อาการ Cryptococcosis การรักษาการป้องกันและสาเหตุ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับ Cryptococcosis

คำจำกัดความทางการแพทย์ของ Cryptococcosis คืออะไร?

• Cryptococcosis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราจากสกุล Cryptococcus ที่ติดเชื้อในคนและสัตว์มักเกิดจากการสูดดมเชื้อราซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในปอดซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังสมองทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคนี้เรียกว่า "โรค Busse-Buschke" เป็นครั้งแรกหลังจากที่ทั้งสองบุคคลที่ระบุเชื้อราครั้งแรกในปี 1894-1895

Cryptococcosis สาเหตุอะไร

• Cryptococcosis พบได้ทั่วโลก วิธีที่เด่นที่สุดที่โรคแพร่กระจายคือผ่านการสูดดมของเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับนกหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งนกพิราบเก่าอุจจาระและค้างคาวค้างคาว
• Cryptococcus spp พบได้ในอุจจาระของนก (ส่วนใหญ่เป็น C. neoformans ) ทั่วโลก แต่โดยทั่วไปแล้วตัวนกจะไม่ติดเชื้อหรือป่วย มนุษย์และสัตว์มักได้รับเชื้อจากการสูดดมฝุ่นที่ปนเปื้อนกับมูลนก แต่มนุษย์ไม่ส่งผ่าน cryptococcosis ไปยังมนุษย์หรือสัตว์อื่น ๆ อย่างไรก็ตาม C. gattii เป็นชนิดของ Cryptococcus ที่ได้มาจากการสูดดมวัสดุทางอากาศ (การขยายพันธุ์หรือชิ้นส่วนพืชเจริญพันธุ์เช่นเมล็ดหรือสปอร์)
• จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมาการติดเชื้อ C. gattii เกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับพืชที่พบในภูมิอากาศแบบเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน สิ่งนี้มีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่เกิดการระบาดในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ (เกาะแวนคูเวอร์วอชิงตันและโอเรกอน)
• การติดเชื้อ cryptococcosis ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ C. neoformans และ C. gattii แม้ว่าจะมี Cryptococcus มากกว่า 50 สปีชีส์ แต่มีเพียงไม่กี่สปีชีส์อื่นที่ไม่ค่อยติดเชื้อในมนุษย์
• โดยทั่วไปผู้ที่ติดเชื้อ C. neoformans มักจะมีข้อบกพร่องบางประการในระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์) อย่างไรก็ตาม C. gattii มักจะติดเชื้อในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่ "ปกติ") แต่สามารถติดเชื้อในคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง Cryptococcosis ไม่ค่อยถูกส่งเข้าสู่ผิวหนังโดยตรง (โดยอุบัติเหตุในห้องปฏิบัติการ) และจากการปลูกถ่ายอวัยวะ

อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง Cryptococcosis

สาเหตุที่สำคัญของ cryptococcosis คือการติดเชื้อโดย C. neoformans และ C. gattii สองชนิดนี้มีหลายประเภท (serotypes) ของ polysaccharides capsular ที่แตกต่างกันที่ทำให้ cryptococcosis มนุษย์ส่วนใหญ่ (A, D, และ AD สำหรับ C. neoformans ; B และ C สำหรับ C. gattii ) C. gattii สามสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดที่ก่อให้เกิด cryptococcosis คือ VGlla, VGllb และ VGllc

Cryptococcus spp เป็นความคิดที่เกิดขึ้นเฉพาะในรูปแบบของยีสต์จนกระทั่งปี 2519 เมื่อดร. คยองจูควอน - จุงบรรยายรูปแบบเส้นใย (รูปแบบของการแตกแขนงโครงสร้างคล้ายเกลียว) ของ C. neoformans (เรียกว่า Filobasidiella neoformans ) C. gattii ยังมีรูปแบบเส้นใย แคปซูลโพลีแซคคาไรด์ที่ปกคลุมไปด้วยยีสต์ก่อให้เกิดสปีชีส์ Cryptococcus ที่ ดื้อต่อภูมิคุ้มกันของมนุษย์และสัตว์ เชื้อรามักจะไม่ทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อเริ่มต้น แต่พวกเขาทวีคูณช้า ความเสียหายของอวัยวะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราที่สร้างแบบจำลองอย่างช้าๆพัฒนาเป็นจำนวนมากของเชื้อรา (เรียกว่า cryptococcomas) ซึ่งเริ่มที่จะบีบอัดหรือบิดเบือนอวัยวะที่เกี่ยวข้อง (โดยปกติคือปอดหรือสมอง) และหลอดเลือด บางส่วนของเชื้อราเหล่านี้สามารถแยกออกจากมวลของเชื้อราในปอดหรือก้อนเนื้อปอดที่ติดเชื้อแล้วจากนั้นนำเซลล์หรือกวาดเข้าไปในกระแสเลือดแล้วยื่นและเติบโตในอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะสมอง ผู้ป่วยจำนวนมากอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อปอดในระหว่างกระบวนการนี้ เนื่องจากมีการตอบสนองการอักเสบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาการจึงไม่พัฒนาในมนุษย์และสัตว์จนกระทั่งในช่วงปลายของโรคเมื่อมวลของเชื้อราเริ่มเปลี่ยนอวัยวะที่มันอยู่ นี่คือเหตุผลที่บางคนแสดงการเปลี่ยนแปลงของสมองเป็นอาการแรกของการมี cryptococcosis

ปัจจัยเสี่ยงต่อการ cryptococcosis ที่เกิดจาก C. neoformans คือการหายใจของเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับมูลนกต่าง ๆ หรือขี้ค้างคาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากนกพิราบ คนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์เป็นคนที่อ่อนแอที่สุดในการได้รับเชื้อ ปัจจัยเสี่ยงต่อการ cryptococcosis ที่เกิดจาก C. gattii นั้นแตกต่างจาก C. neoformans โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อ C. gattii ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภูมิอากาศแบบเขตร้อนหรือกึ่งร้อนทั่วโลกและส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการสูดดมของพืชโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากยูคาลิปตัสหมากฝรั่งแม่น้ำแดงและต้นหมากฝรั่งป่าสีแดง อย่างไรก็ตาม C. gattii ดูเหมือนจะสามารถพำนักอยู่ในพื้นที่อื่นได้ ในปี 1999 มีกรณีของ C. gattii ที่ ระบุไว้ในสัตว์ (แมว, สุนัข, พังพอน, สัตว์ทะเล) และบุคคลไม่กี่คนในเกาะแวนคูเวอร์, แคนาดา ในปี 2549 มีการระบาดของโรค (มากกว่า 100) โดยมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อยหกรายจาก C. gattii บนเกาะแวนคูเวอร์ ตั้งแต่เวลานั้นพบกรณีอื่นในวอชิงตันและโอเรกอนในสหรัฐอเมริกาปัจจุบัน C. gattii ถูกแยกเป็นระยะจากซากพืชฝุ่นและอากาศตัวอย่างและมักจะอยู่ใกล้ต้นไม้หรือพื้นที่ตัดไม้ในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ ผู้เขียนบางคนแนะนำว่า C. gattii ถูกนำเข้าด้วยพืชพันธุ์ กึ่ง อิสระปล่อยลงสู่สิ่งแวดล้อมโดยไม่ตั้งใจและเริ่มปรับตัวและเติบโตในรัฐทางตะวันตกเฉียงเหนือ ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นเมื่อผู้คนต้องเผชิญกับการแพร่กระจายของอากาศหรือ "ฝุ่น" โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอบ ๆ การตัดไม้และโรงเลื่อย นักวิจัยคนอื่นแนะนำว่า C. gattii มีมาเป็นเวลานานและเมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พัฒนาแบบทดสอบที่แยกความแตกต่างของ C. gattii จาก C. neoformans และการติดเชื้อจำนวนมากที่ก่อนหน้านี้เกิดจาก C. neoformans เกิดขึ้นจริงจาก C. gattii บางคนคาดการณ์ว่าเชื้อ C. gattii สายพันธุ์ที่รุนแรง กว่า นี้มีวิวัฒนาการและตอนนี้กำลังถูกสังเกตเห็นโดยชุมชนทางการแพทย์

อะไรคือสัญญาณและอาการ Cryptococcosis

นักวิจัยหลายคนแนะนำว่าสัญญาณแรกที่ cryptococcosis อยู่ในพื้นที่คือการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นของโรคในสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัตว์เลี้ยงในประเทศ แม้ว่าสัตว์จะไม่ส่งผ่านโรคสู่มนุษย์ แต่โรคของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีโอกาสที่จะได้รับสาร Cryptococcus จากมนุษย์ ผู้ที่มีปัญหาปอดหรือระบบประสาทส่วนกลาง (สมองหรือระบบประสาทส่วนกลาง) ที่เคยไปเยี่ยมชมหรืออาศัยอยู่ในบริเวณที่สัตว์ได้รับเชื้อควรได้รับการตรวจหาโรค

อาการส่วนใหญ่ของ cryptococcosis เกิดขึ้นในปอดสมองหรือทั้งสองอย่าง ต่อไปนี้เป็นรายการของอาการที่สำคัญ:

• ไข้
• วิงเวียน
• อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจาก pleuritic (อาการปวดคมชัดที่เกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการอักเสบและเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของการหายใจ)
• อาการไอมักไม่ได้ผล
• ไอเป็นเลือด (เสมหะเลือดหรือเลือดแต่งแต้ม)
• อาการปวดหัว
• การเปลี่ยนการมองเห็น (พร่ามัวหรือการมองเห็นสองครั้ง, แสง)
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงสถานะจิต (ง่วงความสับสน)
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• ชัก
• อาการโคม่า

บางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง (ผื่น, ตุ่มหนอง, ก้อน, แผล)

เมื่อใดควรไปพบแพทย์ที่ดูแลโรค Cryptococcosis

เมื่อมีอาการเกิดขึ้น (รายการด้านบน) และไม่มีแหล่งกำเนิดที่ชัดเจน (ตัวอย่างเช่นเย็น, โรคไวรัส, การติดเชื้อแบคทีเรีย) ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นอาศัยอยู่ในหรือเข้าเยี่ยมชมพื้นที่ซึ่งสัตว์และมนุษย์ได้รับการวินิจฉัย cryptococcosis ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ตัวอย่างเช่นผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยมะเร็งผู้ป่วยเคมีบำบัด) มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อน (เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการโคม่าการเสียชีวิต) จาก cryptococcosis ดังนั้นพวกเขาควรรีบดูแลทันทีหากมีอาการเกิดขึ้น

Cryptococcosis วินิจฉัยอย่างไร

ผู้ดูแลทางการแพทย์ควรได้รับแจ้งถึงความเป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับ Cryptococcus หากบุคคลนั้นรู้ว่าพวกเขาอยู่ในพื้นที่เสี่ยงเช่นสถานที่ทำไม้เขตร้อนหรือแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ (เกาะแวนคูเวอร์วอชิงตันหรือโอเรกอน) หรือรู้จักสัตว์เลี้ยงในประเทศ อาศัยอยู่ในหรือเยี่ยมชมภูมิภาคเดียวกันกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย cryptococcosis ประวัติทางการแพทย์นี้จะช่วยให้ผู้ดูแลทางการแพทย์สั่งการทดสอบเพิ่มเติมเนื่องจากการตรวจร่างกายเบื้องต้นมักจะให้ผลเพียงเล็กน้อยหากคุณสมบัติการวินิจฉัยใด ๆ

แม้ว่าผู้ป่วยจะมีการค้นพบที่มองเห็นได้บางอย่างเช่นรอยโรคผิวหนังหรือแม้แต่รอยโรคปอดหรือกระดูกที่พบในรังสีเอกซ์โรคอื่น ๆ อีกมากมาย (ตัวอย่างเช่นฮิสโทพลาสโมซิส, toxoplasmosis, วัณโรค) อาจมีการค้นพบเหล่านี้ CT scan หรือ MRI ของสมองอาจแสดงจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในสมอง แต่อีกหลายโรคอาจแสดงผลที่คล้ายกัน

อย่างไรก็ตามการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาของน้ำไขสันหลังที่ได้จากการเจาะกระดูกสันหลังและเลือดอาจให้หลักฐานที่สันนิษฐานของ cryptococcosis หากบุคคลที่มีอาการของ cryptococcosis

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ cryptococcosis ขึ้นอยู่กับการแยกเชื้อราออกจากเนื้อเยื่อของผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือของเหลวในร่างกายหรือระบุสิ่งมีชีวิตในตัวอย่างเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมเช่นการทดสอบ PCR สำหรับสารพันธุกรรมของเชื้อราสามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อนั้นเกิดจาก C. neoformans หรือ C. gattii

การรักษาและยาสำหรับ Cryptococcosis มีอะไรบ้าง

การรักษาและยาขึ้นอยู่กับสภาพโดยรวมของผู้ป่วย (เช่นเอชไอวี / เอดส์ภูมิคุ้มกันบกพร่องมีรอยโรคในสมองหรือมีเพียงรอยโรคปอดเท่านั้น) และขอบเขตของการติดเชื้อ cryptococcal (อวัยวะเดียวหรือหลายอวัยวะที่เกี่ยวข้อง) ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำว่าผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อควรเป็นแนวทางในการรักษาระยะยาวด้วยยาต้านเชื้อราหลายชนิด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการผ่าตัดเพื่อลดหรือกำจัดมวลของเชื้อรา (cryptococcoma) เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดเชื้อรา อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทำได้ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องใช้ยาตลอดชีวิตเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราหรือการเปิดใช้งานอีกครั้ง การรักษาสำหรับ C. neoformans และ C. gattii นั้นคล้ายคลึงกัน

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักจะรักษาด้วย amphotericin B เพียงอย่างเดียว (ประมาณหกถึง 10 สัปดาห์) หรือรวมกับ flucytosine (ประมาณสองสัปดาห์) การรักษาเหล่านี้จะตามมาด้วยการรักษาด้วย fluconazole อย่างน้อย 10 สัปดาห์ การรักษานี้ใช้สำหรับการติดเชื้อในสมองและปอดอย่างรุนแรง การรักษาด้วยยาต้านเชื้อรามักจะยืดออกไปจนกว่าไขสันหลังจะเป็นลบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในสมองและแผลในปอดควรลดขนาดลงเพื่อตอบสนองต่อการรักษา การติดเชื้ออย่างรุนแรงในปอดอาจแก้ไขได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษา แต่ต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าการเปิดใช้งานใหม่หรือการติดเชื้อที่ช้าจะไม่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องได้รับการรักษาเหมือนข้างต้น แต่มักจะมียาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในระยะเริ่มต้นของการรักษาและความยาวของการรักษาอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่หนึ่งถึงสองปีจนถึงตลอดชีวิตของการรักษาด้วยยา ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปิดใช้งาน cryptococcosis หรือแผลมีขนาดเพิ่มขึ้นหรือไม่

แนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญในโรคติดเชื้อเพื่อให้บุคคลที่มีการรักษาที่ดีที่สุด; นอกจากนี้ที่ปรึกษาเหล่านี้มักจะตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงโปรโตคอลการรักษาใหม่ที่อาจพัฒนาด้วยการวิจัยอย่างต่อเนื่องที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับโรคคริปโตค็อโคสิส

คนโดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องควรหลีกเลี่ยงการไปยังพื้นที่ที่อาจมีความเข้มข้นของเชื้อราสูง (ดูปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน) ผู้ที่อยู่บนโปรโตคอลยาระยะยาวสำหรับ cryptococcosis จำเป็นต้องใช้ยาที่บ้านของพวกเขาเป็นประจำและติดตามการนัดหมายทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของโรคหรือการฟื้นฟู

การติดตาม Cryptococcosis คืออะไร

การติดตามเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคริปโตค็อคโคซิส ผู้ป่วยที่ไม่ได้ติดตามผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของพวกเขาปล่อยให้ตัวเองเปิดให้เปิดใช้งานการติดเชื้อของเชื้อราและในบางกรณีความก้าวหน้าไปสู่ผลลัพธ์ที่น่ากลัว การติดตามช่วยให้ผู้ดูแลสามารถปรับยาให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลและค้นพบว่าการรักษามีประสิทธิภาพและหากโรคนั้นก้าวหน้าหรือในบางจุดก็ถูกกำจัดไป ข้อมูลนี้ช่วยให้ผู้ดูแลสามารถปรับเปลี่ยนโปรโตคอลการรักษาเพื่อให้บริการผู้ป่วยได้ดีที่สุด

คุณป้องกัน Cryptococcosis ได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน cryptococcosis คือไม่ต้องสูดดมเชื้อรา นี่เป็นเรื่องยากที่จะทำหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อราอยู่แม้ว่านักวิจัยบางคนบอกว่ามาสก์บางตัว (ตัวกรองอนุภาคที่มีขนาดเล็กถึง 3 ไมโครเมตร) อาจช่วยป้องกันการสูดดม หนึ่งในแหล่งที่มาหลักของ C. neoformans คืออุจจาระนกพิราบแห้งดังนั้นการหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีมันอาจช่วยป้องกันโรคได้ การหลีกเลี่ยงฝุ่นที่มีมูลนกทุกชนิดอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อได้

เนื่องจาก C. gattii แพร่กระจายโดยเศษซากพืชและการแพร่กระจายมันจึงยากที่จะหลีกเลี่ยงการสูดดมถ้าบุคคลอยู่ในพื้นที่ที่ C. gattii มีคน อาศัยอยู่ ความเข้มข้นที่สูงขึ้นจะเกิดขึ้นในอากาศเมื่อต้นไม้เช่นยูคาลิปตัสและต้นหมากฝรั่งปล่อยสารที่แพร่กระจายออกไป แต่ก็พบได้ในฝุ่นรอบต้นไม้เหล่านี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากต้นไม้เหล่านี้มักจะพบในภูมิภาคกึ่งเขตร้อนและเขตร้อนการหลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ต้นไม้เหล่านี้มีการเผยแพร่ (ออกดอก) อาจช่วยป้องกันโรค น่าเสียดายที่ขณะนี้ C. gattii เกิดขึ้นในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือนักวิจัยแนะนำว่า C. gattii กำลังปรับตัวเพื่อความอยู่รอดในภูมิภาคนี้ หลีกเลี่ยงการสูดดมฝุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในป่าทึบและรอบการตัดไม้อาจช่วยลดการสัมผัสกับ C. gattii ในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ

ไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์เพื่อป้องกันโรคคริปโตค็อคโคซิส

การพยากรณ์โรคของ Cryptococcosis คืออะไร?

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆคนส่วนใหญ่ที่มี cryptococcosis จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหรือดีเยี่ยมเพราะการติดเชื้อจะหยุดลง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยล่าช้าในกระบวนการติดเชื้อหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเป็นไปได้ที่การพยากรณ์โรคไม่ดีและอาจมีอัตราการเสียชีวิต (เสียชีวิต) สูงถึง 30% ผู้ที่รอดชีวิตจะมีอัตราการกำเริบของโรคหรือการกระตุ้นใหม่สูงถึง 25% ในขณะที่คนอื่นมักจะมีข้อกำหนดระยะยาว (ปี) หรือตลอดชีวิตสำหรับการปราบปรามการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

การวิจัย Cryptococcosis

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พิจารณา cryptococcosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจาก C. gattii เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่เนื่องจากการเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นล่าสุดในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ ดังนั้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับวิธีที่ดีกว่าในการระบุและรักษาโรคนี้การวิจัยอย่างต่อเนื่องจึงเพิ่มขึ้น จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับมนุษย์ อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้พัฒนาวัคซีนทดลองจากแคปซูลของเชื้อราที่สามารถป้องกันหนูจากการติดเชื้อดังนั้นวัคซีนสำหรับมนุษย์อาจมีการพัฒนาในอนาคตอันใกล้ ห้องปฏิบัติการหลายแห่งพยายามพัฒนาวิธีที่รวดเร็วง่ายและแม่นยำเพื่อแยกแยะชนิดย่อยของ C. neoformans และ C. gattii นักวิทยาศาสตร์สิ่งแวดล้อมคนอื่น ๆ กำลังพยายามกำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายของ C. gattii ในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ เพื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพล (เพิ่มขึ้น) ในพื้นที่ที่ Cryptococcus สามารถอยู่รอดได้และกลายเป็นโรคประจำถิ่น นักวิจัยสองสามคนกำลังตรวจสอบความรุนแรงของสายพันธุ์ต่างๆเนื่องจากเชื้อบางสายพันธุ์ ( C. gattii, VGllc) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและการเสียชีวิตที่รุนแรงกว่าสายพันธุ์อื่น