กลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้) สาเหตุอาการการรักษา

กลากคืออะไร?

กลากเป็นคำอธิบายสำหรับสภาพผิวเรื้อรังที่มักจะเริ่มในวัยเด็ก จะเห็นได้บ่อยที่สุดในบุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ นี่ไม่ได้หมายความว่ากลากเป็นโรคภูมิแพ้แบบดั้งเดิม ดูเหมือนจะมีข้อตกลงทั่วไปว่าเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียอย่างสมบูรณ์หรือการขาดโปรตีนผิวหนัง

ใครจะเป็นโรคเรื้อนกวาง?

มีเกณฑ์ที่ต้องปฏิบัติก่อนที่จะพิจารณาการวินิจฉัยโรคเรื้อนกวาง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการเริ่มต้นในวัยเด็ก ผู้ป่วยมีการพัฒนาของการร้องไห้, ผิวที่มีอาการคันและมีอาการคันมาก ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคเรื้อนกวางโรคหอบหืดและ / หรือโรคภูมิแพ้สูดดมจะเป็นประโยชน์ ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหรือผู้ใหญ่แผลของกลากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในการพับของผิวหนังในด้านหน้าของข้อศอกและในรอยพับของผิวหลังหัวเข่า กลากมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อพวกเขาอายุมากขึ้น

กลากมีสาเหตุอะไรบ้าง?

ความเชื่อที่ว่าสาเหตุของโรคเรื้อนกวางดูเหมือนจะเป็นข้อบกพร่องในการผลิตโปรตีนผิวโดยเฉพาะ (filaggrin) ปัจจุบันเป็นที่นิยมมาก ปัญหาอื่น ๆ ทั้งหมดที่ดูเหมือนจะมีอยู่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ผิวแห้งการทำปฏิกิริยากับขนแกะอาการคันในช่วงที่เหงื่อออกการล่าอาณานิคมโดยแบคทีเรีย staph ที่ทำให้เกิดโรค

อาการกลาก

มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นอันดับแรกในโรคเรื้อนโดยมีผื่นแดงคันหรือผื่น นี่คือความขัดแย้งกับไก่และไข่ มันไม่สำคัญหรอก เมื่อมีผื่นขึ้นในระยะเฉียบพลันจะมีอาการร้องไห้และเป็นหนอง ต่อมาหลังจากผู้ป่วยถูและเกาเป็นเวลาหลายสัปดาห์มันจะกลายเป็นคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้ผิวหนังหนาขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการทำไลเคน

สัญญาณในทารกเด็กและผู้ใหญ่

กลาก Atopic มีการกระจายทั่วไปบนพื้นผิวของผิวหนัง; สิ่งนี้มีประโยชน์มากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในการคลานเด็ก ๆ ในผ้าอ้อมเด็กมักพบผื่นที่ข้อศอกและหัวเข่า แต่จะมีบริเวณผ้าอ้อม ในเด็กโตและผู้ใหญ่ผื่นมักจะปรากฏในรอยพับของผิวหนังตรงข้ามกับข้อศอกและกระดูกสะบ้าหัวเข่า แต่อะไหล่รักแร้ พื้นที่อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป ได้แก่ แก้ม, คอ, ข้อมือและข้อเท้า

ประเภทของโรคผิวหนัง Eczematous

กลาก Atopic (โรคผิวหนังภูมิแพ้) เป็นหนึ่งในจำนวนของการระเบิดของกลากที่จำเป็นต้องมีความโดดเด่น สิ่งนี้สำคัญเนื่องจากการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เราจะดูประเภทที่ระบุไว้ในสไลด์ต่อไปนี้

โรคผิวหนังภูมิแพ้

Atopic Eczema เป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อยในคนที่มีประวัติของโรคเรื้อนกวางเช่นภูมิแพ้หอบหืดหรือมีไข้ละอองฟาง ผู้ป่วยจะมีน้ำตาไหลเป็นแผลและคันในลักษณะการกระจายตัว ความรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณความชื้นในผิวหนัง

กลาก Atopic เป็นเรื่องธรรมดาน้อยในสภาพแวดล้อมที่ชื้นมากและยากที่จะควบคุมในพื้นที่แห้งแล้งในฤดูหนาว มันมักจะเริ่มในวัยเด็กและปรับปรุงในคนส่วนใหญ่เมื่อพวกเขามาถึงวัย

ติดต่อกลาก

ติดต่อโรคผิวหนังเป็นโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคืองก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังโดยสร้างความเสียหายที่เป็นพิษโดยตรงต่อเซลล์ผิวหนัง สารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสกันนั้นไม่จำเป็นว่าจะทำให้ระคายเคืองหรือเป็นพิษ แต่ได้รับการยอมรับจากระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อมีการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโรคผิวหนังจะเกิดขึ้นเมื่อมีการสัมผัส

กลาก Seborrheic

Seborrheic dermatitis เป็นโรคผิวหนังที่เกิดซ้ำเรื้อรังและอาจเป็นผื่นที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ผื่นที่ปรากฏบนหนังศีรษะหน้าผากคิ้วหูที่พับจากจมูกจรดริมฝีปาก (nasolabial พับ) กลางหน้าอกและกลางหลัง มันเกิดขึ้นในเด็กทารกเป็นฝาครอบเปล หลักสูตรมีความโดดเด่นด้วยช่วงเวลาของการปรับปรุงตามด้วยพลุ

กลาก Nummular

ด้วยกลากที่ผิวหนังบริเวณรอบ ๆ ของกลากมักปรากฏที่ขาส่วนล่าง มันมักจะเห็นในผู้สูงอายุและดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับผิวแห้ง

neurodermatitis

Lichen simplex chronicus เป็นบริเวณที่มีความหนาของผิวหนังที่เกิดจากอาการคันและการถู แม้ว่าโดยปกติจะมีสาเหตุบางอย่างที่มา แต่ต้นกำเนิดของปัญหาจะถูกบดบังโดยการปะทุอย่างสิ้นเชิง การปะทุใด ๆ ของ eczematous สามารถพัฒนาไปสู่ไลเคนซิสเทมเปิลไลเคนเรื้อรังหากถูนานพอ

Stasis Dermatitis

โรคผิวหนังชะงักงันมักจะเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างของผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องกับวาล์วที่มีอยู่ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่รับผิดชอบในการคืนเลือดกลับสู่หัวใจ วาล์วเหล่านี้พร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อขาช่วยขับเคลื่อนเลือดดำจากรอบนอกสู่ปอดและหัวใจ ความเสียหายต่อวาล์วเหล่านี้ทำให้เกิดเลือดในคอลัมน์ยาวเพื่อสร้างแรงดันสถิตที่เพียงพอบนผนังของหลอดเลือดดำเพื่อให้เกิดการรั่วไหลเล็กน้อย ขาส่วนล่างบวมและเม็ดสีเลือดสีน้ำตาลถูกสะสมอยู่ในผิวหนังจากการย่อยสลายของเฮโมโกลบิน โรคผิวหนังมักจะเกิดขึ้นและแผลที่ผิวหนังเป็นเรื่องธรรมดา

กลาก Dyshidrotic

กลาก Dyshidrotic (pompholyx) เป็นเงื่อนไขที่พบได้ทั่วไป แต่ไม่เข้าใจซึ่งแผลพุพองเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านข้างของนิ้วมือเท้ามือและเท้า ผู้ป่วยหลายคนสังเกตอาการกำเริบในช่วงที่มีความเครียดสูง (เช่นสัปดาห์การแข่งขัน)

การวินิจฉัยโรคเรื้อนกวาง

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคเรื้อนกวางเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่จะมีประวัติที่สมบูรณ์และตรวจสอบทุกพื้นที่ของผิวที่ได้รับผลกระทบ ในบางครั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางครั้งอาจมีประโยชน์ในการแยกกลากหลายประเภท นักพยาธิวิทยาอาจจำเป็นต้องตรวจสอบการขูดผิวหนังและแม้แต่ชิ้นเล็กชิ้นน้อยของผิวหนัง

การรักษากลาก: การรักษาขั้นพื้นฐาน

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคเรื้อนของโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังแล้วก็มีวิธีการรักษาโรคที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้ผิวชุ่มชื้นอยู่เสมอ มีวิธีการที่ไม่แพงมากมายในการรักษาความชุ่มชื้นของผิว เมื่อผิวเปียกจะทาครีมหรือครีมบาง ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ความชื้นระเหยออกไป การใช้สารดังกล่าวอย่างรอบคอบ (emollients) จะมีประสิทธิภาพมากในการ จำกัด พลุของโรคเรื้อนภูมิแพ้

การรักษากลาก: ยา

ครีมคอร์ติโคสเตอรอยด์นั้นมีประสิทธิภาพในการควบคุมการอักเสบของผื่นแดง แผลที่มีความหนาคันคันมีการตอบสนองที่ดีต่อการใช้งานของครีมดังกล่าว นอกจากนี้ยาแก้แพ้ในช่องปากมีประสิทธิภาพในการระงับความรู้สึกคันเช่นเดียวกับการทำหน้าที่เป็นเครื่องช่วยการนอนหลับในช่วงพลุ

การรักษากลาก: Immunomodulators และ UV บำบัด

ยาที่ใหม่กว่าได้กลายเป็นใช้ได้สำหรับการรักษาโรคเรื้อนกวาง; พวกเขาอ้างว่าปราศจากผลข้างเคียงของเตียรอยด์เฉพาะที่ ยาใหม่เหล่านี้ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยยับยั้ง calcineurin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองการอักเสบตามปกติ แม้ว่าพวกเขาจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพพวกเขาก็ค่อนข้างแพงและดูเหมือนจะไม่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับเตียรอยด์เฉพาะที่แข็งแกร่งที่สุด การได้รับแสงอัลตราไวโอเลตสามารถควบคุมกลากได้อย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยบางรายเนื่องจากผลกระทบต่อเซลล์อักเสบในผิวหนัง

กลากสามารถป้องกันได้?

การใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ที่ดีกับผิวที่ชื้นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการ จำกัด การเกิดผื่นแดงจากภูมิแพ้ ลองใช้มาตรการที่แสดงในนี้และสไลด์ต่อไปนี้เพื่อควบคุมและช่วยป้องกันการระบาดของโรคเรื้อนกวาง

กลากสามารถป้องกันได้ (ต่อ)

เนื่องจากเป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมามันจะยากมากในการป้องกันการพัฒนาทั้งหมด การใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นดูเหมือนจะ จำกัด การอักเสบของผิวหนังอักเสบ การนอนด้วยเครื่องเพิ่มความชื้นในห้องนอนสามารถช่วยได้บ้าง ในผู้ป่วยบางรายการเติมสารฟอกขาวคลอรีนลงในอ่างอาบน้ำจะมีประโยชน์มาก (สารฟอกขาว 1/2 ถ้วยลงไปในอ่างอาบน้ำที่มีน้ำอุ่น) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องล้างออกก่อนที่จะใช้ทำให้ผิวนวล