อาการซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็ง: ความเสี่ยงอาการและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็ง

• อาการซึมเศร้านั้นแตกต่างจากความเศร้าปกติ
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางรายอาจมีความเสี่ยงสูงจากภาวะซึมเศร้า
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์มากมายที่สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
• สมาชิกในครอบครัวก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า
• ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท
• อาการซึมเศร้าที่สำคัญมีอาการเฉพาะที่นานกว่าสองสัปดาห์
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยกับคุณเพื่อดูว่าคุณมีอาการของภาวะซึมเศร้า
• การทดสอบทางกายภาพการทดสอบทางจิตและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า
• การตัดสินใจที่จะรักษาอาการซึมเศร้านั้นขึ้นอยู่กับว่ามันจะอยู่ได้นานแค่ไหนและมันมีผลต่อชีวิตคุณแค่ไหน
• การให้คำปรึกษาหรือการบำบัดด้วยการพูดคุยช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางรายมีภาวะซึมเศร้า
• ยาแก้ซึมเศร้าช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งซึมเศร้า
• ยาแก้ซึมเศร้ามีหลายประเภท
• ยากล่อมประสาทที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
• แพทย์จะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณต้องการเปลี่ยนหรือหยุดทานยาแก้ซึมเศร้า
• ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจรู้สึกสิ้นหวังในบางครั้งและคิดถึงการฆ่าตัวตาย
• ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของการคิดฆ่าตัวตายของผู้ป่วยมะเร็ง
• มีการประเมินเพื่อค้นหาสาเหตุของความรู้สึกสิ้นหวังหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• อาการควบคุมที่เกิดจากโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการฆ่าตัวตาย
• การประเมินภาวะซึมเศร้ารวมถึงการดูอาการพฤติกรรมและประวัติสุขภาพของเด็ก
• อาการของภาวะซึมเศร้าไม่เหมือนกันในเด็กทุกคน
• การรักษาอาจเป็นการพูดคุยบำบัดหรือยารักษาเช่นยากล่อมประสาท
• การบำบัดด้วยการพูดคุยเป็นวิธีรักษาหลักสำหรับโรคซึมเศร้าในเด็ก

อาการซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็งเป็นอย่างไร

อาการซึมเศร้านั้นแตกต่างจากความเศร้าปกติ อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงแค่รู้สึกเศร้า อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่มีอาการเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ สำหรับผู้ป่วย 10 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งจะมีผู้ป่วยประมาณ 2 คน จำนวนชายและหญิงที่ได้รับผลกระทบมีจำนวนเท่ากัน

บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต้องเผชิญกับปัญหาความเครียดมากมาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• กลัวความตาย
• การเปลี่ยนแปลงในแผนชีวิต
• การเปลี่ยนแปลงในภาพร่างกายและความนับถือตนเอง
• การเปลี่ยนแปลงในชีวิตวันต่อวัน
• กังวลเรื่องเงินและปัญหาทางกฎหมาย

ความโศกเศร้าและความเศร้าโศกเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง คนที่เป็นมะเร็งอาจมีอาการอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าเช่น:

• ความรู้สึกของการไม่เชื่อปฏิเสธหรือสิ้นหวัง
• ปัญหาการนอนหลับ.
• สูญเสียความกระหาย
• ความกังวลหรือกังวลเกี่ยวกับอนาคต

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งก็ทำปฏิกิริยาในลักษณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางคนอาจไม่มีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลขณะที่บางคนอาจมีอาการซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล

สัญญาณที่คุณได้ปรับให้เข้ากับการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็ง ได้แก่ :

• ความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวัน
• ต่อเนื่องในบทบาทของคุณในฐานะคู่สมรสผู้ปกครองหรือพนักงาน
• ความสามารถในการจัดการความรู้สึกและอารมณ์ของคุณที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งของคุณ

ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางรายอาจมีความเสี่ยงสูงจากภาวะซึมเศร้า มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง อะไรก็ตามที่เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะซึมเศร้าของคุณจะเรียกว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเสมอไป

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• เรียนรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งเมื่อคุณมีความกดดัน
• มีอาการปวดมะเร็งที่ควบคุมไม่ดี
• การอ่อนแอทางร่างกายจากโรคมะเร็ง
• มีมะเร็งตับอ่อน
• มีโรคมะเร็งขั้นสูงหรือการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
• รู้สึกว่าคุณเป็นภาระให้ผู้อื่น

กินยาบางอย่างเช่น:

• corticosteroids
• Procarbazine
• L-แอสปารา
• Interferon alfa
• interleukin-2
• Amphotericin B.

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• ประวัติส่วนตัวของภาวะซึมเศร้าหรือความพยายามฆ่าตัวตาย
• ประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้าหรือการฆ่าตัวตาย
• ประวัติส่วนตัวของปัญหาสุขภาพจิตโรคพิษสุราเรื้อรังหรือยาเสพติด
• ไม่มีการสนับสนุนเพียงพอจากครอบครัวหรือเพื่อน
• ความเครียดที่เกิดจากเหตุการณ์ในชีวิตอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง
• มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็งเป็นอย่างไร?

ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท ชนิดของภาวะซึมเศร้าขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและระยะเวลาที่อาการยังคงอยู่ โรคซึมเศร้าที่สำคัญคือภาวะซึมเศร้าชนิดหนึ่ง การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะซึมเศร้า อาการซึมเศร้าที่สำคัญมีอาการเฉพาะที่นานกว่าสองสัปดาห์ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าหลังจากเรียนรู้ว่าคุณเป็นมะเร็ง แต่การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญนั้นขึ้นอยู่กับมากกว่าการไม่มีความสุข

อาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ :

• รู้สึกเศร้าเกือบตลอดเวลา
• การสูญเสียความสุขและความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยสนุก
• การเปลี่ยนแปลงในนิสัยการกินและการนอนหลับ
• ตอบสนองทางร่างกายและจิตใจช้า
• รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระวนกระวายใจ
• ไม่ได้อธิบายความเหนื่อยล้า
• รู้สึกไร้ค่าสิ้นหวังหรือไร้ประโยชน์
• รู้สึกผิดมากโดยไม่มีเหตุผล
• ไม่สามารถที่จะใส่ใจ
• คิดเหมือนกันซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ความคิดบ่อย ๆ เกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้าไม่เหมือนกันสำหรับผู้ป่วยทุกคน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยกับคุณเพื่อดูว่าคุณมีอาการ
พายุดีเปรสชัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการทราบว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอาจต้องการหารือเรื่องต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับการเป็นมะเร็ง การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้อาจช่วยให้คุณเห็นว่าความรู้สึกของคุณเป็นเรื่องเศร้าธรรมดาหรือร้ายแรงกว่านั้น
• อารมณ์ของคุณ คุณอาจถูกขอให้จัดลำดับอารมณ์ของคุณ
• อาการใด ๆ ที่คุณอาจมีและระยะเวลาที่อาการยังคงอยู่
• อาการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไรเช่นความสัมพันธ์การทำงานและความสามารถในการสนุกกับกิจกรรมตามปกติของคุณ
• ส่วนอื่น ๆ ของชีวิตที่ทำให้เกิดความเครียด
• ระบบสนับสนุนทางสังคมของคุณแข็งแกร่งแค่ไหน
• ยาทั้งหมดที่คุณใช้และการรักษาอื่น ๆ ที่คุณได้รับ บางครั้งผลข้างเคียงของยาหรือโรคมะเร็งดูเหมือนอาการของภาวะซึมเศร้า สิ่งนี้มีโอกาสมากขึ้นในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งหรือถ้าคุณเป็นมะเร็งขั้นสูง

ข้อมูลนี้จะช่วยคุณและแพทย์ในการตรวจสอบว่าคุณมีอาการเศร้าหรือเป็นโรคซึมเศร้า การตรวจสอบภาวะซึมเศร้าอาจทำซ้ำในบางครั้งเมื่อความเครียดเพิ่มขึ้นเช่นถ้ามะเร็งแย่ลงหรือกลับมาหลังการรักษา การทดสอบทางกายภาพการทดสอบทางจิตและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า
นอกเหนือจากการพูดคุยกับคุณหมอของคุณอาจทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบภาวะซึมเศร้า:

• การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของคุณความเจ็บป่วยที่ผ่านมารวมถึงภาวะซึมเศร้าและการรักษาก็จะถูกนำมาใช้ การตรวจร่างกายสามารถช่วยแยกแยะสาเหตุของอาการอื่นได้
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ : ขั้นตอนการแพทย์ที่ทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเลือดปัสสาวะหรือสารอื่น ๆ ในร่างกาย การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยโรควางแผนและตรวจสอบการรักษาหรือติดตามโรคเมื่อเวลาผ่านไป การทดสอบในแล็บทำเพื่อแยกแยะสภาพทางการแพทย์ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการซึมเศร้า
• การทดสอบสถานะทางจิต : การทดสอบที่ทำขึ้นเพื่อรับทราบแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับสภาพจิตใจของคุณโดยตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:
  • วิธีที่คุณมองและกระทำ
  • อารมณ์ของคุณ.
  • คำพูดของคุณ
  • ความทรงจำของคุณ
  • คุณใส่ใจและเข้าใจแนวคิดง่ายๆแค่ไหน

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งทำให้เกิดอาการซึมเศร้า?

มีเงื่อนไขทางการแพทย์มากมายที่สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้ารวมถึงต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปจากการรักษา
• ระดับที่ผิดปกติของแคลเซียมโซเดียมหรือโพแทสเซียมในเลือด
• มีวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอหรือโฟเลตในอาหารของคุณ
• โรคโลหิตจาง
• ไข้.
• ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อยเกินไป
• ฮอร์โมนต่อมหมวกไตน้อยเกินไป
• ผลข้างเคียงที่เกิดจากยาบางชนิด

สมาชิกในครอบครัวก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัวที่กำลังดูแลคนที่รักด้วยโรคมะเร็ง สมาชิกในครอบครัวที่พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและแก้ไขปัญหาร่วมกันมีโอกาสน้อยที่จะมีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในระดับสูง

การรักษาอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็งคืออะไร?

การตัดสินใจที่จะรักษาอาการซึมเศร้านั้นขึ้นอยู่กับว่ามันจะอยู่ได้นานแค่ไหนและมันมีผลต่อชีวิตคุณแค่ไหน คุณอาจมีอาการซึมเศร้าที่ต้องได้รับการรักษาหากคุณไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติของคุณมีอาการรุนแรงหรืออาการไม่หายไป การรักษาภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึงการพูดคุยบำบัดยาหรือทั้งสองอย่าง

การให้คำปรึกษาหรือการบำบัดด้วยการพูดคุยช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางรายมีภาวะซึมเศร้า แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• อาการของคุณได้รับการรักษาด้วยยาเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์และไม่ดีขึ้น
• ภาวะซึมเศร้าของคุณเริ่มแย่ลง
• ยากล่อมประสาทที่คุณกำลังจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
• ภาวะซึมเศร้าทำให้คุณไม่ต้องรักษามะเร็งต่อไป

โปรแกรมการให้คำปรึกษาหรือการพูดคุยบำบัดสำหรับโรคซึมเศร้าส่วนใหญ่มีให้บริการทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มย่อย โปรแกรมเหล่านี้รวมถึง:

• การแทรกแซงวิกฤต
• จิตบำบัด.
• การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

โปรแกรมการบำบัดมากกว่าหนึ่งประเภทอาจเหมาะกับคุณ โปรแกรมการบำบัดสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• ทักษะการเผชิญปัญหาและการแก้ปัญหา
• ทักษะการผ่อนคลายและวิธีการลดความเครียด
• วิธีกำจัดหรือเปลี่ยนความคิดด้านลบ
• การให้และการยอมรับการสนับสนุนทางสังคม
• โรคมะเร็งและการรักษา
• การพูดคุยกับสมาชิกคณะสงฆ์อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน

ยาแก้ซึมเศร้าช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งซึมเศร้า ยากล่อมประสาทอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและอาการ คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาจำนวนหนึ่งในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งของคุณ ยาต้านมะเร็งบางชนิดอาจใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดหรือกับอาหารสมุนไพรหรืออาหารเสริมบางชนิดไม่ได้ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับยาสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณรับประทานรวมถึงยาที่ใช้เป็นแพทช์บนผิวหนังและโรคอื่น ๆ เงื่อนไขหรืออาการที่คุณมี สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ด้วยยาแก้ซึมเศร้า

เมื่อคุณใช้ยาแก้ซึมเศร้าสิ่งสำคัญคือคุณต้องใช้พวกมันภายใต้การดูแลของแพทย์ ยากล่อมประสาทบางตัวใช้เวลาในการทำงาน 3 ถึง 6 สัปดาห์ โดยปกติแล้วคุณเริ่มต้นในขนาดต่ำที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเพื่อหาปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง ซึมเศร้าอาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น

ยาแก้ซึมเศร้ามีหลายประเภท ซึมเศร้าส่วนใหญ่ช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าโดยการเปลี่ยนระดับของสารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาทในสมองในขณะที่บางคนส่งผลกระทบต่อผู้รับเซลล์ เส้นประสาทใช้สารเคมีเหล่านี้เพื่อส่งข้อความถึงกันและกัน การเพิ่มปริมาณของสารเคมีเหล่านี้ช่วยในการปรับปรุงอารมณ์ antidepressants ชนิดต่าง ๆ นั้นทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีเหล่านี้ในวิธีที่ต่างกันและมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน antidepressants หลายประเภทใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้า:

SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) : ยาที่หยุด serotonin (สารที่ประสาทใช้ในการส่งข้อความถึงกันและกัน) จากการถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาทที่ทำ ซึ่งหมายความว่ามีเซโรโทนินมากขึ้นสำหรับเซลล์ประสาทอื่น ๆ ที่จะใช้ SSRIs รวมถึงยาเสพติดเช่น citalopram, fluoxetine และ vilazodone

SNRIs (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors) : ยาที่หยุดสารเคมีในสมอง serotonin และ norepinephrine จากการถูก reabsorbed โดยเซลล์ประสาทที่ทำให้มัน ซึ่งหมายความว่ามี serotonin และ norepinephrine มากขึ้นสำหรับเซลล์ประสาทอื่น ๆ ที่จะใช้ SNRIs บางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบที่เกิดจากเคมีบำบัดหรือภาวะร้อนจัดที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือน SNRIs รวมถึงยาที่เก่ากว่าเช่น tricyclic antidepressants รวมถึงยาใหม่เช่น venlafaxine

NDRIs (norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors) : ยาที่หยุดสารเคมีในสมอง norepinephrine และ dopamine จากการถูกดูดซึม ซึ่งหมายความว่ามี norepinephrine และ dopamine มากขึ้นสำหรับเซลล์ประสาทอื่น ๆ ที่จะใช้ ปัจจุบัน NDRI เพียงแห่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติในการรักษาโรคซึมเศร้าคือ bupropion อาจใช้ยาแก้ซึมเศร้าต่อไปนี้:

• mirtazapine
• trazodone
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

อาจให้ยาอื่นร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการอื่น ๆ เบนโซไดอะซีพีนอาจได้รับเพื่อลดความวิตกกังวลและยาจิตอาจได้รับการปรับปรุงพลังงานและความเข้มข้น ยากล่อมประสาทที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ การเลือกยากล่อมประสาทที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• อาการของคุณ
• ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาท
• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• ยาอื่น ๆ ที่คุณทาน
• คุณหรือสมาชิกในครอบครัวตอบโต้อย่างไรต่อยาแก้ซึมเศร้าในอดีต
• รูปแบบของยาที่คุณสามารถทานได้ (เช่นยาเม็ดหรือของเหลว)

คุณอาจต้องลองวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาวิธีที่เหมาะสมกับคุณ แพทย์จะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณต้องการเปลี่ยนหรือหยุดทานยาแก้ซึมเศร้า คุณอาจต้องเปลี่ยนยากล่อมประสาทของคุณหรือหยุดใช้หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหรืออาการของคุณไม่ดีขึ้น ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะหยุดการใช้ยากล่อมประสาท สำหรับยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดแพทย์จะลดขนาดยาช้าลง เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
คุณหยุดทานยาทันที

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังเมื่อคุณเปลี่ยนหรือหยุดยากล่อมประสาท แพทย์ของคุณจะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิดขณะที่ลดหรือหยุดทานยาหนึ่งก่อนที่จะเริ่มยาอื่น

ความเสี่ยงการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยมะเร็ง

ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจรู้สึกสิ้นหวังในบางครั้งและคิดถึงการฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยโรคมะเร็งบางครั้งรู้สึกสิ้นหวัง พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณรู้สึกสิ้นหวัง แพทย์สามารถช่วยคุณได้หลายวิธี

ความรู้สึกสิ้นหวังอาจนำไปสู่การคิดฆ่าตัวตาย หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้จากเส้นชีวิตป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติหมายเลข 1-800-273-TALK (8255) เส้นชีวิตให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน 7 วันต่อสัปดาห์ คนหูหนวกและหูตึงสามารถติดต่อได้ที่
TTY Lifeline ที่ 1-800-799-4889 การโทรทั้งหมดเป็นความลับ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการป้องกันการฆ่าตัวตายมีให้ที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ

ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของการคิดฆ่าตัวตายของผู้ป่วยมะเร็ง บางส่วนของปัจจัยเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• มีประวัติส่วนตัวของภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ หรือความพยายามฆ่าตัวตาย
• มีสมาชิกในครอบครัวที่พยายามฆ่าตัวตาย
• มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• รู้สึกสิ้นหวังหรือเป็นภาระต่อผู้อื่น
• การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนไม่เพียงพอ
• ไม่สามารถใช้ชีวิตตามปกติชีวิตอิสระเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตประจำวันความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ
• อยู่ภายใน 3 - 5 เดือนแรกของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• มีโรคมะเร็งขั้นสูงหรือการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
• มีมะเร็งต่อมลูกหมากปอดศีรษะและคอหรือตับอ่อน
• ไม่สอดคล้องกับทีมรักษา
• มีการประเมินเพื่อค้นหาสาเหตุของความรู้สึกสิ้นหวังหรือความคิดฆ่าตัวตาย

การพูดเกี่ยวกับความคิดเรื่องความสิ้นหวังและการฆ่าตัวตายกับแพทย์ของคุณจะทำให้คุณมีโอกาสอธิบายความรู้สึกและความกลัวของคุณและอาจช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมได้มากขึ้น แพทย์ของคุณจะพยายามค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของความรู้สึกที่สิ้นหวังเช่น:

• อาการที่ควบคุมไม่ดี
• กลัวที่จะตายอย่างเจ็บปวด
• กลัวที่จะอยู่คนเดียวในช่วงที่คุณเป็นมะเร็ง

คุณสามารถค้นหาสิ่งที่อาจทำเพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดทางอารมณ์และร่างกายของคุณ อาการควบคุมที่เกิดจากโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจรู้สึกหมดหวังที่จะหยุดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่พวกเขามี การรักษาความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ภายใต้การควบคุมจะช่วยในการ:

• บรรเทาความทุกข์
• ทำให้คุณรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น
• ป้องกันความคิดฆ่าตัวตาย

การรักษาอาจรวมถึงยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาทบางตัวใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการทำงาน แพทย์อาจสั่งยาอื่นที่ทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาความทุกข์จนกว่ายาแก้ซึมเศร้าจะเริ่มทำงาน เพื่อความปลอดภัยของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการอยู่คนเดียวจนกว่าอาการของคุณจะได้รับการควบคุม ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาการสนับสนุนทางสังคม

อาการซึมเศร้าในเด็กที่เป็นโรคมะเร็ง

เด็กบางคนมีภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง เด็กส่วนใหญ่รับมือกับโรคมะเร็งได้ดีอย่างไรก็ตามเด็กจำนวนเล็กน้อยอาจมี:

• ที่ลุ่ม
• ความกังวล
• ปัญหาการนอนหลับ.
• มีปัญหาในการติดต่อกับครอบครัวหรือเพื่อน
• ปัญหาตามแผนการรักษา

ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการรักษามะเร็งและความสนุกสนานในชีวิตของเด็ก พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาจากการวินิจฉัยไปจนถึงหลังการรักษาสิ้นสุด ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กที่มีอาการรุนแรงจากการรักษามะเร็งอาจมีแนวโน้มที่จะมีอาการซึมเศร้า

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยเด็กที่มีภาวะซึมเศร้า การประเมินภาวะซึมเศร้ารวมถึงการดูอาการพฤติกรรมและประวัติสุขภาพของเด็ก เช่นเดียวกับผู้ใหญ่เด็กที่เป็นมะเร็งอาจรู้สึกหดหู่ใจ แต่ก็ไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้า อาการซึมเศร้าใช้เวลานานและมีอาการเฉพาะ แพทย์อาจประเมินเด็กสำหรับอาการซึมเศร้าหากมีปัญหาเช่นไม่กินอาหารหรือนอนหลับได้ดีในระยะเวลาหนึ่ง เพื่อประเมินภาวะซึมเศร้าแพทย์จะถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• วิธีจัดการกับความเจ็บป่วยและการรักษาของเด็ก
• ความเจ็บป่วยในอดีตและวิธีที่เด็กรับมือกับความเจ็บป่วย
• ความรู้สึกของเด็กที่มีคุณค่าในตนเอง
• ชีวิตที่บ้านกับครอบครัว
• พฤติกรรมของเด็กตามที่ผู้ปกครองครูหรือผู้อื่นเห็น
• การพัฒนาของเด็กนั้นเปรียบเทียบกับเด็กคนอื่น ๆ ตามอายุของเขาหรือเธออย่างไร

แพทย์จะพูดกับเด็กและอาจใช้ชุดคำถามหรือรายการตรวจสอบที่ช่วยวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในเด็ก

อาการของภาวะซึมเศร้าไม่เหมือนกันในเด็กทุกคน การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าขึ้นอยู่กับอาการและระยะเวลาที่ใช้ เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าจะมีความรู้สึกไม่สบายใจและมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้ทุกวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือนานกว่า:

• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ไม่นอนหรือนอนมากเกินไป
• ไม่สามารถผ่อนคลายและนิ่ง (เช่นเดินไปเดินมาอยู่ไม่สุขและดึงเสื้อผ้า)
• ร้องไห้บ่อย
• การสูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมปกติ
• ขาดอารมณ์ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี
• รู้สึกเหนื่อยมากหรือมีพลังงานน้อย
• ความรู้สึกไร้ค่าตำหนิหรือความผิด
• ไม่สามารถคิดหรือใส่ใจและฝันกลางวันบ่อยครั้ง
• ปัญหาในการเรียนรู้ในโรงเรียนไม่เข้ากับคนอื่นและไม่ยอมไปโรงเรียนในเด็กวัยเรียน
• ความคิดบ่อย ๆ เกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย

การรักษาอาจเป็นการพูดคุยบำบัดหรือยารักษาเช่นยากล่อมประสาท การบำบัดด้วยการพูดคุยเป็นวิธีรักษาหลักสำหรับโรคซึมเศร้าในเด็ก เด็กอาจพูดคุยกับที่ปรึกษาคนเดียวหรือกับเด็กกลุ่มเล็ก ๆ การบำบัดด้วยการพูดคุยอาจรวมถึงการบำบัดด้วยการเล่นสำหรับเด็กเล็ก การบำบัดจะช่วยให้เด็กรับมือกับความรู้สึกซึมเศร้าและเข้าใจถึงโรคมะเร็งและการรักษาของพวกเขา

ซึมเศร้าอาจมอบให้กับเด็กที่มีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่สำคัญ ในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่บางคนซึมเศร้าอาจทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลงหรือทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตาย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้เตือนผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 25 ปีที่รับยาแก้ซึมเศร้าควรจับตาดูอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณว่าอาการซึมเศร้าแย่ลงและคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรม