Astrocytoma ในวัยเด็ก: การพยากรณ์โรคสาเหตุอาการและการรักษา

ข้อเท็จจริง Astrocytoma ในวัยเด็ก

• astrocytoma ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) อ่อนโยนในเนื้อเยื่อของสมอง
• Astrocytomas อาจใจดี (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือร้าย (มะเร็ง)
• ระบบประสาทส่วนกลางควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญมากมาย
• ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่ในวัยเด็ก
• อาการและอาการแสดงของ astrocytomas นั้นไม่เหมือนกันในเด็กทุกคน
• การทดสอบที่ตรวจสอบสมองและไขสันหลังจะใช้ในการตรวจสอบ (หา) astrocytomas วัยเด็ก
• astrocytomas ในวัยเด็กมักจะได้รับการวินิจฉัยและลบออกในการผ่าตัด
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

Astrocytoma วัยเด็กคืออะไร?

astrocytoma ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) อ่อนโยนในเนื้อเยื่อของสมอง

Astrocytomas เป็นเนื้องอกที่เริ่มต้นในเซลล์สมองรูปดาวที่เรียกว่า astrocytes astrocyte เป็นเซลล์ glial ชนิดหนึ่ง เซลล์ Glial เก็บเซลล์ประสาทไว้ในสถานที่นำอาหารและออกซิเจนมาให้และช่วยปกป้องพวกมันจากโรคเช่นการติดเชื้อ Gliomas เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ glial astrocytoma เป็นชนิดของ glioma Astrocytoma เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ glioma การวินิจฉัยในเด็ก มันสามารถก่อตัวได้ทุกที่ในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง)

บทสรุปนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกที่เริ่มต้นใน astrocytes ในสมอง (เนื้องอกในสมองหลัก) เนื้องอกในสมองแบบแพร่กระจายเกิดจากเซลล์มะเร็งที่เริ่มต้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมอง การรักษาเนื้องอกในสมองระยะลุกลามไม่ได้กล่าวถึงที่นี่

เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาสำหรับเด็กอาจแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่

Astrocytomas อาจใจดี (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือร้าย (มะเร็ง) เนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนจะเติบโตและกดลงบนบริเวณใกล้เคียงของสมอง พวกเขาไม่ค่อยแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่ออื่น ๆ เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมองอื่น ๆ เมื่อเนื้องอกโตขึ้นหรือกดลงบนพื้นที่ของสมองมันอาจหยุดสมองส่วนนั้นไม่ให้ทำงานตามที่ควร เนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนและร้ายกาจสามารถทำให้เกิดสัญญาณและอาการและเกือบทั้งหมดต้องได้รับการรักษา

Astrocytoma มีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางส่วนใด

ระบบประสาทส่วนกลางควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญมากมาย Astrocytomas พบมากที่สุดในส่วนนี้ของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS):

สมอง : ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองที่ด้านบนของหัว มันสมองควบคุมการคิดการเรียนรู้การแก้ปัญหาการพูดอารมณ์การอ่านการเขียนและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

Cerebellum : ส่วนล่าง, ด้านหลังของสมอง (ใกล้ตรงกลางด้านหลังศีรษะ) สมองน้อยจะควบคุมการเคลื่อนไหวความสมดุลและท่าทาง

ก้านสมอง : ส่วนที่เชื่อมต่อสมองกับไขสันหลังในส่วนต่ำสุดของสมอง (อยู่เหนือด้านหลังคอ) ก้านสมองควบคุมการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการมองเห็นการได้ยินการเดินการพูดคุยและการรับประทานอาหาร

Hypothalamus : พื้นที่ตรงกลางฐานของสมอง มันควบคุมอุณหภูมิร่างกายความหิวและความกระหาย

เส้นทางของภาพ : กลุ่มของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อดวงตากับสมอง

เส้นประสาทไขสันหลัง : คอลัมน์ของเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่ไหลจากสมองไหลลงมาที่กึ่งกลางด้านหลัง มันถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อบาง ๆ สามชั้นที่เรียกว่าเมมเบรน ไขสันหลังและเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกล้อมรอบด้วยกระดูกสันหลัง (กระดูกหลัง) เส้นประสาทไขสันหลังจะส่งข้อความระหว่างสมองและส่วนที่เหลือของร่างกายเช่นข้อความจากสมองทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวหรือข้อความจากผิวหนังไปยังสมองเพื่อสัมผัส

Astrocytoma วัยเด็กสาเหตุอะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่ในวัยเด็ก อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของคุณถ้าคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ astrocytoma รวมถึง:

• การบำบัดด้วยรังสีที่ผ่านมาสู่สมอง
• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น neurofibromatosis ประเภท 1 (NF1) หรือเส้นโลหิตตีบหัว

สัญญาณและอาการของ Astrocytoma ในวัยเด็กคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของ astrocytomas นั้นไม่เหมือนกันในเด็กทุกคน อาการและอาการแสดงขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกเกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง
• ขนาดของเนื้องอก
• เนื้องอกโตเร็วแค่ไหน
• อายุและพัฒนาการของเด็ก

เนื้องอกบางชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดง สัญญาณและอาการอาจเกิดจาก astrocytomas ในวัยเด็กหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของท่านว่าบุตรของท่านมีสิ่งใดต่อไปนี้:

• ปวดหัวในตอนเช้าหรือปวดหัวซึ่งจะหายไปหลังจากอาเจียน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปัญหาการมองเห็นการได้ยินและการพูด
• การสูญเสียความสมดุลและปัญหาในการเดิน
• การเขียนด้วยลายมือแย่ลงหรือพูดช้า
• ความอ่อนแอหรือเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในด้านหนึ่งของร่างกาย
• ง่วงนอนที่ผิดปกติ
• พลังงานมากหรือน้อยกว่าปกติ
• เปลี่ยนบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม
• ชัก
• การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักโดยไม่รู้สาเหตุ
• เพิ่มขนาดหัว (เป็นทารก)

Astrocytoma ในวัยเด็กเป็นวิธีการวินิจฉัย?

การทดสอบที่ตรวจสอบสมองและไขสันหลังจะใช้ในการตรวจสอบ (หา) astrocytomas วัยเด็ก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การตรวจระบบประสาท : ชุดคำถามและการทดสอบเพื่อตรวจสมอง, ไขสันหลัง, และการทำงานของเส้นประสาท การตรวจสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตของบุคคลการประสานงานและความสามารถในการเดินได้ตามปกติและการทำงานของกล้ามเนื้อประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนองที่ดี สิ่งนี้อาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการทดสอบทางระบบประสาท

การสอบภาคสนามด้วยสายตา : การสอบเพื่อตรวจสอบทัศนวิสัยของบุคคล (พื้นที่ทั้งหมดที่วัตถุสามารถมองเห็นได้) การทดสอบนี้วัดทั้งการมองเห็นส่วนกลาง (บุคคลสามารถมองเห็นได้มากแค่ไหนเมื่อมองไปข้างหน้า) และการมองเห็นรอบข้าง (เท่าไหร่ที่บุคคลสามารถมองเห็นได้ในทิศทางอื่นทั้งหมดในขณะที่จ้องมองไปข้างหน้า) ดวงตาจะถูกทดสอบทีละครั้ง ตาที่ไม่ได้รับการทดสอบถูกปกคลุม

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ด้วยแกโดลิเนียม : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมองและไขสันหลัง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด แกโดลิเนียมนั้นสะสมอยู่รอบ ๆ เซลล์มะเร็งดังนั้นพวกมันจึงแสดงความสว่างในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI) บางครั้ง Magnetic spectroscopy (MRS) จะทำในระหว่างการสแกน MRI เดียวกันเพื่อดูการแต่งหน้าทางเคมีของเนื้อเยื่อสมอง

astrocytomas ในวัยเด็กมักจะได้รับการวินิจฉัยและลบออกในการผ่าตัด หากแพทย์คิดว่าอาจมี astrocytoma อาจมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออก สำหรับเนื้องอกในสมองส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะจะถูกลบออกและใช้เข็มในการลบเนื้อเยื่อ บางครั้งเข็มถูกชี้นำโดยคอมพิวเตอร์ นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากพบเซลล์มะเร็งแพทย์อาจกำจัดเนื้องอกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้อย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน เนื่องจากเป็นการยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกในสมองคุณอาจต้องการให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อของบุตรหลานของคุณตรวจสอบโดยนักอายุรเวชที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก:

อิมมูโนวิทยา : การทดสอบที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจนในตัวอย่างเนื้อเยื่อ แอนติบอดีมักจะเชื่อมโยงกับสารกัมมันตรังสีหรือสีย้อมที่ทำให้เนื้อเยื่อแสงขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้อาจใช้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดต่าง ๆ การทดสอบ MIB-1 เป็นอิมมูโนฮิสโตเคมีที่ตรวจสอบเนื้อเยื่อเนื้องอกสำหรับแอนติเจนที่เรียกว่า MIB-1 นี่อาจแสดงว่าเนื้องอกเติบโตเร็วแค่ไหน

บางครั้งเนื้องอกก่อตัวขึ้นในสถานที่ซึ่งทำให้ยากต่อการกำจัด หากการเอาเนื้องอกออกอาจทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายอารมณ์หรือการเรียนรู้อย่างรุนแรงการตรวจชิ้นเนื้อจะทำและให้การรักษาเพิ่มเติมหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ เด็กที่มี NF1 อาจสร้าง astrocytoma ระดับต่ำในพื้นที่สมองซึ่งควบคุมการมองเห็นและอาจไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ หากเนื้องอกไม่เติบโตอย่างต่อเนื่องหรือไม่เกิดอาการอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

ขั้นตอนของ Astrocytoma ในวัยเด็กคืออะไร?

ระดับของเนื้องอกที่ใช้ในการวางแผนการรักษาโรคมะเร็ง การจัดเตรียมเป็นกระบวนการที่ใช้เพื่อค้นหาว่ามีมะเร็งมากแค่ไหนและหากมะเร็งแพร่กระจาย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา ไม่มีระบบการจัดเตรียมมาตรฐานสำหรับ astrocytoma ในวัยเด็ก การรักษาจะขึ้นอยู่กับต่อไปนี้:

• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกเกรดต่ำหรือเกรดสูง
• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือกำเริบ (กลับมาหลังการรักษา)
• ระดับของเนื้องอกอธิบายถึงความผิดปกติของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์และความรวดเร็วของเนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจาย

มีการใช้เกรดต่อไปนี้:

• astrocytomas เกรดต่ำ
• astrocytomas คุณภาพต่ำนั้นมีการเจริญเติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองและไขสันหลังหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย astrocytomas คุณภาพต่ำมีหลายประเภท astrocytomas เกรดต่ำสามารถเป็นได้ทั้ง:
  • เนื้องอกในเซลล์เกรด - pilocytic astrocytoma, เนื้องอกเซลล์ยักษ์ subependymal หรือ angliocentric glioma
  • เนื้องอกเกรด II- แอสโทรอกโตซีม่ากระจาย, เพลโตมอร์ฟิค xanthoastrocytoma, หรือ choroid glioma ของอวัยวะที่สาม
  • เด็กที่มีโรคประสาทอ่อนชนิดที่ 1 อาจมีเนื้องอกในระดับต่ำมากกว่าหนึ่งก้อนในสมอง เด็กที่มีเส้นโลหิตตีบหัวใต้ดินมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ astrocytoma เซลล์ยักษ์ subependymal

astrocytomas คุณภาพสูง

astrocytomas คุณภาพสูงมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและมักแพร่กระจายภายในสมองและไขสันหลัง astrocytomas คุณภาพสูงมีหลายประเภท astrocytomas คุณภาพสูงสามารถเป็นได้ทั้ง:

• เนื้องอกเกรด III - astrocytoma anaplastic หรือ xanthoastrocytoma anaplastic pleomorphic
• เนื้องอกเกรด IV - glioblastoma หรือกระจาย glioma กึ่งกลาง
• astrocytomas ในวัยเด็กมักจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

MRI จะทำหลังจากการผ่าตัด MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เสร็จสิ้นในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด นี่คือการค้นหาว่ามีเนื้องอกเท่าใดเหลืออยู่หลังจากการผ่าตัดและวางแผนการรักษาต่อไป

Astrocytomas ในวัยเด็กกำเริบ

astrocytoma วัยเด็กกำเริบเป็น astrocytoma ที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากที่ได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาอยู่ในตำแหน่งเดียวกันกับเนื้องอกก้อนแรกหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย astrocytomas คุณภาพสูงมักจะเกิดขึ้นอีกภายใน 3 ปีทั้งในสถานที่ที่มะเร็งเกิดขึ้นครั้งแรกหรือที่อื่นในระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาแอสโทรติกโตมาในวัยเด็กมีอะไรบ้าง?

มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่มี astrocytoma ในวัยเด็ก การรักษาประเภทต่าง ๆ สำหรับเด็กที่มี astrocytomas การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

เนื่องจากมะเร็งในเด็กนั้นหายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

เด็กที่มี astrocytomas ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในวัยเด็ก การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในสมองและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์
• ศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็ก
• นักประสาทวิทยา
• neuropathologist
• neuroradiologist
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• เนื้องอกรังสี
• ผู้ศึกษาต่อมไร้ท่อ
• นักจิตวิทยา

เนื้องอกในสมองในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงที่เริ่มต้นก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งและดำเนินต่อไปอีกหลายเดือนหรือหลายปี

สัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอกอาจเริ่มต้นก่อนการวินิจฉัย อาการหรืออาการแสดงเหล่านี้อาจดำเนินต่อไปอีกเป็นเดือนหรือเป็นปี เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับอาการหรืออาการแสดงที่เกิดจากเนื้องอกซึ่งอาจดำเนินต่อไปหลังการรักษา

การรักษามะเร็งบางชนิดทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็งที่เริ่มในระหว่างหรือหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่า ผลสุดท้ายของการรักษามะเร็งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• ปัญหาทางกายภาพ
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ
• มะเร็งชนิดที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจได้รับการปฏิบัติหรือควบคุม เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับผลการรักษาโรคมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นกับลูกของคุณ

มีการใช้การรักษาหกประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดจะใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรค astrocytoma ในวัยเด็กตามที่กล่าวไว้ในส่วนข้อมูลทั่วไปของบทสรุปนี้ หากเซลล์มะเร็งยังคงอยู่หลังการผ่าตัดการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับ:

• เซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่นั้นอยู่ที่ไหน
• ระดับของเนื้องอก
• อายุของเด็ก

แม้ว่าแพทย์จะกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในเวลาที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การสังเกต

การสังเกตการณ์กำลังตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ให้การรักษาใด ๆ จนกว่าจะมีอาการหรืออาการปรากฏหรือเปลี่ยนแปลง อาจใช้การสังเกต:

• หากผู้ป่วยไม่มีอาการเช่นผู้ป่วยประเภท neurofibromatosis 1
• หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและพบเมื่อมีปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันกำลังถูกวินิจฉัยหรือรักษา หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกจะถูกลบออกจนกว่าสัญญาณหรืออาการปรากฏขึ้นหรือเปลี่ยนแปลง

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต

การรักษาด้วยรังสีภายนอก ใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง วิธีการบำบัดด้วยรังสีบางวิธีสามารถช่วยป้องกันรังสีจากการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง การบำบัดด้วยรังสีประเภทนี้ ได้แก่ :

การรักษาด้วยการฉายรังสีแบบ Conformal: การรักษาด้วยการฉายรังสีแบบ Conformal เป็นการบำบัดด้วยรังสีจากภายนอกที่ใช้คอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพ 3 มิติ (3-D) ของเนื้องอกและสร้างรูปร่างของลำแสงให้เหมาะกับเนื้องอก

การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) : IMRT เป็นการบำบัดด้วยรังสีภายนอกแบบ 3 มิติ (3-D) ที่ใช้คอมพิวเตอร์ในการทำภาพขนาดและรูปร่างของเนื้องอก ลำแสงรังสีบาง ๆ ที่มีความเข้มต่างกัน (จุดแข็ง) มุ่งเป้าไปที่เนื้องอกจากหลายมุม

การบำบัดด้วยรังสีแบบ stereotactic: การบำบัดด้วยรังสีแบบ stereotactic เป็นการบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก โครงหัวแข็งติดอยู่กับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะนิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องจักรตั้งเป้าไปที่การฉายรังสีโดยตรงที่เนื้องอก ปริมาณรังสีทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นปริมาณที่น้อยกว่าหลายครั้งในช่วงหลายวัน กระบวนการนี้เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอกแบบสเตอริโอและการบำบัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอ

การรักษาด้วยรังสี โปรตอนบีม: การรักษาด้วยรังสีโปรตอนเป็นการบำบัดด้วยรังสี แบบพลังงานสูงและภายนอก เครื่องบำบัดด้วยรังสีมุ่งไปที่ลำแสงของโปรตอน (อนุภาคขนาดเล็กที่มองไม่เห็นและมีประจุบวก) ที่เซลล์มะเร็งเพื่อฆ่าพวกมัน

การรักษาด้วยรังสีภายใน ใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้รังสีรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งที่เนื้องอกเกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกจะใช้ในการรักษา astrocytomas ในวัยเด็ก การฉายรังสีรักษาสมองอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการโดยเฉพาะในเด็กเล็ก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีอาจได้รับเคมีบำบัดแทนเพื่อชะลอหรือลดความจำเป็นในการรักษาด้วยรังสี

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) เคมีบำบัดแบบผสมเป็นการใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิด

วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่งที่เนื้องอกเกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง การใช้ยาเคมีบำบัดแบบผสมผสานในการรักษาเด็กที่มี astrocytoma เคมีบำบัดแบบ Highdose อาจใช้ในการรักษาเด็กที่มี astrocytoma เกรดสูงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย

เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เคมีบำบัดขนาดสูงที่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีการให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงและแทนที่เซลล์เลือดที่ถูกทำลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดอ่อน) จะถูกลบออกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาคและถูกแช่แข็งและเก็บไว้ หลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จแล้วเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะถูกละลายและส่งกลับไปยังผู้ป่วยผ่านการแช่ เซลล์ต้นกำเนิดที่ถูกนำกลับมาใช้ใหม่เหล่านี้จะเติบโตเป็น (และฟื้นฟู) เซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

สำหรับ astrocytoma ระดับสูงที่กลับมาหลังการรักษาให้ใช้ยาเคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหากมีเนื้องอกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ

การบำบัดแบบมีเป้าหมายหลายประเภท:

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีใช้แอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียวเพื่อหยุดเซลล์มะเร็ง แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่เข้าไปในหลอดเลือดดำ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีมีหลายประเภท:

การรักษาด้วยยายับยั้งปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial (VEGF): เซลล์มะเร็งทำให้สารที่เรียกว่า VEGF ซึ่งทำให้หลอดเลือดใหม่ในรูปแบบ (angiogenesis) และช่วยให้มะเร็งเติบโต VEGF inhibitors ป้องกัน VEGF และหยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่ สิ่งนี้อาจฆ่าเซลล์มะเร็งเพราะพวกเขาต้องการเส้นเลือดใหม่ที่จะเติบโต Bevacizumab เป็นสารยับยั้ง VEGF และสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ (angiogenesis inhibitor) ที่ถูกใช้ในการรักษาโรคในวัยเด็ก

การบำบัดด้วยการยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน: PD-1 เป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ T ที่ช่วยให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายในการตรวจสอบ เมื่อ PD-1 ยึดติดกับโปรตีนอื่นที่เรียกว่า PDL-1 บนเซลล์มะเร็งมันจะหยุดเซลล์ T จากการฆ่าเซลล์มะเร็ง PD-1 inhibitors เชื่อมต่อกับ PDL-1 และอนุญาตให้เซลล์ T ฆ่าเซลล์มะเร็งได้ PD-1 inhibitors กำลังทำการศึกษาเพื่อรักษา astrocytoma ระดับสูงที่เกิดขึ้นซ้ำ

โปรตีนไคเนสโปรตีนทำงานในรูปแบบต่าง ๆ โปรตีนไคเนสโปรตีนมีหลายชนิด mTOR inhibitors หยุดการแบ่งเซลล์และอาจป้องกันการเจริญเติบโตของเส้นเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องเจริญเติบโต Everolimus และ sirolimus เป็นสารยับยั้ง mTOR ที่ใช้ในการรักษา astrocytomas เซลล์ยักษ์ในวัยเด็ก mTOR inhibitors ยังได้รับการศึกษาเพื่อรักษา astrocytoma เกรดต่ำที่เกิดขึ้นอีก

สารยับยั้ง BRAF ยับยั้งโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์และอาจฆ่าเซลล์มะเร็ง BRAF inhibitor dabrafenib กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อรักษา astrocytoma เกรดต่ำที่เกิดขึ้นอีก Vemurafenib และ dabrafenib ถูกนำมาใช้ในการรักษา astrocytomas ระดับสูงที่กลับเป็นซ้ำ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่าพวกเขาทำงานได้ดีในเด็ก

สารยับยั้ง MEK ยับยั้งโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์และอาจฆ่าเซลล์มะเร็ง สารยับยั้ง MEK เช่น selumetinib กำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษาโรคแอสโทรอกติโตคุณภาพต่ำที่กำเริบ

Lenalidomide เป็นสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ ช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของเส้นเลือดใหม่ที่เนื้องอกต้องการ

หากของเหลวสะสมอยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังอาจต้องใช้วิธีการเบี่ยงเบนของน้ำไขสันหลัง Cerebrospinal fluid ผันเป็นวิธีที่ใช้ในการระบายของเหลวที่สร้างขึ้นรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง shunt (หลอดยาวบาง ๆ ) วางอยู่ในโพรงสมอง (ช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว) ของสมองและถูกร้อยไหมภายใต้ผิวหนังไปยังส่วนอื่นของร่างกายโดยปกติจะเป็นช่องท้อง ปัดแบ่งของเหลวพิเศษออกไปจากสมองดังนั้นมันอาจจะถูกดูดซึมที่อื่นในร่างกาย

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

มีการทดลองทางคลินิกในหลายส่วนของประเทศ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ MRI ปกติจะยังคงทำต่อไปหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลของ MRI สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือว่าแอสโตรคติโนมามีอาการกำเริบ (กลับมา) หากผลลัพธ์ของ MRI แสดงมวลในสมองอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาว่ามันประกอบไปด้วยเซลล์มะเร็งที่ตายแล้วหรือเซลล์มะเร็งใหม่กำลังเติบโตหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาโรคในวัยเด็กโดยเกรด

การวินิจฉัยใหม่ Astrocytomas เกรดต่ำในวัยเด็ก

เมื่อมีการวินิจฉัยเนื้องอกครั้งแรกการรักษาโรค astrocytoma เกรดต่ำในวัยเด็กขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหนและมักจะทำการผ่าตัด MRI จะทำหลังจากการผ่าตัดเพื่อดูว่ามีเนื้องอกเหลืออยู่หรือไม่ หากเนื้องอกถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมและเด็กจะได้รับการเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่ามีอาการหรืออาการแสดงหรือเปลี่ยนแปลง สิ่งนี้เรียกว่าการสังเกต

หากยังมีเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การสังเกต
• การผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาเนื้องอก การรักษาด้วยการฉายรังสีซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีที่สอดคล้องกันการบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้มการบำบัดด้วยรังสีโปรตอนหรือการบำบัดด้วยรังสีแบบ stereotactic เมื่อเนื้องอกเริ่มเติบโตอีกครั้ง
• เคมีบำบัดแบบผสมที่มีหรือไม่มีรังสีบำบัด
• ในบางกรณีการสังเกตจะใช้สำหรับเด็กที่มี glioma ทางเดินสายตา ในกรณีอื่นการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาวิสัยทัศน์ให้ได้มากที่สุด ผลของการเจริญเติบโตของเนื้องอกต่อการมองเห็นของเด็กจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดระหว่างการรักษา
• เด็กที่มี neurofibromatosis ประเภท 1 (NF1) อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่เนื้องอกจะเติบโตหรือมีอาการหรืออาการแสดงเช่นปัญหาการมองเห็น เมื่อเนื้องอกโตขึ้นหรือมีอาการหรืออาการปรากฏขึ้นการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกการรักษาด้วยรังสีและ / หรือเคมีบำบัด
• เด็กที่มีหัวตีบอาจพัฒนาเนื้องอก (ไม่ใช่มะเร็ง) อ่อนโยนในสมองที่เรียกว่า astrocytomas เซลล์ยักษ์ subependymal (SEGAs) การรักษาด้วยเป้าหมายด้วยเอเวอร์โมลิมัสหรือซีโรลิมัสอาจใช้แทนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก

Astrocytomas เกรดต่ำในวัยเด็กกำเริบ

เมื่อ astrocytoma เกรดต่ำเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาก็มักจะกลับมาที่เนื้องอกเกิดขึ้นครั้งแรก ก่อนที่จะได้รับการรักษาโรคมะเร็งมากขึ้นการทดสอบภาพการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดจะทำเพื่อดูว่ามีโรคมะเร็งและมีเท่าไหร่

การรักษาโรค astrocytoma เกรดต่ำในวัยเด็กที่เกิดขึ้นซ้ำอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาเนื้องอกออกหากการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาเดียวที่ให้เมื่อเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก
• การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังเนื้องอกเท่านั้นหากไม่ได้ใช้การรักษาด้วยรังสีเมื่อมีการวินิจฉัยเนื้องอกครั้งแรก อาจได้รับการรักษาด้วยรังสีตามมาตรฐาน
• เคมีบำบัดหากเนื้องอกเกิดซ้ำที่ไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดหรือผู้ป่วยมีการรักษาด้วยรังสีเมื่อเนื้องอกถูกวินิจฉัยครั้งแรก
• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี (bevacizumab) ที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างของเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีน ประเภทของการรักษาด้วยเป้าหมายที่จะให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับชนิดของการเปลี่ยนแปลงของยีน
• การทดลองทางคลินิกของ lenalidomide
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเป้าหมายด้วยตัวยับยั้ง BRAF (dabrafenib), ตัวยับยั้ง mTOR (everolimus), หรือตัวยับยั้ง MEK (selumetinib)

การวินิจฉัยใหม่ Astrocytomas เกรดสูงในวัยเด็ก

การรักษา astrocytoma เกรดสูงในวัยเด็กอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกตามด้วยเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัด
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาใหม่

ใช้การค้นหาทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่ได้รับการสนับสนุนจาก NCI ที่ยอมรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของโรคมะเร็งอายุของผู้ป่วยและการทดลองที่ทำ ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกก็มีให้เช่นกัน

Astrocytomas เกรดสูงในวัยเด็กกำเริบ

เมื่อ astrocytoma เกรดสูงเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาก็มักจะกลับมาที่เนื้องอกเกิดขึ้นครั้งแรก ก่อนที่จะได้รับการรักษาโรคมะเร็งมากขึ้นการทดสอบภาพการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดจะทำเพื่อดูว่ามีโรคมะเร็งและมีเท่าไหร่

การรักษาโรค astrocytoma เกรดสูงในวัยเด็กที่เกิดขึ้นซ้ำอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก
• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายด้วยตัวยับยั้ง BRAF (vemurafenib หรือ dabrafenib)
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วยเป้าหมายด้วยสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน
• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างของเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีน ประเภทของการรักษาด้วยเป้าหมายที่จะให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับชนิดของการเปลี่ยนแปลงของยีน
• การทดลองทางคลินิกของการรักษาใหม่

การพยากรณ์โรคสำหรับ Astrocytoma ในวัยเด็กคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ไม่ว่าเนื้องอกนั้นจะเป็น astrocytoma เกรดต่ำหรือเกรดสูง
• บริเวณที่มีเนื้องอกเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางและหากมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เนื้องอกเติบโตเร็วแค่ไหน
• อายุของเด็ก
• เซลล์มะเร็งจะยังคงอยู่หรือไม่หลังการผ่าตัด
• ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในยีนบางอย่าง
• ไม่ว่าจะเป็นเด็กที่มี NF1 หรือเส้นโลหิตตีบหัว
• ไม่ว่าจะเป็นเด็กที่มีอาการ diencephalic (เงื่อนไขที่ชะลอการเจริญเติบโตทางกายภาพ)
• ไม่ว่าจะเป็นเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ความดันน้ำไขสันหลังภายในกะโหลกศีรษะสูง) ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• ไม่ว่าจะเป็น astrocytoma เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)

สำหรับ astrocytoma กำเริบการพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไประหว่างการรักษาเวลาสิ้นสุดลงและเวลาที่ astrocytoma เกิดขึ้นอีก