Hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ที่โอ้อวด): อาการสาเหตุและการรักษา

Hyperparathyroidism คืออะไร

• Hyperparathyroidism เป็นผลมาจาก overproduction ของฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (หรือ PTH) จากต่อมพาราไธรอยด์
• ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมเล็ก ๆ สี่ตัวที่ล้อมรอบต่อมไทรอยด์และพบได้ในส่วนหน้าของคอส่วนล่าง
• มันมีขนาดเท่ากับถั่ว บางครั้งพวกเขาอาจอยู่ในสถานที่ที่แตกต่างกันเนื่องจากวิธีที่ต่อมพัฒนา แต่ตำแหน่ง (ฝังอยู่ในต่อมไทรอยด์เป็นต้น) ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของต่อม
• หน้าที่หลักของต่อมพาราไธรอยด์คือการควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย หากระดับแคลเซียมต่ำระดับ PTH จะเพิ่มขึ้น หากแคลเซียมสูงระดับ PTH จะลดลง แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่มีความสำคัญในการควบคุมและกระบวนการของการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงการสร้างกระดูกการปล่อยฮอร์โมนและการหดตัวของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการทำงานของเส้นประสาทและสมอง
• การผลิต PTH ของต่อมไทรอยด์ควบคุมแคลเซียมโดยมีอิทธิพลต่อการดูดซึมในทางเดินอาหารการขับถ่ายในปัสสาวะและการปลดปล่อยจากกระดูก
• หากปล่อย PTH มากเกินไปการควบคุมแคลเซียมจะหยุดชะงักและระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นผ่านกลไกที่กล่าวถึงข้างต้น
• hyperparathyroidism มีสามประเภทหลัก
  • ประถมศึกษา หมายถึงปัญหาพื้นฐานเริ่มต้นในต่อมพาราไธรอยด์ hyperparathyroidism ระดับทุติยภูมิและทุติยภูมิหมายถึงโรคอื่น ๆ ในร่างกายทำให้ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
  • ใน hyperparathyroidism ระดับที่สอง มีสัญญาณไปยังต่อมเพื่อผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากขึ้น (ตัวอย่างเช่นระดับวิตามินดีต่ำ)
  • ใน ระดับอุดมศึกษา hyperparathyroidism ต่อมยังคงหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกิน - หลั่งแม้ว่าสัญญาณจะหายไป เงื่อนไขเหล่านี้อาจเห็นได้ในโรคไต
• บทความนี้มุ่งเน้นไปที่ hyperparathyroidism หลัก

รูปภาพของต่อมพาราไธรอยด์

Hyperparathyroidism ทำให้เกิดอะไร?

• Hyperparathyroidism ไม่ใช่โรคผิดปกติ มันพบได้บ่อยในผู้หญิงและในประชากรสูงอายุอุบัติการณ์ของมันอาจสูงถึง 1 ใน 1, 000
• ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด hyperparathyroidism ในคนส่วนใหญ่ hyperparathyroidism เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ
• อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีพื้นฐานทางพันธุกรรมสำหรับการพัฒนาความผิดปกติ กลุ่มอาการของโรคที่สืบทอดที่หายากที่เรียกว่าครอบครัวหลายต่อมไร้ท่อ neoplasia ประเภท 1 (MEN I) มีความเกี่ยวข้องกับ hyperparathyroidism
• ในบางกรณีต่อมพาราไทรอยด์ทั้งสี่นั้นจะขยายใหญ่ขึ้นและหลั่งฮอร์โมนจำนวนมากเกินไป สิ่งนี้เรียกว่า ashyperplasia
• ในอีกกรณีหนึ่งในสี่ของต่อมทำงานอย่างอิสระและสร้างฮอร์โมนส่วนเกินด้วยตนเอง โดยปกติต่อมนี้จะขยายและถูกเรียกว่า anadenoma (ชนิดของเนื้องอกอ่อนโยน)

อาการ ของ Hyperparathyroidism คืออะไร

เนื่องจากการค้นพบทางคลินิกที่พบใน hyperparathyroidism นั้นเกิดจาก hypercalcemia อาการจึงเหมือนกับ hypercalcemia แคลเซียมที่มากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง อาการมักจะอธิบายว่า "ครวญครางหินเสียงครวญครางและกระดูก"

บางส่วนของอาการรวมถึงต่อไปนี้:

Moans (เงื่อนไขทางเดินอาหาร)

• ท้องผูก
• ความเกลียดชัง
• ลดความอยากอาหาร
• อาการปวดท้อง
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร

หิน (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับไต)

• นิ่วในไต
• อาการปวดข้าง
• ปัสสาวะบ่อย

คราง (สภาพจิตใจ)

• ความสับสน
• การเป็นบ้า
• สูญเสียความจำ
• ที่ลุ่ม

กระดูก (ปวดกระดูกและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกระดูก)

• ปวดเมื่อยตามกระดูกและปวด
• กระดูกหัก
• ความโค้งของกระดูกสันหลังและการสูญเสียความสูง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาด้วย Hyperparathyroidism

หากคนคนหนึ่งประสบกับอาการใด ๆ ข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นคนล่าสุด (ไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน) และเขาหรือเธอมีอาการหลายอย่างมันก็คุ้มค่าที่จะไปพบแพทย์

การสอบและการทดสอบ Hyperparathyroidism

• การวินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism เกิดขึ้นจากการตรวจเลือด หากผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นและระดับ PTH ในเลือดยังสูงเกินไปสำหรับแคลเซียมในซีรัมอย่างไม่เหมาะสมการวินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism สามารถยืนยันได้
• ในขณะที่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ของแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) การค้นพบนี้รวมกับระดับ PTH สูงยืนยันการวินิจฉัย
• การตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมงอาจได้รับคำสั่งให้ยืนยันการเพิ่มแคลเซียมในปัสสาวะ
• รังสีเอกซ์ของโครงสร้างกระดูกอาจเผยให้เห็นการแตกหักและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในกระดูก
• การถ่ายภาพในช่องท้องอาจเปิดเผยหลักฐานของก้อนหินในไตท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

มีการ รักษา Hyperparathyroidism หรือไม่?

การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงยาที่ยับยั้งการสลายกระดูกเช่น bisphosphonates และ estrogen plus progestin หรือ analogues วิตามินดี

Thiazide เป็นยาขับปัสสาวะชนิดหนึ่งที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีระดับแคลเซียมสูงมาก

Calcimimetics ปิดการกระทำของ PTH

การออกกำลังกาย, วิตามินดีในระดับปานกลางและการบริโภคแคลเซียมควรควบคู่ไปกับการตรวจติดตามความก้าวหน้าของโรคด้วยการทดสอบเช่นแคลเซียมในเลือด, creatinine, และความหนาแน่นของกระดูก

การผ่าตัด Hyperparathyroidism

การผ่าตัดระบุว่าผู้ป่วยมีระดับแคลเซียมสูงมากหรือหากบุคคลนั้นมีอาการนิ่วในไตมีการแตกหักหลายครั้งหรือมีโรคกระดูกพรุนหรือมีข่าวลือเกี่ยวกับกระดูก

รูปภาพ Hyperthyroidism: เก็บไทรอยด์ของคุณในการตรวจสอบ

ติดตาม Hyperparathyroidism

ควรมีการพูดคุยกันระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ หากการจัดการทางการแพทย์หรือการสังเกตเป็นแผนของการดำเนินการควรเข้ารับการตรวจปกติสองสามเดือนเป็นประจำโดยมีการประเมินทันทีหากอาการแย่ลง

หากการผ่าตัดมีการวางแผนการประเมินก่อนการผ่าตัดจะมีความจำเป็นนอกเหนือไปจากการศึกษาการถ่ายภาพเพื่อ จำกัด วงที่ต่อมพาราไธรอยด์ที่เกี่ยวข้อง ในช่วงหลัง ๆ ของการเข้าชมเป็นประจำในช่วงสองสามเดือนแรก เมื่อบรรลุความมั่นคงแล้วการเยี่ยมชมที่ตามมาจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก

วิธีการป้องกัน Hyperparathyroidism

ไม่มีการป้องกัน hyperparathyroidism

การพยากรณ์โรคของ Hypoparathyroidism คืออะไร?

ในกรณีของ hyperparathyroidism หลักแนวโน้มเป็นบวกกับการจัดการทางการแพทย์และศัลยกรรม