อิเล็กโทรไลต์ทดสอบเลือดไม่สมดุลเปลี่ยนอาการและการรักษา

อิเล็กโทรไลคืออะไร?

อิเล็กโทรไลต์เป็นสารเคมีที่เล็กที่สุดที่มีความสำคัญต่อเซลล์ในร่างกายในการทำงานและช่วยให้ร่างกายทำงานได้ อิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียมและอื่น ๆ มีความสำคัญในการช่วยให้เซลล์สร้างพลังงานรักษาเสถียรภาพของผนังและทำงานโดยทั่วไป พวกเขาสร้างกระแสไฟฟ้ากล้ามเนื้อตามสัญญาย้ายน้ำและของเหลวภายในร่างกายและมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ มากมาย

ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายถูกควบคุมโดยฮอร์โมนต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ผลิตในไตและต่อมหมวกไต เซ็นเซอร์ในเซลล์ไตผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบปริมาณโซเดียมโพแทสเซียมและน้ำในกระแสเลือด การทำงานของร่างกายในช่วงแคบ ๆ ปกติและเป็นฮอร์โมนเช่น renin (ทำในไต), angiotensin (จากปอดสมองและหัวใจ), aldosterone (จากต่อมหมวกไต) และฮอร์โมน antidiuretic (จากต่อมใต้สมอง ) ที่รักษาสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ภายในขีด จำกัด ปกติเหล่านั้น

การรักษาระดับความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์รวมถึงการกระตุ้นกลไกการกระหายน้ำเมื่อร่างกายขาดน้ำ

อิเล็กโทรไลต์คืออะไร: โซเดียม (Na)?

โซเดียมมักพบนอกเซลล์ในพลาสมา (ส่วนที่ไม่ใช่เซลล์) ของกระแสเลือด มันเป็นส่วนสำคัญของการควบคุมน้ำในร่างกายเนื่องจากน้ำไปในที่ที่โซเดียมไป หากร่างกายมีโซเดียมมากเกินไปอาจเป็นเพราะเกลือในอาหาร (เกลือเป็นโซเดียมบวกคลอไรด์) ก็จะถูกขับออกจากไตและน้ำจะตามมา

โซเดียมเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญที่ช่วยในการส่งสัญญาณไฟฟ้าในร่างกายทำให้กล้ามเนื้อสามารถยิงและสมองได้ มันเป็นครึ่งหนึ่งของเครื่องสูบน้ำไฟฟ้าที่ระดับเซลล์ที่เก็บโซเดียมในพลาสมาและโพแทสเซียมภายในเซลล์

เงื่อนไขของความไม่สมดุลของโซเดียม

Hypernatremia (hyper = มากเกินไป + natr = โซเดียม + emia = ในเลือด) มักจะเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำและแทนที่จะมีโซเดียมมากเกินไปจะมีน้ำน้อยเกินไป การสูญเสียน้ำนี้อาจเกิดจากการเจ็บป่วยด้วยการอาเจียนหรือท้องร่วงเหงื่อออกมากเกินไปจากการออกกำลังกายหรือมีไข้หรือจากของเหลวที่ดื่มซึ่งมีเกลือสูงเกินไป

Hyponatremia (hypo = น้อยเกินไป) เกิดจากการมึนเมาของน้ำ (ดื่มน้ำมากจนเจือจางโซเดียมในเลือดและเอาชนะกลไกการชดเชยของไต) หรือจากการหลั่งฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม (SIADH) SIADH สามารถเชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยเช่นโรคปอดบวมโรคสมองโรคมะเร็งปัญหาต่อมไทรอยด์และยาบางชนิด

อาการไม่สมดุลของโซเดียมคืออะไร

โซเดียมมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เซลล์ทำงานผิดปกติ ความง่วงซึมสับสนอ่อนเพลียบวมชักและหมดสติเป็นอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับภาวะไฮเปอร์ - หรือภาวะน้ำตาลในเลือด การรักษาอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง แต่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพที่จะเข้าใจเหตุผลของระดับโซเดียมที่ผิดปกติและแก้ไขความไม่สมดุลของโซเดียมค่อนข้างช้า การแก้ไขอย่างรวดเร็วอาจทำให้การไหลของน้ำเข้าหรือออกจากเซลล์ผิดปกติ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันความเสียหายของเซลล์สมอง (pontine myolysis ส่วนกลาง)

อิเล็กโทรไลต์คืออะไร: โพแทสเซียม (K)?

โพแทสเซียมมีความเข้มข้นมากที่สุดภายในเซลล์ของร่างกาย การไล่ระดับสีหรือความแตกต่างของความเข้มข้นจากภายในเซลล์เมื่อเทียบกับพลาสมาเป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าในร่างกายที่ช่วยให้กล้ามเนื้อและสมองทำงานได้

ภาวะโพแทสเซียมไม่สมดุล

ภาวะโพแทสเซียมสูง (hyper = มากเกินไป + kal = โพแทสเซียม + emia = ในเลือด) เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเนื่องจากอาจทำให้เกิดการนำไฟฟ้าผิดปกติในหัวใจและปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิต ระดับโพแทสเซียมสูงมักเกี่ยวข้องกับไตวายซึ่งระดับโพแทสเซียมสะสมและไม่สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ ยาสามารถใช้ในการลดระดับโพแทสเซียมจนกว่าไตจะสามารถขับถ่ายส่วนเกินในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการล้างไตในกรณีฉุกเฉินอาจจำเป็นต้องกำจัดโพแทสเซียมหากการทำงานของไตไม่ดี

ภาวะโพแทสเซียมในเลือด (hypo = น้อยเกินไป) มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสูญเสียโพแทสเซียมมากเกินไปจากสาเหตุเช่นอาเจียนท้องเสียเหงื่อออกและยาเช่นยาขับปัสสาวะหรือยาระบาย มันมักจะเห็นในโรคเบาหวาน ketoacidosis ที่โพแทสเซียมจะหายไปมากเกินไปในปัสสาวะ เนื่องจากสารเคมีในร่างกายมีความสัมพันธ์ในการเผาผลาญของพวกเขาระดับแมกนีเซียมต่ำสามารถเชื่อมโยงกับ hypokalemia

อิเล็กโทรไล: แคลเซียม (Ca) คืออะไร?

ระดับแคลเซียมจะถูกควบคุมโดย calcitonin ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกและลดระดับแคลเซียมในเลือดและฮอร์โมนพาราไธรอยด์ซึ่งทำตรงกันข้าม แคลเซียมนั้นผูกกับโปรตีนในกระแสเลือดดังนั้นระดับของแคลเซียมจึงสัมพันธ์กับสารอาหารของผู้ป่วยรวมถึงปริมาณแคลเซียมที่ได้รับจากอาหาร การเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายเชื่อมโยงกับระดับแมกนีเซียมอย่างใกล้ชิด บ่อยครั้งสถานะแมกนีเซียมของร่างกายจะต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมก่อนที่จะสามารถรักษาระดับแคลเซียมได้

เงื่อนไขของความไม่สมดุลของแคลเซียม

Hypercalcemia (hyper = มากเกินไป + Calc = แคลเซียม + emia = ในเลือด) มีความสัมพันธ์กับ "moans, หิน, groans ในช่องท้อง"; อาการรวมถึงนิ่วในไตปวดท้องและภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้แคลเซียมมากเกินไปอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ สาเหตุของภาวะ hypercalcemia ได้แก่ เนื้องอกพาราไธรอยด์เนื้องอกอื่น ๆ รวมถึงมะเร็งเต้านมปริมาณวิตามินเอหรือดีเกินจำนวนโรคพาเก็ทและไตวาย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypo = น้อยเกินไป) มักเกี่ยวข้องกับการกินที่ผิดปกติหรือขาดฮอร์โมนพาราไทรอยด์ อาการรวมถึงความอ่อนแอกล้ามเนื้อกระตุกและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อิเล็กโทรไล: แมกนีเซียม (Mg) คืออะไร?

แมกนีเซียมเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่ถูกลืมบ่อยครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเผาผลาญต่างๆในร่างกายรวมถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบที่ล้อมรอบหลอดลมในปอดการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างและการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในสมอง แมกนีเซียมทำหน้าที่เป็นปัจจัยร่วมในกิจกรรมของเอนไซม์หลายอย่างในร่างกาย

ระดับแมกนีเซียมในร่างกายนั้นสัมพันธ์กับโซเดียมโพแทสเซียมและเมแทบอลิซึมแคลเซียม และถูกควบคุมโดยไต แมกนีเซียมเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอาหารและปริมาณของสารเคมีที่ดูดซึมขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแมกนีเซียมในร่างกาย แมกนีเซียมน้อยเกินไปจะกระตุ้นการดูดซึมจากลำไส้ในขณะที่การดูดซึมจะลดลงมากเกินไป

เงื่อนไขของความไม่สมดุลของแมกนีเซียม

Hypomagnesemia แมกนีเซียมในกระแสเลือดน้อยเกินไปอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ บางคนต้องทำอย่างไรกับการขาดสารอาหาร, ลำไส้ไม่สามารถดูดซับสารเคมีหรือเนื่องจากการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยของแมกนีเซียมต่ำ ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรังและการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องท้องเสียเรื้อรังและยารักษาโรคเช่นยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตสูง) มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในโรงพยาบาลใน ICUs อาจกลายเป็นภาวะขาดแมกนีเซียม

อาการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่มีความผิดปกติของจังหวะกล้ามเนื้อมีความอ่อนแอและตะคริวและระบบประสาทที่อาจทำให้เกิดความสับสนภาพหลอนและชัก

Hypermagnesemia อธิบายแมกนีเซียมมากเกินไปในกระแสเลือดและมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัญหาการทำงานของไตซึ่งการขับถ่ายของแมกนีเซียมมี จำกัด ในผู้ป่วยเหล่านี้ปริมาณแมกนีเซียมที่มากเกินไปในอาหารหรือจากยาที่มีแมกนีเซียมเช่นนมจากแม็กเนเซียหรือมาโลลอกอาจทำให้ระดับแมกนีเซียมสูงขึ้น เนื่องจากการดูดซึมและการขับถ่ายของแมกนีเซียมเชื่อมโยงกับอิเล็กโตรไลต์อื่น ๆ โรคอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับระดับแมกนีเซียมสูงรวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากภาวะแทรกซ้อนทางไตต่อมหมวกไตและเบาหวาน ภาวะ hypermagnesemia มักเกี่ยวข้องกับภาวะ hypocalcemia (แคลเซียมต่ำ) และภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมสูง)

อาการอาจรวมถึงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจกล้ามเนื้ออ่อนแรงคลื่นไส้และอาเจียนและหายใจลำบาก

อิเล็กโทรไลต์คืออะไร: ไบคาร์บอเนต (HCO3)?

อิเล็กโทรไลต์นี้เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของสมการที่ช่วยรักษาสถานะกรด - เบสของร่างกายให้สมดุล

น้ำ + คาร์บอนไดออกไซด์ = ไบคาร์บอเนต + ไฮโดรเจน

ปอดควบคุมปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์และไตควบคุมไบคาร์บอเนต (HCO3) อิเล็กโทรไลต์นี้ช่วยบัฟเฟอร์กรดที่สร้างขึ้นในร่างกายตามผลพลอยได้จากการเผาผลาญปกติ ตัวอย่างเช่นเมื่อกล้ามเนื้อทำงานพวกเขาผลิตกรดแลคติคเป็นผลพลอยได้จากการสะสมพลังงาน HCO3 จะต้องมีไว้เพื่อผูกไฮโดรเจนที่ปล่อยจากกรดให้กลายเป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ เมื่อร่างกายทำงานผิดปกติอาจมีกรดมากเกินไป (ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวาน ketoacidosis, ภาวะกรดไตท่อ) และ HCO3 จำเป็นต้องพยายามชดเชยการผลิตกรดพิเศษ

การวัดปริมาณไบคาร์บอเนตในกระแสเลือดสามารถช่วยผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพตัดสินใจว่าความสมดุลของกรด - ด่างในร่างกายนั้นรุนแรงเพียงใด