Hyperparathyroidism: สาเหตุ , ประเภทและการรักษา

Hyperparathyroidism คืออะไร hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำพาราไทรอยด์ทำให้เกิดพาราไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป (PTH) ต่อมพาราไธรอยด์มีต่อมไร้ท่อ 4 ขนาดที่อยู่ในลำคอใกล้หรือติดกับด้านหลังของต่อมไทรอยด์ต่อมต่อมไร้ท่อมีฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติ ของร่างกาย

แม้จะมีชื่อคล้าย ๆ กันและอยู่ติดกับคอของคุณพาราไทรอยด์และต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่แตกต่างกันมาก PTH ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมวิตามินดีและฟอสฟอรัสในกระดูกและเลือดของคุณ บางคนที่มีอาการนี้ไม่พบอาการใด ๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาคนอื่น ๆ มีอาการรุนแรงหรือไม่รุนแรง อาการที่อาจต้องผ่าตัด สาเหตุสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิส่วนเกิน

ใน hyperparathyroidism หนึ่งหรือหลายต่อมพาราไธรอยด์ของคุณจะกลายเป็นเรื่องที่ทำเองและทำให้ PTH ส่วนเกิน ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกการขยายขนาดของต่อมหรือปัญหาโครงสร้างอื่น ๆ ของพาราไทรอยด์

ประเภทประเภทของ Hyperparathyroidism คืออะไร?

hyperparathyroidism มีสามประเภท ได้แก่ primary secondary และ tertiary

primary hyperparathyroidism

ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณมีปัญหากับพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งชนิด สาเหตุที่พบบ่อยของปัญหาพาราไทรอยด์รวมถึงการเจริญเติบโตอ่อนโยนต่อมและการขยายตัวของอย่างน้อยสองต่อม ในบางกรณีมะเร็งเนื้องอกจะทำให้เกิดภาวะนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาพาราไทรอยด์ไทรอลรอยด์หลักก็เกิดขึ้นในคนที่:

มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อต่อมหลายต่อมน้ำทั่วร่างกายเช่นเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด

มีประวัติการขาดแคลเซียมและวิตามินดีอยู่เป็นระยะ ๆ

การสัมผัสกับรังสีจากการรักษาโรคมะเร็ง

ได้ใช้ยาที่เรียกว่า lithium ซึ่งส่วนใหญ่ถือว่าเป็นโรคสองขั้ว Hyperparathyroidism รองลงไป

ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณมีภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ระดับแคลเซียมของคุณต่ำผิดปกติ hyperparathyroidism รองเป็นภาวะไตวายเรื้อรังที่ทำให้ระดับวิตามินดีและแคลเซียมต่ำ

• ระดับพาหะ Hyperparathyroidism
• ชนิดนี้จะเกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไธรอยด์มีปริมาณ PTH มากเกินไปหลังจากที่ระดับแคลเซียมกลับมาเป็นปกติ ประเภทนี้มักเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคไต
• อาการอาการที่เกิดจาก hyperparathyroidism คืออะไร?
• อาการต่างๆอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ hyperparathyroidism

primary hyperparathyroidism

ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการใด ๆ หากคุณมีอาการพวกเขาสามารถช่วงจากอ่อนถึงรุนแรง อาการอ่อนเพลียอาจรวมถึง:

อ่อนเพลีย

อาการซึมเศร้า

อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย

อาการที่รุนแรงขึ้น ได้แก่

ความกระหายหดหาย

• ท้องผูก
• อาเจียน
• คลื่นไส้ > ความกระวนกระวายใจ
• เพิ่มความปัสสาวะ

ความสับสน

• ปัญหาเกี่ยวกับความจำ
• โรคไต
• ไทรพาราไธรอยด์รองที่สอง
• ด้วยชนิดนี้คุณอาจมีความผิดปกติของโครงกระดูกเช่นกระดูกหักข้อต่อที่บวมและความผิดปกติของกระดูก . อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเช่นความล้มเหลวของไตเรื้อรังหรือการขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง
• การวินิจฉัยโรค Hyperparathyroidism วินิจฉัยหรือไม่?
• ผู้ให้บริการดูแลหลักอาจสงสัยว่าคุณมีอาการ hyperparathyroidism หากการตรวจเลือดเป็นประจำแสดงระดับแคลเซียมในเลือดสูง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้ผู้ให้บริการหลักจะต้องทำการทดสอบอื่น ๆ
• การตรวจเลือด
• การตรวจเลือดเพิ่มเติมสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการหลักของคุณทำการวินิจฉัยได้แม่นยำมากขึ้น ผู้ให้บริการหลักของคุณจะตรวจสอบระดับเลือดในเลือดสูง PTH ระดับฟอสเฟตด่างสูงและฟอสฟอรัสในปริมาณต่ำ
• การตรวจปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะอาจช่วยให้ผู้ให้บริการหลักของคุณทราบได้ว่าภาวะของคุณเป็นอย่างไรและปัญหาเรื่องไตเป็นสาเหตุ ผู้ให้บริการหลักของคุณจะตรวจสอบปัสสาวะเพื่อดูปริมาณแคลเซียมที่มีอยู่

การตรวจไต

ผู้ให้บริการหลักของคุณอาจใช้รังสีเอกซ์ในช่องท้องเพื่อตรวจหาความผิดปกติของไต

การรักษาอะไรคือการรักษาด้วย Hyperparathyroidism? คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากไตของคุณทำงานได้ดีถ้าระดับแคลเซียมของคุณสูงเพียงเล็กน้อยหรือถ้าความหนาแน่นของกระดูกเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณอาจตรวจสอบสภาพของคุณปีละครั้งและตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดของคุณปีละสองครั้ง

ผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณจะแนะนำให้ดูปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่คุณได้รับในอาหารของคุณ นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคนิ่วในไต คุณควรได้รับการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกระดูกของคุณ

หากจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดการผ่าตัดเป็นการรักษาโดยทั่วไป ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการถอดต่อมพาราไธรอยด์หรือเนื้องอกในต่อม ภาวะแทรกซ้อนเป็นของหายากและรวมถึงสายประสาทหูที่เสียหายและในระยะยาวแคลเซียมในระดับต่ำ

การรักษาด้วย Calcimimetics ซึ่งทำหน้าที่เหมือนแคลเซียมในเลือดเป็นอีกวิธีหนึ่ง ยาเหล่านี้สามารถหลอกลวงต่อมของคุณในการทำ PTH น้อยลง ผู้ให้บริการปฐมภูมิกำหนดให้ยาเหล่านี้ในบางกรณีหากการผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จหรือไม่ใช่ตัวเลือก

Bisphophonates ซึ่งช่วยให้กระดูกของคุณสูญเสียแคลเซียมสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนสามารถช่วยให้กระดูกยึดติดกับแคลเซียมได้ การบำบัดนี้สามารถรักษาสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นโรคกระดูกพรุนแม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้เวลานานซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งบางชนิดและโรคหัวใจและหลอดเลือด

ไทรพาราไธรอยด์ที่สอง

การรักษาจะทำให้ระดับ PTH ของคุณกลับสู่ภาวะปกติโดยการรักษาสาเหตุพื้นฐาน วิธีการรักษา ได้แก่ การรับวิตามิน D ที่จำเป็นต้องมีสำหรับความบกพร่องที่ร้ายแรงและแคลเซียมและวิตามินดีสำหรับโรคไตวายเรื้อรัง คุณอาจต้องใช้ยาและการฟอกไตถ้าคุณมีภาวะไตวายเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนไทรพาราธีรอยด์คืออะไร?

ถ้าคุณมีอาการ hyperparathyroidism คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนซึ่งบางครั้งเรียกว่า "thinning" ของกระดูก อาการที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ fractures กระดูกและการสูญเสียความสูงเนื่องจากกระดูกสันหลัง (fracture) กระดูกสันหลัง (vertebral body) นี้สามารถพัฒนาเมื่อผลิต PTH ส่วนเกินทำให้เกิดการสูญเสียแคลเซียมมากเกินไปในกระดูกของคุณทำให้พวกเขาอ่อนแอ โรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นเมื่อคุณมีแคลเซียมมากเกินไปในเลือดและไม่เพียงพอแคลเซียมในกระดูกของคุณเป็นเวลานาน

โรคกระดูกพรุนทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก ผู้ให้บริการหลักของคุณสามารถตรวจหาอาการของโรคกระดูกพรุนได้โดยการใช้รังสีเอ็กซ์ในกระดูกหรือทำแบบทดสอบความหนาแน่นของกระดูก การทดสอบนี้วัดระดับแร่ธาตุแคลเซียมและกระดูกโดยใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์พิเศษ

OutlookWhat เป็นระยะยาว Outlook?

ตามคลีฟแลนด์คลินิกการผ่าตัดสามารถรักษาอาการส่วนใหญ่ของ hyperparathyroidism หากคุณและผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณเลือกที่จะตรวจสอบสภาพของคุณมากกว่าการรักษาโรคนั้นการตัดสินใจเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีหลายอย่างสามารถช่วยคุณต่อสู้กับอาการได้ ดื่มน้ำปริมาณมากและออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่คุณกิน