มะเร็งต่อมลูกหมาก: สิ่งที่คุณต้องการ รู้มะเร็งปากมดลูก

ก้าวร้าวหรือเติบโตอย่างรวดเร็ว

nonaggressive หรือเติบโตช้า

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงปัจจัยมะเร็งที่ทำให้เกิดมะเร็งและปัจจัยเสี่ยง

ไม่มีสาเหตุใดที่เป็นที่รู้จักสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่นเดียวกับมะเร็งทั้งหมดอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างเช่นประวัติครอบครัวหรือการสัมผัสสารเคมีบางชนิด

ใครมีความเสี่ยง?

ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นกับคนใดก็ตามปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

อายุที่มากขึ้น

• ประวัติครอบครัวในมะเร็งต่อมลูกหมาก
• เชื้อชาติหรือเผ่าพันธุ์บางชนิดเช่นชายชาวแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงสูงที่จะมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ที่ที่คุณอาศัยอยู่อาจมีบทบาทต่อความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

อายุ AgeProstate มะเร็ง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ในความเป็นจริงตามที่มูลนิธิโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีเพียง 1 ใน 10, 000 ผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 1 ใน 14 สำหรับผู้ชายอายุระหว่าง 60 ถึง 69 ปีค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอายุและอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาการอาการมะเร็งปอดอาการ

มะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิดไม่ส่งผลร้ายต่อคุณดังนั้นคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงมักเป็นสาเหตุของอาการ

• หากคุณมีอาการหรืออาการข้างล่างใด ๆ อย่าลังเลที่จะโทรติดต่อแพทย์ของคุณ อาการบางอย่างของมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นคุณจะต้องได้รับการตรวจ พวกเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
• อาการของมะเร็งต่อมลูกหมากอาจรวมถึงปัญหาทางเดินปัสสาวะปัญหาทางเพศความเจ็บปวดและชา
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะเป็นอาการที่พบบ่อยเนื่องจากต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและจะมีรอบท่อปัสสาวะ เนื่องจากสถานที่นี้ถ้าเนื้องอกเติบโตขึ้นในต่อมลูกหมากก็อาจกดบนกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะและทำให้เกิดปัญหา
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะอาจรวมถึง:

บ่อยครั้งที่ต้องปัสสาวะ

กระแสที่ช้ากว่าปกติ

เลือดออกขณะปัสสาวะ (โลหิตเป็นเลือด)

ปัญหาทางเพศ

การหย่อนสมรรถภาพทางอวัยวะเพศอาจเป็นอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก . เรียกอีกอย่างว่า impotence สภาพนี้จะทำให้คุณไม่สามารถรับและคงตัวได้ เลือดในน้ำอสุจิหลังจากการหลั่งอาจเป็นอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ความเจ็บปวดและชา / มะเร็ง

มะเร็งระยะแพร่กระจายคือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายตั้งแต่แรกเกิดขึ้น เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายมักแพร่กระจายไปที่กระดูก นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดใน:

พื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

หลัง

อก

ถ้ามะเร็งกระจายไปยังไขสันหลังูคุณอาจสูญเสียความรู้สึกที่ขาและกระเพาะปัสสาวะของคุณ

• ผู้ชายบางคนสามารถมีมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่ควรระวัง
• สัญญาณในช่วงต้นอาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ในขณะที่อาการข้างต้นใด ๆ ที่เป็นอาการบ่งบอกว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอาการทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นในช่วงต้น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการส่วนใหญ่เหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงอ่อนโยน prostatic hyperplasia (BPH) และต่อมลูกหมากอักเสบ ดังนั้นในขณะที่สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการใด ๆ ที่คุณอาจมีคุณควรจำไว้ว่ามีโอกาสที่ดีที่พวกเขาไม่ได้เป็นมะเร็ง

ที่กล่าวว่าไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้ทำให้เลือดปรากฏในปัสสาวะของคุณ ถ้าคุณมีอาการนี้โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที เลือดในปัสสาวะของคุณอาจเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่ควรทำความเข้าใจให้เร็วที่สุด ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการแรกของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและเมื่อจะโทรหาแพทย์ของคุณ

การตรวจคัดกรองและการวินิจฉัยการตรวจคัดกรองมะเร็งและการวินิจฉัยโรค

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลของคุณเอง นี่เป็นเพราะส่วนใหญ่ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่ามะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เติบโตช้าและไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ

• นอกจากนี้ยังเป็นเพราะผลลัพธ์จากการทดสอบแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA) ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคมะเร็งได้อย่างผิดพลาด ด้วยเหตุผลทั้งสองข้างการตรวจคัดกรองอาจก่อให้เกิดความกังวลและการรักษาที่ไม่จำเป็น
• คำแนะนำในการตรวจคัดกรอง
• ACS มีคำแนะนำในการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ชายเมื่อโตขึ้น พวกเขาแนะนำว่าในระหว่างการสอบรายปีแพทย์จะพูดคุยกับผู้ชายที่มีอายุบางอย่างเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก บทสนทนาเหล่านี้แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุดังต่อไปนี้:

อายุ 40:

สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่มีญาติพี่น้องมากกว่าหนึ่งคนแรก - บิดาพี่ชายหรือลูกชาย - ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ อายุน้อยกว่า 65 ปี

อายุ 45:

สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงเช่นชายหนุ่มในอเมริกาและชายที่เป็นอัฟริกันอเมริกันที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป

อายุ 50: > สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งต่อมลูกหมากและคาดว่าจะมีชีวิตอีกอย่างน้อย 10 ปี

เครื่องมือในการวินิจฉัย

หากคุณและแพทย์ตัดสินใจว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและปรึกษาประวัติสุขภาพของคุณ พวกเขายังจะทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการซึ่งอาจรวมถึง:

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE)

:

ในการสอบครั้งนี้แพทย์ของคุณจะใส่นิ้วที่มีถุงมือเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูต่อมลูกหมากของคุณ พวกเขารู้สึกได้ว่ามีก้อนแข็งที่ต่อมลูกหมากซึ่งอาจเป็นเนื้องอกได้หรือไม่

การทดสอบแอนติเจนต่อมลูกหมาก (PSA)

• : การตรวจเลือดนี้จะตรวจหาระดับ PSA ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก ดูด้านล่างสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
• ต่อมลูกหมาก การตรวจชิ้นเนื้อ
• : แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมาก สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของต่อมลูกหมากออกเพื่อตรวจดู

การตรวจอื่น ๆ :

แพทย์ของคุณอาจทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การสแกนกระดูกหรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

• แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับผลการทดสอบเหล่านี้และให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่อาจจำเป็น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในระหว่างการสอบต่อมลูกหมากและวิธีการเตรียมตัวให้พร้อม การทดสอบ PSA testPSA การตรวจเลือด PSA จะตรวจสอบปริมาณแอนติเจนที่จำเพาะต่อมลูกหมากที่อยู่ในเลือดของคุณ หากระดับสูงขึ้นอาจหมายความว่าคุณมีมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คุณมีปริมาณ PSA ในเลือดสูงดังนั้นผลการทดสอบอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาที่ไม่จำเป็น
• ดังนั้น American Urological Association และ U. S. Preventive Services Task Force จึงไม่แนะนำให้มีการตรวจเลือด PSA เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างไรก็ตามการทดสอบ PSA ยังคงเหมาะสมในบางกรณีเช่นสำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ถ้าคุณได้รับการยืนยันแล้วว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากการทดสอบนี้ยังคงได้รับการอนุมัติให้ทำเครื่องหมายหรือจัดระดับมะเร็ง ดูข้อมูลเพิ่มเติมที่ด้านล่าง ก่อนที่คุณจะพิจารณาการตรวจเลือด PSA ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการมีการทดสอบ PSA ขนาดของกลีเซอโรลเกล็ดเลือด
• หากคุณเคยมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากคุณจะได้รับคะแนน Gleason พยาธิวิทยาใช้คะแนนนี้เพื่อจัดลำดับชั้นของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก เกรดหมายความว่าเซลล์ที่ผิดปกติมีลักษณะเป็นมะเร็งมากน้อยเพียงใดและความเจริญเติบโตของพวกเขาจะก้าวร้าวอย่างไร คะแนนของ Gleason ต่ำกว่าหกหมายถึงเซลล์ของคุณไม่มีอาการมะเร็งดังนั้นความเสี่ยงของคุณจึงต่ำ ถ้าคะแนนของคุณมีคะแนนตั้งแต่ 7 ขึ้นไปแพทย์ของคุณอาจดูคะแนนและระดับ PSA ของคุณเพื่อประเมินเซลล์ ตัวอย่างเช่นคะแนน Gleason ที่ 7 ซึ่งมีระดับ PSA อยู่ระหว่าง 10-20 ng / mL หมายความว่าเซลล์มะเร็งได้รับการระบุไว้แล้ว แต่มะเร็งมีแนวโน้มที่จะไม่เกิดการดื้อยาและเซลล์ที่เติบโตช้า คะแนน Gleason ที่ 8 หรือสูงกว่าซึ่งมีระดับ PSA มากกว่า 20 ng / mL บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกที่สูงขึ้น นั่นหมายความว่าคุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่ก้าวร้าวมากขึ้น เรียนรู้เกี่ยวกับการคำนวณคะแนน Gleason และคะแนนของคุณมีความหมายกับคุณอย่างไร Stages ขั้นตอนการรักษามะเร็ง
• แพทย์ของคุณอาจใช้ทั้งผลการทดสอบ PSA และคะแนน Gleason ของคุณเพื่อช่วยในการระบุระยะของมะเร็งต่อมลูกหมาก ขั้นตอนระบุว่ามะเร็งของคุณเป็นอย่างไร ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณวางแผนการรักษาของคุณ อีกเครื่องมือหนึ่งที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากคือระบบการจัดเวที TMN ของคณะกรรมการร่วมด้านมะเร็งของประเทศสหรัฐอเมริกา (AJCC) เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ มะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการจัดฉากโดยใช้ระบบนี้โดยพิจารณาจากขนาดหรือขอบเขตของเนื้องอก

จำนวนของต่อมน้ำหลืองที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกหรือไม่ เว็บไซต์อื่น ๆ หรืออวัยวะ

ระยะมะเร็งต่อมลูกหมากระยะตั้งแต่ 1 ถึง 4 โรคเป็นขั้นสูงที่สุดในระยะที่ 4 เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดฉากของมะเร็งต่อมลูกหมากและขั้นตอนแต่ละขั้นหมายถึงอะไร

การรักษามะเร็งที่รักษาด้วยการรักษามะเร็ง

แพทย์ของคุณจะพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคมะเร็งของคุณขึ้นอยู่กับอายุภาวะสุขภาพและระยะของโรคมะเร็งของคุณ

ถ้ามะเร็งไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คอยเฝ้าระวังซึ่งเรียกว่าการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ ซึ่งหมายความว่าคุณจะชะลอการรักษา แต่มีการตรวจร่างกายเป็นประจำกับแพทย์เพื่อติดตามมะเร็ง

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยเคมีบำบัด> stereotactic radiiosurgery

หากมะเร็งของคุณเป็นมะเร็ง มีความก้าวร้าวมากและมีการกระจายตัวเป็นระยะ ๆ มีโอกาสที่ดีที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณ สำหรับการแพร่กระจายของกระดูกการรักษาข้างต้นอาจใช้นอกเหนือจากคนอื่น ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาและแนวโน้มการแพร่กระจายของกระดูก

ต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากเป็นขั้นตอนการผ่าตัดในระหว่างที่มีการถอดส่วนหรือทั้งหมดของต่อมลูกหมากออกหากคุณมีโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากแพทย์ของคุณอาจแนะนำว่าคุณมีภาวะต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรง ด้วยขั้นตอนนี้ต่อมลูกหมากทั้งหมดจะถูกลบออก

มีชนิดของ prostatectomies ที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง บางคนเปิดกว้างซึ่งหมายความว่าคุณจะมีรอยบากขนาดใหญ่กว่าในช่องท้องด้านล่างของคุณ อื่น ๆ เป็น laparoscopic ซึ่งหมายความว่าคุณจะมีแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ขนาดในช่องท้องของคุณ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของตัวเลือกการผ่าตัดและสิ่งที่คาดหวังกับ prostatectomy

อัตราการรอดชีวิตอัตราการรอดชีวิตจากโรคมะเร็งที่เพิ่มขึ้น

• ถ้ามะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรกและไม่แพร่กระจายไปจากเนื้องอกเดิม การตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มแรกถือเป็นหัวใจสำคัญของผลลัพธ์ที่เป็นบวก ดังนั้นถ้าคุณคิดว่าคุณมีอาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากคุณควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณได้ทันที
• อย่างไรก็ตามถ้าความก้าวหน้าของมะเร็งและแพร่กระจายออกไปข้างนอกต่อมลูกหมากจะส่งผลต่อมุมมองของคุณ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงรวมถึงโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณ
• PreventionProstate cancer prevention

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นอายุที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ ที่คุณสามารถควบคุมได้

ตัวอย่างเช่นการเลิกสูบบุหรี่อาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากการวิจัยพบว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของคุณ อาหารและการออกกำลังกายเป็นปัจจัยสำคัญที่อาจมีผลต่อความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณ

อาหาร

การศึกษาทบทวนปี 2548 เกี่ยวกับบทบาทของอาหารในมะเร็งต่อมลูกหมาก หลักฐานจากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาหารบางชนิดอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากได้เช่น

มะเขือเทศ

• ผักตระกูลกะหล่ำเช่นผักชนิดหนึ่งกะหล่ำปลีและกะหล่ำน้ำมัน น้ำมันถั่วเหลือง
• มีกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่นน้ำมันมะกอก
• หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าอาหารบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากเช่น
• นมและผลิตภัณฑ์จากนมไขมันอิ่มตัว
• ซึ่งพบในสัตว์ ผลิตภัณฑ์
• เนื้อแดง

เนื้อย่าง

การออกกำลังกาย

จากการศึกษาในปี 2006 ที่มีผู้ชายมากกว่า 29,000 รายการออกกำลังกายอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมลูกหมากได้

การออกกำลังกายยังช่วยให้คุณลดน้ำหนักซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อได้รับการอนุมัติจากแพทย์แล้วให้ตั้งใจออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีทุกวันในสัปดาห์ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นความเสี่ยงสำหรับผู้ชายทุกคนเมื่ออายุ แต่ถ้ามันถูกจับได้และได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นแนวโน้มโดยทั่วไปดีมาก ดังนั้นเมื่อคุณโตขึ้นให้แน่ใจว่าได้มีการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

หากคุณมีอาการใด ๆ ที่คุณคิดว่าอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากให้ปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันที และแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตามให้ลองใช้ไลฟ์สไตล์ที่มีสุขภาพดีเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ อาหารที่อุดมด้วยผักและปลาและเนื้อนมและเนื้อแดงที่มีไขมันต่ำควบคู่กับแผนการออกกำลังกายที่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากและเพิ่มสุขภาพโดยรวม