โรคเบาหวานคอลัมน์คำแนะนำ: Dose คำถามเกี่ยวกับ New Toujeo U-300 Insulin

ยินดีต้อนรับกลับไปที่คอลัมน์รายสัปดาห์เกี่ยวกับโรคเบาหวานของเรา ถาม D'Mine - กับนายทหารผ่านศึกที่เป็นเจ้าบ้านของคุณประเภทที่ 1 ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois สัปดาห์นี้ Wil มองอินซูลินพื้นฐานใหม่ล่าสุดเพื่อเข้าสู่ตลาด: Toujeo ของ Sanofi (หรือที่เรียกว่า Son of Lantus) มันได้รับการอนุมัติใหม่โดย FDA ต้นปีนี้และเปิดตัวในช่วงต้นเดือนเมษายนและมันอาจจะสับสนเล็กน้อยเนื่องจากหน่วยการใช้ยาเป็นบิตที่แตกต่างจากสิ่งที่เรากำลังใช้ ไม่ต้องเป็นห่วง, Wil ได้เรื่องนี้ …

{ มีคำถามของคุณเอง? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

แมทธิวพิมพ์ 2 จากโอเรกอนถาม: ฉันสับสนเกี่ยวกับ Toujeo อินซูลินพื้นฐานฉันเข้าใจว่ามันเป็น U-300 และควรจะ "เข้มข้น" มากขึ้น แต่เมื่อ ฉันไปที่หน้าเว็บสำหรับผลิตภัณฑ์นี้มันพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการ Toujeo เป็นยา 1: 1 และการแปลงจาก Lantus ฉันคิดว่าขนาดของยาจะน้อยกว่าที่มีความเข้มข้นมากขึ้น ฉันยังอ่านเกี่ยวกับวิธีการที่ผู้คนต้องการยาที่สูงขึ้นของ Toujeo เพื่อให้มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับ Lantus วิธีการในโลกนี้ทำงานทั้งหมดหรือไม่ !

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: เป็นคณิตศาสตร์ฟัซซี่แมทธิว แต่คุณเลือกคนที่เหมาะสมที่จะถาม อย่างไรก็ตามคำเตือน: เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่เข้มข้นเกี่ยวกับอินซูลินเข้มข้น!

Insulins ทันสมัยที่สุดคือสิ่งที่เราเรียกว่า U-100 ซึ่งหมายความว่ามีอินซูลิน 100 หน่วยต่อมิลลิลิตรของของเหลว นั่นคือสิ่งที่พวกเขาหมายถึงความเข้มข้นของมัน ย้อนกลับไปในวันที่เรามี U-20, U-40 และ U-80 insulins ฉันยังมีอยู่ในหัวของฉันที่มี U-60 ในครั้งเดียว แต่ฉันอาจจะผิดเกี่ยวกับเรื่องนี้เนื่องจากการค้นหาโดย Google อย่างรวดเร็วจะแสดงเฉพาะบทความเกี่ยวกับ U-60 ของเยอรมันซึ่งดูเหมือนจะมีหนึ่งในสิ่งที่น้อยที่สุด ประวัติสงครามที่โดดเด่นของกองทัพนาซี - และไม่มีการอภิปรายเกี่ยวกับอินซูลิน

อย่างไรก็ตามในวันที่มีความเข้มข้นหลาย ๆ อินซูลินแต่ละเข็มมีเข็มฉีดยาของตัวเอง ถ้าคุณมีเข็มฉีดยาผิดหรือขวดยาผิดจากร้านขายยา … ดีฉันจะปล่อยให้จินตนาการของคุณ แต่หนึ่งสำรวจในปี 2510 พบว่า ครึ่ง ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานในอินซูลินกำลังทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการใช้ยา ไปยังระบบที่ทับซอนและสับสน ที่นำไปสู่การนำ U-100 มาใช้ในตอนแรกในสหพันธรัฐอเมริกาและแคนาดาและทั่วโลกในที่สุด ดู? เมื่อครั้งที่เราชาวอเมริกันอยู่ในขอบชั้นนำของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานแทนในขอบต่อเรามักจะพบตัวเองในวันนี้!

ยกเว้น U-500 ซึ่งเป็นอินซูลินที่มีความเข้มข้นสูงถึงห้าเท่าที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ที่ต้องการมากกว่า 250 ชิ้นต่อวันU-500 ให้เภสัชกรพอดีเพราะเป็นนักสึกและเชื่อว่าควรใช้ U-500 ในวันที่สิบและยี่สิบของมิลลิลิตรในเข็มฉีดยา Tuberculin แม้ว่าจะมีความถูกต้องทางเทคนิค แต่ก็ไม่มีอะไรผิดปกติกับการใช้กระบอกฉีดยา U-100 ในอุโมงค์และใช้ปริมาณ U-100 ประมาณ 1/5 หน่วยเป็นเทคนิคบริสุทธิ์ แต่ผู้ป่วยไม่สนใจ

เป็นการยากที่จะห่อหุ้มสมองของฉันไว้รอบ ๆ ตัวเลขทั้งหมด แต่ฉันคิดว่าโดยทั่วไปนี่ปลอดภัยกว่า เราต้องหนีจากความคิดของหน่วยเป็นสิ่งที่บริสุทธิ์และยอมรับว่ามันไม่มีอะไรมากไปกว่าหมายเลขอ้างอิงมากกว่าปริมาณจริง

ตอนนี้สิ่งที่ทั้งสองต้องการอะไรมากกว่านี้? ดีแม้ว่า Toujeo ไม่มีอะไรมากไปกว่า ma น้ำเชื่อมหนา Lantus ที่เข้มข้นสามครั้งด้วยเหตุผลบางอย่างมันไม่ได้ผลดีกว่าสามเท่า ถ้าคุณได้รับการควบคุมอย่างดีในการพูดว่า 100 หน่วย Lantus การใช้ 100 ในหนึ่งในสามของ 100 Toujeo ใหม่จะไม่ควบคุมคุณ

คุณต้องการอะไรมาก?

ดีฉันขลิบตัวเลขให้คุณ Matt สมมติว่าคุณต้องการหน่วย Lantus จำนวน 100 หน่วย ถ้าคุณเปลี่ยนเป็น "หน่วย" 100 ชุดของสิ่งใหม่ที่คุณต้องการจะได้รับปริมาณเทียบเท่า 33 34 หน่วยเพราะเข้มข้นสามครั้ง แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่แข็งแรงเท่า Lantus ที่คุณต้องการจะต้องเพิ่มจำนวนนั้นซึ่งเป็นกรณีที่แย่ที่สุดสำหรับคุณในฐานะประเภทที่ 2 ถึง 15% มองผ่านเลนส์ U-100 ซึ่งหมายความว่าคุณต้องใช้เส้นผมมากกว่า 38 ชิ้นลดระดับเสียงลง 62 หน่วยหรือลดระดับเสียงลงได้ 60% ตกลงไม่ลดลง 2/3 ที่คุณคาดหวังในอินซูลิน U-300 แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนทรวงอกอย่างใดอย่างหนึ่ง

แน่นอนถ้าปากกาของคุณหลุดออกคุณจะต้องคอยให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับคุณหากคุณใช้เข็มฉีดยาอินซูลิน U-100 เพื่อดูดยาฉุกเฉิน จำไว้ว่า "หน่วย" บนปากกา Toujeo คือควันและกระจก หากคุณจำไม่ได้ว่าคุณจะให้ยาเกินขนาดสามครั้ง (ลบ 11-17%)

สิ่งแปลกประหลาดที่คุณควรรู้: Toujeo มีการขยายตัวที่เริ่มไม่นานหกชั่วโมงและอาจใช้เวลา "อย่างน้อยห้าวัน" ในการลดระดับอินซูลินไปเป็น "manifest "ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงไม่ควรใช้ยาในชีวิตประจำวันแบบปกติเพื่อปรับปริมาณ แต่จะเพิ่มขึ้นทุกๆ 3-4 วันปากกาใช้ได้ดีเป็นเวลา 28 วันและสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (ถ้าห้องของคุณเย็นกว่า 86 องศา) ในช่วงเวลาดังกล่าว และฉันได้อ่านว่า Sanofi มีการกำหนดราคาน้ำผลไม้ใหม่ที่เกี่ยวกับเงินดอลลาร์ต่อหน่วยเช่นเดียวกับ Lantus แต่ฉันไม่ทราบแน่ชัดว่าพวกเขาใช้คณิตศาสตร์อะไร: เครื่องที่ใช้น้ำน้อยลงสำหรับเจ้าชู้หรือคนที่ต้องการ เป็นสามเท่า

ตอนนี้ความตื่นเต้นที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้เกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่า Toujeo น่าจะเป็นภาวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้น้อยลง แต่การติดฉลากไม่สนับสนุนสิ่งนี้และนั่นทำให้นักลงทุนรู้สึกไม่พอใจ และพูดถึงนักลงทุนทำไมต้องใช้ U-300? อาจเป็นเพราะชาวอเมริกันประเภท 2s และประเภท 1s เหมือนกัน - กำลังอ้วนขึ้นและอ้วนขึ้น ยิ่งมีน้ำหนักเท่าไรก็ยิ่งมีอินซูลินมากขึ้นเท่านั้น คนหลายคนต้องใช้อินซูลินมากในปัจจุบันที่เนื้อเยื่อไม่สามารถดูดซึมได้อย่างถูกต้อง การแก้ปัญหาคืออินซูลินเข้มข้นมากขึ้น โอเคคุณพูดได้ แต่ถ้าเรามี U-500 อยู่แล้วทำไมต้องเพิ่มอีกอันหนึ่ง?

เพราะตรงไปตรงมา U-500 ไม่ดีเท่าไหร่ มีเส้นโค้งแบบรูปอูฐคล้ายกับ NPH แบบเก่า ซึ่งหมายความว่าหกถึงแปดชั่วโมงหลังการถ่ายทำจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวสูงสุดทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการตกต่ำในช่วงเวลาคี่ นอกจากนี้ยังมีอินซูลินเพียง 12 ชั่วโมงเท่านั้น ดังนั้นจึงมีตลาดสำหรับฐานข้อมูลเข้มข้นตลอด 24 ชั่วโมง

หรือคนอื่นดูถูกมากกว่าที่ฉันอาจสงสัยว่า Sanofi กำลังคลั่งไคล้เพราะวัวเงินของพวกเขาเพิ่งถูกส่งไปยังโรงฆ่าสัตว์ Lantus ออกจากสิทธิบัตรและอีไลลิลลี่และ บริษัท จะทรงตัวที่จะปล่อย Lantus ทั่วไปในการแข่งขันย้ายเลื่อนเฉพาะโดยคดีเชิงกลยุทธ์ที่ยื่นโดยซาโนฟี

เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ว่า Toujeo เป็นตัวเปลี่ยนเกมหรือไม่เช่น Lantus เมื่อมันถูกเปิดตัวครั้งแรกหรือถ้ามันกลายเป็นแค่ Lantus ที่ถูกบรรจุไว้ในสิทธิบัตรใหม่

ข้อควรระวัง:

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่