Craniopharyngioma ในวัยเด็ก: อาการมะเร็งสมองการรักษาและการผ่าตัด

ข้อเท็จจริงในวัยเด็ก Craniopharyngioma

• craniopharyngiomas ในวัยเด็กเป็นเนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนซึ่งอยู่ใกล้กับต่อมใต้สมอง
• craniopharyngioma ในวัยเด็กยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ
• สัญญาณของ craniopharyngioma วัยเด็กรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการเจริญเติบโตช้า
• การทดสอบที่ตรวจสอบสมองวิสัยทัศน์และระดับฮอร์โมนจะใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) craniopharyngiomas ในวัยเด็ก
• craniopharyngiomas ในวัยเด็กได้รับการวินิจฉัยและอาจถูกลบออกในการผ่าตัดเดียวกัน
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา

Craniopharyngiomas ในวัยเด็กคืออะไร?

craniopharyngiomas ในวัยเด็กเป็นเนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนซึ่งอยู่ใกล้กับต่อมใต้สมอง

craniopharyngiomas ในวัยเด็กเป็นเนื้องอกที่หายากมักจะพบใกล้ต่อมใต้สมอง (อวัยวะขนาดถั่วที่ด้านล่างของสมองที่ควบคุมต่อมอื่น ๆ ) และ hypothalamus (อวัยวะรูปกรวยขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับต่อมใต้สมองโดยประสาท)

Craniopharyngiomas มักจะเป็นส่วนหนึ่งของมวลของแข็งและส่วนที่เต็มไปด้วยถุงน้ำ พวกเขาใจดี (ไม่ใช่มะเร็ง) และไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามพวกมันอาจโตและกดส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของสมองหรือส่วนอื่น ๆ รวมถึงต่อมใต้สมอง, chiasm แก้วนำแสง, เส้นประสาทตา, และช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง Craniopharyngiomas อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองหลายอย่าง อาจส่งผลต่อการสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตและการมองเห็น เนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยต้องการการรักษา

บทสรุปนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในสมองขั้นต้น (เนื้องอกที่เริ่มต้นในสมอง) การรักษาเนื้องอกในสมองระยะลุกลามซึ่งเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์มะเร็งที่เริ่มต้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมอง

ภาพรวมการรักษาเนื้องอกในไขสันหลังสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับประเภทต่าง ๆ ของสมองในวัยเด็กและเนื้องอกในไขสันหลัง

เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาสำหรับเด็กอาจแตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ใหญ่

craniopharyngioma ในวัยเด็กยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ Craniopharyngiomas เป็นของหายากในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีและมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 5 ถึง 14 ปี ไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิดเนื้องอกเหล่านี้

อะไรอาการและสัญญาณของวัยเด็ก Craniopharyngiomas คืออะไร?

สัญญาณของ craniopharyngioma วัยเด็กรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการเจริญเติบโตช้า อาการเหล่านี้และอื่น ๆ อาจเกิดจาก craniopharyngiomas หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของท่านว่าบุตรของท่านมีสิ่งใดต่อไปนี้:

• ปวดหัวรวมถึงปวดหัวในตอนเช้าหรือปวดหัวที่หายไปหลังจากอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• คลื่นไส้และอาเจียน
• สูญเสียความสมดุลหรือมีปัญหาในการเดิน
• เพิ่มความกระหายหรือปัสสาวะ
• ง่วงนอนที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงระดับพลังงาน
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม
• เตี้ยหรือเตี้ยโต
• สูญเสียการได้ยิน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

Craniopharyngioma ในวัยเด็กเป็นวิธีการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร

การทดสอบที่ตรวจสอบสมองวิสัยทัศน์และระดับฮอร์โมนจะใช้ในการตรวจหา (ค้นหา) craniopharyngiomas ในวัยเด็ก

อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้: การตรวจร่างกายและประวัติ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การตรวจระบบประสาท : ชุดคำถามและการทดสอบเพื่อตรวจสมอง, ไขสันหลัง, และการทำงานของเส้นประสาท การตรวจสอบจะตรวจสอบสถานะทางจิตของบุคคลการประสานงานและความสามารถในการเดินได้ตามปกติและการทำงานของกล้ามเนื้อประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนองที่ดี สิ่งนี้อาจเรียกว่าการตรวจระบบประสาทหรือการทดสอบทางระบบประสาท

การสอบภาคสนามด้วยสายตา : การสอบเพื่อตรวจสอบทัศนวิสัยของบุคคล (พื้นที่ทั้งหมดที่วัตถุสามารถมองเห็นได้) การทดสอบนี้วัดทั้งการมองเห็นส่วนกลาง (บุคคลสามารถมองเห็นได้มากแค่ไหนเมื่อมองตรงไปข้างหน้า) และการมองเห็นรอบข้าง (เท่าไหร่ที่บุคคลสามารถมองเห็นได้ในทิศทางอื่นทั้งหมด การสูญเสียการมองเห็นอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่ได้รับความเสียหายหรือกดลงบนส่วนของสมองที่มีผลต่อสายตา

CT scan (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่อง X-ray สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของสมองและไขสันหลังที่มีแกโดลิเนียม : กระบวนการที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในสมอง สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด แกโดลิเนียมนั้นสะสมอยู่รอบ ๆ เซลล์มะเร็งดังนั้นพวกมันจึงแสดงความสว่างในภาพ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การศึกษาทางเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

การศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของฮอร์โมนบางชนิดที่ปล่อยเข้าสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) ของสารอาจเป็นสัญญาณของโรคในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิด ตัวอย่างเช่นเลือดอาจถูกตรวจสอบในระดับที่ผิดปกติของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) หรือฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) TSH และ ACTH ทำจากต่อมใต้สมองในสมอง

craniopharyngiomas ในวัยเด็กได้รับการวินิจฉัยและอาจถูกลบออกในการผ่าตัดเดียวกัน

แพทย์อาจคิดว่ามวลเป็น craniopharyngioma โดยขึ้นอยู่กับว่าอยู่ในสมองอย่างไรและมันมีลักษณะอย่างไรในการสแกน CT หรือ MRI เพื่อให้แน่ใจว่าจะต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อ

หนึ่งในขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อต่อไปนี้อาจถูกใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ:

• การตรวจชิ้นเนื้อเปิด : เข็มกลวงถูกแทรกผ่านรูในกะโหลกศีรษะเข้าไปในสมอง
• การตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยเข็มคอมพิวเตอร์โดยใช้คอมพิวเตอร์: เข็มกลวงที่คอมพิวเตอร์นำเข้าไปสอดเข้าไปในรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะเข้าไปในสมอง
• การตรวจชิ้นเนื้อ Transsphenoidal : เครื่องมือถูกแทรกผ่านทางจมูกและกระดูกสฟินอยด์ (กระดูกรูปผีเสื้อที่ฐานของกะโหลกศีรษะ) และเข้าไปในสมอง นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์เนื้องอก หากพบเซลล์มะเร็งเนื้องอกมากที่สุดอาจถูกลบออกได้อย่างปลอดภัยในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้อาจทำได้ในตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกนำออก:

• อิมมูโนวิทยา : การทดสอบที่ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติเจนในตัวอย่างเนื้อเยื่อ แอนติบอดีมักจะเชื่อมโยงกับสารกัมมันตรังสีหรือสีย้อมที่ทำให้เนื้อเยื่อแสงขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบประเภทนี้อาจใช้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดต่าง ๆ

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับวัยเด็ก Craniopharyngioma?

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับเด็กที่มี craniopharyngioma การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอก เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

การเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเป็นการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยครอบครัวและทีมดูแลสุขภาพ

เด็กที่เป็น craniopharyngioma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในสมองในเด็ก การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กคนอื่น ๆ ที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่มีเนื้องอกในสมองและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญต่อไปนี้:

• กุมารแพทย์
• ศัลยแพทย์ในทางโรคประสาท
• เนื้องอกรังสี
• นักประสาทวิทยา
• ผู้ศึกษาต่อมไร้ท่อ
• จักษุแพทย์
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• นักจิตวิทยา
• นักสังคมสงเคราะห์.
• ผู้เชี่ยวชาญการพยาบาล

เนื้องอกในสมองในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงที่เริ่มต้นก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งและดำเนินต่อไปอีกหลายเดือนหรือหลายปี สัญญาณหรืออาการที่เกิดจากเนื้องอกอาจเริ่มต้นก่อนการวินิจฉัยและดำเนินการต่อไปเป็นเดือนหรือปี เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับอาการหรืออาการแสดงที่เกิดจากเนื้องอกซึ่งอาจดำเนินต่อไปหลังการรักษา

การรักษาเนื้องอกบางชนิดทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง

ผลข้างเคียงจากการรักษาเนื้องอกที่เริ่มในระหว่างหรือหลังการรักษาและดำเนินต่อไปเป็นเดือนหรือหลายปีเรียกว่าผลข้างเคียง ผลสุดท้ายของการรักษาเนื้องอกอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัญหาทางร่างกายเช่นอาการชัก
• ปัญหาพฤติกรรม
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ความรู้สึกความคิดการเรียนรู้หรือความทรงจำ
• มะเร็งชนิดที่สอง (มะเร็งชนิดใหม่)

ปัญหาทางกายภาพที่ร้ายแรงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้หากต่อมใต้สมอง, hypothalamus, เส้นประสาทตาหรือหลอดเลือดแดง carotid ได้รับผลกระทบในระหว่างการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี:

• ความอ้วน
• ภาวะเมแทบอลิซึมรวมถึงโรคไขมันในตับที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์
• ปัญหาการมองเห็นรวมถึงการตาบอด
• ปัญหาหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• การสูญเสียความสามารถในการสร้างฮอร์โมนบางอย่าง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจได้รับการปฏิบัติหรือควบคุม อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนด้วยยาหลายชนิด เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับผลการรักษาเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นกับลูกของคุณ

มีการใช้การรักษาห้าประเภท:

ศัลยกรรม (ชำแหละ)

วิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่ในสมอง นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นโตเป็นเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงด้วยวิธีนิ้วมือหรือไม่และคาดว่าจะมีผลในระยะหลังการผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดที่อาจใช้ในการลบเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตารวมถึงต่อไปนี้:

การผ่าตัด Transsphenoidal : ประเภทของการผ่าตัดที่เครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในส่วนหนึ่งของสมองโดยจะผ่านแผล (ตัด) ทำภายใต้ริมฝีปากบนหรือที่ด้านล่างของจมูกระหว่างจมูกและจมูกกระดูก sphenoid (ผีเสื้อ) - รูปทรงกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ)

ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกผ่านการเปิดในกะโหลกศีรษะ

บางครั้งเนื้องอกทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้จะถูกลบออกในการผ่าตัดและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ในบางครั้งมันเป็นการยากที่จะเอาเนื้องอกออกเพราะมันกำลังเติบโตหรือกดลงบนอวัยวะใกล้เคียง หากยังมีเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดจะมีการให้รังสีรักษาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม

การผ่าตัดและรังสีรักษา

ชำแหละบางส่วนจะใช้ในการรักษา craniopharyngiomas มันถูกใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอก, เอาของเหลวออกจากถุงและบรรเทาความดันในเส้นประสาทตา หากเนื้องอกอยู่ใกล้ต่อมใต้สมองหรือมลรัฐจะไม่ถูกลบออก สิ่งนี้จะช่วยลดจำนวนผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังการผ่าตัด ชำแหละบางส่วนตามด้วยรังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาเนื้องอกที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือการฉายรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

การรักษาด้วยรังสีภายนอก ใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนที่วางโดยตรงหรือใกล้กับเนื้องอก

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือกลับมาและที่ที่เนื้องอกเกิดขึ้นในสมอง การรักษาด้วยรังสีภายนอกและภายในจะใช้ในการรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็ก

เนื่องจากการบำบัดด้วยรังสีไปยังสมองสามารถส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็กเล็กวิธีการให้การรักษาด้วยรังสีที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าถูกนำมาใช้ เหล่านี้รวมถึง:

Radiourgery Stereotactic : สำหรับ craniopharyngiomas ขนาดเล็กมากที่ฐานของสมองอาจจะใช้ radiourgery stereotactic การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบ stereotactic เป็นการบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก โครงหัวแข็งติดอยู่กับกะโหลกศีรษะเพื่อให้ศีรษะนิ่งในระหว่างการฉายรังสี เครื่องจักรตั้งเป้าให้รับรังสีขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวโดยตรงที่เนื้องอก ขั้นตอนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุแบบสเตอริโอการผ่าตัดด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสี Intracavitary : การรักษาด้วยรังสี Intracavitary เป็นประเภทของการรักษาด้วยรังสีภายในที่อาจใช้ในเนื้องอกที่เป็นส่วนหนึ่งของมวลของแข็งและส่วนที่เต็มไปด้วยถุงน้ำ วัสดุกัมมันตรังสีถูกวางไว้ภายในเนื้องอก การบำบัดด้วยรังสีชนิดนี้ทำให้เกิดความเสียหายน้อยกว่าต่อ hypothalamus และเส้นประสาทตา

การบำบัดด้วยโฟตอนแบบปรับความเข้มแสง : การบำบัดด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาที่มาจากเครื่องจักรพิเศษที่เรียกว่า linear accelerator (linac) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง คอมพิวเตอร์ถูกใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายรูปร่างและตำแหน่งของเนื้องอกที่แน่นอน ลำแสงโฟตอนที่มีความเข้มต่างกันบาง ๆ มีจุดมุ่งหมายที่เนื้องอกจากหลายมุม การบำบัดด้วยรังสีแบบสามมิติประเภทนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษาด้วยโฟตอนแตกต่างจากการรักษาด้วยโปรตอน

การบำบัดด้วยโปรตอนแบบปรับความเข้ม : ชนิดของการรักษาด้วยรังสีที่ใช้ลำธารของโปรตอน (อนุภาคขนาดเล็กที่มีประจุเป็นบวก) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง คอมพิวเตอร์ถูกใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายรูปร่างและตำแหน่งของเนื้องอกที่แน่นอน ลำแสงโปรตอนที่มีความเข้มต่างกันบาง ๆ มีจุดมุ่งหมายที่เนื้องอกจากหลายมุม การบำบัดด้วยรังสีแบบสามมิติประเภทนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รังสีโปรตอนแตกต่างจากรังสีเอกซ์

การผ่าตัดด้วยถุงน้ำระบาย

การผ่าตัดอาจทำเพื่อระบายเนื้องอกที่ส่วนใหญ่เป็นถุงน้ำ สิ่งนี้จะช่วยลดแรงกดดันในสมองและบรรเทาอาการ สายสวน (หลอดบาง) ถูกใส่เข้าไปในถุงและวางภาชนะขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนัง ของเหลวไหลลงสู่ภาชนะและถูกนำออกในภายหลัง บางครั้งหลังจากที่ถุงน้ำหมดแล้วยาจะถูกใส่ผ่านสายสวนเข้าไปในถุงน้ำ สิ่งนี้ทำให้ผนังด้านในของถุงเป็นแผลเป็นและหยุดถุงจากการทำของเหลวหรือเพิ่มระยะเวลาที่ใช้ในการสร้างของเหลวขึ้นอีกครั้ง การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอาจทำได้หลังจากถุงน้ำหมดแล้ว

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังหรืออวัยวะส่วนใหญ่ยาจะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณนั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค)

เคมีบำบัด Intracavitary เป็นประเภทของยาเคมีบำบัดในภูมิภาคที่วางยาโดยตรงลงในช่องเช่นถุง ใช้สำหรับ craniopharyngioma ที่กลับมาหลังการรักษา

การบำบัดทางชีวภาพ

การบำบัดทางชีวภาพเป็นการบำบัดที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง สารที่ทำโดยร่างกายหรือทำในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการส่งเสริมควบคุมหรือฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อโรคมะเร็ง การรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน สำหรับ craniopharyngioma ที่กลับมาหลังการรักษายาเสพติดทางชีววิทยาบำบัดจะถูกวางไว้ในเนื้องอกโดยใช้สายสวน (intracavitary) หรือในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง การรักษาแบบตั้งเป้าหมายมักทำให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายกำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็กที่กำเริบ (กลับมาใหม่)

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยทางการแพทย์ มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษาใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานในปัจจุบันจำนวนมากนั้นมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังจากเริ่มการรักษา

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบการทดสอบอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ปรับปรุง นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดโรคจากการกำเริบ (กลับมา) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษา

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็ก Craniopharyngioma ตามระยะ?

กระบวนการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการจัดเตรียม ไม่มีระบบมาตรฐานสำหรับการแสดงละครในวัยเด็ก craniopharyngioma craniopharyngioma อธิบายว่าเป็นโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือเป็นโรคกำเริบ

craniopharyngioma ถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา

วินิจฉัยใหม่ในวัยเด็ก Craniopharyngioma

การรักษา craniopharyngioma ในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การผ่าตัด (ชำแหละครบ) โดยมีหรือไม่มีรังสีบำบัด
การผ่าตัดบางส่วนตามด้วยการฉายรังสี
ถุงระบายน้ำที่มีหรือไม่มีการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัด

Craniopharyngioma ในวัยเด็กกำเริบ

Craniopharyngioma อาจกำเริบ (กลับมา) ไม่ว่ามันจะได้รับการรักษาเป็นครั้งแรกก็ตาม ตัวเลือกการรักษา craniopharyngioma ในเด็กกำเริบขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่ได้รับเมื่อเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกและความต้องการของเด็ก

การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม (ชำแหละ)
• รังสีบำบัดภายนอกคาน
• การผ่าตัดด้วยคลื่นเสียงแบบสเตอริโอ
• การบำบัดด้วยรังสีในสมอง
• เคมีบำบัด intracavitary หรือ intracavitary biologic บำบัด
• การบำบัดทางชีววิทยาทางหลอดเลือดดำ
• ถุงระบายน้ำ
• การทดลองทางคลินิกของการบำบัดทางชีววิทยา
• การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างของเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีน

ประเภทของการรักษาด้วยเป้าหมายที่จะให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับชนิดของการเปลี่ยนแปลงของยีน

การพยากรณ์โรคในวัยเด็ก Craniopharyngioma คืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ขนาดของเนื้องอก
• เนื้องอกอยู่ในสมอง
• ไม่ว่าจะมีเซลล์เนื้องอกเหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• อายุของเด็ก
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา
• ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ (กลับมา)