อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดเป็นข้อร้องเรียนทั่วไปและบางครั้งก็ใช้ยาแก้อักเสบเพื่อพยายามรักษาอาการปวด ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Advil) อาจช่วยบรรเทาบ้าง แต่ไม่น่าจะรักษาโรค carpal tunnel

การฉีดยาสเตียรอยด์โดยตรงจากแพทย์ของคุณลงในคลอง carpal นั้นแสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคนที่มีอาการ carpal tunnel syndrome นี่เป็นขั้นตอนที่สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ด้วยความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การดูแลที่บ้านสำหรับกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal เป็นเรื่องที่ตรงไปตรงมาและมักจะสามารถบรรเทาอาการที่ไม่รุนแรงของกลุ่มอาการ carpal tunnel

สวมเฝือกข้อมือ (สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาส่วนใหญ่) เพื่อรักษาข้อมือให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด การเข้าเฝือกมักใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ บางคนใส่เฝือกตอนกลางคืนเท่านั้นและคนอื่นใส่เฝือกทั้งวันทั้งคืนขึ้นอยู่กับว่าอาการของพวกเขาแย่ที่สุด หากไม่พบการบรรเทาในสี่ถึงหกสัปดาห์เฝือกก็ไม่น่าจะช่วยได้

เมื่อการรักษาด้วยวิธีการศัลยกรรมล้มเหลวหรือในกรณีที่มีความก้าวหน้ามากขึ้นการรักษาด้วยการผ่าตัดของโรค carpal อุโมงค์อาจได้รับการพิจารณา เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกดเส้นประสาทที่ข้อมือ การผ่าตัดมักจะทำที่ศูนย์ผู้ป่วยนอก ศัลยแพทย์จะทำการตัดข้อมือเล็ก ๆ เหนือข้อมือของ Palmar จากนั้นปล่อยเอ็นที่ปกคลุมอุโมงค์ carpal โดยการปล่อยเอ็นขนาดของอุโมงค์ carpal จะเพิ่มขึ้นและลดแรงกดลงที่เส้นประสาทในอุโมงค์ carpal

โดยรวมแล้วการผ่าตัดนั้นปลอดภัยมาก แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้างเช่นการติดเชื้อความยากลำบากในการสมานแผลความฝืดปวดแผลและการบาดเจ็บของเส้นประสาท บางคนมีประสบการณ์บรรเทาในมือทันทีเมื่อความดันในเส้นประสาทถูกกำจัดด้วยการผ่าตัด คนอื่นไม่รู้สึกโล่งอกทันทีเนื่องจากความกดดันที่ยาวนานและรุนแรงต่อเส้นประสาท

หลังการผ่าตัดจะมีการตกแต่งแผลบนแผลผ่าตัด นิ้วจะถูกปล่อยให้ใช้ฟรีทันที คนส่วนใหญ่รู้สึกสบายที่จะใช้มือเพื่อทำกิจกรรมเบา ๆ ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด ผู้คนสามารถกลับไปทำงานเบาได้สามถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดและทำงานหนักประมาณหกสัปดาห์หลังจากคลื่น
การทำกายภาพบำบัดมีประโยชน์อย่างยิ่งหลังการผ่าตัดอุโมงค์ carpal การบำบัดสามารถลดอาการบวมตึงและปวดหลังการผ่าตัด การบำบัดยังสามารถช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงหลังการผ่าตัด ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการการบำบัดหลังการผ่าตัด แต่สำหรับบางคนมันมีประโยชน์มาก

การรักษาโรคข้ออักเสบ

การรักษาโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไขข้ออักเสบที่มีอยู่ในตำแหน่งความรุนแรงความคงอยู่และเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานของผู้ป่วย โปรแกรมการรักษาแต่ละครั้งจะต้องได้รับการปรับแต่งสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โปรแกรมการรักษาสามารถรวมการเยียวยาที่บ้านยาที่ไม่ได้ใบสั่งแพทย์และใบสั่งยาการฉีดข้อต่อและการผ่าตัด โปรแกรมการบำบัดบางอย่างเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปในข้อต่อ เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบคือการลดอาการปวดข้อและการอักเสบในขณะที่ป้องกันความเสียหายและปรับปรุงและรักษาฟังก์ชั่นร่วมกัน

การรักษาอาจไม่จำเป็นสำหรับโรคข้ออักเสบที่มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย เมื่ออาการหนักและคงอยู่อย่างไรก็ตามการรักษาอาจรวมถึงความเจ็บปวดและยาต้านการอักเสบตามด้านล่าง นอกจากนี้การใช้ความร้อน / เย็นและครีมปวดเฉพาะที่จะเป็นประโยชน์

ในขั้นตอนแรกการวางตัวการประยุกต์ใช้ความร้อน / เย็นและครีมแก้ปวดเฉพาะที่จะมีประโยชน์ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนและ chondroitin มีประโยชน์สำหรับบางคนถึงแม้ว่าผลประโยชน์ของพวกเขายังคงเป็นข้อโต้แย้งตามการศึกษาวิจัยระดับชาติ อาหารเสริมเหล่านี้มีอยู่ในร้านขายยาและร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หากผู้ป่วยไม่ได้รับประโยชน์หลังจากการทดลองสามเดือนฉันจะบอกพวกเขาว่าพวกเขาอาจยุติผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้ ผู้ผลิตบางครั้งอ้างว่าอาหารเสริมเหล่านี้ "สร้าง" กระดูกอ่อน การอ้างสิทธิ์นี้ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเพียงพอจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จนถึงปัจจุบัน

สำหรับอาหารเสริมประเภทอื่นควรสังเกตว่าน้ำมันปลามีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบ ยิ่งไปกว่านั้นการเพิ่มปริมาณปลาในอาหารและ / หรือแคปซูลน้ำมันปลา (โอเมก้า 3 แคปซูล) บางครั้งสามารถลดการอักเสบของโรคไขข้อ โรคอ้วนเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม แนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและมีอาการเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม การลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็มีประโยชน์

ยาแก้ปวดที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์เช่น acetaminophen (Tylenol) มีประโยชน์อย่างมากในการบรรเทาอาการปวดของโรคข้อเข่าเสื่อมอ่อนและมักแนะนำให้ใช้ในการรักษาด้วยยาครั้งแรก เนื่องจาก acetaminophen มีผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารน้อยกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ acetaminophen จึงเป็นยาเริ่มต้นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ผู้ป่วยบางรายได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญโดยจุ่มมือลงในแว็กซ์ร้อน (พาราฟิน) dips ในตอนเช้า ขี้ผึ้งร้อนสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปหรือร้านจำหน่ายเวชภัณฑ์ สามารถเตรียมในอุปกรณ์อุ่นพิเศษสำหรับใช้ที่บ้านและสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้หลังจากที่มันแข็งตัวเป็นผ้าคลุมที่อบอุ่นกว่ามือโดยการลอกออกและแทนที่มันเป็นขี้ผึ้งละลาย น้ำอุ่นซึมซับและสวมถุงมือผ้าฝ้ายกลางคืน (เพื่อให้มืออุ่นในระหว่างการนอนหลับ) นอกจากนี้ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการมือ การออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลที่ดำเนินการเป็นประจำสามารถช่วยรักษาการทำงานของข้อต่อได้ แบบฝึกหัดเหล่านี้ง่ายที่สุดในการแสดงหลังจากการอุ่นมือตอนเช้า

ครีมบรรเทาอาการปวดที่ใช้กับผิวมากกว่าข้อต่อสามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบในเวลากลางวันเล็กน้อย ตัวอย่าง ได้แก่ capsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), ครีม diclofenac (เจล Voltaren), salicin (Aspercreme), methyl salicylate (Bengay, Icy Hot) และเมนทอล (Flexall) เพื่อบรรเทาอาการอ่อนเพิ่มเติมบางครั้งการประยุกต์ใช้น้ำแข็งในท้องถิ่นอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของวัน นักกิจกรรมบำบัดสามารถประเมินกิจกรรมประจำวันและกำหนดเทคนิคเพิ่มเติมที่อาจช่วยผู้ป่วยในที่ทำงานหรือที่บ้าน

โรคข้ออักเสบมีอยู่สองสามรูปแบบเช่นโรคเกาต์ซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของอาหาร

ในที่สุดเมื่ออาการของโรคข้ออักเสบยังคงมีอยู่มันเป็นการดีที่สุดที่จะขอคำแนะนำจากแพทย์ที่สามารถแนะนำการจัดการที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
สำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบหลายคนผู้ที่มีอาการปวดไม่รุนแรงเช่นแอสไพรินและอะซิตามิโนเฟน (Tylenol) อาจได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ การศึกษาแสดงให้เห็นว่า acetaminophen ที่ได้รับในปริมาณที่เพียงพอมักจะมีประสิทธิภาพเท่ากันเป็นยาต้านการอักเสบตามใบสั่งแพทย์ในการบรรเทาอาการปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจาก acetaminophen มีผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า NSAIDS โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ acetaminophen จึงเป็นยาเริ่มต้นที่นิยมใช้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ครีมบรรเทาปวดนำไปใช้กับผิวมากกว่าข้อต่อสามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบเล็กน้อย ตัวอย่าง ได้แก่ แคปไซซินซาลิซินเมธิลซาลิไซเลตและเมนทอล

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เป็นยาที่ใช้ในการลดอาการปวดเช่นเดียวกับการอักเสบในข้อต่อ ตัวอย่างของ NSAIDs ได้แก่ แอสไพริน (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), meloxicam (Mobic), diclofenac (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) และ Naproxen (Naprosyn) บางครั้งมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยากลุ่ม NSAID ชั่วคราวและหยุดใช้เป็นระยะเวลาหนึ่งโดยไม่มีอาการซ้ำ ๆ ทำให้ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าเนื่องจากอาการจะมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและอาจเป็นระยะ ๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ NSAIDs เกี่ยวข้องกับความทุกข์ในทางเดินอาหารเช่นปวดท้อง, ท้องเสียตะคริว, แผล, และแม้กระทั่งมีเลือดออก ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้และอื่น ๆ เพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ NSAIDs รุ่นใหม่ที่เรียกว่า cox-2 inhibitors ได้รับการออกแบบมาให้มีความเป็นพิษต่อกระเพาะอาหารและลำไส้น้อยลง

การศึกษาบางอย่าง แต่ไม่ได้ทั้งหมดได้แนะนำว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนและ chondroitin สามารถบรรเทาอาการปวดและตึงสำหรับบางคนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม อาหารเสริมเหล่านี้มีอยู่ในร้านขายยาและร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาแม้ว่าจะไม่มีความแน่นอนเกี่ยวกับความบริสุทธิ์ของผลิตภัณฑ์หรือปริมาณของส่วนผสมที่ใช้งานเพราะพวกเขาไม่ได้ถูกตรวจสอบโดย FDA สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) กำลังศึกษากลูโคซามีนและ chondroitin ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การวิจัยครั้งแรกของพวกเขาแสดงให้เห็นเพียงเล็กน้อยประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดสำหรับผู้ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรงที่สุด การศึกษาต่อไปหวังว่าจะอธิบายประเด็นต่าง ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยที่รับประทานเลือด - ทินเนอร์ควรใช้ความระมัดระวังในการทาน chondroitin เพราะอาจเพิ่มผลกระทบของการทำให้ผอมบางและทำให้เลือดออกมากเกินไป ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและเพิ่มการบริโภคปลาในอาหารและ / หรือการรับประทานแคปซูลน้ำมันปลา (โอเมก้า 3 แคปซูล) บางครั้งสามารถลดการอักเสบของโรคไขข้อ

Cortisone ใช้ในหลายรูปแบบเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ สามารถนำมาทางปาก (ในรูปแบบของ prednisone หรือ methylprednisolone) ที่ให้ทางหลอดเลือดดำและฉีดเข้าไปในข้อต่ออักเสบโดยตรงเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วในขณะที่การฟื้นฟูการทำงาน เนื่องจากการฉีดซ้ำคอร์ติโซนอาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อและกระดูกพวกเขาจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัดมากขึ้น

สำหรับการรักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ตอบสนองต่อการลดน้ำหนักการออกกำลังกายหรือการใช้ยาชุดฉีดกรดไฮยาลูโรนิก (Synvisc, Hyalgan และอื่น ๆ ) เข้าสู่ข้อต่อบางครั้งอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดไม่ กำลังพิจารณา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ดูเหมือนจะทำงานโดยการคืนค่าความหนาของข้อต่อชั่วคราวทำให้สามารถหล่อลื่นข้อต่อและความสามารถในการกระแทกได้ดีขึ้นและอาจส่งผลโดยตรงต่อตัวรับความเจ็บปวด

โรคไขข้อที่โดดเด่นด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดที่ผิดปกติ (เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ ankylosing spondylitis) มักต้องใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ยารักษาโรคเช่น methotrexate (Rheumatrex, Trexall) และ sulfasalazine (Azulfidine) เป็นตัวอย่าง ยาใหม่ที่กำหนดเป้าหมายพื้นที่เฉพาะของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเรียกว่าชีววิทยา (หรือสารปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ) บางครั้งใช้ยาหลายชนิดผสมกัน ยาทั้งหมดเหล่านี้ต้องใช้ความขยันยาและการตรวจสอบปกติ

การผ่าตัดโรคข้ออักเสบ

โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบที่รุนแรงโดยเฉพาะและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวดปรับปรุงการทำงานและความผิดปกติที่ถูกต้อง ในบางครั้งเนื้อเยื่อข้อต่อจะถูกลบออกเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อและการวินิจฉัย แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดร่วมเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

การผ่าตัดข้อต่อโดยใช้ท่อส่องดูที่มีเครื่องมือตัดเรียกว่า arthroscopy Osteotomy เป็นขั้นตอนการกำจัดกระดูกที่สามารถช่วยปรับความผิดปกติบางอย่างในผู้ป่วยที่เลือกโดยปกติผู้ที่มีโรคหัวเข่า การกำจัดเนื้อเยื่อบุผิวข้อต่ออักเสบเรียกว่า synovectomy ในบางกรณีข้อต่อที่เสื่อมอย่างรุนแรงจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยฟิวชั่น (arthrodesis) หรือแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม (arthroplasty) "การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด" เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยข้อต่อที่ถูกทำลายจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุเทียม ตัวอย่างเช่นข้อต่อเล็ก ๆ ของมือสามารถถูกแทนที่ด้วยวัสดุพลาสติก ข้อต่อขนาดใหญ่เช่นสะโพกหรือหัวเข่าจะถูกแทนที่ด้วยโลหะ ตอนนี้การเปลี่ยนสะโพกและหัวเข่ารวมเป็นเรื่องธรรมดา เหล่านี้สามารถนำมาบรรเทาอาการปวดอย่างมากและการทำงานที่ดีขึ้น

การพยากรณ์โรคสำหรับอุโมงค์ Carpal กับข้ออักเสบคืออะไร?

การพยากรณ์โรค Carpal Tunnel

  • การพยากรณ์โรคสำหรับโรค carpal อุโมงค์เป็นสิ่งที่ดีมาก
  • กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถตอบสนองต่อการดูแลโดยไม่ต้องผ่าตัดเช่นการค้ำยันและการฉีดสเตียรอยด์
  • กรณีขั้นสูงสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคข้ออักเสบ

มันเป็นเป้าหมายสูงสุดของการวิจัยโรคข้ออักเสบทางวิทยาศาสตร์ที่โปรแกรมการรักษาที่ดีที่สุดได้รับการออกแบบสำหรับแต่ละรูปแบบของโรคข้ออักเสบ สาขานี้จะพัฒนาต่อไปเนื่องจากการพัฒนาปรับปรุงในการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ในอนาคตอาจมียารักษาที่สามารถป้องกันกระดูกอ่อนจากการเสื่อมของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ทรีทเม้นต์ใหม่เช่นโลชั่นต้านการอักเสบและแพทช์ (diclofenac) มีให้บริการเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อ นวัตกรรมการวิจัยกระดูกอ่อนจะเปิดประตูสำหรับแนวทางใหม่ในการแก้ไขปัญหาเก่า นักวิจัยกำลังประเมินประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ขายตามเคาน์เตอร์ ตัวเลือกการรักษาที่ดีขึ้นกำลังได้รับการพัฒนาเมื่อเราเข้าใจเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและพันธุศาสตร์ของเรามากขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังศึกษาแนวทางการรักษาแบบใหม่สำหรับรูปแบบการอักเสบของข้ออักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบ พื้นที่เหล่านี้รวมถึงการรักษาทางชีววิทยาที่ปิดกั้นการกระทำของปัจจัยการอักเสบพิเศษเช่นปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNFalpha) และ interleukin-1 (IL-6) มีการพัฒนายาอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สำคัญบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ NSAIDs ใหม่ที่มีกลไกของการกระทำที่แตกต่างจากยาเสพติดในปัจจุบันอยู่บนขอบฟ้า

มีวิธีการที่ดีกว่าในการให้คำจำกัดความที่แม่นยำซึ่งผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่ก้าวร้าวมากขึ้น การทำโปรไฟล์ยีนหรือที่รู้จักกันในชื่อการวิเคราะห์อาเรย์ของยีนกำลังถูกระบุว่าเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการกำหนดว่าผู้คนจะตอบสนองต่อยาชนิดใด การศึกษากำลังดำเนินการที่ใช้วิธีการวิเคราะห์ยีนอาเรย์เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่จะมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับโรคก้าวร้าวมากขึ้น ในที่สุดการวิจัยทางพันธุกรรมและวิศวกรรมน่าจะนำไปสู่ลู่ทางใหม่มากมายสำหรับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการรักษาที่ถูกต้องในอนาคตอันใกล้ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปรับปรุงเทคโนโลยี เรากำลังอยู่ในเกณฑ์ของการปรับปรุงอย่างมากในวิธีการจัดการโรคไขข้ออักเสบ