Hashimoto's thyroiditis: 22 อาการและข้อมูลเกี่ยวกับอาหาร

ภาพรวมของไทรอยด์อักเสบอย่างรวดเร็วของ Hashimoto

• Hashimoto's thyroiditis (โรคของ Hashimoto) เป็นโรค autoimmune ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์
• Hashimoto's thyroiditis เป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
• อาการของ thyroiditis ของ Hashimoto นั้นมีมากมาย อาการที่พบบ่อย ได้แก่
  • ความเมื่อยล้า
  • จิตบ้าคลั่ง
  • ท้องผูกและ
  • ผิวแห้ง.
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอก) อาจเป็นสัญญาณของ thyroiditis ของ Hashimoto
• การทดสอบเลือดที่วัดระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนควบคุมและแอนติบอดีอัตโนมัติต่อมไทรอยด์จะทำเพื่อสร้างการวินิจฉัยของ thyroiditis Hashimoto
• การรักษาเกี่ยวข้องกับการบริหารฮอร์โมนไทรอยด์ที่ถ่ายในรูปแบบเม็ด

thyroiditis ของ Hashimoto คืออะไร?

thyroiditis ของ Hashimoto หรือโรค Hashimoto เป็นความผิดปกติที่มีผลต่อต่อมไทรอยด์ thyroiditis ของ Hashimoto เป็นที่รู้จักกันว่า thyroiditis autoimmune เรื้อรังและ thyroiditis lymphocytic เรื้อรัง มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพร่องในสหรัฐอเมริกาในคนที่อายุมากกว่า 6 ปี มันพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อายุสูงสุดของการโจมตีสำหรับผู้หญิงอยู่ระหว่าง 30 และ 50 ปี ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบมักจะพัฒนาสภาพ 10-15 ปีต่อมา

ชื่อนี้มาจากนักอายุรเวชที่ในปี 1912 ครั้งแรกที่อธิบายคุณสมบัติของกล้องจุลทรรศน์ด้วยโรค Hashimoto ของ thyroiditis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพร่องในพื้นที่เพียงพอไอโอดีนทั่วโลกเช่นสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปจะมีการสูญเสียการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไปมักจะมาพร้อมกับการขยายตัวของต่อมไทรอยด์หรือที่เรียกว่าคอพอก Hashimoto ของ thyroiditis พบมากที่สุดในผู้หญิงวัยกลางคนและมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

บทบาทของต่อมไทรอยด์คืออะไรและมีลักษณะอย่างไร (ภาพ)?

ต่อมไทรอยด์มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมและมีส่วนร่วมในฟังก์ชั่นการเผาผลาญอาหารเช่นอุณหภูมิและอัตราการเต้นของหัวใจและการเผาผลาญอาหาร

• ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนหลักสองชนิดคือ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในระเบียบนี้
• การควบคุมของฮอร์โมนเหล่านี้ได้รับการบำรุงรักษาโดยต่อมใต้สมอง (ซึ่งผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH) และไฮโปทาลามัส (ซึ่งผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ - ปล่อย TRH)
• TSH ควบคุมการผลิต T3 และ T4 ในขณะที่ TRH ควบคุมการผลิต TSH

หากมีการทำมากเกินไปของต่อมทั้งสามนี้เกิดขึ้นฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปอาจทำให้เกิด hyperthyroidism ในทำนองเดียวกันหากไม่มีการทำงานของต่อมใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นการขาดฮอร์โมนไทรอยด์อาจส่งผลทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

รูปภาพของต่อมไทรอยด์

สาเหตุของ thyroiditis ของ Hashimoto คืออะไร?

สาเหตุของการ Hashimoto นั้นคิดว่าเป็นการรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมพร้อมกับทริกเกอร์ด้านสิ่งแวดล้อมที่เริ่มต้นกระบวนการของการทำลายภูมิต้านทานผิดปกติ สิ่งที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อต่อมไทรอยด์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยเพิ่มเติมรวมถึงพันธุกรรมเพศและอายุก็มีบทบาทในการพัฒนาโรคนี้เช่นกัน

โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะทำหน้าที่ป้องกันไวรัสแบคทีเรียและสารแปลกปลอม (แอนติเจน) ที่บุกรุกร่างกาย ในสภาพของโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายโดยไม่ตั้งใจ ในกรณีของ thyroiditis ของ Hashimoto ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมไทรอยด์ กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองทำให้เกิดการอักเสบของต่อมไทรอยด์ (thyroiditis) ส่งผลให้ความสามารถของต่อมไทรอยด์บกพร่องในการผลิตฮอร์โมนนำไปสู่ภาวะพร่อง ต่อมใต้สมองตอบสนองโดยการเพิ่ม TSH และพยายามกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น นี่อาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของต่อมหรือคอพอก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ thyroiditis ของ Hashimoto?

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด thyroiditis ของ Hashimoto ได้แก่ :

• เพศหญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโต 10-15 เท่า
• ประวัติครอบครัว: ผู้ที่พัฒนาอาการมักมีประวัติครอบครัวเป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบหรืออื่น ๆ
• การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป: การบริโภคไอโอดีนมากเกินไปมีความสัมพันธ์กับความชุกของ thyroiditis ของ Hashimoto ในระดับที่สูงกว่าที่พบในผู้ที่ขาดสารไอโอดีนเล็กน้อย
• การได้รับรังสี: การได้รับรังสีแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มโอกาสในการพัฒนาแอนติบอดี้อัตโนมัติสู่ต่อมไทรอยด์

22 อาการและอาการแสดง ของ thyroiditis ของ Hashimoto

อาการและอาการแสดงของธัยรอยด์ของ Hashimoto เหมือนกันกับภาวะพร่อง โรคนี้มีความก้าวหน้าช้าและอาการจะค่อยเป็นค่อยไป อาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่ hypothyroidism ที่แท้จริงจะพัฒนา

อาการและอาการแสดงของภาวะพร่องไทรอยด์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดฮอร์โมน บางส่วนของข้อร้องเรียนที่มีประสบการณ์โดยผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์รวมถึง:

1. ความเมื่อยล้า
2. จิตขี้หลงขี้ลืม
3. รู้สึกหนาวมากเกินไป
4. ท้องผูก
5. ผิวแห้ง
6. การกักเก็บของเหลว
7. อาการปวดเมื่อยที่ไม่เฉพาะเจาะจงและตึงในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
8. เลือดออกมากเกินไปหรือเป็นระยะเวลานาน (menorrhagia)
9. ที่ลุ่ม
10. น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
11. อาการบวมในใบหน้า
12. ภาวะมีบุตรยาก (ตั้งครรภ์ยาก)
13. ผมบางเปราะ
14. ผมร่วง
15. อัตราการเต้นของหัวใจช้า
16. ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
17. เหงื่อออกลดลง (เหงื่อ)
18. เล็บหนาหรือเปราะ
19. ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง
20. มือและเท้าบวม
21. ผิวเย็น
22. ความง่วงนอน

อาการและอาการแสดงเหล่านี้สามารถเพิ่มความรุนแรงได้ตามเงื่อนไขที่แย่ลง

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของ thyroiditis ของ Hashimoto?

ภาวะแทรกซ้อนของธัยรอยด์ของ Hashimoto นั้นเหมือนกับต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน

โรคคอพอก: ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นต่อมใต้สมองจะพยายามกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งได้รับผลกระทบจาก thyroiditis ของฮาชิโมโตะ นี่อาจทำให้ต่อมขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งแตกต่างจากต่อมไทรอยด์โหนกซึ่งเป็นเพียงส่วนหนึ่งของต่อมคือขยายในกรณีนี้ต่อมทั้งขยายใหญ่ขึ้นสภาพที่เรียกว่าคอพอก โดยปกติแล้วต่อมหมวกไตจะไม่เกินความรำคาญด้านเครื่องสำอาง อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงการเจริญเติบโตของต่อมอาจทำให้เกิดการปะทะกับหลอดอาหารหรือหลอดลมทำให้การกลืนและการหายใจลดลงตามลำดับ

ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ: ภาวะพร่องไทรอยด์เป็นเวลานานซึ่งอาจเกิดจาก thyroiditis ที่ไม่ได้รับการรักษาของ Hashimoto อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ โรคหัวใจอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลกระทบของต่อมไทรอยด์บนหัวใจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการหดตัวและจังหวะที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ตามมา นอกจากนี้ยังอาจมีอิทธิพลทางอ้อมเช่นไขมันในเลือดสูง (การเพิ่มขึ้นของ "เลวร้าย" คอเลสเตอรอลมักจะเห็นด้วยพร่อง)

ภาวะแทรกซ้อนทางจิตเวช: ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของ thyroiditis ของ Hashimoto และหากมีภาวะซึมเศร้าพื้นฐานการเพิ่ม Hashimoto อาจทำให้อาการแย่ลง ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการทางจิตหรือชะลอเวลาตอบสนองและมักพบว่าความต้องการทางเพศลดลง

Myxedema อาการโคม่า: ในรูปแบบที่รุนแรงของมัน, hypothyroidism ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้สภาพที่คุกคามชีวิตที่หายากที่เรียกว่า myxedema หรือ myxedema อาการโคม่า มีการชะลอตัวของจิตใจง่วงลึกซึ้งและในที่สุดอาการโคม่า นี่เป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต

อาการของต่อมไทรอยด์และวิธีแก้ไข

thyroiditis ของ Hashimoto ส่งผลกระทบต่อและความสำเร็จของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอย่างไร

ผู้หญิงที่มี thyroiditis ของ Hashimoto ที่ตั้งครรภ์อาจต้องเพิ่มปริมาณของ levothyroxine (ดูหัวข้อการรักษา)

ทารกที่เกิดกับผู้หญิงที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องมากกว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ อาจมีการเชื่อมโยงโดยตรงกับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดเช่นเพดานปากแหว่งและความผิดปกติของสมองและไต ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าในระยะยาวเด็กเหล่านี้อาจมีโอกาสสูงที่จะมีปัญหาด้านสติปัญญาและพัฒนาการ การแทรกแซงช่วงแรกของการตั้งครรภ์ด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์อาจมีประโยชน์อย่างมาก ที่น่าสนใจคือมีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าการปรากฏตัวของไทรอยด์ autoantibodies เช่นที่พบใน thyroiditis ของ Hashimoto อาจช่วยลดโอกาสในการคิด

แพทย์ประเภทไหนปฏิบัติต่อ thyroiditis ของ Hashimoto?

ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ต่อมไร้ท่อ) อาจรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto แพทย์ปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมอาจรักษาอาการด้วย

thyroiditis ของ Hashimoto วินิจฉัยได้อย่างไร?

คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น thyroiditis ของ Hashimoto หลังจากประสบกับอาการทั่วไปของภาวะไทรอยด์ ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยโดยไม่มีอาการบนหน้าจอปกติและคนอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยหลังจากสมาชิกในครอบครัวพบว่ามีโรค

การวินิจฉัยทำจากผลการตรวจเลือดที่วัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) การตรวจเลือดเหล่านี้ยืนยันภาวะพร่อง แต่การเพิ่ม autoantibody บวกการทดสอบต่อไปชี้ไปที่ thyroiditis Hashimoto เป็นสาเหตุพื้นฐาน แอนติบอดีสามารถวัดได้ในเลือด Anti-TPO (anti-thyroid peroxidase) และ anti-Tg (anti-thyroglobulin) แอนติบอดีมักพบใน 85% ถึง 90% ของผู้ป่วยที่มี Hashimoto's thyroiditis

ยาอะไรที่รักษาต่อมธัยรอยด์ของ Hashimoto

หากไม่มีหลักฐานของการขาดฮอร์โมนและการทดสอบแอนติบอดีเท่านั้นที่เป็นบวกการใช้ยาก็เป็นสิ่งหนึ่งที่ผู้ป่วยและแพทย์จะต้องพูดคุยอย่างละเอียด เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ความพึงพอใจของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของอาการถูกนำมาพิจารณาในการกำหนดแผนการรักษา

หากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ถูกบันทึกไว้ในการทดสอบเลือดการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสังเคราะห์ไทรอยด์ฮอร์โมนทุกวัน โดยทั่วไปจะอยู่ในรูปแบบของ levothyroxine ซึ่งเป็น T4 สังเคราะห์ (Levothroid, Levoxyl, Synthroid)

ยารักษาโรคในช่องปากสามารถเรียกคืนระดับฮอร์โมนและย้อนกลับอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานได้ แต่จะต้องรับประทานเป็นประจำและในระยะยาว ปริมาณจะปรับตามระดับเลือด ระดับมักจะมีการตรวจสอบทุก 6-12 สัปดาห์เมื่อมีการปรับยาและ 6-12 เดือนหลังจากนั้นเมื่อมีเสถียรภาพ

ผลข้างเคียงของไทรอยด์ทดแทนบำบัดคืออะไร?

ผลข้างเคียงของการใช้การบำบัดทดแทนต่อมไทรอยด์มากเกินไปนั้นคล้ายคลึงกับ hyperthyroidism และอาจรวมถึง

• ใจสั่น
• แรงสั่นสะเทือน,
• ความกังวลใจ
• เหงื่อออกและ
• ความร้อนรน

สิ่งที่เกี่ยวกับการติดตามของ thyroiditis Hashimoto?

ต่อมไทรอยด์จะตรวจสอบระดับฮอร์โมนทุก ๆ 6-12 สัปดาห์เมื่อมีการปรับยาและ 6-12 เดือนหลังจากนั้นจะคงที่ หากมีผลข้างเคียงเช่นที่ระบุไว้ข้างต้นเกิดขึ้นคุณควรติดตามแพทย์ของคุณ

thyroiditis ของ Hashimoto สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

แนวโน้มสำหรับคนที่มี thyroiditis ของ Hashimoto คืออะไร?

แนวโน้มของผู้ที่เป็นธัยรอยด์อักเสบของ Hashimoto นั้นดี ในขณะที่การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนในระยะยาวอาจมีความจำเป็น แต่ด้วยการตรวจเลือดและตรวจสอบอาการอย่างสม่ำเสมอผลข้างเคียงก็น้อยมากและการพยากรณ์โรคระยะยาวก็ดี