โรคเบาหวานเรื่องการเข้าถึงการต่อสู้ของแคมเปญการเลือกอย่าง จำกัด

การได้รับเทคโนโลยีโรคเบาหวานและยาที่ดีที่สุดสำหรับเราทุกคนกลายเป็นเรื่องที่ยากขึ้น การเข้าถึงและทางเลือกของเรากำลังค่อยๆถูกปล้นออกไป

และเศร้าเราเชื่อว่ามีน้อยที่สามารถทำได้เพื่อยับยั้งแนวโน้มดังกล่าว

เกือบสองเดือนได้หายไปเนื่องจากชุมชนโรคเบาหวานตอบโต้ด้วยความโกรธเกี่ยวกับ United Healthcare ประกาศข้อตกลงพิเศษที่ทำให้แบรนด์ Medtronic เป็นที่ต้องการของปั๊มอินซูลินที่จะครอบคลุม คำสั่ง "Medtronic pump or bust" จะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่วันวันที่ 1 กรกฏาคมนั่นหมายความว่าถ้าคุณเป็นคนที่เป็นโรคเบาหวานโดย UHC ที่ต้องการปั๊มอินซูลินชนิดใหม่ซึ่งไม่ใช่ MedT คุณจะต้องต่อสู้เพื่อ ความคุ้มครองด้วยการอุทธรณ์ที่อาจถูกปฏิเสธได้เป็นอย่างดีแม้ว่าคุณและแพทย์ของคุณได้ตกลงกันไว้ดีที่สุดแล้วก็ตาม

แคมเปญนี้เปิดตัวแคมเปญระดับรากหญ้าอย่างแพร่หลายภายใต้ชื่อย่อของ #DiabetesAccessMatters

ดังนั้นสิ่งที่เกิดขึ้นตั้งแต่?

การประท้วงแบบโรลลิ่งสโตน

ในช่วงแปดสัปดาห์ที่ผ่านมามีองค์กรสนับสนุนผู้สนับสนุนประมาณ 20 องค์กรและกลุ่มย่อย (รวมทั้งเราที่นี่ DiabetesMine ) ลงนามร่วมกับ Open Letter เพื่อ UHC ที่ถูกตีพิมพ์ในช่วงต้นเดือนมิถุนายนและส่งตรงไปยังซีอีโอของยักษ์ใหญ่ประกันสุขภาพด้วยความหวังว่าพวกเขาจะรับทราบความกังวลของเราและพิจารณาข้อ จำกัด ของการเลือกผู้ป่วย

ที่เกิดขึ้นในช่วงการประชุมทางวิทยาศาสตร์ครั้งที่ 76 ของ American Diabetes Association ใน NOLA ซึ่งไม่มีความจำเป็นที่จะกล่าวได้ว่า #DiabetesAccessMatters เป็นจุดเริ่มต้นของจิตใจทุกคนด้วยหัวข้อที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในภาคการศึกษาและ การสนทนาด้านข้าง

ในการประชุม ADA, JDRF และ T1DExchange ได้มีการอภิปรายกลุ่มในสถานที่สำหรับผู้สนับสนุนโรคเบาหวานหลายพันคนในการเข้าร่วมประชุม เรามีการประชุมที่ด้านล่าง

แต่ผลที่สุดก็คือไม่มีการแก้ไขอย่างรวดเร็ว ทุกคนพยายามคิดว่า "มีอะไรต่อไป?" แต่ขาดแคลนระบบการดูแลสุขภาพของ U. S. มีความซับซ้อนเพียงเล็กน้อย มากเป็นผลมาจากผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจของกฎหมายของรัฐบาลกลางและรัฐว่าธุรกิจตอบสนองต่อเกมด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดอย่างไรและข้อมูลด้านสุขภาพระบบดิจิทัลจะเป็นอย่างไรและจะนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะคิดออก แม้กระทั่งก่อนที่ข้อตกลง MedT และ UHC จะออกสู่ตลาด T1DExchange และ JDRF ในเดือนมีนาคมประกาศความร่วมมือกับ Helmsley Charitable Trust ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การก้าวไปไกลกว่า A1C ในการทดลองทางคลินิกบทวิจารณ์ด้านกฎระเบียบและการตัดสินใจในการเข้าถึง - การทำ นั่นหมายความว่าพวกเขากำลังต่อสู้เพื่อให้หน่วยงานเหล่านี้เข้าใจว่าเครื่องหมายอื่นเช่น Quality of Life ควรได้รับการพิจารณาควบคู่ไปกับ A1C เมื่อจัดลำดับความสำคัญว่าเครื่องมือใดที่ผู้ป่วยควรเข้าถึงได้ง่าย

ในระหว่างการประชุม ADA กับผู้สนับสนุนองค์กรแต่ละแห่งได้ดำเนินการชุดภาพนิ่งเกี่ยวกับความพยายามในการให้ความช่วยเหลือของตนเองตามด้วยคู่ของที่ปรึกษาที่ให้ภาพรวมของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและวิธีการที่เปลี่ยนแปลงระบบประกันสุขภาพ ในหลาย ๆ ด้านฉันรู้สึกเหมือนกำลังนั่งอยู่ในที่ประชุมทางธุรกิจของ บริษัท ในช่วงเวลาต่ออายุประกัน ข้อมูลนี้กว้างมากและดูเหมือนจะไม่ได้รับข้อตกลง UHC-MedT โดยเฉพาะ

แต่ Dr. Henry Anhalt จาก T1DExchange กล่าวว่า "เป็นเวลาที่จะถอยหลังและเข้าใจปัญหานี้และคิดว่าเราสามารถทำอะไรร่วมกันได้บ้าง" เขาอธิบายว่ากลุ่มกำลังทำงานในแผนกว้างที่สามารถนำมาใช้เพื่อโน้มน้าวให้ผู้จ่ายเงินและหน่วยงานกำกับดูแลให้ "ดูขอบเขตกว้างขึ้นของผลลัพธ์" และวิธีการที่เทคโนโลยีและการรักษาต่างๆสามารถปรับปรุงผลลัพธ์เหล่านี้ได้

กลยุทธ์ที่ยอดเยี่ยม แต่ก็เป็นการเล่นที่ยาวนานมาก คาดว่าจะไม่มีการดำเนินการที่เป็นรูปธรรมจนถึงเดือนพฤศจิกายนเมื่อร่างร่างแถลงการณ์เป็นเอกฉันท์ฉบับแรกควรจะออกและต่อจากความคิดเห็นของสาธารณชนในต้นปีหน้าจะไม่มีการสรุปจนกว่าจะถึงกลางปี ​​2017

เราเห็นได้ชัดว่าเรามีขั้นตอนสามขั้นตอนคือความรู้เกี่ยวกับปัญหาการจัดทำแผนงานที่ได้รับการสร้างสรรค์ขึ้นและนำแผนการดังกล่าวไปใช้งานและเรายังอยู่ในขั้นตอนแรกของการรวบรวมข้อมูลเท่านั้น .

ไอเดียการดำเนินการในระยะสั้น

แล้วแผนระยะสั้นบางเรื่องล่ะ สิ่งที่สามารถทำได้ตอนนี้ถ้ามีอะไร?

การประกาศข้อกังวลของเราต่อ Medtronic น่าจะส่งผลกระทบเพียงเล็กน้อยเนื่องจาก บริษัท จะยืนยันว่าพวกเขากำลังเติมความต้องการสำหรับผู้ให้บริการประกันภัยและผู้ป่วย จริงๆแล้วเป็นผู้ชำระเงินที่จำเป็นต้องเชื่อว่าเรื่องการเลือกผู้ป่วย

ในการประชุม ADA Kelly Close จาก

diaTribe

ได้เสนอว่าควรสร้าง Playbook Payor Playbook ขึ้นเพื่อหวังให้ความรู้แก่ บริษัท ประกันภัยและผู้จัดจำหน่ายว่าอุปกรณ์และยาเหล่านี้หมายถึงอะไรต่อชีวิตของผู้คน ความคิดนี้จะช่วยลดผลกระทบในชีวิตจริงที่อยู่เบื้องหลังการร้องขอเหล่านี้และประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยและการประหยัดต้นทุนต่อระบบเมื่อผู้ป่วยเจริญเติบโต ในภาพรวมที่สมบูรณ์แบบของช่องว่างระหว่างธุรกิจยาและความต้องการของผู้ป่วยในโลกแห่งความเป็นจริง Medtronic กำลังสื่อสารกันว่าพวกเขาภูมิใจในข้อตกลงนี้ พวกเขาเห็นว่ามันเป็นวิธีที่จะส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์โดยใช้ข้อมูลที่เทคโนโลยีของพวกเขาก่อให้เกิดและได้รับปั๊มเพิ่มเติมในมือของผู้ที่เป็นเบาหวานที่ยังไม่มีพวกเขา ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่ชัดเจนและเป็นปัจจุบันจากการยับยั้งนวัตกรรม - เพราะเหตุใดนักลงทุนจึงให้ความสำคัญกับผู้ประกอบการในพื้นที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวานหากมีโอกาสน้อยมากที่จะมีอุปกรณ์ใหม่ ๆ !

ฉันกลัวว่าจะไม่มีใครตอบคำถามในสิ่งที่เราสามารถทำได้ทันทีเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ขณะที่เรารวบรวมข้อมูลทั้งหมดและประสานงานกับกลยุทธ์ในระยะยาว แต่เส้นทางเดียวที่เรามีอยู่คือการทบทวนคำแนะนำด้านการสนับสนุนที่ออกในเดือนพฤษภาคม:

แบ่งปันเรื่องราวของเรา

- เยี่ยมชมเรื่องการเข้ารับการสนับสนุนของรัฐบาลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์กลางออนไลน์เพื่อเพิ่มบัญชีของคุณเองว่าปัญหาการเข้าถึงนี้ส่งผลกระทบต่อคนจริงๆอย่างไรเรื่องราวเหล่านี้จะถูกแบ่งปันกับ บริษัท ประกันสุขภาพผู้ผลิตอุปกรณ์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้ง

• บ่นกับ Medtronic - แม้ว่าพวกเขาจะไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลง แต่ก็ควรรู้ด้วยว่าชุมชนผู้ป่วยยืนหยัดประท้วงข้อตกลงพิเศษเหล่านี้ เข้าถึงพวกเขาได้ที่ @MDT_Diabetes หรือที่ Facebook co.th / MedtronicDiabetes
• พูดคุยกับทีมดูแลเบาหวานของคุณ - ช่วยให้แพทย์และนักการศึกษาเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่จริงๆ อาณัติประกันนี้หมายถึงการทำงานมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและทีมแพทย์ของพวกเขาที่จะได้รับอุปกรณ์ที่พวกเขาต้องการและต้องการ การทำงานมากขึ้นมีเวลามากขึ้นจำเป็นต้องใช้ทรัพยากรมากขึ้น
• นายจ้างและนายหน้าประกันภัย หากคุณอยู่ภายใต้แผนประกันสุขภาพในสถานที่ทำงานคุณสามารถให้การสนับสนุนแก่นายหน้าประกันภัยซึ่งมักมีช่องทางที่มีประสิทธิผลในการติดต่อสื่อสารกับผู้จ่ายเงินเหล่านี้ มันจะมีประสิทธิภาพมากพอแล้วแผนด้านสุขภาพของนายจ้างเริ่มก่อให้เกิดปัญหากับข้อ จำกัด เหล่านี้ในทางเลือกของผู้ป่วย
• อุทธรณ์อุทธรณ์อุทธรณ์! อย่าโกหกสิ่งที่ บริษัท ประกันบอกคุณ หาก บริษัท ประกันของคุณบอกว่าไม่มีการรักษาหรืออุปกรณ์ใด ๆ เป็นพิเศษคุณควรสละเวลาเพื่ออุทธรณ์การตัดสินใจร่วมกับแพทย์และทีมดูแลของคุณแม้ว่าคุณจะถูกปฏิเสธก็ตาม เป็นล้อรับน้ำพุเพื่อประโยชน์ของคุณเองและของเราทั้งหมด!
• ถ้าเราโชคดีความเคลื่อนไหวบางอย่างจะเกิดขึ้นในประเด็นนี้ไปสู่ช่วงหลังของปีพ. ศ. 2560 ในขณะเดียวกันเราอาจเห็นข้อตกลงประเภท MedT-UHC ที่เกิดขึ้นซึ่งจะทำให้ชุมชนของเรายากขึ้น เจ้าชู้ระบบ ((ถอนหายใจ))

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่