ถาม D'Mine: พื้นฐาน "ช่องว่างและกองซ้อน" ขนาดร่างกายและความต้านทานต่ออินซูลิน?

การใช้อินซูลินเป็นศิลปะไม่ใช่วิทยาศาสตร์ ไม่ว่าจะเป็นการหาเวลาที่เหมาะสมในการฉีดหรือการหาปริมาณที่เหมาะสมที่จะใช้เราขอแนะนำให้คุณ Wil Dubois Ask D'Mine ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและนักการศึกษาชุมชนสำรวจว่าตัวเลือกต่างๆจะได้รับอย่างไร …

{ ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine คอม }

เขียน: ฉันเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นเวลาเกือบสองปีแล้วและเพิ่งเริ่มงานใหม่ เมื่อระยะเวลาการฝึกอบรมมีมากกว่าการเปลี่ยนของฉันจะเป็น 8: 45 น. -7: 15 น. สี่วันต่อสัปดาห์ ฉันเคยทำงานมาเมื่อคืนก่อน แต่ก่อนเกิดโรคเบาหวาน คำถามของฉันคือ: จะมีผลต่อโรคเบาหวานของฉันอย่างไรและฉันสามารถทำอะไรเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้? ฉันวางแผนที่จะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของฉันเป็นประจำเพื่อดูว่าฉันจำเป็นต้องปรับปริมาณอินซูลินของฉันหรือไม่ (ฉันใช้ Lantus และ Novolog) มีสิ่งอื่นที่ควรทำหรือไม่? เคล็ดลับใดจะนิยมมาก ขอบคุณ!

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ฉันไม่อิจฉาชั่วโมงการทำงานใหม่ ๆ อี๋ แต่การมีชีวิตเหมือนกับแวมไพร์จะส่งผลต่อโรคเบาหวานของคุณขึ้นอยู่กับว่าการรักษาด้วยโรคเบาหวานของคุณเป็นอย่างไรอันดับแรก ในทางทฤษฎีถ้ายา Lantus ของคุณถูกต้องคุณอาจถูกเรืออับปางบนเกาะที่รกร้างและควบคุมน้ำตาลในเลือดได้อย่างสมบูรณ์จนกว่าคุณจะอดตายไปพูดคุยกับวอลเลย์บอล งานของฐานคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงที่ดีในขณะนอนหลับและระหว่างมื้ออาหารเมื่อตื่นตัว มันไม่ควรสำคัญเมื่อคุณนอนหลับและเมื่อคุณกิน ตามหลักวิชา

แต่น่าเสียดายที่ทฤษฎีโรคเบาหวานแทบจะไม่เกิดขึ้นในโลกแห่งความเป็นจริง ดังนั้นคุณจึงฉลาดในการวางแผนการทดสอบพิเศษในขณะที่คุณปรับตัวให้เข้ากับชีวิตกลางคืนใหม่ของคุณ

ฉันคิดว่าปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดที่จะส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคือสิ่งที่คุณจะเก็บชั่วโมงสามวันต่อสัปดาห์ที่คุณไม่ได้ทำงาน คุณวางแผนจะมีชีวิตอยู่ตลอดทั้งคืน หรือคุณจะพยายามและมีชั่วโมง "ปกติ" ในวันหยุด? การขยับไปมาเป็นสิ่งชั่วร้ายสำหรับร่างกายของคุณและเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ แต่ตัวเลือกอาจมีข้อ จำกัด ขึ้นอยู่กับชั่วโมงการทำงานของคนอื่นที่คุณแชร์ชีวิตด้วย

FYI ให้กับผู้อ่าน: ฉันสัมผัสฐานกับ Amber และตอนนี้เธอยิง Lantus ของเธอก่อนนอนซึ่งสำหรับเธอเคยเป็น 10 p ม. ประมาณหนึ่งชั่วโมงและหนึ่งในสี่หลังจากที่เธอจะได้ทำงานในกำหนดการใหม่ของเธอ เธอยังคงใช้ Lantus ในการทำงาน แต่เป็นเรื่องยุ่งยากและไม่จำเป็นจริงๆ ในฐานะที่เป็น Lantus เป็นหลักอินซูลินเวลาปล่อยอินซูลินที่มีระยะเวลา 24 ชั่วโมงที่ดีของการดำเนินการในคนส่วนใหญ่ จริงๆมันไม่สำคัญมากเมื่อคุณใช้มัน เช้าเที่ยงหรือคืน แต่คุณจำเป็นต้องใช้มันในเวลาเดียวกันสวยมากทุกวันหรือคุณมีความเสี่ยงช่องว่างและกอง

ช่องว่างเกิดขึ้นเมื่อการยิงลูกแรกเกิดปลายพรรค ยิงก่อนหน้านี้สามารถวิ่งออกจากไอน้ำก่อนที่จะถึงสถานีต่อไปที่สถานีทำให้น้ำตาลในเลือดสูง (ตกลงตกลงฉันจะเลิกผสมผสานคำอุปมาอุปมัยในขณะที่เปลี่ยนหมวกกับม้าของฉันตรงกลางลำธาร)

กองซ้อนเกิดขึ้นเมื่อถ่ายภาพนิ่งในขณะถ่ายภาพก่อนหน้านี้ยังคงอยู่ในงานทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ

อำพัน: เนื่องจากตารางเวลาของคุณเปลี่ยนไปและอาจไม่แน่นอนถ้าคุณใช้เวลาในการถ่ายภาพทุกวัน: วันทำงานหรือวันหยุดพักผ่อนคุณจำเป็นต้องเลือกช่วงเวลาของวัน เมื่อคุณเลือกเวลาแล้วฉันขอแนะนำให้คุณตั้งค่าสัญญาณเตือนภัยทางโทรศัพท์เคลื่อนที่เพื่อเตือนคุณทุกวันจนกว่าคุณจะเข้าสู่นิสัยใหม่ ฉันบอกว่าจะใช้เวลา 30 วันในการสร้างหรือทำลายนิสัย

สิ่งอื่น ๆ ที่น่ากล่าวก็คืออินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรตมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปสำหรับประเภท 1 ส่วนใหญ่ในเวลาที่ต่างกันในแต่ละวัน ไม่ว่ารูปแบบเหล่านี้จะยึดกับการขึ้นและการตั้งค่าของดวงอาทิตย์และดวงจันทร์หรือไม่ว่าจะเป็นกระแสของฮอร์โมนภายในร่างกายของคุณจากรูปแบบการตื่นนอนและการคาดเดาของทุกคน สำหรับบางคนอัตราส่วน IC ของพวกเขาเพิ่มขึ้นเนื่องจาก Lantus ของพวกเขาหดหาย ดังนั้นฉันสงสัยว่าคุณอาจได้รับผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดในตอนแรก ให้ทดลองและข้อผิดพลาดเป็นคำแนะนำของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ ให้ความสำคัญกับตัวเลขหลังการขายของคุณในขณะที่คุณค้นพบผลกระทบของ Novolog ยามค่ำคืนในงานเลี้ยงตอนค่ำของคุณ

หมายเหตุ: เบ ธ ยังได้แชร์รอยสักของเธอกับแบรนด์ใหม่ด้วยการเล่าเรื่อง

D'Mine: "ฉันเลือกข้อมือซ้ายของฉันเพราะฉันเป็นมือซ้ายและนั่นคือที่ฉันมักสวม สร้อยข้อมือของฉันเมื่อฉันจำได้ " เบ ธ จากอินดีแอนาพิมพ์ 1

เขียน: ฉันทนต่ออินซูลินอย่างรุนแรงและแพทย์ของฉันได้พยายามทุกอย่างภายใต้ดวงอาทิตย์โดยไม่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ฉันอยู่ในอาหารและฉันออกกำลังกายเป็นประจำ ฉันเพียงแค่ชั่งน้ำหนัก 103 ปอนด์และสวมใส่ขนาด 1 สำหรับการเป็นเกือบ 5 ฟุต 6 ฉันไม่สามารถจะสูญเสียน้ำหนักได้มากขึ้น ฉันทาน Lantus จำนวน 20 เม็ดวันละสองครั้งและฉันอยู่บนปั๊มด้วย Humalog แต่ฉันเกือบจะอยู่ในยุค 200 A1C สุดท้ายของฉันสูงเพียงเล็กน้อยที่ 9 แต่สำหรับฉันนั่นเป็นสิ่งที่ดีมาก ฉันเคยอยู่ที่หรือประมาณ 12 ปีตั้งแต่ที่ฉันได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุสิบเจ็ดปี ตอนนี้ฉันเกือบ 29 ปีฉันอยากรู้ว่าจะทำอะไรให้น้ำตาลในเลือดต่ำลง ฉันทำงานเต็มเวลาและมีลูก 3 คนที่ทำให้ฉันอยู่กับที่ตลอดเวลาและฉันต้องการมีสุขภาพดีดังนั้นฉันจึงสามารถอยู่ที่นี่ได้เป็นเวลานาน ขอบคุณสำหรับคำแนะนำของคุณล่วงหน้า หมายเหตุ: เบ็ ธ ยังได้แชร์รอยสักของเธอกับแบรนด์ใหม่อีกด้วยบอก D'Mine ว่า "ฉันเลือกข้อมือซ้ายเพราะฉันเป็นคนถนัดซ้ายและนั่นคือที่ที่ฉันมักสวมสร้อยข้อมือเมื่อจำได้ "

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ใช่ผู้อ่าน คุณอ่านว่าถูกต้อง เบ ธ ใช้ทั้งปั๊มอินซูลินและถ่ายภาพเบื้องต้น ฉันเขียนเธอกลับมาเพื่อให้แน่ใจ! นั่นเป็นวิธีการแบบป่าเล็กน้อย แต่สามารถทำงานได้ เธอยังแชร์กับฉันเกือบจะประเภทที่ 2 เช่นอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรตซึ่งเป็นที่น่าตื่นตาตื่นใจอย่างยิ่งที่เธอได้รับความรู้สึกราวกับว่าตัวเองเปียกชุ่มไปหนึ่งร้อยปอนด์ แต่นั่นเป็นสิ่งที่ทำให้เราเป็นโรคเบาหวานที่น่าสนใจเราทุกคนต่างกันและสภาพแวดล้อมเต็มไปด้วยความประหลาดใจ ความต้านทานต่ออินซูลินมักจะผูกติดอยู่กับน้ำหนัก

gain ยิ่งคุณมีน้ำหนักมากเท่าใดความต้านทานต่ออินซูลินของคุณจะสูงขึ้นเท่านั้น คนจำนวนมากมักต้องการอินซูลินมากขึ้นและคนที่มีขนาดเล็กมักจะใช้อินซูลินน้อยลงและเบ ธ เป็นหลักฐานยืนยันถึงความจำเป็นที่จะต้องใช้คำพูดเช่น "มัก" บ่อยครั้งในโลกของยา ระยะของคุณอาจแตกต่างกันไปและเบ็ทระยะเวลาของคุณจริงๆแตกต่างกันจริงๆ! ฉันไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของความต้านทานต่ออินซูลินของคุณ แต่มันเป็นเรื่องที่นรกไม่ใช่น้ำหนักของคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกเบาบางและเบาเท่าไหร่ถึงแม้ว่าคุณจะมีน้ำหนักที่จะสูญเสียน้ำหนักมากขึ้น (ไม่ใช่) ผมก็ไม่คิดว่าจะช่วยได้ ค่าดัชนีมวลกายของคุณมีค่าเท่ากับ 16. 6 ทำให้คุณมีน้ำหนักน้อยลงอย่างมาก ทำไมสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นคุณจึงทนต่ออินซูลิน? เต้นอึออกจากฉัน อาจเป็นเพราะคุณมีส่วนเกินของอนุภาค LDL คอเลสเตอรอลขนาดเล็กเพื่อให้ตรงกับรอบเอวเล็ก ๆ ของคุณ ที่ได้รับการเชื่อมโยงกับความต้านทานต่ออินซูลิน LDL อนุภาคขนาดเล็กที่ไม่ใช่รอบเอวน้อย แต่ฉันไม่คิดว่าสาเหตุนี้เป็นเพียงความเป็นจริงเท่านั้น ฉันคิดว่าเราควรให้ความสำคัญกับการรักษา

ดังนั้นเบ ธ จึงดื่มอินซูลินจริงๆแล้วมันก็ไม่มีโชคมากที่ทำให้น้ำตาลลดลง

นี่คือข้อตกลง: ไม่เหมือนยาอื่น ๆ ในโลกไม่มีปริมาณอินซูลินสูงสุด ไม่สามารถใช้ยาเกินขนาดขึ้นอยู่กับจำนวนหน่วยที่ถ่าย คุณใช้สิ่งที่ต้องทำเพื่อหางานทำ ธรรมชาติถ้าคุณใช้เวลามากกว่าที่คุณต้องได้รับงานทำคุณจะประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

หน่วย Lantus สี่สิบคนอาจฟังดูเป็นอย่างมากสำหรับเด็กหญิงหนึ่งแสนปอนด์ แต่อย่างชัดเจนไม่ได้งานนี้ถ้าคุณอยู่ในยุค 200 เสมอไป ใบสั่งยาของฉัน (เตือนความจำ: ฉันไม่ได้รับอนุญาตให้เขียนใบสั่งยาได้จริงฉันกำลังเปรียบเทียบกันอีกครั้ง) เป็นอินซูลินมากขึ้น ทำไมไม่ถึง 60 หน่วย? หรือ 80 หน่วย? หรือ 100 หน่วย?

ท้องฟ้าเป็นขีด จำกัด เมื่อพูดถึงอินซูลิน จนกว่าจะถึง 250 หน่วย จากนั้นเราแยกอาวุธลับ: U-500 ไม่ใช่มันไม่ใช่อาวุธลับใต้ทะเลของเยอรมัน ฉันกำลังพูดถึงอินซูลิน U-500 ตอนนี้ถ้าคุณมองไปที่ขวดอินซูลินที่คุณใช้อยู่คุณจะสังเกตเห็นว่าที่ใดที่หนึ่งจะเป็นตำนานที่คลุมเครือ: U-100

นั่นคือความแรง บอกปริมาณอินซูลินที่ใช้งานอยู่ในมิลลิลิตร (มิลลิลิตร) ของของเหลวเจือจาง ขวดอินทรีย์ที่หลากหลายในสวนของคุณคือ 10 มล. 10x100 = 1, 000 นั่นเป็นเหตุผลที่ขวดมีหน่วยพันตัวอยู่ แต่ใครบอกว่าอินซูลินต้องผสมที่ความแรงของ 100 หน่วยต่อมล.? จริงๆแล้วก่อนช่วงต้นทศวรรษ 1970 ในสหรัฐอเมริกาเรามี U-20 U-40 และ U-80 insulins มันเป็นแพ็คหมาป่าทั้งหมดของอินซูลิน ซึ่งแน่นอนว่าจะทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการให้ยาทุกประเภทเมื่อมีเข็มฉีดยาผิดหรืออินซูลินผิดที่ร้านขายยา นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเราถึงมี U-100 อยู่แล้ว ดียกเว้นเราไม่ได้ เรายังมี U-500 ซึ่งส่วนใหญ่ของ NKT ไม่เคยได้ยินมา

U-500 เป็นอินซูลินขนาดใหญ่ที่เก็บรักษาในตลาดสำหรับความต้านทานต่ออินซูลินที่ผิดปกติ มีความเข้มข้นมากกว่า U-100 ถึงห้าเท่า ถ้าคุณต้องการพูดว่า U-100 (และบางคนทำไว้) 400 ยูนิตคุณต้องการ U-500 เพียง 80 ยูนิตเท่านั้นนี้ช่วยให้ปริมาณลงซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากมีเพียงอินซูลินมากเนื้อเยื่อของคุณสามารถดูดซับในหนึ่ง shot อย่างแท้จริง

ปั๊มของคุณไม่ได้ออกแบบมาสำหรับ U-500 แต่ทุกคนที่สามารถแบ่งได้ถึงห้าคนสามารถหาวิธีการทำโปรแกรมปั๊มเพื่อส่งมอบ U-500

ขอโทษในขณะที่ฉันหลบเลี่ยงทีมงาน FDA ตี

ตอนนี้ฉันไม่แน่ใจจริงๆว่าคุณต้องการ U-500 แต่เป็นเรื่องที่คุณสามารถพูดคุยกับเอกสารของคุณได้ หรือถึงเวลาแล้วที่จะไปหาผู้เชี่ยวชาญ สิ่งหนึ่งที่แน่นอนก็คือคุณจำเป็นต้องใช้อินซูลินมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นจากปั๊มหรือจากการยิง ไม่ว่าจะเป็น U-100 หรือ U-500 ใหม่ ทุกคนที่ใช้อินซูลินและยังคงมีน้ำตาลในเลือดสูงไม่เพียงพอ มันง่ายเหมือนที่

โอ้วววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววว คุณควรตรวจสอบเทคนิคการฉีดด้วยเอกสารของคุณ นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณยังไม่ได้รับความสนใจในการฉีดเข้าไปในสถานที่โปรดปรานซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นและเนื้อเยื่อแผลเป็นไม่ดูดซึมอินซูลินได้เป็นอย่างดีเลยทีเดียว

และเบ ธ … ฉันจะแนะนำคุณกับทุกคนที่เชื่อว่าการกินอินซูลินทำให้คุณอ้วน?

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำสงวน : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่