การรักษา Costochondritis อาการสาเหตุการวินิจฉัยและบรรเทา

• คู่มือหัวข้อ Costochondritis
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการ Costochondritis

Costochondritis คืออะไร?

รูปภาพของ Costochondritis: อาการปวดและการอักเสบ

Costochondritis คือการอักเสบของรอยแยกที่ซี่โครงส่วนบนเข้าร่วมกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ยึดติดกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) Costochondritis ทำให้เกิดอาการปวดผนังหน้าอกและความอ่อนโยนที่สามารถทำซ้ำได้โดยการกดกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องที่ด้านหน้าของกรงซี่โครง Costochondritis เป็นอาการเจ็บหน้าอกกล้ามเนื้อและกระดูกที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและมักจะหายได้โดยไม่ต้องรักษา สาเหตุมักไม่ทราบสาเหตุ Costochondritis มีผลต่อเพศหญิงมากกว่าเพศชาย (70% ต่อ 30%)

• Costochondritis เป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกในเด็กและวัยรุ่น คิดเป็น 10% -30% ของอาการเจ็บหน้าอกในเด็ก เป็นประจำทุกปีหมอจะประเมินอาการเจ็บหน้าอกประมาณ 650, 000 รายในคนหนุ่มสาวอายุ 10-21 ปี อายุสูงสุดสำหรับเงื่อนไขคืออายุ 12-14 ปี
• โดยรวมแล้ว Costochondritis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกกล้ามเนื้อและกระดูก
• ในขณะที่อาการเจ็บหน้าอกสามารถเป็นตัวแทนของโรคหัวใจและหัวใจวาย, การอักเสบรอบ ๆ หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) หรือปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ), costochondritis ก็ถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ในผู้ใหญ่ที่มีอาการเจ็บหน้าอก
• ดาวน์ซินโดรม Tietze หรือโรค Tietze ก็เป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกกล้ามเนื้อและกระดูก Tietze ซินโดรมจะแตกต่างจาก costochondritis ที่พบบ่อยมากขึ้น
  • เมื่อเทียบกับ costochondritis ซึ่งไม่มีอาการบวมโรค Tietze จะมาพร้อมกับอาการบวมเฉพาะที่บริเวณที่เจ็บปวด (ทางแยกของกระดูกซี่โครงและกระดูกหน้าอก)

สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงของ Costochondritis มีอะไรบ้าง

Costochondritis เป็นกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตามมันมักจะไม่มีสาเหตุที่แน่นอน การบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำไปที่ผนังหน้าอกหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจไวรัสอาจทำให้เกิด ในบางครั้งโรคคอตอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ใช้ยา IV หรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่หน้าอกส่วนบน Costochondritis ยังสามารถเป็นคุณลักษณะของอาการกำเริบ polychondritis, reactive โรคไขข้ออักเสบ, fibromyalgia และการบาดเจ็บ

โรคติดเชื้อชนิดต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดค่าใช้จ่ายของโรคกระดูกอ่อนอักเสบถึงแม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลก

• ไวรัส: Costochondritis มักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการอักเสบของจุดแยก costochondral จากการติดเชื้อไวรัสเองหรือจากความเครียดของการไอ
• แบคทีเรีย: Costochondritis อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
• เชื้อรา: การติดเชื้อราเป็นสาเหตุของการเกิด

Costochondritis ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับบางรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบเช่น ankylosing spondylitis และโรคสะเก็ดเงิน psoriatic และบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับอาการปวดเต้านม (ปวดกระดูกหน้าอก) ในเงื่อนไขเหล่านี้ Costochondritis สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มี fibromyalgia

Costochondritis อาการ และสัญญาณคืออะไร?

• ความอ่อนโยนที่ทำซ้ำได้เมื่อกดที่ข้อต่อซี่โครง (ข้อต่อแบบ costochondral) เป็นลักษณะเฉพาะของ costochondritis หากไม่มีความอ่อนโยนการวินิจฉัยโรค costochondritis ก็ไม่น่าเป็นไปได้
• อาการปวดทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับ costochondritis สามารถนำหน้าหรือซ้ำเติมจากการออกกำลังกายการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• Costochondritis อาการปวดมักจะคมชัดและตั้งอยู่บนผนังหน้าอกด้านหน้า มันอาจแผ่จากบริเวณหน้าอกไปด้านหลังหรือหน้าท้องเพื่อทำให้ปวดหลังหรือปวดท้อง
• เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดคือซี่โครงที่สี่, ห้าและหก ความเจ็บปวดนี้เพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวลำตัวหรือเมื่อหายใจลึก ๆ และอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ในทางกลับกันมันจะลดลงเมื่อการเคลื่อนไหวใด ๆ หยุดหรือมีลมหายใจเงียบ
  • Costochondritis สามารถวินิจฉัยผิดพลาดหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก
  • เมื่อ costochondritis เกิดขึ้นจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัด (การผ่าตัด) อาจมีการอักเสบด้วยสีแดงบวมหรือหนองในบริเวณที่มีการรักษา

เมื่อมีคนควรขอคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับ Costochondritis

โทรหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับอาการต่อไปนี้:

• ปัญหาการหายใจ
• ไข้สูง
• สัญญาณของการติดเชื้อเช่นสีแดงหนองและบวมที่ข้อต่อซี่โครงเพิ่มขึ้น
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงแม้จะใช้ยาที่มียาแก้อักเสบมากกว่าที่เคาน์เตอร์ (OTC)

ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเมื่อประสบปัญหาในการหายใจหรือมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น อาการเหล่านี้มักจะไม่ได้มาจาก costochondritis:

• ไข้สูงไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil, Motrin)
• สัญญาณของการติดเชื้อที่จุดอ่อนเช่นหนอง, แดง, ปวดเพิ่มขึ้นและบวม
• อาการเจ็บหน้าอกแบบถาวรทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้เหงื่อออกปวดแขนซ้ายหรืออาการเจ็บหน้าอกทั่วไปที่ไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจวาย หากไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการให้ไปที่แผนกฉุกเฉินเสมอ

แพทย์วินิจฉัย Costochondritis อย่างไร?

Costochondritis ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ประวัติและการตรวจร่างกายมากกว่าโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพเฉพาะ การทดสอบบางครั้งใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกัน แต่มีอันตรายมากกว่าเช่นโรคหัวใจ

• แพทย์จะพยายามสร้างความอ่อนโยนให้กับกระดูกซี่โครงที่ได้รับผลกระทบ มักจะไม่มีอาการบวมที่มองเห็นได้อย่างมีนัยสำคัญ
• เลือดและเอ็กซ์เรย์ทรวงอกมักไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนอักเสบ แต่อาจใช้เพื่อแยกสาเหตุอื่นของอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดกระดูกหน้าอกหรือสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจแพทย์จะมีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบว่ามีอาการเจ็บหน้าอกและโรคกระดูกอ่อนอักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
  • พวกเขาจะมองหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นสีแดง, บวม, หนองและการระบายน้ำที่เว็บไซต์ของการผ่าตัด
  • การศึกษาการถ่ายภาพหน้าอกที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นสามารถสแกนแกลเลียมเพื่อตรวจหาการติดเชื้อได้ มันจะแสดงการดูดซับสารกัมมันตรังสีที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อ
  • ในสถานการณ์ที่อาจเกิดการติดเชื้อจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้น
  • ได้รับเอ็กซ์เรย์อกถ้าปอดบวมเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการทดสอบอื่น ๆ จะดำเนินการหากพิจารณาปัญหาหัวใจ

อะไรคือการ รักษาพยาบาล สำหรับ Costochondritis? มีวิธีแก้ที่บ้านต้นทุน?

• การรักษา costochondritis ทั่วไปมักจะเกี่ยวข้องกับมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นความร้อนในท้องถิ่นหรือการใช้งานน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการ
• ยาที่ใช้ในการลดการอักเสบเช่นไอบูโปรเฟน (แอสไพรินมอทริน) หรือนโปรเซน (อาเลฟ) นั้นมีประโยชน์ ยาต้านการอักเสบเหล่านี้ควรรับประทานพร้อมกับอาหารและไม่ควรรับประทานโดยคนที่มีปัญหากระเพาะอาหาร, แผล, โรคไตหรือโรคเลือดออก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือกิจกรรมที่ไม่จำเป็นที่ทำให้อาการแย่ลง หลีกเลี่ยงการสัมผัสกีฬาจนกว่าจะมีอาการดีขึ้นจากนั้นกลับสู่กิจกรรมปกติเท่านั้นที่ยอมรับได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพรักษา Costochondritis อะไร?

แพทย์ที่รักษา costochondritis นั้นรวมถึงแพทย์เวชศาสตร์ทั่วไปรวมถึงแพทย์ปฐมภูมิผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวและผู้ฝึกปฏิบัติงานรวมถึงผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูกนักไขข้อและนักกายภาพบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเสริมที่สามารถมีส่วนร่วมในการรักษา costochondritis รวมถึงนักกายภาพบำบัดและนักนวดบำบัด

ยา Costochondritis คืออะไร?

• Costochondritis สามารถแก้ไขได้ด้วยยาแก้อักเสบ nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil หรือ Motrin) และ naproxen (Aleve)
• Costochondritis สามารถรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่และฉีดสเตียรอยด์ (เช่น methylprednisolone หรือ betamethasone) ในบริเวณที่อ่อนโยนหากกิจกรรมปกติเจ็บปวดมากและความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ
• costochondritis (แบคทีเรียหรือเชื้อรา) ติดเชื้อ (หายาก) รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ต้องติดตามอะไรหลังจากการรักษา Costochondritis

การบำบัดทางกายภาพบางครั้งใช้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ costochondritis Costochondritis ติดเชื้อต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายหรือการกำเริบของการติดเชื้อ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกัน Costochondritis

เนื่องจากต้นทุนของการอักเสบที่ไม่มีการอักเสบนั้นไม่มีสาเหตุที่แน่นอนจึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันได้

การพยากรณ์โรคของ Costochondritis คืออะไร?

• Costochondritis ที่ไม่มีการติดเชื้อจะหายไปเองมีหรือไม่มีการรักษาด้วยยาแก้อักเสบ คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่
• costochondritis ติดเชื้อตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ (IV) ทางหลอดเลือดดำและการซ่อมแซมการผ่าตัดได้ดี