Empyema: สาเหตุ, ประเภทและอาการ

Empyema: สาเหตุ, ประเภทและอาการ
Empyema: สาเหตุ, ประเภทและอาการ

Empyema and Pleural Effusions

Empyema and Pleural Effusions

สารบัญ:

Anonim

empyema คืออะไร < Empyema เรียกว่า pyothorax หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นเยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะที่หนองรวบรวมในพื้นที่ระหว่างปอดกับพื้นผิวด้านในของผนังหน้าอกพื้นที่นี้เรียกว่าพื้นที่เยื่อหุ้มปัสสาวะ Pus เป็นของเหลวที่เต็มไปด้วยภูมิคุ้มกัน เซลล์, เซลล์ที่ตายแล้วและแบคทีเรียหนองในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดไม่สามารถถูกไอออกได้ แต่ต้องระบายด้วยเข็มหรือการผ่าตัด

Empyema มักพัฒนา หลังเกิดโรคปอดบวมซึ่งเป็นเนื้อเยื่อปอดที่ติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอด 999 สาเหตุการเกิดเม็ดเลือดแดง Empyema สามารถพัฒนาได้หลังจากที่คุณมีโรคปอดบวมแบคทีเรียหลายชนิดอาจเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม แต่ส่วนใหญ่เป็น Streptococcus 999 pneumoniae

และ

Staphylococcus aureus

บางครั้งอาการอ่อนเพลียอาจเกิดขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดที่หน้าอกแล้ว เครื่องมือทางการแพทย์สามารถถ่ายโอนแบคทีเรียเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดได้

พื้นที่เยื่อหุ้มปอดจะมีของเหลวอยู่บ้าง แต่การติดเชื้ออาจทำให้ของเหลวเกิดขึ้นเร็วกว่าที่สามารถดูดซึมได้ ของเหลวนั้นจะติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อ ของเหลวที่ติดเชื้อข้นขึ้น อาจทำให้เยื่อบุปอดและช่องอกของคุณติดกันและสร้างกระเป๋าได้ นี้เรียกว่า empyema ปอดของคุณอาจไม่สามารถขยายตัวได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

โรคไขข้ออักเสบ

โรคพิษสุราเรื้อรัง

เบาหวาน

มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

มีภาวะต่อไปนี้

  • การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้
  • ฝีในปอด
  • อาการ SymptomsSymptoms
  • Empyema สามารถทำได้ง่ายหรือซับซ้อน
  • empyema ง่าย
  • empyema ง่ายเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการเจ็บป่วย คนที่มีชนิดนี้ถ้าหนองเป็นอิสระไหล อาการของโรคถุงลมโป่งพองง่าย ได้แก่ : หายใจถี่ 999 อาการไอแห้งไข้ 999 ปวดหงายเมื่อหายใจมีอาการปวดหัว 999 อาการงงงวย
  • สูญเสียความกระหาย
  • ภาวะเลือดไหลบ่าที่ซับซ้อน

ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในระยะหลังของการเจ็บป่วย ในถุงน้ำดีอักเสบที่ซับซ้อนการอักเสบจะรุนแรงมากขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจสร้างและแบ่งช่องอกออกเป็นโพรงขนาดเล็ก นี่เรียกว่า loculation และเป็นการยากที่จะรักษา

ถ้าการติดเชื้อยังคงแย่กว่านั้นอาจทำให้เกิดเปลือกหนาขึ้นเหนือเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าเปลือกเยื่อหุ้มปอดเปลือกนี้ป้องกันไม่ให้ปอดขยายตัว ต้องมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

อาการอื่น ๆ ในภาวะเม็ดเลือดลมที่ซับซ้อน ได้แก่ :

หายใจลำบาก

  • ลดเสียงลมหายใจ
  • การสูญเสียน้ำหนัก
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • ภาวะแทรกซ้อนการแก้ไข
  • ในกรณีที่ไม่ค่อยได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น เหล่านี้รวมถึงโรคติดเชื้อและปอดยุบหรือที่เรียกว่า pneumothorax อาการของแบคทีเรียรวมถึง:
  • มีไข้สูง
  • หนาวสั่น
  • หายใจเร็ว

หัวใจเต้นเร็ว

ความดันโลหิตต่ำ

ปอดที่ยุบตัวอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและหายใจถี่ได้ จะแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจ

เงื่อนไขเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรโทร 911 หรือมีคนนำคุณไปที่ห้องฉุกเฉิน

  • การวินิจฉัยการวินิจฉัยการระคายเคืองต่อผิวหนัง embrich
  • แพทย์อาจสงสัยว่าอาการอ่อนเพลียหากมีอาการปอดบวมที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ พวกเขาอาจใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงผิดปกติใด ๆ ในปอดของคุณ แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบหรือขั้นตอนบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
  • ภาพรังสีเอกซ์ทรวงอกและการสแกน CT จะแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือไม่
  • อัลตราซาวนด์หน้าอกจะแสดงปริมาณของเหลวและตำแหน่งที่แน่นอน

การตรวจเลือดสามารถช่วยตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณค้นหาโปรตีน C-reactive และระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ จำนวนเซลล์สีขาวสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อคุณติดเชื้อ

ระหว่างการทรวงอกเข็มจะถูกแทรกผ่านด้านหลังของซี่โครงของคุณไปยังพื้นที่เยื่อหุ้มปอดเพื่อเก็บตัวอย่างของของเหลว ของเหลวจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาแบคทีเรียโปรตีนและเซลล์อื่น ๆ

  • TreatmentTreatment
  • การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลบหนองและของเหลวจาก pleura และรักษาเชื้อ ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคที่ติดเชื้อ ชนิดของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
  • วิธีที่ใช้ในการระบายน้ำหนองขึ้นอยู่กับระยะของ empyema
  • ในกรณีง่ายๆให้ใส่เข็มลงในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อระบายของเหลว นี้เรียกว่า thoracentesis ผ่านผิวหนัง
  • ในขั้นตอนหลัง ๆ หรือภาวะละลายปัสสาวะที่ซับซ้อนต้องใช้ท่อระบายน้ำเพื่อระบายน้ำหนอง ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกในห้องผ่าตัด มีการผ่าตัดประเภทต่างๆดังนี้:

Thoracostomy

: ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะใส่หลอดพลาสติกลงในหน้าอกระหว่างซี่โครงสองซี่ จากนั้นพวกเขาจะเชื่อมต่อท่อกับอุปกรณ์ดูดและนำของเหลวออก พวกเขายังอาจฉีดยาเพื่อช่วยระบายของเหลว

การผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องวิดีโอ:

ศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบไปรอบ ๆ ปอดแล้วใส่ท่อระบายน้ำหรือใช้ยาเพื่อขจัดของเหลว พวกเขาจะสร้างสาม incisions เล็ก ๆ และใช้กล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า thoracoscope สำหรับกระบวนการนี้

  • decortication เปิด:
  • ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะลอกเปลือกเยื่อหุ้มปอดออก
  • OutlookOutlook
  • แนวโน้มในการรักษาด้วยเอ็มไพม์ด้วยการรักษาแบบทันทีทันใดเป็นสิ่งที่ดี ความเสียหายระยะยาวต่อปอดเป็นสิ่งที่หาได้ยาก คุณควรจะใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดไว้และไปหา X-ray หน้าอก แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบว่า pleura ของคุณได้รับการเยียวยาอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอกว่า empyema อาจมีอัตราการตายสูงถึง 40 เปอร์เซ็นต์

ถ้าไม่ได้รับการรักษา empyema อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นภาวะติดเชื้อ