แรงงานและการจัดส่งสินค้า: สัญญาณระยะและอื่น ๆ

ภาพรวม แม้ว่าจะใช้เวลาเก้าเดือนในการเติบโตของทารกในครรภ์ครบวงจรแรงงานและการคลอดเกิดขึ้นในเรื่องของ วันหรือแม้กระทั่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามกระบวนการของการคลอดและการคลอดที่มีแนวโน้มว่าจะอยู่ในใจของพ่อแม่ที่คาดหวังได้มากที่สุด อ่านต่อหากคุณมีคำถามและข้อกังวลเกี่ยวกับอาการและระยะเวลาในการทำงานและวิธีจัดการความเจ็บปวด

เครื่องหมายของแรงงานสัญลักษณแรงงาน

-199> แรงงานเริ่มหรือเร็ว ๆ นี้หากคุณพบอาการเช่น

เพิ่มความกดดันในมดลูก การเปลี่ยนระดับพลังงาน

เลือดออกจากมูก จริง แรงงานมีแนวโน้มที่จะมาถึงเมื่อมีอาการหดตัวเป็นปกติและเจ็บปวด ผู้หญิงหลายคนมีอาการหดตัวผิดปกติในช่วงหลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ เรียกได้ว่าเป็น Braxton Hicks หดตัวพวกเขามักไม่เจ็บปวด ส่วนใหญ่พวกเขารู้สึกอึดอัดและไม่สม่ำเสมอ

การหดตัวของ Braxton Hicks ไม่ทำให้ปากมดลูกหดตัว การหดตัวที่เจ็บปวดหรือเป็นปกติไม่น่าจะเป็น Braxton Hicks แต่เป็นประเภทของการหดตัวที่ควรทำให้คุณโทรหาแพทย์ของคุณ

การจัดส่งของรก

รกจะถูกจัดส่งหลังจากทารกคลอดแล้ว การหดตัวเล็กน้อยจะช่วยแยกรกจากผนังมดลูกและเลื่อนไปทางช่องคลอด การเย็บเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดหรือผ่าตัด (episiotomy) จะเกิดขึ้นหลังจากรก

• การบรรเทาอาการปวดการบรรเทาอาการปวด
• ยาแผนปัจจุบันสามารถให้ความหลากหลายของตัวเลือกในการจัดการความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างคลอดและการคลอด บางส่วนของยาที่ใช้ได้มีดังต่อไปนี้
• ยาเสพติด

ยาเสพติดที่ใช้บ่อยๆเพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอด การใช้จะถูก จำกัด ให้อยู่ในระยะเริ่มแรกเนื่องจากมักทำให้เกิดอาการระงับความรู้สึกของมารดาทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดมากเกินไป

ยาเสพติดให้กับสตรีโดยทั่วไปโดยการฉีดเข้ากล้ามหรือโดยทางหลอดเลือดดำ ศูนย์บางแห่งมีการบริหารที่ควบคุมโดยผู้ป่วย นั่นหมายความว่าคุณสามารถเลือกเวลาที่จะรับยาได้

ยาเสพติดที่พบมากที่สุด ได้แก่

morphine meperidine

fentanyl butorphanol

nalbuphine

ไนตรัสออกไซด์

บางครั้งยาระงับความรู้สึกเจ็บหน้าอกใช้ในระหว่างคลอด ไนตรัสออกไซด์มักเรียกว่าก๊าซหัวเราะเป็นที่นิยมใช้มากที่สุด สามารถให้การบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอสำหรับผู้หญิงบางรายเมื่อใช้เป็นช่วง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการคลอด

Epidural

วิธีการบรรเทาอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างคลอดและการคลอดคือการปิดกั้นทางเดินปัสสาวะ มันใช้เพื่อให้ระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดและการคลอดและในระหว่างการผ่าตัดคลอด (C-section)

ผลการบรรเทาอาการปวดจากการฉีดยาชาเข้าสู่ช่องว่างนอกระบบซึ่งตั้งอยู่นอกซับในครอบคลุมไขสันหลังู ยาเสพติดดังกล่าวขัดขวางการถ่ายทอดความรู้สึกเจ็บปวดผ่านเส้นประสาทที่ผ่านส่วนนั้นของช่องว่างนอกระบบก่อนเชื่อมต่อกับไขสันหลังู

การใช้กระดูกสันหลัง - epidurals หรือ epidural เดินได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นี้เกี่ยวข้องกับการผ่านเข็มจุดดินสอขนาดเล็กมากผ่านเข็ม epidural ก่อนที่จะวางของยาชา epidural เข็มที่มีขนาดเล็กลงในช่องว่างใกล้กับไขสันหลังูและมีการฉีดเข้าไปในช่องว่างขนาดเล็กของทั้งยาเสพติดหรือยาชาเฉพาะที่ ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของประสาทสัมผัสเท่านั้นซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยเดินและเคลื่อนย้ายได้ในระหว่างการคลอด เทคนิคนี้ใช้โดยปกติในช่วงเริ่มต้นของการทำงาน

บรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติตัวเลือกการบรรเทาอาการปวดในตัวเอง

มีหลายทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ต้องการบรรเทาอาการเจ็บปวดแบบ nonmedical สำหรับการคลอดและการคลอด พวกเขามุ่งเน้นไปที่การลดการรับรู้ความเจ็บปวดโดยไม่ต้องใช้ยา บางส่วนของแนวหินเหล่านี้ ได้แก่ :

รูปแบบการหายใจ

Lamaze

• hydrotherapy
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยคลื่นไส้ (TENS)
• การสะกดจิต
• การฝังเข็ม
• การนวด

การชักนำการเสพแรงงาน

สามารถเหนี่ยวนำเทียมได้หลายวิธี วิธีที่เลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่

ความพร้อมในการเป็นปากมดลูกสำหรับทารก

ไม่ว่าจะเป็นลูกคนแรกของคุณ

คุณควรอยู่ห่างจากคุณเท่าไรในครรภ์

หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ < เหตุผลบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเหนี่ยวนำคือ:

เมื่อตั้งครรภ์ได้หายไปในสัปดาห์ที่ 42

ถ้าน้ำของแม่หยุดพักและแรงงานไม่เริ่มต้นหลังจากนั้นไม่นาน

• ถ้า มีภาวะแทรกซ้อนกับมารดาหรือทารก
• มักไม่แนะนำให้มีการเหนี่ยวนำแรงงานเมื่อผู้หญิงมีส่วนของ C ก่อนหน้านี้หรือถ้าทารกนั้นเป็นก้น (ล่าง)
• ยาฮอร์โมนที่เรียกว่า prostaglindin ยาที่เรียกว่า misoprostol หรืออุปกรณ์อาจใช้เพื่อทำให้นิ่วและเปิดปากมดลูกถ้ามันยาวและไม่ทำให้นิ่มหรือเริ่มขยายตัว
• การตัดเยื่ออาจทำให้เกิดการสู้รบกับผู้หญิงบางคนนี่คือขั้นตอนที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบปากมดลูกของคุณ พวกเขาจะใส่นิ้วระหว่างเยื่อหุ้มสมองของถุงน้ำคร่ำและผนังมดลูกด้วยตนเอง prostaglandins ธรรมชาติถูกปลดปล่อยโดยการแยกหรือลอกส่วนล่างของเยื่อหุ้มออกจากผนังมดลูก อาจทำให้ปากมดลูกอ่อนลงและทำให้เกิดอาการหดตัว การตัดเยื่อจะทำได้หากปากมดลูกขยายตัวมากพอที่จะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถสอดนิ้วและปฏิบัติตามขั้นตอนได้
• สามารถใช้ยาเช่น oxytocin หรือ misoprostol เพื่อกระตุ้นการทำงาน Oxytocin ได้รับเชื้อทางหลอดเลือดดำ Misoprostol เป็นยาเม็ดที่วางไว้ในช่องคลอด
• ตำแหน่งของทารกในครรภ์ตำแหน่งตัวตอกตัวแทน
• แพทย์ของคุณมักตรวจสอบตำแหน่งลูกน้อยระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนคลอด ทารกส่วนใหญ่หันไปอยู่ในตำแหน่งที่หัวลงระหว่างสัปดาห์ที่ 32 ถึงสัปดาห์ที่ 36 บางคนไม่ได้หันมาเลยและคนอื่น ๆ ก็เปลี่ยนเป็นตำแหน่งที่เป็นฟุตหรือล่างสุดก่อน แพทย์ส่วนใหญ่จะพยายามเปลี่ยนทารกในครรภ์ลงในตำแหน่งหัวลงโดยใช้รุ่น cephalic นอก (ECV)

ระหว่าง ECV แพทย์จะพยายามปรับตัวอ่อนโยนของทารกในครรภ์โดยการใช้มือของพวกเขาไปที่หน้าท้องของมารดาโดยใช้อัลตราซาวด์เป็นแนวทาง ทารกจะถูกตรวจสอบในระหว่างขั้นตอน ECV มักประสบความสำเร็จและสามารถลดโอกาสในการจัดส่ง C

หมวด C-sectionCesarean

• ค่าเฉลี่ยของประเทศที่เกิดจาก C-section เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของมารดาในประเทศสหรัฐอเมริกาให้กำเนิดโดยวิธีการนี้ ส่วน C มักเป็นทางเลือกในการจัดส่งที่ปลอดภัยที่สุดและเร็วที่สุดในการส่งมอบที่ยากหรือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
• ส่วน C ถือว่าเป็นศัลยกรรมที่สำคัญ ทารกจะถูกส่งผ่านแผลในผนังช่องท้องและมดลูกแทนที่จะเป็นช่องคลอด แม่จะได้รับยาชาก่อนผ่าตัดเพื่อทำให้ชาบริเวณที่เป็นช่องท้องจากใต้ท้องถึงเอว แผลจะเกือบตลอดแนวนอนตามส่วนล่างของผนังหน้าท้อง ในบางสถานการณ์แผลอาจเป็นแนวตั้งจากเส้นกึ่งกลางถึงด้านล่างของหน้าท้อง
• แผลในมดลูกยังเป็นแนวนอนยกเว้นในกรณีที่ซับซ้อนบางอย่าง แผลในแนวตั้งในมดลูกเรียกว่า C-section แบบคลาสสิก ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกสามารถทนต่อการหดตัวในครรภ์ในอนาคตได้น้อยลง
• ปากและจมูกของทารกจะถูกดูดหลังจากการคลอดเพื่อให้พวกเขาสามารถหายใจได้เป็นครั้งแรกและรกจะถูกส่งมอบ
• ผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่ทราบว่าจะมีส่วน C หรือไม่จนกว่าแรงงานจะเริ่มต้น ส่วนของซีอาจมีกำหนดล่วงหน้าหากมีภาวะแทรกซ้อนกับมารดาหรือทารก สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องใช้ส่วน C:

ส่วน C ก่อนหน้าที่มีแผลที่คลาสสิกตามแนวตั้ง

• ความเจ็บป่วยของทารกในครรภ์หรือเกิดความบกพร่อง
• มารดามีโรคเบาหวานและทารกคาดว่าจะมีน้ำหนักมากกว่า 4, 500 กรัม
• รกแกะ Previa

การติดเชื้อเอชไอวีในมารดาและมีอัตราการติดเชื้อไวรัส

ตำแหน่งของทารกในครรภ์หรือในแนวขวาง

VBACVaginal Birth หลังจาก C-Section (VBAC)

เคยคิดว่าถ้า คุณมีส่วน C แล้วคุณจะต้องได้รับหนึ่งส่วนเพื่อมอบทารกในอนาคตวันนี้ให้ทำซ้ำส่วน C ไม่จำเป็นเสมอไป การคลอดทางช่องคลอดหลังจาก C-section (VBAC) อาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับหลาย ๆ คน

ผู้หญิงที่มีแผลผ่าตัดมดลูกต่ำ (แนวนอน) จากส่วน C จะมีโอกาสดีที่จะคลอดทารกช่องคลอด ผู้หญิงที่มีแผลตามแนวตั้งแบบดั้งเดิมไม่ควรได้รับอนุญาตให้ลองใช้ VBAC แผลในแนวตั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการแตกหักของมดลูกระหว่างคลอดทางช่องคลอด

คุณควรปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์และประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้กับแพทย์ของคุณเพื่อให้สามารถประเมินได้ว่า VBAC เป็นตัวเลือกสำหรับคุณหรือไม่

การจัดส่งที่มีการสนับสนุนการจัดส่งที่มีประสิทธิภาพ

มีบางครั้งที่มีการสิ้นสุดขั้นตอนการผลักดันซึ่งผู้หญิงอาจต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อยในการคลอดบุตร อาจใช้เครื่องดูดสูญญากาศหรือคีมเพื่อช่วยในการจัดส่ง

EpisiotomyEpisiotomy

การผ่าตัดเปิดหน้าอกเป็นการลดลงที่ฐานของช่องคลอดและกล้ามเนื้อส่วนล่างเพื่อเพิ่มการเปิดเพื่อให้ทารกออกมา เคยเชื่อกันว่าผู้หญิงทุกคนต้องการการผ่าตัดเอากระตุกเพื่อคลอดทารก Episiotomies ตอนนี้มักจะดำเนินการเฉพาะถ้าทารกมีความสุขและต้องการความช่วยเหลือในการออกอย่างรวดเร็ว พวกเขาจะทำยังถ้าศีรษะของทารกให้ แต่ไหล่ติด (dystocia)

การผ่าตัดเอพชั่นนอกจากนี้อาจทำได้หากผู้หญิงได้รับการผลักดันเป็นเวลานานมากและไม่สามารถผลักดันทารกที่ผ่านมาส่วนล่างของช่องคลอดได้ ถ้าเป็นไปได้มักจะหลีกเลี่ยงอาการ Episiotomies แต่ผิวหนังและกล้ามเนื้อบางครั้งอาจฉีกขาดแทน น้ำตาที่ไหลบ่าจะเจ็บปวดน้อยลงและหายเร็วกว่าอาการ Episiotomy