การกระตุ้นสมองที่ลึกสำหรับพาร์กินสัน: ไม่ทำงานหรือไม่?

ภาพรวม

การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS ) เป็นประเภทของการบำบัดที่ใช้ในการบรรเทาอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันเช่น

• ความสั่นสะเทือนและความแข็งแกร่ง
• การเคลื่อนไหวช้า
• ปัญหาการเดิน
• กล้ามเนื้อกระตุก
• DBS จะไม่หาย โรคพาร์คินสันหรือภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ แต่สามารถช่วยลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมได้

กระบวนการทำงานของสมองจะทำอย่างไร?

DBS ถูกสร้างขึ้นจากสามส่วน :

เครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ที่ใช้แบตเตอรี่ (เครื่องกระตุ้นระบบประสาท) ฝังอยู่ในทรวงอกของทรวงอก

• ฝังอยู่ในศูนย์กลางการเคลื่อนไหวเฉพาะของสมอง
• สายไฟที่หุ้มฉนวนเพื่อนำไฟฟ้าพัลส์จากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าไปยังขั้วไฟฟ้า
• นอกเหนือไปจากโรคพาร์คินสัน DBS มักใช้ในการรักษา tremor และ dystonia ที่จำเป็นในบางกรณีก็ยังใช้เพื่อรักษา neurolo อื่น ๆ เงื่อนไขทางจักษุวิทยาหรือจิตเวชเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคอัลไซเมอร์ความเจ็บปวดที่ยากลำบากและภาวะซึมเศร้ารุนแรงอย่างต่อเนื่อง

DBS และ Parkinson DBS ปฏิบัติต่อพาร์คินสันอย่างไร?

โรคพาร์คินสันทำให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว DBS ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อปรับศูนย์ควบคุมเหล่านี้ให้ลึกลงไปที่ผิวของสมองช่วยเพิ่มการสื่อสารระหว่างเซลล์สมอง

ช่วยลดอาการเช่นการสั่นสะเทือนความตึงและความแข็ง มันไม่ได้มีมากผลต่ออาการที่ไม่ใช่มอเตอร์หรือปัญหาความสมดุล ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาทักษะยนต์กับพาร์คินสัน

DBS เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับอาการของโรคพาร์คินสัน

ผู้สมัครใครเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ DBS?

DBS ไม่ใช่การรักษาด้วยบรรทัดแรก เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยา เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาขั้นสูงและในอนาคตอื่น ๆ สำหรับพาร์กินสัน

คุณอาจจะเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ DBS ถ้า:

คุณมีอาการเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี

• อาการของคุณตอบสนองต่อยา แต่ผลไม่ได้นานเท่าที่เคย > อาการของคุณแทรกแซงกับชีวิตประจำวัน
• แพทย์ของคุณไม่แนะนำให้ DBS หาก:
• ยาของพาร์กินสันไม่ได้ช่วยคุณมาก
• คุณมีความจำและความคิด

คุณมีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่ไม่เสถียรกับการรักษา

• คุณมีภาวะสมองเสื่อม
• คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรม
• ขั้นตอนเกิดอะไรขึ้นในระหว่างขั้นตอน?
• ในห้องผ่าตัดหนังศีรษะของคุณจะถูกฉีดยาด้วยยามึนเมา ศีรษะของคุณจะอยู่ในกรอบเพื่อไม่ให้เคลื่อนย้ายรูเล็ก ๆ จะถูกเจาะเข้าไปในหนังศีรษะของคุณเพื่อให้สามารถฝังขั้วไฟฟ้าได้
• คุณจะรู้สึกตื่นตัวในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้คุณสามารถตอบคำถามและเคลื่อนย้ายพื้นที่เฉพาะของร่างกายได้เมื่อได้รับแจ้ง นี้พร้อมกับการทดสอบภาพช่วยระบุพื้นที่ของสมองที่มีอาการมา ที่นี่จะวางอิเล็กโทรดไว้

อิเล็กโทรดอาจถูกฝังอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างของสมอง เครื่องกระตุ้นระบบประสาทจะฝังอยู่ใต้ผิวหนังใกล้กระดูกไหปลาร้าหรือลดลงในหน้าอก ตะกั่วจะอยู่ใต้ผิวหนังของคุณจากศีรษะจรดปลายไหล่เชื่อมต่อขั้วไฟฟ้ากับเครื่องกระตุ้นระบบประสาท รูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะของคุณจะถูกปิด

หลังการผ่าตัดคุณจะได้รับการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน คุณจะใช้เวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงในโรงพยาบาล แต่ถ้าคุณมีภาวะแทรกซ้อนนาน

ความเสี่ยงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

ความเสี่ยงบางอย่างของการผ่าตัด ได้แก่ :

การตอบสนองที่ไม่ดีต่อการระงับความรู้สึก ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อวัสดุในอุปกรณ์ที่ฝัง

อาการปวดหรือบวมที่บริเวณผ่าตัด

การติดเชื้อ

• โรคหลอดเลือดสมอง
• การเคลื่อนไหวของ ขั้วไฟฟ้าหรือฮาร์ดแวร์ชำรุด
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัดอาจรวมถึง:
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกตกใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือการมองเห็น
• อาการวิงเวียน

ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน

• ปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือความเข้มข้น
• อัมพาต
• ภาวะก่อนหน้าอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้ได้
• ผลการปฏิบัติงานคุณคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากได้รับ DBS?
• ไม่กี่สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญจะตั้งโปรแกรมการตั้งค่า DBS ให้เป็นอาการของคุณ
• DBS จะไม่สามารถขจัดอาการได้ แต่กว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประสบการณ์ในการเป็นโรคพาร์คินสันได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ

คุณอาจจะสามารถลดยาได้ การตั้งค่า DBS สามารถปรับได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อาจใช้เวลาไม่กี่เดือนในการหาชุดค่าผสมที่ดีที่สุดของยาและการตั้งค่า DBS

การรักษามีวิธีบำบัดแบบอื่นหรือไม่?

การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมที่เรียกว่า Coenzyme Q10 อาจช่วยในช่วงแรกของโรคพาร์คินสันได้เมื่อใช้เวลา 16 เดือนหรือนานกว่านั้น สำหรับโรคเบาหวานในระดับปานกลางถึงปานกลางการฝึกไทเก็กอาจช่วยเพิ่มความสมดุลมากกว่าการฝึกความต้านทานหรือยืดกล้ามเนื้อ

การบำบัดเสริมอื่น ๆ อาจรวมถึง

การนวดหรือการทำสมาธิเพื่อการผ่อนคลาย

การฝังเข็มเพื่อลดความเจ็บปวด

โยคะเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและความสมดุล

อาหารเสริมหรืออาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดสามารถทำปฏิกิริยากับยาได้ แพทย์ก่อนที่จะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ

• หลังจาก DBSLife หลังจาก DBS
• เครื่องกระตุ้นระบบประสาททำงานในแบตเตอรี่ที่มีอายุ 3-5 ปี สามารถแทนที่ได้ในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก
• แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการใช้ชีวิตกับ DBS เช่น

บัตรประจำตัว

: พกพาบัตรประชาชน DBS ติดตัวไปด้วยและพิจารณารับสร้อยข้อมือจากแพทย์

ที่สนามบิน

: เครื่องกระตุ้นระบบประสาทของคุณมีแม่เหล็กและโลหะซึ่งสามารถตั้งเครื่องสแกนสนามบินได้ เครื่องตรวจจับแบบใช้มือถืออาจส่งผลต่อการทำงานและการเขียนโปรแกรมของเครื่องกระตุ้นระบบประสาทและไม่ควรถือไว้เกินกว่าสองสามวินาทีตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้แจ้ง screeners เกี่ยวกับ implant และนำเสนอ ID ของคุณ

• ขั้นตอนทางการแพทย์ : ควรแจ้งแพทย์แพทย์และศัลยแพทย์เกี่ยวกับรากฟันเทียมของคุณ คุณอาจไม่สามารถทดสอบได้เช่น MRI หลีกเลี่ยงการใช้ความร้อนกับกล้ามเนื้อของคุณเป็นกายภาพบำบัด
• ป้องกันทรวงอก : พบแพทย์ของคุณหากคุณกระแทกหรือกระแทกหน้าอกใกล้กับอุปกรณ์ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของตัวเอง
• แม่เหล็กปิดการทำงาน : หมอจะให้แม่เหล็กเพื่อให้คุณสามารถปิดและเปิดเครื่องได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เก็บแม่เหล็กไว้ห่างจากบัตรเครดิตโทรทัศน์และแผ่นดิสก์อย่างน้อยหนึ่งฟุตเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อรายการเหล่านั้น
• อุปกรณ์ตรวจคัดกรองอื่น ๆ และเครื่องตรวจจับโจรกรรมในร้านค้าและสถานที่สาธารณะอื่น ๆ อาจทำให้ระบบประสาทของคุณปิดหรือเปิดได้ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอึดอัด แสดงบัตรประชาชนของคุณและขอความช่วยเหลือในการหลีกเลี่ยงอุปกรณ์เหล่านี้ถ้าเป็นไปได้
• สถานที่ที่ควรหลีกเลี่ยง รวมถึงสนามแม่เหล็กขนาดใหญ่เช่นเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและรถขยะ นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องจักรไฟฟ้าแรงสูงหรือเรดาร์รวมถึงเครื่องส่งสัญญาณโทรทัศน์และวิทยุสายไฟแรงสูงเครื่องเชื่อมอาร์กไฟฟ้าเรดาร์และเตาหลอม
• ปลอดภัยในการใช้โทรศัพท์มือถือ ,
• เครื่องใช้ภายในบ้านและคอมพิวเตอร์เนื่องจากจะไม่ทำให้เกิดสัญญาณรบกวน OutlookOutlook
• DBS จะไม่ชะลอความก้าวหน้าของโรคพาร์คินสันหรือป้องกันไม่ให้คุณเกิดอาการใหม่ ๆ แต่สามารถบรรเทาอาการที่คุณกำลังประสบอยู่ได้ DBS ไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างถาวรต่อสมอง เครื่องกำเนิดไฟฟ้าชีพจรสามารถถอดออกได้ทุกเวลา พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ DBS หรือไม่ ค้นหาการสนับสนุนและข้อมูลเกี่ยวกับพาร์คินสันออนไลน์กับบล็อกที่สร้างแรงบันดาลใจเหล่านี้